糖尿病 病患者尿Tamm—Horsfall蛋白、白蛋白联合检测的临床价值

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病重要的慢性微血管并发症之一 ,其基本病理特征为肾小球毛细血管硬化 ,尿内出现超常量的白蛋白 (Ａｌｂ)。目前 ,ＤＮ已成为糖尿病患者的致残因素和重要的死亡原因之一〔1〕,因此 ,早期诊断ＤＮ、判定ＤＮ患者的肾损程度及肾损部位成了临床上亟待解决的重要课题。本研究通过对临床不同时期ＤＮ患者 2 4ｈ尿Ｔａｍｍ Ｈｏｒｓｆａｌｌ蛋白(ＴＨＰ)和Ａｌｂ的联合检测 ,观察ＤＮ患者尿ＴＨＰ、Ａｌｂ的变化 ,探讨糖尿病并发肾病时 ,尿ＴＨＰ、Ａｌｂ联合检测在早期诊断ＤＮ及判定肾损部位及损害程度中的临床价值。一…     

糖尿病患者尿Alb、IgG、β2-MG以及血β2-MG联合检测的临床价值

为了提高糖尿病肾病(DN)的早期检出率和判断肾脏损害的部位、范围,我们对82例糖尿病患者的血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(Alb)及尿免疫球蛋白(IgG)进行联合检测.现将结果报告如下.     

纤溶酶原激活物抑制物1与糖尿病肾病

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病 (DM)常见的微血管并发症之一 ,但 DN是可以预防和早期干预治疗的。如果在微量白蛋白尿之前发现 DN并进行干预治疗 ,可以逆转 DN,甚至防止 DN的发生。因此 DN的早期诊断就显得尤为重要。本研究通过对 2型 DN患者 2 4 h的尿白蛋白 (u Alb) ,α1 -微球蛋白 (α1 - MG) ,β2 -微球蛋白 (β2 - MG) ,TH糖蛋白 (THP)和血浆纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI- 1)等的测定 ,探讨它们对 DN早期诊断的价值以及在 DN发生、发展中所起的作用表 1　正常对照组与糖尿病各组临床及生化指标的比较 (x± s)项目 年龄(岁 ) …     

脑钠肽与2型糖尿病肾病患者早期肾损害程度的相关性

现在临床常用尿微量白蛋白检测早期发现糖尿病肾病(DN),但易受血糖、血压、运动等多因素影响.最近国外研究发现脑钠肽(BNP)对糖尿病并发症的诊断、治疗及患者预后均具有重要价值.因此,本文采用BNP、胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白联合检测,探讨BNP在早期DN诊断的临床价值.     

糖尿病肾病患者检测B型脑钠肽的意义

糖尿病肾病(DN)早期诊断非常重要,在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期如果能早期发现,早期干预,可大大地改善患者的生活质量,延长患者的生命.目前,临床上多使用尿微量白蛋白(mAlb)检测来预测早期DN,但检测尿mAlb尚有一些不足之处,而且以尿mAlb能发现的最早DN,也已属Ⅲ期DN.因此,从多方面、多途径寻找早期诊断DN的指标,具有非常重要的意义.本文检测80例DN患者的B型脑钠肽(BNP)和尿白蛋白排泄率(UAER)以探讨BNP在DN早期诊断的意义.     

糖尿病肾病诊断标志物研究进展

糖尿病肾病(DN)是造成终末期肾病的最常见原因,也是糖尿病患者发病率和死亡率显著增加的主要因素.早期诊断对DN的管理非常重要.尿微量白蛋白被认为是诊断早期DN的金标准,但具有一定的局限性.近年来发现了一些尿液中反映肾脏受损的新的标志物,包括肾小球损伤标志物(肾病蛋白、足细胞标记蛋白、肾母细胞瘤1基因),肾小管损伤标志物(中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、肾脏损伤分子1)和炎性因子(肿瘤坏死因子受体)等.同时一些较新的方法如尿非编码RNA(微小RNA)及尿蛋白组学检测为诊断DN提供了新策略.     

尿微量白蛋白、β_2微球蛋白、血清胱抑素C联合检测对糖尿病肾病早期诊断与治疗的研究

目的研究尿微量白蛋白(mAlb)、血清β_2微球蛋白(β_2MG)、血清胱抑素C(CysC)联合检测对糖尿病肾病(ND)早期诊断与治疗的临床价值。方法使用免疫比浊法分别对早期DN病人(DN组),未患肾病的糖尿病病人(NDN组)以及健康成人(对照组)进行尿mAlb、血清β_2MG及CysC的值进行检测,并比较三者单项检测和联合检测对DN诊断的效果。结果 DN组患者在尿mAlb、血清β_2MG及CysC的含量和异常检出率上都明显超过对照组以及NDN组患者,差异有统计学意义(P0.05)。此外三者联合诊断的灵敏度显著高于三者单一一项的检测灵敏度,差异有统计学意义(P0.05)。结论尿mAlb、血清β_2MG及CysC都是ND早期诊断的敏感指标,而三者联合检测极大的提升了检测的灵敏度,可以用来监测早期DN的发病和病情的发展情况,具有极大的临床价值。     

