颅骨原发性上皮样血管肉瘤一例

<正>骨原发性上皮样血管肉瘤极少见,由于其缺乏特征性的影像学和实验室检查诊断指标,组织病理学特征也不典型,临床上容易误诊和漏诊。病例资料患者,女,62岁。2个月余前触及左侧额部一约花生米大小肿物,无疼痛、破溃,当时未重视,后肿物缓慢增大至2 cm×1.5 cm,右侧颞部又见一大小约2 cm×2 cm肿物,未及时治疗,后左侧额部肿物增大至3 cm×2 cm,右侧颞部肿物增大至5 cm×4 cm,并出现左眼前突,左眼视物稍模糊及泪液增多。肿物表面无破溃,肿物质硬,活动度欠佳,边界不清。双侧瞳孔等大,对光反射存在。左侧眼球突出,眼球运动正常,有呕吐,无头晕、头痛、发热等。     

隐匿起病多发巨大头皮隆突性皮肤纤维肉瘤1例报道

1临床资料1．1一般资料患者,女,31岁,因发现多发头皮肿物进行性增大约半年入院。患者缘于半年前无明显诱因发现右侧额部及右侧枕顶部头皮肿物,直径约2cm,无明显疼痛,未系统诊治,近半年来两肿物进行性增大,呈无痛性生长,最大直径分别增长至8cm及6cm,病程中患者一般状态良好,肿物无红肿、无破溃。既往局部无外伤史,无感染史,     

异位额窦、筛窦颅咽管瘤1例

1病例报告女,61岁。4个月前发现额部眉间处有2.0 cm×2.0 cm大小肿物,自觉右眉弓疼痛,在当地医院行抗炎治疗后肿物逐渐消退,病程中无明显头痛、发热及视力下降等症状。查体:意识清楚,语言清晰流利,应答切题,额部眉间偏右侧可触及约2.0cm×2.0 cm大小骨质缺损,双侧瞳孔等大同圆约2.5 mm,对光反射存在,眼球活动自如,粗测嗅觉正常,视力、视野正常,颅神经查体无异常,四肢肌力V级,肌张力正常,生理反射对称存在,病理反射未引出。头颅CT示:额窦、筛窦内均匀一致略低密度占位影像。术前诊断:额窦、筛窦囊肿。2004-02-17在局麻下行额窦、筛窦占位切…     

表皮样囊肿不典型超声声像图改变一例报告

1病例资料男,16岁。因颈部肿物2年就诊。2年前发现颈部肿物,无疼痛及其他不适。查体:颈前正中偏右侧可触及一3.0 cm×2.0 cm大小肿物,质硬,表面光滑,活动度好,与周围组织分界清,局部无压痛及红肿,可随     

肌内海绵状血管瘤超声表现2例

患者1,男,29岁,左侧股部上段肿物,间断性疼痛10余年,现肿物渐大、症状加重3年入院.体格检查：左大腿周径较右侧大.左股部中上段前内侧皮肤软组织肿胀,触及10 cm×4 cm不规则肿物,皮温不高,浅静脉无明显怒张.肿物移动性差,边界不清,有压痛（＋）,左膝关节屈曲时可诱发疼痛加重,膝关节屈曲受限.     

小涎腺导管内乳头状瘤1例

<正>患者,女,36岁,半年前发现上腭约“米粒”大小无痛性肿物,伴发痒,未进行任何治疗,后肿物逐渐增大至“蚕豆”大小就诊。查体：患者颌面部对称,上腭右侧可见大小约3.5 cm×3.0 cm的肿物,活动度较差,质地中等硬度,无触压痛,与周围组织界限较清晰。完善相关检查后在气管插管全麻下行“腭部病损切除术”。病理检查 巨检：灰白色不整形组织一块,大小2.0 cm×1.0 cm×0.6 cm, 切面灰白灰黄色,质韧,局部呈囊性。     

右颈部异位甲状腺误诊为神经鞘瘤1例

1病例报告女,34岁。5 a前发现右颈侧部有一肿物,初约蚕豆大小,无疼痛,生长缓慢,未经治疗。随后肿物逐渐增至鸡蛋大小。查体:右颈侧部可触及4.5 cm×4.0 cm×3.0 cm大小肿物,质硬,无压痛,边界清,活动可,不随吞咽上下活动,气管居中,甲状腺未触及肿大。CT检查:右颈部示一4.3 cm×4.0 cm×3.0 cm大小软组织密度影,边界清楚,密度不均匀,注射造影剂后病灶周边有强化,病灶与周围组织分界清晰。临床诊断:右侧颈部神经鞘瘤。行手术切除治疗。术中所见:局麻后,切开皮肤、皮下组织及颈阔肌,见右侧胸锁乳突肌中段后外侧有一4 cm×4 cm×3cm大小肿物,边…     

