肺癌多发脑转移化疗疗效分析

目的探讨肺癌多发脑转移化疗疗效.方法自1997年1月至1999年5月,对35例肺癌多发脑转移患者行威猛加顺铂与卡氮芥加足叶乙甙加顺铂方案交替化疗.结果35例总有效率51.4%.毒副作用主要表现为I～Ⅱ度骨髓造血功能抑制.结论该交替方案疗效较好,毒副作用轻,值得临床推广.     

86例肺癌脑转移治疗分析

肺癌脑转移很常见,发生率２３％～５０％［１］,是肺癌死亡的主要原因之一。为了分析肺癌脑转移的有效治疗手段及生存质量因素,作者总结本院近５ａ收治肺癌脑转移病人可查资料８６例,报告如下。１材料与方法１．１材料我院１９９２年２月至１９９７年１０月共诊断肺癌...     

肺癌脑转移9例治疗分析

１临床资料我院从１９９６年１月至１９９８年６月共收治原发性支气管肺癌５４例,并发脑转移１２例,选择其中９例先后施行脑转移瘤Ｘ刀治疗和肺癌切除。９例中男性７例,女性２例;年龄５０～６３岁。８例为幕上转移,１例为小脑转移。单发６例,多发３例;肺癌周边型...     

肺癌多发脑转移58例化学治疗疗效初步分析

目的探讨肺癌多发脑转移化学治疗疗效.方法自1997年1月至2001年5月,对58例肺癌多发脑转移患者行威猛加顺铂与卡氮芥加足乙甙加顺铂方案交替化疗.结果58例总有效率53.4%.毒副作用主要表现为Ⅰ～Ⅱ度骨髓造血功能抑制.结论该交替方案化疗疗效较好,毒副作用轻,值得临床推广.     

肺癌脑转移的治疗

目的 :探讨影响肺癌脑转移综合治疗的预后因素及提高生存质量的可能性。材料与方法 :1987年 1月～ 1993年 12月间对 117例肺癌脑转移患者行单纯放疗及手术切除加放疗。放疗 (全脑 )剂量2 3～ 4 0 Gy后缩野追加 15～ 2 4 Gy。结果 :手术切除加放疗的中位生存期 9.5个月和 1年生存率 6 2 .5 %显著优于单放组的 5 .7个月和 14 .2 % (P<0 .0 5 )。结论 :肺癌脑转移采用手术加放疗的疗效比单纯放疗好     

肺癌脑转移

报告542例肺患者中48例出现脑转移（8.8%)。小细胞肺癌脑转移率提高，腺癌次之，鳞癌较低，48例中31例先确诊肺癌，后出现颅内压增高症状；17例先出现神经系统症状就诊于神经科而后发现肺部原发灶。转移灶以顶、额、颞叶大脑中动脉供血共最多（83.3%）。对肺癌脑转移的机理、诊断、治疗和预后进行了讨论。认为对病期早，病灶局限者切除脑转移瘤后，辅以放疗，化疗等，对于延长患者生命有一定价值。     

治疗65例肺癌脑转移探讨

目的：探讨影响肺癌脑转移综合治疗的预后因素及提高生存质量的可能性。方法：１９９０年３月￣１９９５年３月间对６５例癌脑转移患者行单纯放疗及手术切除加放疗。放疗（全脑）分为２组：常规放疗剂量２２￣４０Ｇｙ／２．２￣４ｗ,后缩野追加１５￣２０Ｇｙ／１．５￣２ｗ;全脑快速照射剂量１８￣２４Ｇｙ／１．１￣１．５ｗ,后缩野追加１５￣２０Ｇｙ／１．５￣２．０ｗ。结果：手术切除加放疗物中位生存期９．５个月和１年生     

肺癌脑转移24例治疗体会

目的 探讨肺脑转移多发或单发病灶、位于手术禁区或手术、放疗达阳期效果的，通过药物治疗达到治疗效果。方法 首先采用脱水剂使血脑屏障开放再给予化疗药物，能最大限度的使药物充分发挥作用同时给予综合支持治疗。结果 通过静脉用药，方法简便易行，各类脑转移病人均可应用，不受手术指征及放疗指征的限制。结论 通过临床观察，ＶＭ－２６（鬼臼噻吩甙）与ＣＣＮＵ（洛莫司汀）联合应用是当前临床治疗肺癌转移较好的方案，可以     

肺癌脑转移的综合治疗探讨

肺癌脑转移占全部脑转移癌的50％，是肺癌的晚期表现。如不治疗中位生存期仅1个月，尽管给予积极治疗，生存期有明显延长，但预后仍非常差，大多数仍死于脑转移病变。怎样治疗为最佳方案，目前仍无明确定论。总结近年来在我院接受放疗、化疗综合治疗的肺癌脑转移病例，拟通过分析探讨肺癌脑转移综合治疗的价值。     

