238例小儿癫痫临床分析

作者报道２３８例小儿癫痫，其中复发４２例占１７．７％，难治性癫痫６１例占２５．６％，癫痫持续状态１６例，占６．７２％，少见植物性发作４７例，占１９．７５％。重点对引起上述几种癫痫的原因、诊断、治疗进行了分析。     

小儿癫痫63例临床分析

目的探讨癫痫的诊断与治疗。方法回顾性分析临床确诊的癫痫63例，根据临床表现、脑电图、头颅CT、MRI等检查，抗癫痫药物的应用效果及随访结果进行总结。结果癫痫的表现及病因复杂多样，63例中完全控制53例占84％，需与其他发作性疾病相鉴别。结论癫痫临床表现复杂，若能坚持治疗，可长期控制或治愈。     

32例小儿癫痫临床分析

目的:对小儿癫痫病症的诊断和治疗进行临床分析、探讨。方法:对32例小儿癫痫临床治疗进行全方位收集、综合性分析,同时对抗癫痫药物对于小儿癫痫患者的作用效果进行总结、探讨。结果:小儿癫痫的病因复杂、各异,而且症状表现也不尽相同,32例小儿癫痫患者中,有28例得到了完全控制,占总人数的87.5%。结论:小儿癫痫在临床上的表现较为复杂,但是如果患者能够长期坚持治疗,病情可以得到稳定的控制。     

90例小儿癫痫临床与脑电图分析

目的：探讨小儿癫痫患者临床诊断、疗效与脑电图异常之间的关系。方法：经临床初诊为癫痫的患儿做脑电图检查90例，对脑电图异常的阳性率、发病年龄、发作类型、发作异常程度之间的关系及药物治疗效果进行分析。结果：90例小儿癫痫脑电图检查异常76例（84％），随年龄增大而递减，年龄越小，痫性放电越常见，但各年龄组异常率比较差异无显著性，治疗两年控制70例（78％），有效12例（13％），总有效率为91％，无效8例（9％）。结论：脑电图异常改变对小儿癫痫的诊断、鉴别诊断、分类及治疗效果、评价预后等具有临床意义。     

小儿癫痫持续状态46例临床分析

为探讨小儿癫痫持续状态病因、临床转归、治疗用药及治疗中注意事项，提高对本病的认识，对我院近年来收治的46例患儿资料进行回顾性分析。结果该急症病因复杂，临床表现多样、认为遵循治疗原则，制定统一连续的治疗方案对于提高疗效至关重要。     

小儿癫痫210例临床分析

癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾病。以脑部神经元过度放电所致的突然性、反复性、刻板性、短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫在发达国家、经济转轨国家、发展中国家、不发达国家的患病率分别为0．50％、0．61％、0．72％、1．12％。以此估计，全球大约有5000万癫痫病患者，我国大约有900万癫痫患者。     

315例小儿癫痫的临床与脑电图分析

目的:探讨小儿癫痫的临床特征和脑电图变化。方法:对315例小儿癫痫的临床资料和脑电图检查结果进行分析。结果:小儿癫痫脑电图的异常率为80.95%,无明显病因的病例占80.00%(252/315),有一定家族因素的病例占2.86%(9/315),暴发性抑制主要见于3岁以内的婴幼儿,与3岁以上年龄段比较差异有高度显著性;异常脑电波以基本节律改变为主,其次是尖波棘波,尖-慢波。结论:癫痫的年龄段以婴幼儿期最多见,符合其发病特点。     

妥泰治疗小儿癫痫64例临床分析

我科自2003年1月-2005年6月,应用妥泰治疗小儿癫痫64例,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1·1临床资料全部病例均来自我科门诊或病房,符合诸福棠《实用儿科学》的诊断标准。64例患儿中,男42例,女22例,年龄3个月~14岁。其中3个月~1岁13例,~3岁16例,~6岁15例,~9岁9例,~14岁11例;     

小儿癫痫的临床诊断和治疗(附120例临床分析)

本文报告小儿癫痫１２０例，发病年龄３～８岁占７０％；男女比例２∶１；直系亲属有癫痫史者１２例，发作类型以大发作和开始局限性发作继以大发作者占６１６６％；脑电图表现以枕、颞、顶区棘波病灶为多，棘慢综合波及局限性慢波多见。多采用单一抗痫药辅助以维生素Ｂ６及脑复康等药物治疗。     

