改良腭咽成形术治疗鼾症31例分析

悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)及重度鼾症已被广泛采用，我科于1998年1月～2002年10月，采用改良腭咽成形术治疗OSAS31例，效果满意。     

激光辅助悬雍垂腭咽成形术后随访期患者生活质量及ESS睡眠问卷指标观察

<正>对经激光辅助悬雍垂腭咽成形术(laser assisted uvulopalatopharyngoplasty,LAUP)和悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者分别进行术前和术后1～2年睡眠呼吸暂停生活质量指数(sleep apnea quality of life index,SAQLI)各维度、SAQLI总分和Epworth睡眠量表(ESS)总分评估,并比较两组患者的差异。     

激光悬雍垂腭咽成形术术后并发症分析

目的　评价激光悬雍垂腭咽成形术 (LAUP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的安全性。方法　将 1994年 4月至 1999年 11月接受LAUP手术的 2 4 3例OSAS患者的术后并发症进行回顾性研究。结果　患者术后均感疼痛 ,平均疼痛期为 13 7天 ,平均剧痛期 (不敢吞咽 )为 3 6天。 2 4例患者出现暂时性鼻咽返流。 1例患者出现严重的鼻咽狭窄。未发现任何开放性鼻音、吞咽困难和发音困难。结论　对于严格掌握适应证的轻度或中度OSAS患者 ,LAUP仍然不失为安全有效的治疗方法。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是目前外科治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的主要手段.现将我院2003-2008年实施UPPP治疗的54例病例,报告如下. 1 临床资料 本组54例中,男52例,女2例,年龄27～65岁.均有不同程度的打鼾、憋气、记忆力下降、晨起口渴等.     

CO2激光辅助改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

我科2001年8月至2008年5月应用CO2激光辅助改良悬雍垂腭咽成形术(laser-assisted uvulopalatopharyngoplasty,LAUP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)168例,随访观察疗效满意,报道如下.     

口咽腔截面积CT测量与成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者常有悬雍垂-软腭复合体或舌根部咽腔的狭窄,在呼吸暂停期间可引起一系列生理变化。以往研究表明,口咽部不同部位狭窄以及不同程度OSAS其手术方式的选择也不同。为研究OSAS与口咽狭窄部截面积的关系以及CT扫描对手术方案制定的意义,作者选择36例男性OSAS患者和10例正常人,行多导睡眠仪监测,记录睡眠状态氧饱和度和呼吸暂停的发作次数、持续时间。其中9例经过悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后重复监测。每例在监测后均做CT扫描:患者仰卧,防止颈部过伸,扫描时患者屏气,扫描平     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是睡眠时上呼吸道塌陷阻塞引起呼吸暂停、通气不足等呼吸障碍并导致机体一系列病理生理变化的病征。悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是通过扩大咽腔,降低气道的阻力,增加通气量,可明显缓解呼吸道阻塞或呼吸暂停的症状,有效地改善血氧饱和度,提高患者的生活质量,是目前治疗OSAHS最有效的手段之一。我科于20004年10月至2009年5月经悬雍垂腭咽成形术共治疗患者91例,无1例并发症发生,效果满意,现将护理体会报告如下。     

CO_2激光悬雍垂腭成形术治疗鼾症

ＣＯ２激光悬雍垂腭成形术治疗鼾症黄长蓉鼾症是一种较为常见的疾病。目前国内矫治鼾症最常用的方法是悬雍垂腭咽成形术，疗效较为满意。我科于１９９４年起，在门诊应用ＣＯ２激光行悬雍垂腭成形术治疗１５例患者，亦取得较满意的疗效。临床资料鼾症１１例及阻塞性睡眠呼...     

