硝酸甘油、西地兰、速尿治疗急性左心衰竭27例疗效观察

目的比较静滴硝酸甘油、静推西地兰、速尿与静推西地兰、速尿治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法52例住院急性左心衰竭患者随机分为2组，硝酸甘油、西地兰、速尿组27例，为治疗组；西地兰、速尿组25例，为对照组。2组均给予吸氧、心电图、血压监测，治疗组采用5％葡萄糖500ml加入硝酸甘油5～10mg以5～10μg／min静滴，以后根据血压、心率每5～10min增加5～10μg，同时缓慢静推西地兰0．2mg入50％葡萄糖20ml中，静推速尿20mg。对照组缓慢静推西地兰0．4mg入50％葡萄糖40ml中，静推速尿40mg。结果治疗组总有效率92．6％，显效率81．5％，对照组总有效率80％，显效率48％，2组间显效率差异有显著性。结论治疗急性左心衰竭时在强心利尿同时加用硝酸甘油静滴显效快，疗效确切，优于强心利尿组。     

甘露醇加速尿静点在流行性出血热少尿期的应用

我院1995年共收治31例流行性出血热（EHF）病人，其中13例在少尿期应用大剂量速尿无效的情况下，应用甘露醇加速尿快速静点取得较满意疗效，现报告如下。1临床资料本组13例，男10例，女3例。年龄17～45岁。经治疗体温、血压恢复正常后，突然出现少尿，伴头痛、球结膜水肿、尿素氛9．8～21．6mmol／L，B超：双肾弥漫性病变。应用速尿10～400mg／d静注无效，给予20％甘露醇250ml加速尿100mg，1～2次周，30min内滴进，连用1～2天。11例症状缓解．尿量增加，3～6天进人多尿期（300O～750Oml川）．2例无效，总有效率846％。2讨论EHF的基本病…     

肝硬化顽固性腹水的治疗及护理

近年来，我科用酚妥拉明静点及同步给盐利水治疗肝硬化顽固性腹水40例，收到了较理想的疗效，现就临床护理经验总结如下。1临床资料肝硬化顽固性腹水40例，男32例，女8例。年龄35～56岁，平均年龄45．5岁。腹水病程4～11个月，经低盐饮食，应用苦种利尿剂治疗3个月以上，均有大置腹水，周围86～105cm，平均96．8cm，其中，21例尿量＜800ml／d，9例尿量＜500ml／d。找们改用同步给盐利水法，即5％葡萄糖、盐水350ml＋10％氯化钾10ml，多巴胺40mg，速尿60mg，白蛋白5．0；5％葡萄糖250ml，酚妥拉明20mg，5～10滴／min，白蛋白静滴1日1次，根据…     

多巴酚丁胺、酚妥拉明、速尿联合应用治疗急性左心衰竭的临床分析

目的 探讨酚妥拉明、多巴酚丁胺、速尿联合应用治疗急性左心衰的疗效。方法酚妥拉明、多巴酚丁胺各20rng，速尿40mg加入5％葡萄糖200ml中静脉滴注（1次治疗量），据心衰纠正情况4～6小时可重复使用。结果 30例急性左心衰患者在10～16小时内得到控制。急性肺水肿在1．5～12小时症状完全缓解。无1例产妇及围生儿死亡。结论 三药联合治疗急性左心衰有疗效迅速、效果好。血液动力学监护较简单，使用方便等优点。     

奥美拉唑和法莫替丁预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血疗效对比分析

目的 采用随机分类方法,观察奥美拉唑和法莫替丁两种方法预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血疗效。方法 81例急性脑血管病患者随机分为奥美拉唑组43例,给予奥美拉唑40mg加入0．9％盐水或5％葡萄糖注射液100ml静脉点滴,维持30-60min,1次／d,共10d;法莫替丁组38例,给予法莫替丁40mg加入0．9％盐水或5％葡萄糖注射液500ml维持静脉点滴24h,1次／d,共10d。结果 两组并发应激性溃疡出血率：奥美拉唑组为16．2％,法莫替丁组为5．5％。两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 两组方法预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血疗效相似。     