替尼泊苷和洛莫司汀加用于联合化疗中预防肺癌脑转移

目的研究化疗药物对肺癌脑转移的预防作用。方法治疗组３６例系经病理确诊尚无脑转移的肺癌患者,采用含有替尼泊苷（威猛）和洛莫司汀（环己亚硝脲,ＣＣＮＵ）的联合化疗方案,每４～６周为１周期,３个周期为１个疗程。观察指标包括临床症状和体征,头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查。随访时间４～３６月以上,对照组３６例,所用的联合化疗方案不含威猛和ＣＣＮＵ,其用药周期、疗程、观察指标及随访期限均与治疗组相同。结果治疗组与对照组脑转移的发生率分别为２８％和２５％（Ｐ＜００５）。结论提示威猛和ＣＣＮＵ的联合化疗方案对肺癌脑转移有一定的预防作用。     

高剂量率腔内放射治疗原发性支气管肺癌合并肺不张

目的研究高剂量率（ＨＤＲ）腔内放疗加外照射治疗原发性支气管肺癌合并肺不张的肺复张和近期疗效。方法原发性支气管肺癌９５例，Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分２０～５０分。治疗分两组：Ａ组５７例，先用ＨＤＲＩｒ－１９２腔内照射，７～１０Ｇｙ，每周１次，共２～３次，总剂量为２０～３０Ｇｙ，而后常规外照射，剂量与Ｂ组相同。Ｂ组３８例，单纯外照射，先大野每次２Ｇｙ，总剂量为４０Ｇｙ／４Ｗ，后缩野每次２Ｇｙ，总剂量为２０～３０Ｇｙ／２～３Ｗ。结果Ａ组肺复张率较Ｂ组为高（Ｐ＜０．０５）。肺不张时间超过６个月者复张困难。一年生存率分别为４２％（２４／５７）和３９．５％（１５／３８），无明显差异。结论高剂量率腔内放射结合外照射可改善原发性支气管肺癌合并肺不张的症状。     

乳腺癌病人高剂量顺铂治疗的肾毒性监测指标比较

本文对３３例乳癌病人的６０次高剂量ＰＤＤ（９０—１００ｍｇ／ｍ２）化疗进行了肾毒性的观察。结果显示尿ＡＬｂ、ＩｇＧ、ＮａＧ能较敏感地反映肾毒性，这三项指标均以ＰＤＤ疗后第４—７天升高最为明显，其异常发生率分别为９１．６％、８０．０％、８５．０％。疗后１４天大部分患者恢复到正常水平。尿蛋白定性检查及血清ＢＵＮ、Ｃｒ也能反映ＰＤＤ肾毒性，但敏感性显著低于前者，异常率分别为３０．５％及４．０％、８．Ｏ％。本文材料表明尿ＡＬｂ、ＩｇＧ、ＮＡＧ可望成为临测ＰＤＤ肾毒性的理想指标。     

48例肺癌脑转移瘤的放射治疗

４８例肺癌脑转移瘤放疗后总的症状缓解率为８７．５％。全脑照射２０￣３０Ｇｙ（Ａ组）、３１￣４０Ｇｙ（Ｂ组）以及３１－４０Ｇｙ＋缩野补充照射２０￣３０Ｇｙ（Ｃ组）的症状缓解率分别为９０．０％、９２．９％和９７．６％，三组间差异无统计学意义（Ｘ＾２＝１．９６ Ｐ＝０．３７５６）。Ａ、Ｂ、Ｃ三组的症状完全缓解率分别为４７．５％、７８．６％和８０．５％，Ａ组与Ｂ组、Ａ组与Ｃ组之间差异有统计学意义；Ｂ组与Ｃ     

20例外阴癌电子束照射

目的　研究采用高能电子束照射治疗外阴癌的疗效。　方法　２０ 例外阴癌中初治组８ 例,局部病灶照射总量为６０ ～６５ Ｇｙ／５～６ 周,腹股沟区照射４０ Ｇｙ／４ ～５ 周。术后复发组７ 例,局部病灶照射总量６０ ～６５ Ｇｙ／５ ～６周。术后肿瘤残留补充放疗组５ 例,局部照射３０ ～４０ Ｇｙ／３ ～４ 周。　结果　照射后肿瘤全部消退占７３３３ ％ （ 不包括术后补充放疗组在内）,皮肤反应较６０Ｃｏ 为轻,三年生存率为６１５％ 。　结论　有手术禁忌证者,较表浅的肿瘤,术后切缘有癌,术后复发者均可采用放疗,如并用以顺铂为主的化疗可提高疗效。     