托吡酯单药治疗小儿癫痫20例临床分析

我院1999年6月-2004年1月开始用托吡酯治疗各种类型癫痫，现对托吡酯单药治疗癫痢的疗效和安全性报告如下。     

左乙拉西坦佐治儿童难治性癫痫的疗效

目的探讨左乙拉西坦（LEV）佐治儿童难治性癫痫的临床疗效。方法选择2009年2月至2013年3月新乡医学院第三附属医院收治的难治性癫痫患儿58例,在对其行常规抗癫痫药物治疗基础上加用LEV进行佐治,并对佐治前后患儿癫痫的发作频次行Poisson回归分析。结果本组58例难治性癫痫患儿经LEV佐治,临床总有效率为74．1％（43／58）,不同类型癫痫患儿的疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）;行LEV佐治后综合所有类型癫痫患儿情况,其总体发作频次减少率为42．5％,癫痫发作频次佐治前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）;本组患儿7例有轻微不良反应,均能耐受。结论LEV佐治儿童难治性癫痫临床疗效满意,且不良反应轻微,患儿治疗耐受度良好,在传统抗癫痫药物较大程度失效时可加用LEV佐治。     

左乙拉西坦和奥卡西平治疗儿童癫痫临床疗效对比

目的 对比研究左乙拉西坦和奥卡西平治疗儿童癫痫的临床效果.方法 将2011年6月～2012年6月我院收治的81例癫痫患儿按不同治疗方法分为OXC组（41例,给予口服奥卡西平治疗）和LEV组（40例,给予口服左乙拉西坦治疗）,对两组治疗效果进行综合比较.结果 两组治疗有效率和脑电图改善有效率比较无显著性差异（P＞0.05）;LEV组不良反应发生率明显低于OXC组（P＜0.05）.结论 左乙拉西坦和奥卡西平用于治疗儿童癫痫疗效相当,但左乙拉西坦安全性更高.     

成人眩晕型癫痫28例临床分析

目的:提高对眩晕型癫痫的临床认识,寻求最佳治疗方案.方法:回顾性分析28例眩晕型癫痫患者的临床资料.结果:脑电图及颅脑影像学检查提高了眩晕型癫痫的诊断率,抗癫痫药物治疗有效,卡马西平加妥泰疗效优于丙戊酸钠加鲁米那.结论:对于长期反复发作性眩晕,常规抗眩晕治疗无效,应考虑眩晕型癫痫的可能,及早明确诊断,尽早给予抗癫痫药物...     

儿童额叶癫痫临床和长程视频脑电图特征

目的通过对46例儿童额叶癫痫患儿的临床表现、长程视频脑电图（VEEG）特点进行分析,提高对儿童额叶癫痫的认识。方法收集2008年12月至2014年8月儿科门诊及住院确诊的46例儿童额叶癫痫病例的资料,回顾性分析其临床表现、VEEG及神经影像学等特征。结果本组患儿发病年龄最小11个月,最大15岁。46例患儿共监测到临床发作258次,明确临床发作34例,14.7%仅于清醒期发作,61.8%仅在睡眠期发作,23.5%在清醒、睡眠中均有发作;临床发作形式包括额叶失神、局部阵挛发作、偏转性强直、姿势性强直、过度运动性自动症、口咽自动症、发声、发笑发作、临床下放电和自主神经性发作等。73.9%患儿记录到发作间期额叶为主的癫痫样放电,63.0%患儿记录到发作期额叶为主的癫痫样放电。结论儿童额叶癫痫临床发作频繁、短暂,以睡眠期发作为主,临床表现复杂多样,易漏诊;长程VEEG可监测到儿童额叶癫痫发作期临床及异常脑电图表现,可提供明确诊断率。     

甲状旁腺功能减退症伴癫痫36例临床分析

目的：探讨甲状旁腺功能减退症与癫痫发作的关系。方法：对36例甲状旁腺功能减退症伴癫痫发作的患儿的各种临床资料进行综合分析。结果：33例伴癫痫发作,3例是单纯性手足搐搦症。首发症状：癫痫发作8例（22．22％）,癫痫加手足搐搦症6例（16．67％）,手足搐搦者22例,其中有19例（52．78％）手足搐搦3～6年并发癫痫发作。并发癫痫者可以是任何发作类型,脑电图、脑CT均有较特异的改变。结论：甲状旁腺功能减退症早期有效治疗可预防癫痫的发生。     