保留悬雍垂腭咽成形术联合颏前移及舌根手术治疗重度OSAS

目的：探讨保留悬雍垂腭咽成形术联合颏前移及舌根手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome，OSAS）的疗效。方法：21例重度OSAS患者经鼻咽纤维镜及上呼吸道螺旋CT检查确定存在腭咽平面及舌咽平面阻塞。术前先行经鼻持续正压通气治疗10～15d，对其中16例伴不同程度高血压、冠心病、糖尿病等内科疾病者，给予降压、改善心肌供血、降糖等治疗待病情基本控制后，行保留悬雍垂腭咽成形术联合颏前移及舌根手术。结果：术后1年行多导睡眠监测（polysomnography，PSG）检查，手术前后睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index，AHI）和最低动脉血氧饱和度（LSaO2）比较有显著统计学意义，AHI从51．42&#177;8．13下降至17．03&#177;5．71（P〈O．01），LSaO2从（66．52&#177;7．81）％上升至（80．32&#177;10．43）％（P〈O．05）。根据杭州会议标准，治愈3例，显效9例，有效5例，无效4例，总有效率80．95％。未发生下前牙根尖损伤、下颌骨骨折、术后咽腔狭窄、心脑血管意外等并发症。结论：保留悬雍垂腭咽成形术联合颏前移及舌根手术是治疗重度OSAS的一种有效方法。     

激光治疗鼾症与悬雍垂腭咽成形术的临床比较

激光治疗鼾症与悬雍垂腭咽成形术的临床比较贵平△孙永菊倪鑫鼾症是具有一定潜在危险的疾患。鼾症的治疗方法很多，悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）是传统术式。近年来，ＣＯ２激光下ＵＰＰＰ的开展使鼾症的外科治疗得到完善与提高。临床资料５０例鼾症患者均就诊于北京同仁...     

梗阻性睡眠呼吸暂停病人口咽部CT检查

作者对32例因梗阻性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)而作悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的病人行上气道CT扫描,男29例,女3例,平均年龄48岁。主要症状有习惯性打鼾、嗜睡等。另有20例正常人和15例仅有打鼾者作为对照。扫描时取仰卧位颏轻度过伸,扫描平面与舌骨平行,层间隔4mm,扫描范围从鼻腔和鼻咽部向下至声门上喉部,不作增强。舌宽为舌骨舌肌两侧凸面缘间距,OSAS组为53mm,打鼾和对照组为47mm,前者较后者宽;在与舌骨肌交叉点上测量颏舌肌宽,OSAS组12mm,打鼾组9mm,对照组10mm;舌骨舌肌厚在O     

腭咽侧壁成形结合等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征30例

近年来,随着人们生活质量的提高及生活方式的改变,肥胖人群逐渐增多,与之密切相关的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)的发病率也逐步提高。目前治疗上常采用的手术方法有悬雍垂软腭部分切除的腭咽成形术[1]及保留悬雍垂的腭咽成形     

Nd:YAG激光治疗鼾症的疗效和体会

自Fujita在1981年首先报道对鼾症开展悬雍垂腭咽成形(UPPP)术后,国内对此病手术治疗成功的报道日渐增多.为了寻找一种比常规手术更简便、术时更短、患者痛苦更轻的治疗方法,我院从1996年4月始,采用Nd:YAG激光手术治疗鼾症,疗效满意.     

悬雍垂腭咽成形术320例疗效分析

 目的本文观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者临床特点和悬雍垂腭咽成形术(UPPP)手术疗效.方法回顾性分析所收治的轻、中度OSAHS患者320例体会.结果术后6个月复查治愈228例(71.21%),有效76例(23.75%),无效16例(5.00%),总有效率94.96%.对术后1～10 a按孙济治1997年鼾症手术治愈标准,随访100例,临床治愈62例,好转20例,远期有效率82%.复发10例(占10%),术后测量咽腔左右径扩大2.0 cm,前后径扩大1.0 cm.结论手术是解决OSAHS较有效的方法,UPPP是治疗OSAHS最好的术式,手术操作的技巧是提高疗效的关键.UPPP近期疗效达95%,远期治愈率为62%,术后减肥和对相关病的处理可巩固疗效.     

咽腭成形术后Nd：YAG激光瘢痕松解术

咽腭成形术后Ｎｄ：ＹＡＧ激光瘢痕松解术翟春生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠期潜在性致死性疾病。关于此病的治疗，目前较有效的治疗万法是手术，即悬雍垂腭咽成形木（ＵＰＰＰ）。它能减少或消除上气道的阻力，使睡眠时血氧饱和度明显提高，从而达到治疗目的。作...     