小剂量普罗帕酮分次静脉注射治疗阵发性室上性心动过速疗效观察

目的观察应用小剂量普罗帕酮分次静脉注射治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效和安全性。方法普罗帕酮35mg＋10％葡萄糖注射液20ml，静脉注射，先慢后快，需时约3～5min，当注射器中剩余1～2ml药液时陕速推入，观察心电监护心律变化5—10min，如已转复，停止用药。如未转复，再用同样方法静脉注射普罗帕酮35mg，如仍无效，用普罗帕酮210mg＋5％葡萄糖注射液250ml，以1-1．5mg／min速度静脉滴注，1d总量不超过350mg。结果有效率为92．7％，副反应率4．9％。结论应用小剂量普罗帕酮分次静脉注射治疗PSVT疗效好且安全，值得临床推广应用。     

红霉素致过敏性休克1例

患者女,48岁。以发热,咽癌2d为主诉来我院就诊,诊断为急性扁桃体炎。既往对青霉素有过敏史,用红霉素（上海四药股份有限公司,批号980714）1g加入5％葡萄糖注射液500Inl中静脉滴注,每分钟40滴。滴入约100ml时,患者即感胸闷烦躁、面部潮红,并伴有剧烈咳嗽。测血压12／6Kpa,脉搏细速100次／分,立即停药、病人继之出现牙关紧闭,预项强直,四肢抽搐。立即给予吸氧,皮下注肘1mg肾上腺素,5％精盐250ml,氟美松10mg静脉滴注,静推50％葡萄糖40ml－60ml肌内注射异丙嗓25mg。经上述治疗10min后症状减轻,继续给予10％葡萄糖250ml加氟美…     

小剂量米托蒽醌的MEA方案治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的探讨应用小剂量米托蒽醌的MEA方案与常规剂量米托蒽醌MEA方案治疗老年急性髓系白血病的疗效。方法将42例老年AML患者分为两组，治疗组（21例）应用米托蒽醌5mg／d，静脉滴注，第1～3天；足叶乙甙100mg／d，口服，第1～5天；阿糖胞苷100～150mg／d，第1～7天，静脉滴注。对照组（21例）应用米托蒽醌10mg／d，第1～3天；足叶乙甙100mg／d，静脉滴注，第1～5天；阿糖胞苷150～200mg／d，第1～7天，静脉滴注。结果治疗组完全缓解（CR）率57．14％，总有效率80．95％，对照组CR率52．39％，总有效率76.19％。两组CR率差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组粒缺发生率、粒缺持续时间及发热持续时间均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量米托蒽醌MEA方案治疗老年急性髓系白血病疗效确切，毒副作用少。     

中风的中西医治疗体会

西医治疗 脑水肿者，应酌情选用药物降低颅压：①在发病后48小时，使用20％甘露醇，常用量每次125—250ml／次，每6～8小时重复用1次，静脉注射或快速静滴，连用7～10天；或10％复方甘油500ml，每日1次，缓慢静滴，连用7—10天。②速尿，通常用20～40mg／次，每日2～3次，肌肉注射或静脉注射或与甘露醇交替使用。③地塞米松10～20mg静脉注射或静脉滴注，每口1次。④20％病例血清白蛋白50ml，或浓缩血浆100～200ml，每日静滴1～2次。     

利尿合剂在心力衰竭伴顽固性水肿的临床应用

目的：观察利尿合剂在治疗心衰伴顽固性水肿的临床疗效。方法：24例心衰伴顽固性水肿患者在休息,限制水、钠摄入,洋地黄制荆,ACEI及血管扩张剂治疗的基础上应用多巴胺20mg、速尿100mg,加入低分子右旋糖酐250ml组成利尿合剂,静脉滴注,每日1次,3～5d后停用。结果：24例心衰伴顽固性水肿患者显效7例,有效14例,无效3例。结论：利尿合剂治疗心衰伴顽固性水肿效果显著。     

