危重患儿全身炎症反应综合征153例临床分析

目的 观察全身炎症反应综合征在危重病患儿的发生情况及导致多器官功能不全综合征的机率和危险因素及其预后。方法 对274例危重病患儿发生SIRS和MODS的情况进行临床分析。结果 274例患儿符合SIRS诊断标准者153例，占55．8％，原发病既有感染性疾病，也有非感染疾病。符合SIRS4项标准中的项数越多，发生MODS的机率越高，死亡率也越高。功能不全器官数每增加1个，死亡率均显著上升。结论 SIRS和MODS是危重病患儿常见的一组疾病，死亡率高。在对危重患儿进行危重病评估的基础上再进行SIRS诊断，不易误诊，且易于早期发现MODS，有利于早期干预，综合治疗。     

PICU全身炎症反应综合征(SIRS)65例临床分析

目的 观察全身炎症反应综台征(SIRS)在儿科重症监护病房(PICU)的发生情况及导致多器官功能不全综合征(MODS)的机率和危险因素。方法 对65例发生SIRS的情况进行动态观察和分析。结果 感染性疾病47例占72．3％，非感染性疾病为18例，占27．69％。符合SIRS 4项指标中的项目越多，发生MODS及死亡的机率越高。结论 在PICU中，以重症感染性疾病发生SIRS的机率较高。SIRS发生MODS的危险性较大，与符合SIRS的项目数呈正相关，SIRS患儿应尽早诊断，早期干预综合治疗，才能阻断SIRS的继续发展，避免MODS的发生，降低病死率。     

危重儿全身性炎症反应综合征的临床分析

为提高对危重儿发生全身炎症反应综合征（SIRS）的认识,早期诊断及采取有效的干预措施,阻断SIRS的连续恶化,从而降低危重患儿死亡率,对65例SIRS患儿的临床资料进行分析及研究,结果：65例SIRS病例中,感染性疾病40例（占61.5%),非感染性疾病为25例（占38.5%),结果：65例SIRS病例中,感染性疾病40例（占61.5%),非感染性疾病为25例(占38.5%).结果表明:(1)感染或非感染性疾病者是儿童SIRS的重要原因;(2)SIRS的预后取决于损伤的严重性和功能不全受累的器官数,并发多器官功能不全综合征(MODS)机率越高,患儿的病死率也增高;(3)MODS是SIRS的晚期阶段.     

儿科监护病房全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的临床分析

目的：为了解全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能不全综合征（MODS）在小儿重症监护病房的发生率和病死率，方法：回顾性总结分析1996年10月-2001年5月我院儿科监护病房收治的危重患儿276例，根据Hayden修订的SIRS诊断标准和全国小儿急诊学组拟定的MODS诊断标准进行临床分析。结果：全组276例患儿符合SIRS标准163例，占59.05%，病死率为16.56%，原发病有感染性疾病和非感染性疾病，两组无显性差异。随着SIRS连续恶化，最终进展为多器官功能不全综合征（MODS）63例，占38.66%，病死率为41.27%(26/63)。结论：SIRS和MODS是小儿监护病房中常见病症，病死率高，SIRS和MODS进展至器官功能衰竭前存在器官功能受损的表现，应予高度重视并早期干预。     

80例手足口病患儿全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征的临床分析

目的观察手足口病患儿全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）的临床分析。方法选取我院2009年1月至2012年1月收治入院的HFMD患者80例,按病情的严重程度将其分成2组,其中普通型50例,重型30例。实行SIRS及MODS的评估,对临床相关因素进行分析,比较2组患儿的SIRS和MODS的发生情况。结果 SIRS和MODS的发生状况对比可见,合并SIRS的患儿有29例（36.3%）,合并MODS有14例（17.5%）,见表1。重型患者发生SIRS及MODS的机率与普通型患儿对比有统计学显著性（P〈0.05）。SIRS及MODS的发生机率的单因素分析Spearman秩分析可见,导致SIRS及MODS的因素与心肌酶、脑脊液细胞数及血乳酸呈正相关,均P〈0.05。结论手足口病患儿合并（SIRS）和MODS有着重大临床意义,应早期诊断及早治疗;其心肌酶及脑脊液生化指标检查对临床的诊断有重要意义。     

支原体肺炎伴全身炎症反应综合征的临床分析

目的了解支原体肺炎引发全身炎症反应综合征（SIRS）的情况。方法将208例支原体肺炎（MPP）患儿分为SIRS组和非SIRS组，对脏器功能损伤的发生进行统计学分析，比较两组之间的差异。结果SIRS组的单器官功能损伤及多器官损伤发生率均高于非SIRS组（P〈0．05）。结论支原体肺炎伴SIRS患儿发生脏器功能损伤的机率明显增大，特别是低年龄的患儿。预防SIRS的发生，对于SIRS的患儿应早期干预，保护各器官功能，预防多器官功能障碍综合征（MODS）的发生。     

