北京地区已婚妇女生殖道高危型人乳头状瘤病毒感染与宫颈病变相关性研究

目的 探讨北京地区已婚妇女生殖道高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染与宫颈上皮内瘤变(CrN)的现患状况及其相关性.方法 于2007年3月至2008年9月采用多阶段整群随机抽样的方法,在北京地区抽取12个区县137个社区25～54岁已婚妇女6185名,进行妇科体检、宫颈HR-HPV及细胞学检测,并进行问卷调查.对出现不典型鳞状上皮细胞及以上细胞学异常改变的妇女进行宫颈病理学检查.应用EpiData 3.0软件双次录入、审核数据后,使用SPSS 15.0软件进行统计分析.结果 (1)北京地区25～54岁已婚妇女生殖道HR-HPV感染率为9.9%,宫颈病变患病率为6.0%;(2)HR-HPV感染及宫颈病变患病高峰年龄均为30～34岁组;(3)HR-HPV感染者的宫颈细胞学异常率(40.3%)、宫颈病变患病率(30.4%)均明显高于未感染者;(4)多元logistic同归分析显示,与正常人群相比,HR-HPV感染对宫颈上皮内低度病变(CIN Ⅰ)组和高度病变及癌症(≥CIN Ⅱ)组的OR值分别为8.385和97.416,归因危险度百分比分别为88.1%和99.0%.结论 HR-HPV感染为宫颈病变的主要因素;30～34岁的已婚妇女是生殖道HR-HPV感染和宫颈病变的高发人群.     

已婚妇女宫颈上皮内瘤样病变患病现况调查

目的:调查某地区已婚妇女宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患病情况,为当地已婚妇女宫颈癌的防治工作提供科学依据。方法 :采用横断面调查方法,随机选取某地区4 900例25~65岁已婚妇女进行CIN相关实验室检测及流行病学调查。结果:TCT结果异常者占8.35%(409/4 900);阴道镜病理检查诊断为CIN者占4.73%(232/4 900),占TCT结果异常的56.72%(232/409),其中CINⅠ期占74.57%(173/232)、CINⅡ期占22.84%(53/232)、CINⅢ期占2.59%(6/232),早期宫颈鳞状上皮细胞癌发病率为0.04%(2/4 900)。该地区妇女存在被动吸烟史(49.86%,2 443/4 900)和较差卫生习惯(25.71%,1 260/4 900)等宫颈癌危险因素。结论:当地已婚妇女CIN患病率为4.73%,被动吸烟史及较差卫生习惯等宫颈癌危险因素发生率较高。     

p16/Ki-67双重染色检查对高危型人乳头瘤病毒感染的诊断价值

目的 分析p16/Ki-67双重染色检查对高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染妇女的筛查诊断价值,为HR-HPV感染患者的分流和诊断提供依据。方法 选取2017年8月-2020年10月于山东省聊城市人民医院脑科医院妇产科门诊就诊或住院治疗的102例HR-HPV感染患者作为研究对象,对患者宫颈细胞HR-HPV检查结果进行调查分析;对患者行宫颈细胞薄层液基细胞学检查(TCT)和p16/Ki-67双重染色检查,TCT检查阳性者转行阴道镜检查,阴道镜异常者行宫颈组织活检;采用受试者工作特征(ROC)曲线比较TCT和p16/Ki-67双染检查在宫颈上皮内瘤变(CIN)2级以上宫颈病变和宫颈癌诊断中的价值。结果 检出14种HR-HPV(共143株),25例为多重感染,HPV-16的感染率最高(24.51%),其次为HPV-52和HPV-58。66例TCT检查呈阳性,阳性率为64.71%。正常宫颈细胞p16/Ki-67双染阳性率低于CIN 2级、CIN 3级和宫颈癌,CIN 1级低于CIN 3级,CIN 3级低于宫颈癌。存在宫颈病变的患者的宫颈细胞p16/Ki-67双染阳性率高于非宫颈病变患者,宫...     

