不宜与阿司匹林合用的药物

阿司匹林是历史悠久的解热镇痛药,也是20世纪使用最广泛的药品,人们用它来治疗几乎所有的疼痛、发热及炎症。一个多世纪以来,大多数药品在使用一段时间以后,因其副作用等原因都会被新的药品所替代,惟有阿司匹林,在使用过程中不断发现新的疗效,如用来防治冠心病．动脉粥样硬化、心肌梗死、脑血栓、老年痴呆及癌症等。但经过广泛应用,也发现了一些不宜与阿司匹林合用的药物,现介绍如下,以提醒读者们在临床用药过程中加以注意。     

抗炎镇痛“保胃战”

非甾体抗炎药（NSAIDs）是全世界范围内使用最为广泛的一类处方药,每天有超过3000万人服用。在我国,非甾体抗炎镇痛药是仅次于抗感染药物的第二大类药物。调查显示,服用非选择性NSAIDs的患者镜下溃疡发生率高达15％～25％,患者上消化道出血发生率增加可3．2倍,下消化道出血发生率增加2．6倍,这充分说明非选择性NSAIDs对胃肠道的危害性。     

冠心病药物应用知识（四）——慢性心衰的药物治疗

心力衰竭是指心肌收缩力下降．且心排血量不能适应机体代谢的需要．导致脏器和组织血流灌注不足，并伴有体循环和肺循环淤血的表现。心力衰竭是一种临床综合征，可由多种病因，如先天或后天的心脏病、缺血性心肌损害、心肌炎、心肌病等引起。对老年人而言，约2／3的病因为高血压和冠心病。慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭(简称     

血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂联合治疗慢性肾脏病的临床观察

蛋白尿是慢性肾小球肾炎(CGN)的常见临床表现.目前已经证实,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可以降低慢性肾脏病患者的蛋白尿及肾保护[1].它是通过抑制血管紧张素转换酶(ACE)阻止血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ)向血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的转化,以减少AngⅡ形成,从而阻断AngⅡ致病作用,降低血压.     

降压药的“六大金刚”

当前临床上用于治疗高血压最常用的药物有6大类，即利尿剂，β受体阻滞剂，钙拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂，α受体阻滞剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。我把他们戏称为“六大金刚”，你可别小看这兄弟几个，他们可各有各的绝活，下面就逐个介绍一下吧！     

86例老年慢性心力衰竭患者标准药物治疗实施状况的分析

目的 评价慢性收缩性心力衰竭“新的标准药物治疗”在干部病房老年患中的实施状况。方法 以86例住院治疗的老年心力衰竭患为研究对象，对标准药物治疗实施状况作出评价。结果 ①ACEI和β-受体阻滞剂的使用率分别为64．0％和34．9％，高于同期全国平均应用水平。ACEI在Ⅲ、Ⅳ级心功能的患中使用率较高，β-受体阻滞剂在Ⅱ、Ⅲ级心功能的患中使用率较高；②)37．2％的患因心脏传导阻滞、严重过缓性心律失常及低血压等原因而未使用或停用β-受体阻滞剂，13例患因Ⅳ级心功能难以改善而未用或停用p受体阻滞剂；③因医生的因素未使用或停用ACEI26．7％，未使用或停用肛受体阻滞剂12．8％。48．8％的患在作出心力衰竭诊断后仍长期使用钙拮抗剂。结论 在干部病房老年心力衰竭患中，新的标准药物治疗实施状况总体上较好，但老年患合并症多，对实施标准药物治疗带来更多的难题。必须进一步在医师中普及心力衰竭治疗的新理论和新概念。     

不同类别降压药物治疗老年高血压的临床效果观察

目的 对比观察老年高血压患者应用不同类别降压药物进行治疗的临床效果。方法 选取2019年9月-2021年10月北京市顺义区医院内科门诊的老年高血压患者128例,根据组间资料均衡可比原则分为A组和B组,各64例。A组予以肾上腺素受体阻断剂和利尿剂治疗,B组予以血管紧张素转化酶抑制剂和钙离子拮抗剂治疗。治疗3个月后,就两组患者的血压状况、临床疗效、不良反应以及满意度等情况进行比较。结果 经过临床治疗后,两组血压均有明显下降,且B组低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;B组临床总有效率、满意度高于A组,不良反应总发生率低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年高血压患者采用血管紧张素转化酶抑制剂联合钙离子拮抗剂治疗,其临床疗效更佳,血压改善更明显,且不良反应较少,患者满意度高。     

基层医院慢性心衰的规范化药物治疗

心力衰竭是多种心血管疾病的终末阶段，是心血管病防治的最后一道防线，努力提高心力衰竭的治疗水平对于改善心血管病防治现状具有至关重要的意义。近年来，虽然有关学术机构推出了一系列的心力衰竭诊疗指南，但其实施情况很不乐观，指南与临床实践之间的差距依然很大，特别是基层医院老观念、错误观念根深蒂固，影响了慢性心衰的治疗效果。因此在基层医院中推广慢性心衰的规范化药物治疗势在必行，现将基层医院的慢性心衰的规范化药物治疗及其中所存在的问题做一综述。     