全身炎症反应综合征患儿血清酶及C反应蛋白变化的分析

目的　分析全身炎症反应综合征 (SIRS)患儿血清酶学及c反应蛋白的变化对疾病的诊断、病情及预后估计的意义。方法　对 60例SIRS患儿及同期住院 2 0例非SIRS患儿血清酶学及C反应蛋白的变化进行分析。结果　SIRS患儿血清酶及C反应蛋白含量显著高于对照组 ,多器官功能障碍综合征 (MODS)的发生率高于对照组 ,且与诊断标准相符项数越多血清酶及C反应蛋白含量越高 ,MODS组血清酶及C反应蛋白含量显著高于非MODS组。结论　血清酶学改变与病情严重程度密切相关 ,血清酶学改变可作为SIRS的预测指标 ,全面监测血清酶学变化对判断病情、早期诊断、及时治疗及降低死亡率具有重要意义     

全身炎症反应综合征患儿血浆抗凝血酶Ⅲ及D-二聚体的检测及临床意义

[目的]通过检测全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODs)患儿血浆抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)及D-二聚体的含量,探讨凝血纤溶系统紊乱在SIRS/MODS中的作用及其与SIRS/MODS严重程度的关系。[方法]符合SIRS诊断标准的患儿63例为试验组,按有无合并MODS,分33例为单纯SIRS组和合并MODS组为30例,另选同龄健康儿童20例作为健康对照组。[结果]试验组血浆AT-Ⅲ减低,D-二聚体升高与正常对照组比较有显著差异性(P0.05,P0.01),合并MODS组与单纯SIRS组比较也存在显著差异性(oPa0.01)。[结论]SIRS患儿存在凝血机制异常,合并MODS者,凝血功能紊乱越显著,病死率越高,有助于早期DIC的诊断及判断预后。     

新生儿窒息发生SIRS和MODS的临床分析

目的：观察全身炎症反应综合症（SIRS）在新生儿窒息后引发多器官功能不全综合症（MODS）的机率和危险因素。方法：回顾性总结分析我院儿科病房1996年1月至2000年12月收住的新生儿窒息258例所发生SIRs和MODs的情况。结果：全组258例患儿,符合SIRS标准172例,占66.7%,最终发展成MODS36例,占20.9%,死亡16例,病死44.4%。结论：窒息新生儿SIRS和MODS发生率高,SIRS发生MODS的危险性大,病死率高,必须尽早干预。     

全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的基因调控和治疗进展

多器官功能不全综合征(MODS)是危重病医学研究的重要课题,全身炎症反应综合征(SIRS)的失控性发展导致了MODS的发生,本文侧重介绍细胞凋亡和炎症介质基因调控、基因治疗在SIRS和MODS中的研究进展。     

180例危重儿SIRS和MODS临床分析

目的 :探讨危重儿 SIRS和 MODS的发生率及危险因素。方法 :回顾性总结分析 2 0 0 2年 1～ 1 2月我院儿科 ICU室收治的危重患儿 ,根据 1 996年世界第二届儿科 ICU大会提出的小儿 SIRS诊断标准和 1 995年 5月中华医学会儿科学会急救学组拟定的 MSOF诊断标准进行临床分析。结果 :1 80例危重儿中符合 SIRS标准 76例 ,占 4 2 .2 % ,SIRS组发生单器官及多器官功能不全 (MODS)明显高于非 SIRS组 (P<0 .0 1 ) ,随着 SIRS符合项目的增加 ,患儿病情也随之加重 ,病死率上升 ,呈正相关性。结论 :SIRS 4项诊断标准客观、简单、易行 ,值得基层医院推广应用     

危重新生儿SIRS和MODS的临床分析

目的：了解危重新生儿全身炎症反应综合征（SIRS）及多器官功能不全（MODS）的预后及影响因素。方法：回顾性地总结分析NICU2006年1月～2009年10月收治的危重新生儿，根据Hayden修定的SIRS诊断标准和全国小儿急诊学组拟定的MSOF诊断标准进行临床分析。结果：全组364例危重儿，符合SIRS诊断标准261例（71．7％）。最终发展为MODS134例（51．3％）。死亡48例，病死率为35．8％。产伤、窒息、患儿成熟度及胎粪羊水污染使SIRS易发展为MODS，病死率明显高于非MODS组。结论：SIRS和MODS在NICU中发病率高，病死率亦高，而且围产因素严重影响其预后。必须提倡早期干预。     

肺炎合并全身炎症反应综合征时血糖变化的临床观察

全身炎症反应综合征（systematic inflammatory reaction syndrome,SIRS）是各种危重病发展成为多器官功能障碍综合征（multiple organdysfunction syndrome,MODS）的基本环节.为探讨SIRS时血糖的改变以及与MODS的关系,对52例肺炎合并SIRS患儿的血糖进行动态监测,现报道如下.     