镇江地区女性高危型人乳头瘤病毒感染的流行病学现状与宫颈病变患病率调查

目的:调查镇江地区女性生殖道高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的流行病学现状并探讨其宫颈病变患病率的关系。方法:2011年8月~2012年12月在镇江市妇幼保健院就诊接受宫颈细胞学联合HR-HPV检查的妇女23 060例,任一项结果异常行阴道镜下活组织病理学检查,以病理结果作为诊断宫颈上皮内瘤病(CIN)的金标准,并选取宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)异常的218例妇女作HPV基因分型。结果:23 060例妇女HR-HPV检出率为17.61%(4 061/23 060),16~20岁组和56~69岁组HR-HPV感染率明显高于其他各年龄组(P<0.01);16~20岁组与56~69岁组HR-HPV感染率比较差异无统计学意义(P>0.05);26~30岁组HR-HPV感染率显著低于其他各组(P<0.01),年龄组HR-HPV感染率曲线呈“V”字形的双峰相。妇女宫颈病变现患病率为2.57%(592/23 060),CINⅠ现患病率明显高于CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌组(P<0.05)。无CIN病变的子宫颈HR-HPV感染率为15.58%,显著低于有宫颈病变(CINⅠ及以上病变)组HR-HPV的感染率(94.76%,P<0.01)。218例TCT异常的妇女HR-HPV检出率为69.27%,HR-HPV常见基因型为:52、16、33、58和18型。结论:镇江女性HR-HPV感染有年轻化及上升趋势,引起宫颈细胞异常的HR-HPV常见型别为52、16、33、58和18型。HR-HPV感染是引起CIN的主要原因,镇江地区妇女子宫颈病变多处于发病早期阶段,预防宫颈癌发生的重点在于预防HRHPV感染和治疗CIN。     

1786名妇女宫颈薄层液基细胞学与高危型人乳头瘤病毒DNA检测结果分析

目的:了解遵义市部分妇女宫颈高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavims,HR-HPV)感染的主要类型、年龄分布、感染状况,探讨HPV DNA检测联合液基细胞学诊断宫颈病变的临床意义。方法:对1786名妇女用人乳头瘤病毒核酸扩增分型检测试剂盒检测16种HR-HPV病毒亚型,同时行宫颈薄层液基细胞学检测(TlfinPrep liquid based cytology test,TCT);对TCT和(或)HR-HPV为阳性者再进行病理学检查。结果:①HR-HPV阳性者376例占21.1%,细胞学结果有异常者342例为筛查人数的19.15%,意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状(LSIL)是异常细胞学结果中最常见的两种约为73.1%;②对TCT和(或)HR-HPV为阳性者再行阴道镜下活组织检查,随着TCT的级别越高,阴道镜下活检符合率越高。LSIL级别以上TCT、HR-HPV以及两者均为阳性检出率3组间差异无统计学意义;③正常人群中年轻的性活跃妇女HPV感染率高(P<0.05);④遵义市妇女HPVl6型感染率最高(P<0.05),其次为HPV51型及18型。结论:①女性生殖道HR-HPV感染是宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasm,CIN)发病的主要危险因素之一,提示宫颈癌的防治重点应放在防止HPV感染和对HPV感染的筛查以及密切监测已感染HR-HPV人群;②TCT与HPV结合对检测宫颈癌前病变有相当积极的意义。     

高危型人乳头状瘤病毒检测在宫颈未明确意义非典型鳞状上皮细胞病例中的意义

目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测对宫颈未明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)病例的分流作用.方法 对200例薄层液基细胞学(TCT)检测结果为ASCUS的患者进行HR-HPV检测,同时行阴道镜下宫颈活检,以病理结果为金标准,宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅰ及以上为宫颈活检阳性,并进行比较.结果 HR-HPV阳性患者的宫颈活检阳性率为60.38％(96/159),HR-HPV阴性患者的宫颈活检阳性率为21.95％(9/41),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HR-HPV检测对ASCUS患者的进一步诊治有指导作用.     

液基细胞学与宫颈活检结果对比分析

目的:比较液基薄层细胞学(TCT)与相应宫颈活检病人的符合率,探讨如何提高宫颈癌前病变诊断的准确率。方法:对TCT检查异常并进行阴道镜检查的352例患者进行回顾性对比分析。结果:TCT检查结果为:ASC-US+AGC-US 177例,ASC-H34例,LSIL112例,HSIL29例。宫颈活检结果为:慢性炎症165例,CINⅠ97例,CINⅡ38,CINⅢ28例,癌24例。两者的符合率分别为:ASC-US+AGE-US 33.3%,ASC-H88.2%,LSIL 63.49%,HSIL 93.1%。宫颈癌及高级别上皮内瘤变的高发年龄为30~39岁,且有年轻化趋势。结论:TCT与宫颈活检的符合率高,尤其对宫颈高级别上皮内瘤变和宫颈癌的发现率高,但也存在一定的假阳性和假阴性,因此对TCT检查异常者应及时进行活检或随访,防止漏诊或过度治疗。     