超脉冲CO2激光治疗鼾症68例报告

目的：探讨超脉冲CO2激光辅助悬雍垂腭咽成形术治疗鼾症的疗效。方法：68例鼾症患者中，男性52例，女性16例，年龄21-67岁，病程2-35a，手术在局麻下应用超脉冲CO2激光替代常规手术刀施行悬雍垂腭咽成形术。结果：68例鼾症患者术后经6个月-2a随访，有效率为76%，3例出现饮水返流现象，3-6个月后自动消失，30%病人诉咽部有异物感，6个月后自动消失，无其他并发症发生。结论：采用超脉冲CO2激光辅助悬雍垂腭咽成形术。具有操作简便，手术精确度高，术中出血少，视野清晰，创面愈合快，疗效确切，并发症少等优点，对于病人来说，手术安全，简便轲在门诊设施下完成，麻醉较简单，不需全身麻醉，医疗费用少，不失为是一种有前途的治疗方法，值得加以推广普及。     

Nd∶YAG激光治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合症临床观察

资料 :8 2例中男性 76例 ,女性 6例 ;年龄 14～ 6 8岁。病程 2～ 11年。其中双下鼻甲肥大 72例 ,软腭松弛 78例 ,悬雍垂肥大 6 6例 ,舌根淋巴组织高度增生 35例 ,舌体肥厚 2 6例。方法 :(1)单纯悬雍垂肥大者行激光悬雍垂成形术 ;(2 )悬雍垂肥大伴软腭松弛者行激光悬雍垂腭成形术 ;(3)悬雍垂肥大 ,软腭松弛伴扁桃体肥大者行激光悬雍垂腭咽成形术 ;(4)下鼻甲肥大及舌根淋巴组织高度增生者 ,需分期进行激光凝固术。结果 :随访 4个月以上者 6 0例 ,显效者 36例 (6 0 0 % ) ,有效者 2 2例 (36 7% ) ,总有效率为 96 7%。Nd∶YAG激光治疗阻塞…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的外科治疗--腭帆成型与口咽气道扩大

手术在保留口咽腔正常解剖形态与功能的前提下，解除阻塞、重建并扩大口咽气道。术前经上气道Muller试验证实Fujita Ⅰ型56／62例。对62例OSAS施行CO2激光辅助腭贝成型，保留悬雍垂大部或全部，切开舌腭弓与咽腭弓，松解悬雍垂。术后无鼻咽部粘连及鼻腔反流发生。鼾声基本消失29／62例，明显减轻30／62例，近期总有效率95．2％。本术式基于口咽与腭帆肌群的解剖特点进行设计与重建，避免了软腭组织的过多切除，可达到明显提升腭帆、扩大口咽气道的目的。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术疗效分析

目的探讨低温等离子射频消融术结合悬雍垂腭咽成形术及舌部分切除术等上气道手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的手术疗效,明确手术适应症的选择。方法采用低温等离子射频消融术结合悬雍垂腭咽成形术及舌部分切除术等上气道手术治疗28例重度OSAHS患者．术前、术后6个月及1年行多导睡眠仪监测,判定疗效。结果28例患者阻塞部位均为Ⅳ型,随访1年后,28例患者中．显效11例（39.3％）,有效12例（42．9％）,无效5例（17．9％）,总有效率82．1％。患者手术前后睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）变化有极显著统计学差异（P〈0．01）,最低血氧饱和度有显著变化（P〈0．05）。结论低温等离子射频消融术结合悬雍垂腭咽成形术及舌部分切除术等上气道手术是治疗重度OSAHS安全、有效的方法。     

悬雍垂腭咽成形术后多模式镇痛临床研究

目的探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后多模式镇痛方法的选择及效果。方法回顾性分析2015年7月至2016年6月中国医科大学附属第一医院行UPPP患者78例,其中,术后应用酒石酸布托啡诺的患者35例设为布托啡诺组,行自控静脉镇痛(PCIA)的患者43例设为PCIA组。比较两组患者术后镇痛相关并发症发生率、术后72 h疼痛评分。结果两组患者术后72 h镇痛效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);但布托啡诺组术后镇痛相关并发症发生率明显低于PCIA组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种术后镇痛方式均可提供有效、稳定的术后镇痛效果,但使用酒石酸布托啡诺镇痛的并发症发生率更低,具有更高的安全性。