中医"肾"与骨代谢关系的现代研究进展

《素问·四时刺逆从论》云:“肾主骨生髓”,因为髓包括骨髓、脊髓和脑髓,所以肾主髓亦本应包括肾与这三者的关系。但由于篇幅所限,本文仅讨论肾主骨(包括骨髓),即传统中医的肾与现代医学理解的骨骼代谢的关系。     

基于“肾主骨”理论探讨肾性骨病的中医治疗

系统总结了历代医家对“肾主骨”理论的认识,发现“肾”与“骨”之间存在紧密的生理关联和病理联系,且有明显的年龄和性别差异性。从基因、分子、细胞及器官发育等方面的物质实证,汇总当下学者对“肾主骨”的理论延伸,论述“肾主骨”理论与肾性骨病发生发展的关系,从而进一步探究“肾主骨”理论对中医药治疗肾性骨病的新思路。     

中医肾与骨生长发育关系理论探讨

以中医肾主骨理论为出发点,初步探讨肾主生长发育与骨生长发育之间的关系,提出肾主骨生长发育的观点,讨论了肾精化髓养骨,肾与骨功能密切相关。     

"肾主骨"与肾性骨病理论探讨

肾性骨病有广义和狭义之分，广义的肾性骨病指与肾脏所有有关的骨骼病，本文主要探讨的是狭义的肾性骨病，即指肾功能不全引起的代谢性骨病，又称肾性骨营养不良。肾性骨病由我国朱、刘二氏1943年首次提出，它的提出与祖国医学早在2000多年前《内经》“肾主骨”的理论不谋而合，再次佐证了肾与骨的关系。近几年来一些医家对“肾主骨”与肾性骨病关系作了较深入的研究，现结合这些论述对肾性骨病的理论作进一步探讨。     

基于中医理论探讨慢性腰腿痛与肾、骨、脑的相关性

本研究通过系统整合传统医学对于慢性腰腿痛与肾、骨、脑等脏器及组织在解剖、生理病理、治疗等方面的相关性研究,力求从多个角度阐释慢性腰腿痛与肾、骨、脑的内在联系与协调机制,以期为中医药在慢性腰腿痛疾病治疗中的合理应用提供科学依据.     

从肾主骨探讨老年性骨与关节疾病

祖国医学认为“肾主骨,生髓”,肾与骨的关系十分密切。兹就“肾主骨”的理论依据以及这一理论在老年性骨与关节疾病的实验研究及临床研究中的意义两个方面对这一理论进行探讨。     

“肾主骨”理论与破骨细胞骨吸收

从骨的现代定义及“肾主骨”理论的内涵出发,结合实验研究分析肾主骨与抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)活性、骨吸收陷窝对破骨细胞骨吸收机制的影响作用,为中药防治破骨细胞骨吸收类疾病及其作用机制研究提供思路.     

肾主骨与肾主纳气中西医汇通

中医“肾”的功能内涵丰富，本文从中西医不同方面分析肾主骨与肾主纳气，以便更好的理解中医“肾”的功能。中医之“肾主骨”、“肾主纳气”理论与现代医学意义上的肾脏在细胞水平、分子水平上具有一定程度的契合和统一。现代医学研究及幄床观察中均可体现中医“肾主骨”、“肾主纳气”的理论，反映了中医理论对人体认识的整体观和动态现。     

激素在中医"肾主骨”中的作用

中国传统医学认为“肾主骨 ,生髓 ,主生长、发育、生殖”。《素问·上古天真论》说“女子七岁 ,肾气盛 ,齿更、发长……三七 ,肾气平均 ,故真牙生而长极…… ;丈夫八岁 ,肾气实 ,发长齿更……”明确指出了骨的生长有赖于“肾”的濡养。现代科学研究认为中医“肾”的实质可能是以下丘脑 -垂体 -肾上腺皮质系统和下丘脑 -垂体 -性腺系统为主 ,包括部分植物神经系统、甲状腺等 ,并与免疫机能有一定的关系 ,现代医学泌尿系统的肾脏也应包括在中医学“肾”的概念中〔1〕。亦有文章报导 ,下丘脑 -垂体 -催乳素轴与中医“肾”有密切关系。催乳素可…     

骨的内分泌作用与中医肾主骨理论再探

骨作为一个新揭示的内分泌器官,可分泌至少两种激素,对矿盐代谢和能量代谢产生重要调节作用,与骨质疏松、异位钙化、肾病、糖尿病、肥胖症等内分泌及代谢性疾病存在复杂关联。这些现代医学的新发现,与中医肾主骨藏精的传统理论不谋而合,折射出中医理论的科学超前性和经久不息的生命力。结合骨的内分泌作用研究,对中医肾主骨藏精理论进行了再思考,并展望某些作用于骨中药有可能通过调节骨内分泌而发挥全身作用,进而干预相关疾病。     

肾主骨理论的现代理解与补肾法研究

从骨代谢物质基础的现代医学认识出发，把肾的功能概括为解剖学意义上的肾脏功能和综合概念意义上的肾的功能两个方面，认为补肾法研究可从此两方面考虑：一是以肾脏经化酶及肾脏对钙磷代谢的调控为主线进行探讨；一是对下丘脑—垂体--靶腺轴各个环节，以及各种相关调控因子深入研究。     