淄博市已婚育龄妇女宫颈上皮内瘤变患病现状及相关因素调查

目的了解淄博市已婚育龄妇女宫颈上皮内瘤变患病情况及相关影响因素,为政府制定妇女保健政策和采取干预措施提供依据。方法按照分层随机抽样的方法抽取调查对象,对已婚育龄妇女6646例进行问卷调查,妇科检查和实验室检查,包括宫颈分泌物刮片(巴氏染色)或TCT检查。对于宫颈细胞学异常者进行阴道镜下宫颈活检,活检标本进行组织病理学检查。结果淄博市育龄妇女常见病患病率顺序依次为生殖道感染53.04%、月经紊乱14.69%、子宫肌瘤14.26%、痛经12.24%、宫颈上皮内瘤变2.28%、卵巢囊肿0.79%。31～40岁年龄组、人均收入低于1000元、居住在农村、有宫颈糜烂样改变的妇女是宫颈病变发生的危险因素。结论宫颈上皮内瘤变是妇女常见病防治的重要内容,应进一步加强生殖健康教育宣传,提高育龄妇女的保健服务质量和妇女自我保健意识,对宫颈上皮内瘤变相关影响因素进行有效的预防和干预。     

宫颈癌筛查三阶梯技术临床应用探讨

目的：探讨宫颈薄层液基细胞学（TCT）与高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV） DNA检测,配合阴道镜检查下宫颈病理活检在宫颈癌筛查中的应用价值。方法：回顾分析2009年1月—2011年12月按照宫颈癌三阶梯检查方案接受宫颈癌筛查的8 199例女性个体筛查情况。结果：8 199例患者的TCT阳性检出率为6.6%（541/8 199）,其中≥高度鳞状上皮内病变（HSIL）阳性检出率为1.56%（128/8 199）。1 258例接受HR-HPV DNA检测中HR-HPV感染率为55.96%。783例接受阴道镜检查的患者异常检出率为56.32%（441/783）,异常者接受宫颈活检,占全部筛查者的5.38%（441/8 199）。宫颈癌及癌前病变检出率为51.93%（229/441）,高度上皮内瘤变（≥CIN Ⅱ）检出率为25.4%（112/441）。随着宫颈病理学诊断的级别升高,HR-HPV DNA和TCT均阳性的检出率在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌分别为54.70%、86.49%、96.43%和97.87%,CINⅢ、宫颈癌高于CINⅠ,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：采用TCT结合HR-HPV DNA检测,配合阴道镜检查下宫颈病理活检可以有效地检出宫颈病变,提高宫颈癌的筛查效果。     

HR-HPV基因分型检测联合TCT在宫颈上皮内瘤变患者中的诊断价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)基因分型检测联合TCT在宫颈上皮内瘤变(CIN)患者中的诊断价值。方法选取2015年2月-2016年6月在建湖县人民医院接受宫颈病变筛查,经TCT检测出结果异常的116例患者。异常现象包含低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)、无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)、鳞状上皮癌(SCC)等。采用HR-HPV基因分型检测联合TCT在CIN患者中的诊断,并以宫颈活检病理学诊断作为金标准进行比较。结果HR-HPV感染率与TCT检查结果异常级别成正比,其中HR-HPV检测阳性感染率47.41%,阴性感染率52.59%,与TCT检测结果相比差异有统计学意义(P<0.05)。检测结果的灵敏度比较,TCT单独筛查的灵敏度65.8%,HPV单独检测的灵敏度79.5%,TCT联合HPV检测灵敏度为95.7%,明显高于TCT和HPV单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HR-HPV基因分型检测联合TCT诊断更加准确可靠,对患者之后的治疗有重要意义。     