1例糖尿病患者全膀胱切除术后并发肾衰的护理

我们于1998年5月成功救治了1例糖尿病行乙状结肠代膀航后并发肾衰的患者。救治与护理体会如下。l病历报告患者女，60岁，于1998年5月14日因膀胜癌入院待手术，患者有糖尿病史5年，长年服药治疗，人院时测T36IC，P78／min，R18／min，BP20／llkPa，血糖14．3mmol／L。控制血糖正常后，在硬膜外麻醉下行全膀济切除乙状结肠肌瓣替代膀航术，术中血压波动较大，术后sh无尿，诊为急性肾功能衰竭，给速尿IO0mg静往后无效，改每小时速尿100mg静注，同时给予激素、多巴胺，用药后尿量增加达200ml／h，经积极救治，急性肾衰得以纠正。术后第别出…     

硝酸甘油复方合剂治疗肾功能衰竭

目的 硝酸甘油、酚妥拉明、多巴胺、速尿联合治疗急性肾衰竭(ARF)、慢性肾衰竭基础上的急性肾衰竭(ARF/on CRF)的疗效。方法 硝酸甘油5mg酚妥拉明5-10mg多巴胺20mg速尿40-100mg 250mL液体缓慢静点，至肾衰纠正或好转。结论 硝酸甘油、酚妥拉明、多巴胺、速尿能扩张肾血管，改善肾血流量，增加肾小球滤过率，改善肾功能，联合有加强作用，值得临床推广。     

盐酸洛美沙星注射液致喉部水肿1例报告

患者，女，28岁。因妇科诊断为盆腔炎，静滴洛美沙星注射液0．2g100ml，2次／d，开始静滴约15min，患者出现喉部发痒、有窒息感、胸闷，即刻停止洛美沙星静滴。检查：间接喉镜下示：喉粘膜急性充血肿胀，双侧声带急性水肿。立即给予50％葡萄糖20ml，地塞米松10mg静脉推注。患者自述症状减轻，再次检查喉粘膜未见明显充血，喉部水肿已     

顽固性心力衰竭21例治疗体会

目的多巴酚丁胺、多巴胺、酚妥拉明、速尿联合静滴治疗顽固性心力衰竭的效果。方法给21例患者使用多巴酚丁胺60～100mg、多巴胺20～40mg、酚妥拉明10～20mg,速尿60～300mg加入到5%GS250ml中静脉滴注,每日1～2次,连用7～10d。结果显效13例,有效5例,总有效率85.7%,临床效果明显,超声心动图测定心功能明显改善。结论四药联合治疗顽固性心力衰有良好效果。     

补钾致高钾血症二例

例1 患者女，78岁，于2005年9月20日因脑梗死入院。有高血压病史10年。入院检查血K^＋4．26mmol／L；血尿素氮5．10mmol／L，肌酐97μmol／L；心电图示冠状动脉缺血性表现。患者于9月23日出现左心衰竭症状，予速尿20mg口服，每日2次，共用15d；螺内酯（安体舒通）20mg口服，每日2次，共用15d；并予缬沙坦80mg口服，每日1次，至出院。予10％氯化钾5ml入液，每日1次，20％枸橼酸钾10ml口服，每日3次，共用22d。     