血清SA,Cu／Zn比值联合检测诊断肺癌患者的临床意义

对１７８例原发性肺癌患者血清唾液酸（ＳＡ）含量、铜／锌（Ｃｕ／Ｚｎ）比值进行了测定分析，并与８０例正常人作对照。结果表明：原发性肺癌患者血清ＳＡ含量（１２２．２０±３６．３０）、Ｃｕ／Ｚｎ比值显著高于对照组，（Ｐ＜０．０１）。单项检测：两项指标对肺癌的诊断敏感性分别为７６．４％和６１．２％，特异性为９７．５％和７６．３％；联合检测：以两项之一阳性为诊断依据时，特异性可达９８．７％。表明ＳＡ和Ｃｕ／Ｚｎ比值联合检测较单项检测对肺癌的诊断更有临床应用价值。     

大剂量甲地孕酮和已酸孕酮治疗晚期乳腺癌

作者以大剂量甲地孕酮(High dose-Megestrol acetate HD—MA)500～1000 mg/日,或已酸羟孕酮(Hydroxyprogesterone capronte HD—HPC)500mg/日治疗17例晚期乳腺癌患者。结果HD—MA组8例中4例获PR,其中2例仍在缓解中,缓解期为45～362天(平均184天)。HD—HPC组9例中5例PR,缓解期为105～519天(平均282天)。软组织和内脏病变的疗效似胜于骨转移。经先期三苯氧胺(Tamoxifen)治疗失败的14例中,7例仍可因HD—MA或HD—HPC而缓解。除1例外,PR者均属绝经期后病人。HD—MA和HD—HPC可显著改善生活质量;多数患者疼痛明显减轻或消失,食欲改善,体重增加,KPS提高25％(MA组)或41％( HPC组)。未见其他明显的毒副反应。作者认为,HD—MA和HD—HPC作为第二线内分泌治疗手段,对于晚期、复发或难治性乳腺癌是安全、有效並有其独具的优点的。     

根治性放疗非小细胞肺癌远处转移的临床因素分析

目的探讨接受根治性放疗的非小细胞肺癌（ＮＳＬＣ）与远处转移相关的临床因素。方法１９２例完成了根治性放疗的ＮＳＣＬＣ进入本研究，远处转移率采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法计算，差异性检验用Ｌｏｇ－Ｒａｎｋ检验，多因素分析用Ｃｏｘ模型。结果全组远处转移率，１年为２０％，２年为３８％。各分组２年远处转移率分别是：治疗前Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分＞７０为２２％，≤７０为５０％（Ｐ＝０．００２）；临床分期Ｉ＋Ⅱ为２３％，Ⅲａ为３４％，Ⅲｂ为５２％（Ｐ＝０．０２４）；鳞癌为２６％，非鳞癌为６２％９（Ｐ＜０．００１）；完全缓解为２８％，部分缓解为３９％，无变化＋病变进展为４９％（Ｐ＝０．０２３）。多因素分析表明，治疗前Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分＞７０、临床分期早、鳞癌、即期疗效好者远处转移率明显减少（Ｐ均＜０．０５）。依据远处转移率的高低给以上４项临床指标不同的组分别评分，４项指标总分≤７分者２年远处转移率为２４％，而＞７分者为６７％（Ｐ＜０．００１）。结论治疗前Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分、临床分期、病理类型、即期疗效等４项总分＞７分者为ＮＳＣＬＣ远处转移的高危人群。     

紫杉醇（泰素）治疗耐药性妇科癌症的临床报告

紫杉醇（泰素）治疗５５例耐药性妇科恶性肿瘤，每例均为对顺铂或卡铂在内的多种抗癌药耐药患者，其中半数对５种以上抗癌药耐药，近期疗效，完全缓解７例，部分缓解１７例，有效率为４３．６％。毒副反应主要有白细胞总数和中性粒细胞下降，超过反应有面部潮红，皮疹。脱发占１００％。胃肠反应，神经毒性及心肝肾毒性均不严重。泰素对耐药卵巢癌、输卵管癌、子宫内膜癌，绒癌筹均有一定疗效，是目前治疗耐药妇癌的良好药物。     

支气管成形术治疗肺癌30例分析

目的 探讨支气管成形术治疗肺癌的手术适应证、手术方法、术后并发症及其疗效。方法 本文收集了30例中央型肺癌及支气管腔内癌病例,施行支气管成形术并经随访和总结。结果 由于肺癌发病年龄较大,心肺功能减退,虽无手术早期死亡,然而支气管成形术并发症发生率明显高于常规原发性肺癌手术。结论 支气管成形术治疗肺癌必须严格掌握手术指征,术后手术期应用严密观察、及时处理合并症,并定期随访,提高手术疗效。