广东省恩平市２０１６年寨卡病毒病疫情流行病学分析

摘要：目的　对广东省恩平市２０１６年寨卡疫情防控工作进行梳理和分析,为寨卡等虫媒传染病的应对提 供新的思路。方法　通过“中国疾病预防控制系统”、恩平市２０１６年制定的寨卡防控的相关文件、恩平市 疾控中心《寨卡病毒病防控工作简报》获取相关信息,并通过“广东省病媒生物监测信息平台”获得蚊媒 监测数据。采用Ｅｘｃｅｌ对数据信息进行汇总整理和描述性分析。结果　广东省２０１６年２月１５日至６月５日 共报告输入性病例１３例,均由南美国家输入,无本地感染病例报告。广东省恩平市在２月１９日立即建立 联防联控机制,制定６个工作方案;在定点收治医院对全部病例开展病例管理;２月１１日至１１月３０日恩 平对１１８４名归国人员进行追踪随访,对７８２人进行采样筛查,发现７ 例寨卡病例和３ 名隐性感染者;通 过蚊媒控制,将全年大部分布雷图指数（ＢＩ）和诱蚊诱卵器指数（ＭＯＩ）控制在１０以下水平。结论　广东 省２０１６年通过采取综合防控措施,阻止了本地病例的发生,防控措施切实有效。 关键词：寨卡病毒病;病例管理;隐形感染者;健康随访;蚊媒控制 中图分类号：Ｒ１８３．５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０１ ００３７ ０５     

甘肃省徽县妇女人乳头瘤病毒感染与宫颈癌关系的研究

目的了解我国宫颈癌高发地区妇女生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染现状,研究HPV感染与宫颈癌的关系。方法随机选择1000名宫颈癌高发地区已婚妇女,进行宫颈液基细胞标本采集及细胞学诊断、阴道镜检查并取活体组织做组织病理学诊断。病理学检查发现散在或成群出现的凹空细胞即诊断为HPV感染,所有检查均双盲进行。结果1000例组织活检标本中发现宫颈鳞状上皮癌(SCC)2例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)4例,宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)16例,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)111例,正常867例。HPV感染603例,总阳性率60.30%(603/1000)。SCC和CINⅢ病例中HPV阳性率为100%(6/6)。SCC和宫颈上皮内瘤变(≥CINⅠ)病例中HPV阳性率为81.95%(109/133),正常者HPV阳性率为56.98%(494/867),后两者之间具有显著性差异(x2=29.02,P<0.001)。结论该地区妇女HPV感染率明显增高并且宫颈癌及宫颈上皮内瘤变Ⅲ级病例中全部感染HPV,证明HPV感染是该地区宫颈癌高发的主要危险因素。     

阴道镜联合宫颈涂片检测宫颈病变的临床研究

目的:探讨阴道镜联合宫颈涂片检测宫颈病变的临床应用价值。方法:对已婚妇女行宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变进行筛查,以组织病理学诊断为金标准,对结果进行分析。结果:接受宫颈涂片检查的1 030例已婚妇女中有156例行阴道镜下活检病理诊断,其中慢性宫颈炎91例,HPV感染15例,CINⅠ22例,CINⅡ8例,CINⅢ2例,宫颈癌6例。经阴道镜下RCI评分诊断CIN 36例,其中CINⅠ21例、CINⅡ9例、CINⅢ6例;与阴道镜下活检病理诊断的符合率为94.74%(36/38)。宫颈涂片细胞学检查巴氏Ⅲ级以上可疑CIN 24例,其中阴道镜下活检病理证实14例,宫颈涂片细胞学检查诊断符合率为58.33%(14/24)。阴道镜下RCI评分诊断CIN符合率与宫颈涂片细胞学检查诊断符合率相比差异有统计学意义(P<0.05)。统计学处理得出阴道镜诊断CIN的敏感性为95.50%,特异性为89.26%,两者联合的阳性预测值为72.21%,阴性预测值为95.85%。结论:宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查子宫颈病变能提高宫颈癌前病变及早期宫颈癌的诊断率,可作为该地区筛查宫颈癌前病变的可行方法。     

