2009～2010年北京市孕妇甲型H1N1流感流行病学特征

目的分析2009～2010年甲型H1N1流感大流行期间,孕妇甲型H1N1流感确诊病例流行病学特征。方法对北京市孕妇甲型H1N1流感确诊病例开展流行病学调查,描述病例发病时间、地区和职业分布,并利用Logistic回归探讨导致孕妇甲型H1N1流感病例死亡的相关因素。结果 2009～2010年北京市孕妇中累计出现确诊病例81例,危重症病例占30.9%,确诊病例病死率6.2%,死亡病例均为外来务工人员。孕妇危重症病例所占构成比和病例病死率高于育龄期女性(χ2=88.2,P<0.001;χ2=9.6,P<0.005)。多因素logistic回归分析显示,发病治疗时间间隔长、体重指数高是导致孕妇甲型H1N1流感病例死亡的危险因素。结论孕妇甲型H1N1流感确诊病例易并发呼吸衰竭和感染中毒性休克,且出现危重病例和死亡病例的危险性高于育龄期女性,外来务工人员是孕妇甲型H1N1流感防控的高危人群。     

甲型H1N1流感重症病例死亡危险因素的条件logistic回归分析

目的分析甲型H1N1流感重症病例死亡的危险因素,为甲流的防控工作提供参考依据。方法采用病例对照研究设计,选择天津市2009--2010年的17例甲型H1N1死亡病例作为病例组,同时选择同一就诊医院、相同发病月份的重症或危重病例作为对照组与死亡病例进行1：4匹配,对病例一般情况、既往病史及用药治疗情况等因素进行单因素及多因素条件logistic回归分析。结果共调查病例组17人、对照组68人。两组男女比例分别为1．43：1和2．40：1;孕妇所占比例分别为23．53％（4／17）和7．35％（5／68）;患慢性基础性疾病比例分别为47．06％（8／17）和50．00％（34／68）。发病至住院的时间间隔中位数（范围）分别为5．0（2．0～7．0）d和3．0（0—5．0）d、患慢性基础性疾病病种数中位数（范围）分别为2（1～3）种和1（0—2）种。经多变量logistic回归分析,妊娠（OR=10．896）、发病至住院的时间间隔（OR=1．686）、患慢性基础性疾病病种数（OR=3．505）是住院患者死亡的危险因素。结论惠流感样症状的人群应及时就诊,同时医院应加强对重症病例的早期识别和治疗,以降低甲型H1N1流感的病死率。     

南昌市2009年甲型H1N1流感疫情流行病学分析

[目的]分析2009年南昌市甲型H1N1流感流行病学特征,为控制甲型H1N1流感提供科学依据。[方法]收集整理南昌市2009年全市各级各类医疗机构报告的甲型H1N1流感报告卡信息及RT-PCR实验室检测结果,应用描述性方法进行流行病学分析。[结果]甲型H1N1流感为2009年新增报告病种,共报病例838例,报告发病率17.85/10万,报告重症病例48例,其中死亡6例,死亡率0.13/10万,病死率0.72%。甲型H1N1病例中男性509例,女性329例,男女性别比为1.54︰1。全市9个县区均有甲型H1N1流感报告。自6月开始出现病例,以11月报告病例数较多,占全年病例的57.3%。病例以学生发病为主,占全部病例的77.6%。共检测101份样本,阳性率为38.6%。[结论]甲型H1N1流感的发生有明显的年龄、性别、季节和地区差异。要重点加强各类学校、学生甲型H1N1流感防控工作,以防止聚集性疫情的发生。     