CLINITEK试条法检测糖尿病肾病尿微量白蛋白的意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重并发症和死亡原因之一,DN早期肾小管毛细血管即发生变化,使肾小管处于高滤过状态。表现有不同程度的尿微量蛋白排出。因此检测尿微量白蛋白对早期诊断DN十分重要。 资料与方法:按WHO诊断标准确诊的糖尿病患者120例,男72例,女48例;平均年龄(51±11.3)岁。均无急性代谢     

盐酸吡格列酮对糖尿病肾病尿清蛋白排泄率和血清Ⅳ型胶原的影响

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病严重并发症之一,也是糖尿病患者的主要死亡原因。而尿微量清蛋白(MAU)是诊断早期DN的标志,并被广泛认为是心、脑、肾并发症的预测指标,早期进行有效治疗能防止或延缓患者向大量蛋白尿发展。DN的特征性病理改变是细胞外基质(ECM)在肾小球、肾小管积聚,导致肾小球硬化和肾间质纤维化。     

联合检测尿微量蛋白在诊断老年糖尿病肾病中的价值

目的 探讨尿液中微量白蛋白(MALB)、转铁蛋白(TRF)、α1微球蛋白(α1MG)、β2微球蛋白(β2MG)、尿视黄醇结合蛋白(URBP)五项指标联合检测对老年糖尿病肾病(DN)患者诊断的临床应用价值.方法 选取128例均出现不同程度蛋白尿的老年DN患者及60例健康体检者,采用免疫比浊法对其尿液各项指标进行检测分析.结果 DN患者各项指标均与健康体检人群存在明显差异(P＜0.01).DN患者尿MALB与TRF及α1 MG与β2MG的检测分别有明显相关性(r=0.562,0.678,P＜0.01),α1MG、β2MG分别与URBP做相关性分析(r=0.064,0.06,P＞0.05),没有明显相关性.尿β2MG、α1MG、URBP检测的阳性率呈现递增趋势,三项联合检测阳性率可达到96.7％.结论 尿微量蛋白的检测有利于老年DN患者的早期诊断,联合检测可将辅助诊断的敏感性明显提高.     

血清胱抑素C检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨血清胱抑素C检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法选取2016年9月—2018年9月该院收治的DN患者73例为研究对象,选取同期该院收治的糖尿病无肾病患者73例为对照组,进行血清CysC与mAlb检测并比较。结果观察组血清CysC与mAlb检测水平明显高于对照组(P0.05);单独血清CysC检测阳性检出率显著高于m Alb检测(P0.05)。结论 DN患者进行血清胱抑素C检测,能够准确了解患者肾功能损伤程度,对DN的早期诊断和治疗提供可靠依据。     

糖肾灌肠方联合舒洛地特治疗早期糖尿病肾病34例临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者最常见、严重的微血管病变之一,也是导致终末期肾病( ESRD)的最常见原因之一[1].DN的发病机制复杂,中医药在治疗DN方面有其独特的优势,糖胺聚糖类药物舒洛地特可以降低DN患者尿蛋白,具有肾保护作用.我们应用糖肾灌肠方联合舒洛地特治疗早期DN,取得了一定的疗效,现报道如下.     

晨尿Alb的检测在诊断2型糖尿病的临床价值

目的探讨晨尿Alb的检测在诊断2型糖尿病的临床价值。方法将该院自2014年1—11月间收治的糖尿病患者104例2型糖尿病患者作为研究对象,同期选择52例正常人作为对照组,比较两组人员晨尿Alb/Cr比值和α_1-MG。结果2型糖尿病患者早期糖尿病肾病组患者的晨尿检测Alb/Cr值、Alb和α_1-MG浓度显著高于2型糖尿病正常蛋白尿组和对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论检测机体晨尿Alb等指标的浓度可及时诊断2型糖尿病肾脏早期病变发生情况,具有较高的临床检测意义,可推广使用。     

血清同型半胱氨酸和胱抑素C联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨了血清胱抑素C(Cys C)和同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法将2012年1月—2014年6月该院内分泌科住院的80例2型糖尿病患者按糖尿病肾病诊断标准分为55例糖尿病肾病组与25例糖尿病无肾损伤组,选择60名健康人作为正常对照组。同时检测3组患者的尿素氮、肌酐、Hcy、Cys C、尿微量清蛋白排泄率(UAER)和Hcy。结果糖尿病肾病(DN)组人群尿微量清蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRe)、胱抑素C(Cys C)及同型半胱氨酸(Hcy)四项指标含量高于健康人群对照组和无肾脏损伤的尿病组(P0.05)。结论联合检测Hcy和Cys C水平对2型糖尿病(T2DM)患者肾功能早期损伤的诊断及治疗有非常重要的意义。     