早期用小剂量5%碳酸氢钠和速尿佐治喘憋性肺炎的观察

目的：探讨早期用小剂量5％碳酸氢钠和速尿佐治喘憋性肺炎的疗效。方法：将82例喘憋性肺炎患儿随机分成两组，对照组给予常规抗感染，抗病毒，止咳，化痰，平喘等综合治疗，治疗组往综合治疗基础上使用5％碳酸氢钠，每次2-3ml／kg,缓慢静脉滴注，每日1-2次，速尿每次1mg／kg缓慢静脉滴注，用药2～3天。结果：治疗组总有效率95.1％，对照组为68.3％，前者显著高于后者（P〈0.05）两组在平喘、止咳、心率恢复、啰音消失时间及住院天数方面均有显著性差异（P〈0．01）。结论：早期用小剂量5％碳酸氢钠和速尿佐治喘憋性肺炎提高疗效，减少并发症，使用方便。     

氨基糖苷类抗生素中毒致急性肾功能衰竭腹膜透析10例分析

氨基糖昔类抗生素中毒致急性肾功能衰竭（ARF）临床上已屡见不鲜。我院采用腹膜透析方法进行治疗，疗效满意，报告如下。互资料与方法1．1一般资料10例中男6例，女4例，年龄62～74岁。①原发疾病：急性肾盂肾炎2例，慢性肾盂肾炎2例，急性胆囊炎1例，败血症1例，急性胃肠炎2例，糖尿病并发肺炎2例。②所用药物：静滴庆大霉素16～24万U／d7～14d4例；庆大霉素16万U／d十头抱隆林钠6g／d静滴6d2例，肌注了胺卡那霉素0．4g／d10dl例，肌注妥布霉素16万U／d10dl例，丁胺卡那霉素0．4g／d十速尿100mm／d静滴6d2例。③分型：书少尿型1例，少尿…     

速尿、多巴胺、氯化钾联合间断静脉滴注治疗心力衰竭56例临床观察

目的:观察速尿、多巴胺、氯化钾间断静滴治疗心力衰竭的疗效。方法:选取住院心力衰竭患者56例,在酌情给予洋地黄强心、硝酸酯类扩张血管等基础治疗上,采取速尿20 mg、多巴胺20 mg、10%氯化钾注射液7.5 ml加入0.9%NaCl溶液250 ml静脉滴注,10～15滴/min,1次/d,连续3 d天后改为隔日1次,治疗7 d观察疗效。结果:治疗组总有效率为96.4%。结论:速尿、多巴胺、氯化钾联合静滴是治疗慢性心力衰竭的有效方法。     

清开灵注射液致过敏性休克1例

患者，男，20岁，诊断上呼吸道感染，头痛，发热39℃，给予安痛定注射液4ml肌肉注射，清开灵注射液40ml加入10％葡萄糖注射液200ml静滴，滴速66滴／分，10分钟后患者出现胸闷、心慌、恶心，面色潮红，脉搏细速，立即停止输液。测量血压82／52mmHg，心率110次／分，给予①皮下注射副肾上腺素1mg，②地塞米松5mg，10％葡萄糖酸钙20g，维生素Clg，再加入5％葡萄糖注射液400ml静脉滴注，10分钟后病人症状缓解，测量血压100／62mmHg，心率95次／分。3     

低分子右旋糖酐、肝素钠、速尿治疗肾病综合征水肿临床观察

目的观察在常规治疗肾病综合征的基础上加用低分子右旋糖酐、肝素钠、速尿后患者水肿变化情况。方法将100例肾病综合征患者随机分为对照组（A组）和治疗组（B组），两组均在常规治疗基础上，A组予静滴白蛋白后推注速尿；B组予低分子右旋糖酐250ml＋肝素钠1mg／kg＋速尿20mg静脉滴注，20滴／min，每天1次，观察两组患者水肿消退时间、出现多尿时间、血清白蛋白及胆固醇、24小时尿蛋白变化及停药后水肿复发情况。结果两组各项指标比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），B组显示了良好的疗效和安全性。结论低分子右旋糖酐、肝素钠、速尿联合治疗肾病综合征，既防止了肾病的高凝状态，减少血栓形成，又起到降脂、减少尿蛋白作用，利尿、消肿效果好，经济实用。