广东省甲型H1N1流感重症和死亡病例流行病学分析

目的通过分析广东省甲型H1N1流感重症和死亡病例的流行病学特征,为评价甲型H1N1流感的危害程度,控制甲型H1N1流感提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,分析中国疾病预防控制中心甲型H1N1流感信息管理系统上报的广东省2009年甲型H1N1流感重症和死亡病例的流行病学特征、基础疾病、临床治疗、死亡原因等资料。结果广东省自2009年5月18日报告首例甲型H1N1流感病例至2009年12月31日,共报告甲型H1N1流感病例9 784例,重症、危重病例痊愈出院(以下统称重症病例)451例,死亡病例36例。根据报告病例数分析,重症发生率为4.61%,病死率为0.37%。第31周报告首例重症病例(报告时间为8月8日)后,第44周开始有报告重症和死亡病例(首例死亡病例报告时间为11月14日),第47周达到报告高峰(报告重症病例162例和死亡病例9例),之后逐渐下降,第52周回落到20例以下。发病数、重症病例数、死亡病例数以低年龄组为主,30岁以下的人群分别占93.3%(9 131/9 784)、82.9%(374/451)、69.4%(25/36)。重症发生率和病死率以高年龄组比较高,50岁以上的重症发生率为16.8%(22/131),病死率为5.3%(7/131)。20.4%(92/451)的重症病例和36.1%(13/36)的死亡病例有慢性基础疾病,主要为肺部疾病、心血管疾病和代谢性疾病等。75.4%(340/451)的重症病例和91.7%(33/36)的死亡病例出现并发症,排在前3位的直接死因为呼吸衰竭(占25.0%)、重症肺炎和多器官衰竭(均占13.9%)。79.4%(358/451)的重症病例和83.3%(30/36)的死亡病例曾使用达菲(神经氨酸抑制剂)进行治疗。结论重症发生率和病死率分析表明广东省甲型H1N1流感病毒的流行株比较温和,引起的严重疾病比较少。高年龄组人群发病容易发生重症和死亡,是预防控制重点。     

甲型H1N1流感密切接触者感染危险因素的病例对照研究

目的 了解甲型H1N1流感密切接触者感染甲型H1N1流感病毒的危险因素.方法 选择2009年5月16日～9月15日在北京发现的7 099名甲型H1N1流感密切接触者作为研究对象,根据流行病学调查资料,将其中感染甲型H1N1流感病毒者纳入病例组,未感染者纳入对照组,开展病例对照研究,通过单因素和多因素非条件Logistic回归分析探寻甲型H1N1流感密切接触者感染流感的危险因素.结果 多因素分析结果显示:与＞50岁的甲型H1N1流感密切接触者相比较,20～ 50岁(OR=3.57,95％ CI:1.63～7.81)和＜20岁(OR=8.29,95％ CI:3.76 ～ 18.29)的密切接触者更有可能出现甲型H1N1流感病毒感染;与原发病例关系为家庭成员的密切接触者(OR=4.87,95％ CI:3.32 ～7.13)、暴露于症状期原发病例的密切接触者(OR=1.87,95％ CI:1.25～2.82)以及与原发病例暴露时间＞12h的密切接触者(OR=1.81,95％ CI:1.24～2.63)更易出现甲型H1N1流感病毒感染.结论 密切接触者年龄低、与原发病例关系密切、暴露于症状期的原发病例、长时间暴露于原发病例是甲型H1N1流感密切接触者发生感染的危险因素.     

贵州省2009-2011年甲型H1N1流感流行病学特征分析

目的 了解贵州省甲型H1N1流感确诊病例流行病学特征,为甲型H1N1流感防控工作提供参考.方法 应用Excel 2003建立数据库,采用描述性流行病学方法分析确诊病例、重症病例、死亡病例的三间分布情况.结果 甲型H 1N1流感病例分布在全省9个地区,发病率最高的地区为贵阳市13.64/10万;0～ 24岁病例占91.42％;男女性别比为1.43∶1;学生病例数占77.81％; 39例重症病例,1例死亡病例.结论 病例主要集中在大中城市;男性发病率＞女性;年轻人较老年人更容易患甲型H1N1流感;学生是甲型H1N1流感的危险人群.     

北京市2009年甲型H1N1流感疫情分析

目的 分析北京市2009年甲型H1N1流感流行病学特征.方法 采用SPSS11.0软件,对北京市2009年甲型H1N1流感确诊病例的流行病学特征进行描述与分析.结果 2009年北京市共确诊甲型H1N1流感10 802例,重症、危重症病例621例,死亡73例,病死率为0.7%(73/10 802);北京市甲型H1N1流感流行过程可分为输入期、传播期、扩散期、稳中有降期等4个阶段;感染者以青少年为主,占47.9%(5169/10 802),男女性别比为1.3:1;职业分布以学生最多,占52.2%(5 639/10 802),重症、危重症病例及死亡病例均以离退人员为多,分别为15.9%(99/621)及23.3%(17/73);10月份达到流行高峰.结论 北京市2009年甲型H1N1流感病例以青少年学生为主,重症、危重症病例及死亡病例均以离退人员为多.     