尿转铁蛋白浓度测定对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

糖尿病肾病目前尚无有效的治疗手段,而早期诊断则有助于该病的控制。目前,国内对糖尿病肾病的早期诊断主要依赖于尿白蛋白(Ab)的检测,而文献报道测定尿转铁蛋白(Tf)能更早提示糖尿病肾病。我们检测了50例非胰岛素依赖型糖尿病病人的尿Tf及尿Tf与血肌酐的比值,结果均明显高于正常对照组。我们还对50例病人同时测了尿Ab、β_2-MG、IgG、THP及Ab与血肌酐的比值并作了比较。本文提示,尿Tf是糖尿病性肾病的早期诊断指标之一,若同时测定Tf/Cr的比值,则诊断的敏感性可进一步提高。     

血、尿微量蛋白测定在早期糖尿病肾病诊断价值的探讨

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的并发症之一，且是糖尿病病人死亡的主要原因。该病临床起病隐匿，早期可无明显症状，而往往一旦出现症状(持续性蛋白尿)即不可逆转。故应早期对DN作出诊断并及时治疗，从而防止并发症加重而导致肾衰具有重要意义。本文报告35例糖尿病病人的血尿β2-微球蛋白(β2-M)尿微量白蛋白(ALb)结果，同时检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cre)以探讨血、尿微量蛋白对早期DN诊断的价值。     

联合检测视黄醇结合蛋白、血清C反应蛋白、Cystatin C、尿NAG在糖尿病肾病早期诊断中的应用

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症,是导致终末期肾衰竭的主要原因之一,但起病隐匿,早期肾功能损伤临床上常无症状,一般肾功能检查正常,往往延误早期DN的诊断[1].本文探讨血清C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(Cy-sC)、尿NAG在DN早期诊断中的临床价值.     

尿铜蓝蛋白、血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨尿铜蓝蛋白、血清胱抑素(Cys)C和视黄醇结合蛋白(RBP)三者在早期糖尿病肾病(DN)中的诊断价值。方法糖尿病患者参照尿微量白蛋白排泄率(UAER)分成两组:早期DN组38例(30 mg/24 hUAER300 mg/24 h)和单纯糖尿病组44例(UAER30 mg/24h);健康体检者38例作为正常对照组。比较三组尿铜蓝蛋白、Cys C和RBP水平。结果三组尿铜蓝蛋白、Cys C、RBP水平均有显著差异(P0.01),且DN组最高,正常对照组最低;尿铜蓝蛋白、Cys C、RBP三者联合检测对于DN诊断的曲线下面积为0.948,敏感性为91.42%,特异性为90.51%,均显著高于三者单独检测。结论尿铜蓝蛋白、Cys C、RBP三者联合检测对于早期DN的诊断有着重要的意义。     

硫氧还蛋白和硫氧还蛋白相互作用蛋白与糖尿病肾病关系的研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,临床上一旦发生,肾脏损害常呈不可逆进展,透析病人中DN患者占20%~40%[1],故DN的早期诊断及治疗对于改善患者生活质量及预后具有重要的临床意义.     

超声造影定量分析技术在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨超声造影(CEUS)定量分析技术联合血清胱抑素(Cys)C及β_2微球蛋白(β_2-MG)在糖尿病(DM)肾病(DN)肾功能损伤早期诊断中的价值。方法采用免疫比浊法和CEUS定量分析技术分别检测44例单纯DM组患者、56例早期DN患者以及50例健康人群血清中CysC、β_2-MG的水平及各项CEUS肾血流灌注参数,并比较CysC、β_2-MG、CEUS单项检测、两两联合以及三项指标联合检测对DN肾功能损伤的早期诊断价值。结果与健康组和单纯DM组相比,早期DN患者的血清CysC、β_2-MG水平和异常检出率显著升高(P<0.05);肾皮质灌注CEUS检测中健康组和单纯DM组患者的各项肾皮质血流灌注参数无显著性差异;而早期DN患者的CEUS灌注参数中曲线下面积(AUC)显著增加,达峰时间(TTP)延长,峰值强度(DPI)降低,曲线上升支斜率(A)增加(P<0.05);早期DN组CysC、β_2-MG及CEUS的单项异常检出率分别为73.2%,67.9%及80.4%,三项指标联合异常检出率为91.1%,显著高于任一单项指标检测和两项指标联合检测(P<0.05)。结论血清CysC、β_2-MG及CEUS检测均可应用于早期DN的临床诊断中,且三项指标的联合检测可显著提高DN患者的早期诊断率。