慢性肾衰患者双肩周围巨大转移性钙化1例

病例 女,32岁,4年前因妊高症于怀孕6月时终止妊娠,且被诊断"双侧肾功能不全".3年前由于无尿开始维持性血液透析,每周3次,每次4h,透析液钙离子浓度1.5 mmol/L.半年前患者无明显诱因出现右肩部鸡蛋大小肿物,伴有疼痛、麻木感,肿物逐渐增大,现大小约为10 cm×7 cm×8 cm.1月前左肩部也出现疼痛,并于2周前可发现一鸡蛋大小肿物,均未给予系统性治疗.双侧肩部肿物呈椭圆形,右侧:10 cm×7 cm×8 cm,左侧:5 cm×3 cm×3 cm,质韧,有弹性,表面光滑,压痛(+).局部皮温色泽正常,无皮肤破溃.     

舌根部异位甲状腺组织误诊为肿瘤2例

我院在40年临床医检工作中发现舌根部异位甲状腺组织2例误诊为肿瘤，现报道如下：例1女，26岁。发现舌根部肿物10年，初起黄豆大，生长缓慢，无痛。3年前曾在某医院手术，诊断不详，术后半年肿物复发，渐长大，近1年生长快，伴呼吸不畅，影响吞咽，仍无疼痛。查体，舌根部正中有一肿物，核桃大，圆形，颜色略红，界清，表面较光滑，中等硬度。临床诊断神经纤维瘤，切除送检。巨检：肿物灰白，结节状，2．5cm×2．5cm×2cm，有包膜。质较硬，切面半透明。病理诊断：成熟的甲状腺组织。例2男，14岁。发现舌根部肿物2月余，渐长大，无痛，有不…     

左前臂腺泡型横纹肌肉瘤转移至右侧乳腺1例

<正>1病例报告患者,女,25岁。1年前因左前臂肿物在外院行左前臂肿物广泛切除术,术后病理示小细胞恶性肿瘤,符合腺泡型横纹肌肉瘤。术后给予"EP"及"CAV"方案交替化疗6个疗程,化疗过程顺利,期间无明显不良反应。术后不久因发现右侧乳腺处有一肿块,大小约2.0cm×1.0cm×1.0cm,曾多次到医院就诊,B超提示:右侧乳腺肿物,考虑为乳汁淤积。后肿物逐渐增大并伴有疼痛不适,为进一步治疗来我院就诊。B超示:     

脐疝、双侧腹股沟疝并膀胱完全疝入阴囊超声表现1例

患者男,48岁.因右侧腹股沟(可复性)肿物30年,近期排尿困难加重就诊.患者30年前无明显诱因于右侧腹股沟区出现一肿物.10年前发现肿物逐渐增大,坠入阴囊并渐出现排尿困难,近来排尿困难明显加重,门诊以右侧腹股沟疝并脐疝收入院.查体:腹平软,腹肌稍紧张,压痛,无反跳痛.右侧腹股沟区可扪及包块,直径约13 cm,进入阴囊,不能还纳;脐隆起包块约2.5 cm.临床诊断:右侧腹股沟斜疝、脐疝.超声检查:阴囊肿大,约22 cm×16 cm,以无回声为主,范围约17.6 cm×9.9 cm(图1),位于包块的前部,后方内容物回声杂乱,右侧疝口内径约5.3 cm.左侧疝口内径约1.8 cm,疝囊内为网膜样组织,回声尚均匀(图2).脐区测及杂乱回声团,类圆形,腹壁线不连续,长约1.9 cm(图3),改变腹压可见内容物滑动.膀胱区未测及膀胱回声.超声诊断:①右侧腹股沟斜疝并膀胱完全疝入阴囊;②左侧腹股沟疝;③脐疝.     

鼻咽部双侧巨大囊肿1例

1病历摘要男,54岁。因渐进性双鼻塞30 a,双耳闷,听力下降2个月,以后鼻孔肿物于2004-12-23入院。间接鼻咽镜检查,鼻咽双侧壁粉红色光滑肿物,约2.0 cm×2.0 cm×1.0 cm大小,后鼻孔部分堵塞,双鼓膜内陷,琥珀色,左鼓膜紧张部可见液平面。入院后行鼻内窥镜检查,见双中下鼻道无赘生物及异常分泌物,鼻咽部近右后鼻孔处约2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm淡粉色光滑肿物,触之不易出血,近左后鼻孔处白色半透明光滑肿物,与鼻咽侧壁相连约2.0 cm×2.0 cm×1.0 cm,声阻抗:左耳鼓室曲线图:B型,右耳鼓室曲线图:A s型。电测听:左耳中度传导性耳聋,平均听阈45 dBHL,右耳轻度传导性耳聋,平均听阈35dBHL。表麻下双鼓膜穿刺,左耳抽出淡黄色稀簿液体量约0.4m l,右耳未抽出液体。表麻下钳取鼻咽肿物送病理,抗炎治疗,病理回报:鼻咽部黏膜慢性炎症伴淋巴组织增生,第2次取病理时见鼻咽部肿物与入院时比较右侧变小、左侧变化不明显,患者自觉鼻塞、耳闷、耳聋减轻,钳取鼻咽部双侧肿物,有多量淡黄色粘稠液体流出,囊壁送病理,病理诊断:鼻咽部囊肿并慢性炎症、淋巴组织增生。表麻下导尿管牵连软腭,钳取...     