18例高原重症甲型H1N1流感病例临床分析

目的探讨重症甲型H1N1流感病例临床特征，发病特点及治疗方法。方法对2009年10月～2010年1月笔者所在科确诊的18例重症甲型H1N1流感病例临床特征、治疗转归、预后进行分析总结。结果18例重症甲型H1N1流感病例中，男12例，女6例；发病年龄18～65岁，其中25～45岁12例，〈20岁1例，〉50岁5例。其中西宁市区3例，市属三县14例，内地输入性病例1例。所有病例均有发热表现，就诊时体温波动于38．2℃～40．0℃间，11例表现为发热伴咳嗽，4例表现为咳嗽、咳血痰。14例既往体健，无特殊病史，2例既往慢性阻塞性肺病，1例系晚期妊娠，1例合并有类风湿性关节炎，长期口服激素治疗。脏器受累前三位依次为肺部（100％），心脏（66．7％），肝脏（55．2％）。发生多器官功能衰竭者6例，接受有创机械通气治疗12例，3例无创通气治疗，3例给予面罩吸氧。治疗上均给予磷酸奥司他韦（75mg，每天两次口服），在此基础上加用广谱抗生素及激素治疗，并给予保护心肌、维持水、电解质、酸碱平衡治疗。死亡2例。结论重症甲型H1N1流感病例以青壮年多见，早期给予磷酸奥司他韦口服者预后较好，发生多脏器衰竭者死亡率高，预后差。     

广州市某区2009年甲型H1N1流感病例流行病学特征分析

[目的]了解广州市某区2009年甲型H1N1流感的流行病学特征,为防控提供依据。[方法]从中国疾病预防控制系统下载某区上报的甲型H1N1流感确诊病例的相关信息,用SPSS软件进行统计分析。[结果]2009年5月29日～12月31日,共报告315例甲型H1N1流感确诊病例,4例死亡,病死率为1.3%;病例主要分布在10～49岁的儿童和青壮年;职业以学生为主;平均每周发病10例,并出现3个发病高峰;大多数病例临床症状温和,50岁及以上年龄段病死率较高;所有死亡病例均患有基础疾病。[结论]甲型H1N1流感出现小范围聚集性疫情的危险依然存在,重点关注学生、年老体弱者、婴幼儿、孕妇等特殊人群及抵抗力差合并有其他慢性或先天性疾病者。     

81例甲型H1N1流感病例临床流行病学调查分析

目的 对81例甲型H1N1流感病例进行流行病学分析,探讨其流行特点,为甲型H1N1流感防治工作提供科学依据.方法 对医院住院及门诊治疗并进行网络报告的所有甲型H1N1流感患者,进行流行病学个案调查,运用描述流行病学方法进行分析.结果 2009年9月7日-12月31日共发现81例甲型H1N1流感病例,其中51例为轻症病例,30例重症病例(3例死亡病例);6～20岁年龄段的病例占58.02％;学生病例为占54.32％;发热为最常见症状占97.53％,其他症状依次为咳嗽占79.01％、咳痰占44.44％.结论 甲型H1N1流感传染性强,临床症状类似季节性流感,建立有力的监测系统、加强防病宣传,是预防与控制甲型H1N1流感的有效措施.     