儿童过敏性紫癜78例临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜的临床特点及治疗。方法回顾性分析2009年12月-2011年12月住院治疗的78例HSP患儿发病情况、临床表现及治疗。结果本病平均发病年龄8.4岁,7-12岁发病者占68%,冬春两季发病率为68%,64.1%找到感染因素。本组患儿78例累及皮肤（100%）,主要以下肢皮疹为主,54例累及消化道（69.2%）,31例累及关节（39.7%）,12例累及肾脏（15.4%）。绝大多数单纯皮肤型、腹型、关节型患儿病情轻,预后好。结论本病多发于学龄儿童,有季节性,主要累及皮肤、胃肠道、骨关节和肾脏,感染为主要诱因,无特效治疗,以对症为主,预后较好,但需做好宣教,长期随访。     

维生素E辅助治疗儿童癫痫的临床研究

目的探讨维生素E辅助治疗儿童癫痫的临床应用价值。方法 66例癫痫患儿,分为观察组和对照组,每组33例。对照组给予托吡酯等常规抗癫痫药物治疗,观察组在常规服用抗癫痫药物基础上加用维生素E治疗。检测并比较2组患儿总抗氧化力(T-Aoc)及丙二醛(MDA)水平,比较2组患者治疗效果。结果经足疗程治疗后,观察组治疗总有效率(72.73%)明显高于对照组(48.48%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组T-Aoc显著高于对照组,MDA明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规抗癫痫治疗的基础上,应用维生素E辅助治疗,可以有效提升患者体内抗氧化能力,提高治疗有效率。     

Gastaut型特发性儿童枕叶癫痫的临床及脑电图分析

目的探讨Gastaut型特发性儿童枕叶癫痫（COE-G）的临床特点、脑电图及预后情况。方法对2003年6月至2010年3月深圳市儿童医院确诊为COE-G的13例患儿应用抗癫痫药物进行治疗,治疗前及治疗后做EEG检查,随诊分析其预后情况,并进行临床特点总结及脑电图资料分析。结果发病年龄中位数为8.7岁,男6例,女7例,临床特征为较频繁的日间视觉症状,常有头眼偏斜及偏头痛症状。患儿均有日间发作,1例夜间也有发作。初级视幻觉9例（69.2%）,失明或视力模糊7例（53.8%）,头痛5例（38.5%）,继发强直阵挛发作3例（23.1%）。发作间期脑电图显示枕区为主的后头部高幅棘波、棘慢波放电,单侧或双侧枕区出现,左右可不同步,常为闭眼诱发,睁眼抑制;伴同侧后颞区棘波活动4例（30.1%）,弥漫性棘波放电1例（7.7%）。发作期脑电图为一侧枕区或后颞区起源的低幅棘波节律持续发放,波幅渐增高并向同侧前头部或对侧后头部扩散。大部分单药治疗有效,部分需要联合用药。11例（84.6%）惊厥缓解,其中一半在青春期晚期终止药物。2例对多种抗癫痫药物反应不佳,1例有轻度认知障碍。结论 COE-G起病较晚,具较确切特征表现,日间视觉症状突出,大多发作频繁,脑电图以枕区棘波放电为特点,抗癫痫药物控制效果较好,预后大多良好。     

脑卒中后继发癫痫75例临床分析

[目的 ]探讨脑卒中后癫痫的临床特点 .[方法 ]对 75例脑卒中继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析 .[结果 ]患脑卒中后癫痫的发生率为 11 7% ,其中脑卒中急性期癫痫发作者占 68% ,恢复期癫痫发作者占 3 2 % ,脑卒中后癫痫的发生率与病灶部位 (皮质或皮质下 )有关 .[结论 ]脑卒中后发生癫痫的原因与病程和病变部位有关 ,在脑卒中急性期继发癫痫者的预后差     

高痫龄癫痫患者的随访研究

目的 探讨高痫龄癫痫的临床表现和预后。方法 对136例高痫龄癫痫患者进行了10-21的随访研究。结果 均为全面性强直-阵挛发作，且发作频率低，服抗癫痫药物有效，虽有复发，但无一例有癫痫持续状态，脑电图以局限性中-高波幅θ、δ混合活动，伴有尖波发放为特征，8.82%出现精神症状，以情感障碍为突出，智能不受影响。结论 高痫龄癫痫在给予抗癫痫药物治疗的同时，应配合心理治疗，对高痫龄癫痫注重整体治疗，对预防复发至关重要。