软组织多发上皮样血管内皮瘤一例

患者女,14 岁,以"发现足踝部、足部渐大性肿物1 年"为主诉入院.患者1 年前无意间发现右踝部、足部多个小肿物,大小约1 ～3 cm 不等,触之较软,表面光滑,活动度可,无疼痛、瘙痒、感觉异常,无分泌物,未予以重视.近2 个月来,自觉肿物逐渐增大,久坐后出现右踝部、足部疼痛,遂求诊我院.     

超声发现足跟部巨大血管平滑肌瘤1例

<正>患者男,50岁。17年前无意中发现右侧足跟外侧直径约0.5cm的肿物,无压痛、红肿、破溃未予诊治。近1年来右足跟部肿物逐渐增大来诊。右侧足跟外侧可见大小约5cm×4cm肿物(图1),质软无压痛,活动度好。超声检查见右足外踝皮下隆起处可见4.4cm×2.0cm的混合回声,形态分叶,边界清,回声中等偏强,内见多个无回声,透声差伴飘浮光点     

会阴子宫内膜异位瘤误诊为肛周肿物二例

1　病例资料【例 1】　女 ,38岁。因肛门周围肿物逐渐增大伴疼痛 7年余入院。 7年间未接受正常诊治。既往无肛门部疾病、外伤史。 9年前在分娩时行会阴侧切术。查体 :肛门截石位 2点距肛门口约 2cm处皮下组织内可触及 3cm× 2cm× 2cm大小的实性肿物 ,质地硬 ,表面不光滑 ,活动     

副乳腺积乳合并感染超声表现一例

<正>患者女,29岁,孕1产1,哺乳结束2个月余,发现右侧腋下肿物10d。10d前患者右侧腋下疼痛后发现肿物,约桃核大小,质韧、活动度差、有压痛,抗感染治疗后疼痛缓解,但肿物逐渐增大。专科检查:右侧腋下触及约2cm×4cm肿物,     

左侧腮腺内Warthin瘤超声表现1例

正患者男,66岁,1年前发现左侧耳前一蚕豆大小肿物,无疼痛、麻木等不适,未予任何治疗,现自觉肿块缓慢增大,约鸽蛋大小,遂来我院就诊。体格检查:左侧耳前可触及一大小约3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm肿块,边界清,活动度尚可,门诊拟以"左腮腺肿块"收住入院。超声检查:双侧腮腺内均见多个低回声,中央呈高回声,右侧最大者约1.3 cm×0.6 cm,左侧最大者约1.5 cm×0.9 cm。     

软组织NRK重排梭形细胞肿瘤1例

患者男性,12岁,3个月前无明显诱因发现右侧手掌肿物,肿物刚开始约小拇指头大小,局部疼痛,当时未予重视,后肿物逐渐增大,伴有局部疼痛,无伴有手部活动受限,至我院门诊就诊.查MRI示:右手掌部肿物,考虑血管瘤.体格检查:右手掌部局部轻肿,掌部可见一 3 cm×2 cm×1.5 cm大小肿物,质软,局部压痛,边界较清,活动...     

腮腺皮脂腺淋巴腺瘤1例

正患者女性,女,54岁,已婚,因"右侧面颊部疼痛三月余"入院。患者自述三月前发现右侧耳后有一肿物,右侧头部及上半身疼痛,遂于外院就诊,服用中草药(用于内分泌治疗),右侧颞部及颈部以下疼痛消失,面颊部疼痛未消失,患者为进一步治疗,遂来我院就诊。触诊右侧耳后腮腺区一肿物,大约2 cm×2 cm肿物,质硬,有压痛,边界尚清,活动度     

针吸细胞学诊断原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤1例

1临床资料 1．1病例摘要 患者女性,53岁,因右侧胸部撞击伤后无意中发现右乳肿物就诊。查体：右侧乳腺外下象限距乳晕0.5 cm处触及一大小约3.0 cm×2.0 cm类圆形肿物,质韧,边界不清,活动尚可,与周围组织有不同程度粘连,