汕头市117名甲型H1N1流感疑似病例的流行病学分析

目的分析汕头地区117例甲型H1N1流感疑似病例的流行病学特点,为制定本地区甲型H1N1流感防控策略提供科学的依据。方法对2009年11月～2010年4月汕头市报告的117名甲型H1N1流感疑似病例的临床表现、并发症及病毒核酸检测结果等进行分析。结果 117名疑似病例中,男70名,女47名,男女性别比为1.49︰1,中位数年龄为20.5岁(0.25～58岁)。常见的临床症状为发热(在38.1℃～39℃之间为76例,占64.9%)、咳嗽(41例,35.0%),咽痛(42例,35.9%),头晕(34例,29.0%),头痛(38例,32.5%),乏力(45例,38.4%)。其中重症病例为56例,占总病例数的47.8%。重症病例的肺炎并发症发生率和甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性率分别为23.2%和69.6%,均远高于普通病例组。结论本地区的甲型H1N1流感主要侵袭年轻人,以本地人群为主;普通病例报告水平不够,以致重症病例比例偏高,应加强监测工作;人群对甲型H1N1流感缺乏免疫力,容易出现症状较重的病例。     

青海省2009年甲型H1N1流感流行病学特征分析

[目的]通过对青海省2009年甲型H1N1流感进行疫情资料的分析,为制定防治对策提供科学依据。[方法]运用描述流行病学方法描述甲型H1N1流感的流行病学特征,采用Excel软件进行统计分析。[结果]青海省2009年共报告甲型H1N1流感2109例,死亡7例,发病率为38.05/10万,死亡率为0.13/10万,病死率为0.33%;发病率居甲、乙类传染病第3位。病例主要集中在人口比较集中的西宁市和海东地区;发病高峰期在9～10月份,占全年甲型H1N1流感发病数的86.11%;发病年龄以8～24岁组青少年为主,占总病例数的80.56%;男性发病率显著高于女性,男、女性别发病数之比为1.68︰1。[结论]2009年甲型H1N1流感发病率较高,发病以8～24岁青少年为主,职业主要以学生为主,防治的重点应放在人口比较密集的场所,学生为甲型H1N1流感发病的高危人群。接种甲型H1N1流感疫苗是预防和控制甲型H1N1流感的重要措施之一。     

济宁市住院严重急性呼吸道感染病例甲型H1N1流感检测

[目的]掌握住院严重急性呼吸道感染（SARI）病例甲型H1N1流感病毒感染情况,为流感防治工作提供依据。[方法]2009年第48周至2010年第12周,对济宁市县级及以上医疗机构报告的208例住院SARI病例进行调查与流感病原检测。[结果]208例SARI病例中,70.19%有慢性病或为孕产妇,20～49岁占62.12%;流感病毒核酸阳性率为32.69%,其中甲型H1N1流感病毒核酸阳性率为18.27%,季节性H1N1型流感病毒核酸阳性率为0.48%,H3N2型流感病毒核酸阳性率为8.65%,B型流感病毒核酸阳性率为5.29%。208例住院SARI病例病死率为2.88%,其中甲型H1N1流感危重症病例2例死亡。[结论]住院SARI病例甲型H1N1流感病毒感染率较高。     

菏泽市2009～2010年甲型H1N1流感病毒监测分析

目的 了解菏泽市人群感染甲型H1N1流感病毒的情况.方法 采集哨点医院流感样病例、暴发疫情及重症病例的鼻、咽拭子标本,采用荧光定量PCR进行流感病毒核酸检测.结果 2009年9月～2010年6月,共检测493例标本,甲型H1N1流感病毒核酸阳性210例,检出率42.60％.确诊病例男女比例为1∶1.04,主要集中在5～29岁(80.48％);分布在8个县区;11月份和12月份确诊病例占确诊病例总数的71.91％.结论 菏泽市甲型H1N1流感确诊病例以学生和青壮年人群为主,2009年11月份和12月份是流行高峰.     

郴州市甲型H1N1流感流行态势研究

目的了解郴州市甲型H1N1流感流行特征,分析流行原因,为防控工作提供科学依据。方法收集郴州市2009-2010年甲型H1N1流感疫情、监测资料,运用描述性流行病学进行分析。结果郴州市2009-2010年报告甲型H1N1流感病例4 459例,发病率95.61/10万,其中重症病例17例（占0.38%）,死亡3例,病死率0.67‰;疫情从2009年8月上旬发生输入性病例开始,发病数快速上升,11月份达到发病高峰,2010年1月份快速下降,并维持在较低水平;病例多为在校学生,占病例数的95.70%,男性发病数明显多于女性;发生暴发疫情38起,其中发生在学校36起,续发率3.98%;流感监测显示：9月份以后甲型H1N1流感病毒迅速取代季节性流感病毒,成为流行优势病毒株;甲型H1N1流感病毒感染状况调查IgG抗体阳性率32.28%。结论郴州市甲型H1N1流感疫情通过综合措施得到有效防控;通过加强监测,积极开展疫苗接种,能够有效遏制甲型H1N1流感快速传播。     