某省20～65周岁已婚妇女宫颈癌及癌前病变发病率的贝叶斯估计

目的：估计某省宫颈癌癌前病变CINII°及以上（CINIII°、宫颈癌）的发病率,并为宫颈癌的防治提供依据。方法：对该省20—65周岁已婚妇女进行宫颈癌筛查,并对部分筛查正常者隔年随访,通过贝叶斯方法估计发病情况。结果：共进行113134例。累计226972．33人年随访,其中1846例细胞学阳性需进行病理学检查,最终收到1510份病理结果,检出CINII°及以上者442例;通过贝叶斯法考虑病理检查随访人群中的失访病例以及细胞学检查阴性人群中的漏诊病例,估计得该省宫颈癌癌前病变CINII°及以上的发病率为283．79／10万,95％可信区间（201．58,393．06）／10万。结论：基于贝叶斯法,考虑了病理检查失访人群中的失访病例以及细胞学检查阴性人群中的漏诊病例,估计得到的该省宫颈癌癌前病变CINII°及以上的发病率更合理、更准确。     

醋酸碘染色肉眼观察在农村组织性宫颈癌筛查中的应用探讨

目的:评价醋酸、碘染色肉眼观察在农村地区组织性宫颈癌筛查中的应用价值及可行性。方法:2006~2009年在子宫颈癌高发区江西省靖安县、铜鼓县对年龄为30~59岁农村已婚妇女进行以人群研究为基础的,一年一次为期两年的醋酸、碘染色肉眼观察宫颈癌筛查。任何一项存在阳性进行阴道镜检查,必要时行宫颈组织活检,或行颈管刮术。以宫颈组织病理诊断为金标准。对检查结果进行分析。结果:以"三级机构组合分工"的方式进行普查。连续进行子宫颈癌筛查的靖安县筛查人群顺应性为69.0%,且未发现宫颈癌患者。铜鼓县筛查人群顺应性为54.0%,宫颈癌检出率略低于已往当地普查结果,但差异无统计学意义(P>0.05);宫颈癌前病变检出率高于以往普查结果。两县初筛检出率为C INⅠ572/10万(53例),C INⅡ194/10万(18例),C INⅢ302/10万(28例),子宫颈癌22/10万(2例)。同一人群复查的检出率为C INⅠ92/10万(6例),C INⅡ62/10万(4例),C INⅢ77/10万(5例),子宫颈癌0。结论:醋酸肉眼观察、碘染色肉眼观察方便、廉价、易掌握,易被人群接受,初查时可较好地发现宫颈癌及癌前病变患者,不易漏查宫颈癌患者,适宜在农村宫颈癌高发区推广应用。宫颈癌筛查应持续。     

高发区农村妇女子宫颈癌现患率及筛查意愿分析

目的:通过农村妇女子宫颈癌及癌前病变的筛查和子宫颈癌筛查意愿的分析,了解我国农村妇女子宫颈癌现患率及其筛查的认知情况和接受筛查的意愿现状。方法:采用整群抽样的方法,选取我国农村子宫颈癌高发区山西省襄垣县、江西省靖安县现场30～59岁的妇女,进行子宫颈癌筛查及对子宫颈癌认知、筛查意愿的调查。初筛方案采用子宫颈肉眼观察(VIA/VILI),以组织病理学检查为依据进行病变的诊断及转归的判定。通过面对面的问卷调查,采用统一设计的调查表,由经过严格培训的调查员收集信息。采用Visual FoxPro进行数据录入和管理,SPSS 13.0对数据进行统计分析。结果:山西省襄垣县及江西省靖安县现场分别有5 610例及5 266例完成筛查。查出宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ级及以上(CINⅡ+)病例为84例和19例,检出率分别为1.50%和0.36%。对各年龄组CINⅡ+的检出率进行分析,结果发现江西省靖安县的检出率以30～34岁和55～59岁两个年龄组较高;而山西省襄垣县检出率最高的是50～54岁年龄组,45～49岁年龄组和35～39岁年龄组其次。随着文化程度的增加,妇女对于子宫颈癌认知率也随之增加(P<0.05)。两个现场的研究对象对筛查必要性的认识及子宫颈癌筛查费用的支付意愿均较高(98.43%、85.81%);但支付能力却较低,都在30元以下。结论:①在农村高发区开展子宫颈癌筛查可以有效降低妇女CINⅡ+现患率,提高子宫颈癌早诊率和早治率。②农村妇女的受教育程度影响子宫颈癌及其筛查目的认知水平。③高发区农村妇女对子宫颈癌及其筛查必要性的认知水平及支付意愿都较高,但支付能力却相对不足。     