肾主骨生髓理论与骨髓间充质干细胞骨向分化

骨髓间充质干细胞（marrow mesenchymal stemcell，MSCs）具有向成骨细胞、成软骨细胞、脂肪细胞、肌细胞、神经细胞、腱细胞等多个胚层细胞的分化潜能，同时具有增殖能力，是一种较为理想的种子细胞。故而MSCs在组织工程、细胞因子替代治疗、基因治疗以及再生医学等方面的应用越来越广泛。人们逐步认识到，体内骨髓的成骨能力可能来源于骨髓基质系统中的间充质干细胞。本文试对中医“肾主骨生髓”理论与MSCs增殖及骨向分化理论进行分析，以期为肾本质及补。肾中药研究探讨一种思路，请同道斧正。     

基于“肾主骨”理论探讨肾性骨病中西医诊疗进展

肾性骨病是终末期慢性肾脏病患者常见并发症,成为多系统损害的重要因素,随着透析龄的增加发病率也随之上升,严重影响患者生存状态及心理健康,也成为时下综合防治的热点。文章综述了不同医家对肾性骨病中医病因病机、辨证分型、辨证论治及现代医学防治主要目标策略,结合整体观念论述了“肾主骨”与肾性骨病之间存在紧密联系以及生理、病理的发生发展。近几年来现代医学技术发展对肾性骨病的认识及治疗方案在不断提升,使中西医结合治疗更具有科学性及创新性,拓展了其辨证思路及治疗方法,取得良好临床治疗效果。     

刍议肾主骨生髓与肾性贫血的关系

肾性贫血是慢性肾衰竭的常见并发症之一,其现代医学的发病机制复杂。此研究旨在探究中医理论“肾主骨生髓”的理论源流,得出“肾主骨,骨生髓,髓生血”的中医理论。并探寻由此导致的肾性贫血的中医原理及病机,根据肾性贫血的中医证型提出相应的从“肾主骨生髓”方面调整及治疗肾性贫血的治则,从中医角度为慢性肾病后期的治疗提供思路与方法。     

“肾-精-髓-骨”系统的内涵与外延

“肾-精-髓-骨”系统是构成中医肾藏象理论体系的重要部分,通过古今文献资料分析,对“肾-精-髓-骨”系统内涵及其与筋、肌肉、谿谷、脉等形体以及精、气、血、津液等生命物质的外延等进行探讨。“肾-精-髓-骨”系统是指肾精化生骨髓而充养骨骼的功能系统,体现了中医学的整体思维模式。肾藏精,精生成并濡养骨髓;髓与骨皆为奇恒之腑,软骨、关节等为骨属,其生长、发育、衰退与肾中精气的盛衰密切相关。外延与筋、肌肉、谿谷、脉等形体密切相关,精、气、血、津液为重要物质基础。对“肾-精-髓-骨”系统进行深入研究,在临床实践中诊断、预防、治疗骨及其相关疾病及其康复保健,发挥重要作用。     

从时藏角度论肾主骨

时藏理论是中医理论体系的核心内容,它体现了中医学固有的思维模式,这种＂天人相应＂的整体观思想贯穿于中医学的生理、病理、诊断、治疗、养生等各个方面,对于我们认识人体的生命活动具有指导作用。本研究从时藏理论的整体调控思想出发,把中医理论体系的传统思维模式融入研究之中,以＂肾主骨＂生理功能的研究为切入点,对中医藏象既基于实质器官又高于实质器官,揭示＂肾主骨＂的实质,并为中医藏象学说的研究和临床病证病理的深化及防治提供新的方向和靶点。     

"肾主骨"与"肾主外"刍议

从《黄帝内经》原文及相关文献的角度,探讨“肾主骨”与“肾主外”的关系,得出重要结论;“肾主外”虽有多种意义,但“肾主骨”是最符合原意的。     

骨痹相关疾病“从肾论治”的实验研究进展

骨痹的临床范畴包括退行性骨关节病、骨质疏松、骨坏死等。早在内经之中就有关于骨痹的记载。在中医药传统理论"肾主骨"理论指导下,多数医家对骨痹相关疾病主张"从肾论治",并取得了不错的临床效果。随着科学技术的发展进步,许多学者结合现代细胞分子生物学技术通过开展对补肾药物治疗骨痹相关疾病的实验研究,来阐明骨痹相关疾病"从肾论治"理论的现代含义,并取得了不错的进展,就近年来的研究现状做一综述。     

肾安颗粒对5/6肾切除模型大鼠骨代谢的影响

目的:探讨肾安颗粒对5/6肾切除模型大鼠骨代谢的影响。方法:应用5/6肾切除建立大鼠肾性骨病(ROD)模型,随机分为正常组,假手术组,模型组,阳性药骨化三醇组(1.5μg·kg~(-1)),肾安颗粒低、高剂量组(2.25,4.5 g·kg~(-1)),给予相应药物ig 8周,给药前、后检测大鼠血尿素氮(BUN),血肌酐(SCr),血红蛋白(HGB),钙(Ca),磷(P),碱性磷酸酶(ALP),化学发光法测全段甲状旁腺素(i PTH),双能X射线测骨密度。结果:与正常组比较,模型组大鼠血BUN,SCr水平明显升高(P0.05),HGB,血Ca,骨密度明显降低(P0.05),血P,ALP,全段i PTH明显升高(P0.05)。治疗后与模型组比较,肾安颗粒2.25,4.5 g·kg~(-1)组大鼠血BUN,SCr水平明显降低(P0.05),HGB,血Ca,骨密度明显升高(P0.05),血P,ALP,全段i PTH明显降低(P0.05)。结论:肾安颗粒能明显改善5/6肾切除模型大鼠肾功能和骨代谢指标,延缓肾功能进展和减轻并发症。