新疗法提高心肌梗死后患者的生存机会

心肌梗死是一种威胁人类生命健康的严重疾病。统计资料显示,我国每年新发生心肌梗死的患者约70万例,因心肌梗死导致死亡的患者则至少有40万例。心肌梗死是怎样发生的呢? 在各种有害因素的影响下,给心脏供血的冠状动脉供血量急剧减少或中断,使相应的心     

拯救顽固性高血压

有一种高血压,很顽固 成年人动脉血压持续≥140／90毫米汞柱,可诊断为高血压。患了高血压就要终生服药控制血压,以减轻对机体靶器官的损害,预防心脑血管事件的发生。治疗高血压的药物主要分五类,包括利尿剂、B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）和钙拮抗剂,每类又包含多种剂型。     

步行试验对厄贝沙坦与依那普利治疗心力衰竭的比较

目的比较厄贝沙坦与依那普利对慢性心力衰竭(CHF)病人6min步行试验(6MWT)的影响.方法对CHF病人进行前瞻性研究,入选97例病人,随机分成2组,分别服用依那普利(20mg/d)与厄贝沙坦(150mg/d),依那普利组46例,厄贝沙坦组51例,治疗前与治疗8w后行6MWT,比较两种药物对6MWT的影响.结果依那普利组治疗前与治疗8w后6MWT分别为317.2±61.5、338.7±55.7,厄贝沙坦组治疗前与治疗8w后6MWT分别为321.3±63.4、339.1±59.0,治疗前后6MWT增加值分别为21.7±19.8m、15.7±17.2m,2组治疗前后6MWT增加值无显著统计学差异(P＞0.05).结论厄贝沙坦与依那普利同样能较好改善CHF病人运动能力.     

胺碘酮联合依那普利、阿司匹林治疗阵发性房颤临床研究

研究证明，心房颤动的发生是心房肌电重构和解剖重构的结果，而心房肌电重构和解剖重构的发生与肾素-血管紧张索系统（RAS）激活密切相关。本研究重点观察血管紧张素转换酶抑制剂依那普利在房颤转复后抑制RAS激活长期维持窦性心律及对左心房功能的影响及胺碘酮延长心肌的动作电位的有效不应期，降低窦房结频率，减慢传导速度，有效的转复阵发性心房颤动，并能预防其发作和阿司匹林有效的预防有房颤而致的附壁栓脱落而引起的脑、肾等重要脏器的栓塞，其研究结果报告如下：     

六类药与降压药“相冲”

目前我国高血压的患病人数约为2亿,必须长期服用降压药物。俗话说是药三分毒,降压药在控制血压的同时,也会产生一些对身体不利的副作用。此外,不少药物与降压药同服,会产生相冲作用。如何合理用药才能减少不良反应?哪些药物不能与降压药同服     

服用“普利”类降压药莫忘查血钾

常用的降压药中有一类名称多以“普利”结尾,如卡托普利、贝那普利等,它们都属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。这类药物的优点是,不但能扩张血管降低血压,     

抗凝药,让你的血管不“堵车”

手指割破了,都知道要止血,但血管要堵车时,往往许多人不知所措。随着国内一些大医院成立了抗凝门诊,抗凝药物将逐渐被人们熟悉。     

高血压并发左心室肥大不能只注重降压

单纯控制血压不一定改善心脏肥大传统观点认为,高血压是造成左心室肥大的原因,那么,只要成功地降低血压,心室肥大便会不治自愈,至少危害不大。近年研究发现,许多病人的高血压即使得到控制     

使用高血压药物需要注意的三个问题

使用高血压药物要注意什么 目前根据我国的高血压指南，我们常用的高血压药物种类有五大类：利尿剂，简单说就是通过利尿减少血容量达到降压的目的：第二类是D受体阻滞剂；第三类是血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）；还有一种降压药血管紧张受体拮抗剂（ARB）；还有一大类是钙拮抗剂（CCB），这五大类都可以作为降压的及时用药和维持用药。     

止痛药是把“双刃剑”

美国食品药品监督管理局曾发布声明,称所有的非甾体抗炎药大都有潜在的心血管事件隐患和消化道出血的风险,其中包括人们常用的芬必得、扶他林等。我国对此极为重视,及时采取了相应措施,加大了监测力度。不少读者对此产生忧虑,纷纷咨询这些药还能不能使用,该如何使用。为此,本刊记者日前就相关问题采访了解放军304医院药剂科姜玲敏主任。     

柚子和很多药是“死对头”

降压药高血压患者一般都要终身服药,通常服用的药物有：血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、苯那普利（洛汀新）;或β-受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔（倍它乐克）、阿替洛尔;或钙通道阻滞剂,如硝苯地平缓释片（伲福达、拜心同）、尼群地平、氨氯地平（络活喜）;等等。服这些药的同时,千万不能吃柚子或饮用柚子汁,否则会产生血压骤降等严重的不良反应。     

理疗与药治高血压的比较和展望

原发性高血压是中老年人的常见病、多发病,服降压药几天内血压可调节在正常值内,避免高血压在短期内损害心脑肾等靶器官。一般人服降压药后应当长期服药,可说需终身服药。但因高血压的病根是动脉粥样硬化,其病在于全身的动