醋酸肉眼观察法在基层宫颈癌筛查的应用研究

目的 探讨在基层开展醋酸肉眼观察、阴道镜检查和病理活检取材进行宫颈癌筛查和早诊早治的可行性.方法 采取整群抽样的方法,对4 036例山西省某县两个镇全部30～60岁的已婚妇女进行醋酸肉眼观察和碘染色肉眼观察,并对可疑者进行阴道镜检查及病理活检.结果 醋酸肉眼观察异常/可疑和/或碘染色肉眼观察异常的病例共计345例(8.5%).对上述病例进行阴道镜检查,结果显示低度病变的337例,高度病变7例,宫颈浸润癌1例.组织活检病理结果显示慢性宫颈炎272例(78.8%),宫颈上皮内瘤样病变共73例(20.8%).结论 醋酸肉眼观察和碘染色肉眼观察的筛查结果可互为补充,建议两者联合应用,以提高筛查的灵敏度和特异度;在我国广大农村经济欠发达地区应用醋酸肉眼观察/碘染色肉眼观察法初筛宫颈癌是可行的.     

修水地区人乳头瘤病毒感染与宫颈癌的研究

目的:调查妇女生殖道高危型人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染状况,研究高危型HPV感染与宫颈癌及癌前病变的关系。方法:应用第二代杂交捕获(hybrid capture,HC-Ⅱ)实验对30~49岁的已婚妇女进行高危型HPV DNA检测,采用多因素的非条件Logistic回归模型分析HPV感染与宫颈癌及宫颈上皮内病变(CIN)的关系。结果:调查人群高危型HPV DNA总检出率为18.7%,与正常组相比检出率随病变程度加重呈趋势性增高(χ2=444.04,P<0.001)。各年龄组宫颈HPV DNA的检出率几乎一样,无显著性差异(χ2=10.25,P>0.001)。非条件Logistic回归分析显示,HPV感染与宫颈上皮内高度病变(CINⅡ)及癌症的发生高度相关(OR=121.1)。结论:生殖道高危型HPV感染是当地宫颈癌及宫颈上皮内瘤变流行的主要危险因素,提示宫颈癌的防治重点应放在防止HPV感染、对HPV感染的筛查和密切监测已感染高危型HPV的对象。     

多种检测方法在子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用评估

目的评估多种检测方法在子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值及可行性，为子宫颈癌筛查方案提供依据。方法对子宫颈癌高发区江西省修水县大桥乡妇女进行以人群为基础的研究，对已登记的2499名年龄为30～49岁农村已婚妇女分别做人乳头瘤病毒（HPV）检测、新柏氏薄层液基细胞学（TCT）、醋酸染色后肉眼观察（VIA）、碘染色后肉眼观察（VILI）以及电子阴道镜检查。全部检查方法均以独立、双盲方式进行。对VIA、VILI及电子阴道镜三项检查中任何一项存在子宫颈可疑病变的妇女行子宫颈活检；对以上三项检查均未发现可疑病变，但子宫颈脱落细胞HPV阳性或TCT结果阳性（ASCUS以上级别）的妇女，2周后给予子宫颈活检。观察HPV、TCT、VIA、VILI、电子阴道镜等筛查方法单独使用或联合使用进行子宫颈癌及其癌前病变筛查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。宫颈组织病理诊断均经国际癌症研究所病理确诊。筛查时将病理诊断为子宫颈上皮内瘤变（CIN）1级（CINl）纳入阴性结果，将CIN2以上（包括CIN2）病变纳入阳性结果。宫颈细胞学按TCT（thinprep cytology test）标准制片，细胞学诊断按照2001年TBS（The Bethesda System）细胞病理分类标准判读诊断。结果2499名受检妇女中，2432名纳入研究（67名妇女因HPV或TCT阳性未行活检故未列入统计），其中HPV阳性妇女387例；TCT阳性妇女153例。宫颈活检病理诊断共检出CIN及子宫颈癌99例，其中CIN237例，CIN359例，宫颈癌3例。HPV、TCT、HPV＋TCT、VIA、VILI、VIA＋VILI、阴道镜检等筛查方法的敏感度分别为96．67％、89．47％、97．98％、56．57％、36．36％、63．64％、39．39％。特异度分别为85．00％、96．91％、86．97％、94．60％、96．23％、92．97％、98．14％。结论HPV＋TCT用于宫颈癌及癌前病变筛查的敏感度高于其他筛查方法。