吉林省2009-2010年甲型H1N1流感流行特征分析

目的全面了解、掌握吉林省甲型H1N1流感流行特征情况,为科学制定本省甲型H1N1流感防控对策提供依据。方法应用SPSS分析软件,对本省甲型H1N1流感病例的三间分布,死亡病例、重症病例情况进行描述分析。结果甲型H1N1流感病例分布在全省9个地区,发病率最高的地区为长春市6.2/10万;病例80.1%集中在0～29岁;男女性别比为1.3∶1;学生约占总病例数的48.9%;重症病例136例,死亡病例16例,死亡病例中87.5%为高危人群。流感监测哨点医院检测出阳性标本1 864份,甲型H1N1流感病毒核酸阳性714份占阳性标本的38.3%。结论病例主要集中在大中城市;男性发病高于女性;年轻人较老年人更容易患甲型H1N1流感;学生是甲型H1N1流感的危险人群,重症病例和死亡病例集中发生在高危人群;监测数据与本省疫情流行趋势一致。     

Protection of trivalent inactivated influenza vaccine against hospitalizations among pandemic influenza A (H1N1) cases in Argentina

The aim of this study was to estimate the effectiveness of 2009 seasonal trivalent inactivated vaccine in reducing hospitalizations due to the novel influenza A H1N1 virus among positive cases. Data collected from Argentina's national epidemiological surveillance system were analyzed. All patients had a clinical diagnosis and underwent positive serological tests for pandemic influenza A H1N1. Logistic regression was used to estimate vaccine effectiveness to prevent severe cases of the disease, measured as hospitalizations. The adjusted effectiveness of the vaccine was 50% (95% CI: 40–59%). Vaccination was significantly associated with hospitalizations in all age groups, and within groups that had and had not received antiviral treatment. These results suggest that seasonal influenza vaccine might have conferred partial protection against severe cases due to the novel pandemic influenza.     

北京市甲型H1N1流感病毒病原学监测分析

目的 分析北京市2009年5-12月甲型H1N1流感病毒检测结果,探讨流感大流行时期甲型H1N1流感病原流行病学特征.方法 2009年5月1日至2009年12月27日,共采集101 852份咽拭子样本,北京市传染病网络实验室利用荧光定量PCR方法检测,并做统计分析.结果 101 852份检测样本中,甲型H1N1流感病毒核酸阳性9843份,总阳性率为9.66%,其中5-6月阳性率为2.85%,7-8月阳性率为3.32%,9-10月阳性率为8.35%,11月阳性率为29.67%,12月阳性率为24.33%.可疑病例排查阳性率为8.40%,病例密切接触者阳性率为4.75%,门诊流感样病例(ILI)阳性率为11.46%,聚集性发热病例及其他病例阳性率为7.33%.年龄分布以5～14岁和15～24岁年龄段为主,男女性别构成比为1.5:1.结论 北京市2009年5-11月甲型H1N1流感病毒感染呈持续上升,12月呈下降趋势,具有一定的流行病学特征.     

郫县某学校1起甲型H1N1流感暴发疫情调查

[目的]调查甲型H1N1流感疫情,为今后的疫情处理提供依据。[方法]对2009年9月发生在驻郫县某学校的1起甲型H1N1流感暴发疫情进行现场调查与采样检测。[结果]该校2009年9月6日～24日累计发现流感样病例102例,罹患率为2．12％。102例中,确诊为甲型H1N1流感的3例,甲型非H1N1流感3例,医学观察的轻症病例96例,无重症和死亡病例发生。[结论]这是1起学校甲型H1N1流感暴发疫情,同时存在季节性流感疫情。