高原地区危重病患者合并SIRS和MODS的临床探讨

目的：提高对高原地区危重病患者发生全身炎症反应综合征（SIRS）和多顺官功能障碍综合征（MODS）的认识;方法：分析266例SIRS患者的临床资料,患者至少符合2项SIRS标准,包括发热或体温过低、心动过速、呼吸急促、白细胞计数异常;MODS的诊断标准是,机体受打击24小时后出现两个或两个以上器官功能不全;结果：266例中符合2项标准者69例（25．9％）,3项者102例（38．3％）,4项者95例（35．7％）;发展为MODS的有65例（24．4％）,其中2项的有9例（13．0％）,3项的有26例（25．5％）,4项的有15例（15．8％）;死亡40例（15．0％）,其中SIRS2项的5例（7．2％）,3项的20例（19．6％）,4项的有15例（15．8％）;二脏衰死亡7例（28．0％）,三脏衰死亡21例（77．8％）,四脏衰死亡7例（87．5％）,五脏衰以上死亡5例（100％）;结论：SIRS可由感染和非感染因素引起,病情进展可发展为MODS。高原地区由于缺氧,发生SIRS符合3项标准者为多,且在这一项中并发MODS和死亡率均高,建议完善高原地区SIRS诊断标准。     

急性胰腺炎患者血小板计数的变化及其临床意义

目的探讨急性胰腺炎（AP）患者血小板计数的变化与病情及预后的关系。方法对105例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,分为符合全身炎症反应综合征（SIRS）标准的SIRS组和非SIRS组,比较各组血小板计数、多脏器功能不全综合征的（MODS）的发生率、病死率。结果SIRS组的血小板计数明显降低,MODS发生率及病死率均明显高于非SIRS组（P〈0.01）。结论血小板计数能比较准确地反映危重病患者的病情及预后,对预测AP并发MODS有较高的价值。     

全身炎症反应综合征对蛛网膜下腔出血预后的影响

目的了解蛛网膜下腔出血(SAH)时全身炎症反应综合征(SIRS)的发生及其对预后的影响.方法将113例SAH患者按诊断标准的项数分为A、B、C三组,经Hunt和Hess临床评分后,观察各组多脏器功能障碍综合征(MODS)的患病率和死亡率.结果随SIRS诊断标准的项数增多,SAH患者Hunt和Hess临床分级越高(P＜0.05),MODS发生率和病死率越高(P＜0.001、P＜0.05).结论SIRS可用于对SAH患者病情轻重和预后的判断.     

小儿全身炎症反应综合征207例临床分析

目的　分析危重症、全身炎症反应综合征 (SIRS)与多器官功能障碍综合征 (MODS)的关系。方法　对 2 0 7例SIRS患儿进行回顾性分析。结果　 2 0 7例SIRS的原发病中 ,感染性疾病引起 15 0例 (72 .46% ) ,非感染性疾病 5 7例(2 7.5 4% )。符合SIRS 4项 3 2例 ,发生MODS 10例 (3 1.2 5 % ) ,死亡 9例 (2 8.13 % )。随着MODS标准项目的增加 ,MODS发病率及病死率明显增加 (P <0 .0 1)。结论　SIRS的严重程度与MODS及病死率有关。     

大面积深度烧伤早期切痂对全身炎症反应综合征的影响

目的研究大面积深度烧伤早期切痂对全身炎症反应综合征（SIRS）的影响作用。方法选取我院2001年1月—2008年12月收治大面积深度烧伤患者48例,经早期切痂及综合救治,观察SIRS的发生率、多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率、病死率。结果治愈43例（89.6%）,死亡5例（10.4%）,其中3例死于多脏器功能衰竭,1例死于呼吸衰竭,1例死于急性肾功能衰竭;符合SIRS诊断19例,发生率为39.5%;符合SIRS诊断的患者中,有3例发生了MODS,发生率为15.8%。结论大面积深度烧伤早期切痂可有效阻断SIRS的发生及发展,降低MODS的发生率及病死率,从而大大提高临床疗效,改善患者的生活质量。     

11例多器官功能不全综合征临床分析

目的：了解多器官功能不全综合征（MODS）的临床表现及死亡率,方法：对11例MODS患者资料进行分析。结果：MODS患者受累器官以肺,肝,肾,脑多见,MODS患者死亡率72．7％,结论：MODS患者病情进展快,死亡率高,早期诊断,早期治疗是降低死亡率的重要手段。     

C反应蛋白在全身炎症反应综合征中的诊断价值

目的 了解全身炎症反应综合征(SIRS)患儿在不同阶段C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)测定的意义及对比.方法 随机选择120例SIRS患儿,分别于急件期、恢复期测定CRP和WBC,同时选择同期住院无SIRS非危重患儿120例作为对照,观察CRP和WBC水平改变与病情严重程度的关系,及对多脏器功能不全(MODS)的影响,观察白细胞与临床的相符率.结果 SIRS患儿血清CRP水平急性期显著升高.结论 CRP在SIRS发展中起重要作用,SIRS急性期CRP显著增高,提示病情危重,对预测多脏器功能不全(MODS)发生及早期防治多脏器功能不全(MODS)提供了理论依据.