臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的效果

目的探讨臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的效果。方法选择2016-05—2017-03间在新密骨科医院接受锁骨骨折内固定术的80例患者,随机分为2组,每组40例。联合组实施臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉,对照组实施单纯臂丛神经阻滞麻醉。对2组患者的麻醉效果和不良反应进行观察比较。结果联合组麻醉效果优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对锁骨骨折内固定术的患者实施臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉,麻醉效果好,不良反应无明显增加,安全性高。     

颈浅神经丛阻滞用于锁骨手术

1981年～1988年,我们对47例锁骨手术采用单侧颈浅神经丛阻滞麻醉。其中男36例,女11例,年龄18～65岁。骨折开放手术复位40例,闭合手法复位3例,骨髓炎病灶清除4例。手术时间2h以内28例,2h以上19例。阻滞穿刺点取胸锁乳突肌后缘中点,与皮肤垂直进针至皮下后,紧靠该肌后缘缓慢推进1～2cm。每次用1%利多卡因和0.15%丁卡因(含1∶20万肾上腺素)混合液15ml,阻滞效果满意45例。其中2例发生部分臂丛阻滞,3例一过性声嘶,在麻醉作用消失后均恢复。效果不全2例,追加局麻后完成手术。39例在术中未用任何辅助药,8例术中静注哌替啶25～     

臂丛复合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定手术中的应用体会

目的观察臂丛复合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定手术中的应用效果。方法将接受锁骨骨折内固定手术的80例患者根据麻醉方式不同分为2组,每组40例。对照组实施肌间沟臂丛神经阻滞,观察组应用臂丛复合颈浅丛神经阻滞。比较分析2组的麻醉效果及不良反应。结果观察组麻醉阻滞优良率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0. 05)。结论锁骨骨折内固定手术实施臂丛复合颈浅丛神经阻滞,麻醉阻滞优良率高,不良反应无明显增加,安全性高。     

改良式颈浅丛阻滞用于139例锁骨骨折的体会

锁骨骨折病人的麻醉,多年来一直是一个较困难的麻醉。高位硬膜外阻滞麻醉,风险高,危险性极大,全身麻醉对于单纯锁骨骨折,在基层医院,病人及医生均难以接受,且胸膜刺破时难以发现;局部麻醉对病人生理机能影响较大,病人痛苦也较大。经过多年的临床实践,自2000年以来我们将改良式浅颈丛阻滞麻醉用于锁骨骨折病人139例,取得了良好的效果,现总结如下:1临床资料1.1一般资料:本组病例共139例,男104例,女35例,年龄最大67岁,最小15岁。ASA级Ⅰ~Ⅱ级。均无其他合并疾病,为非急诊病人,术前安定10mg或鲁米那0.1,阿托品0.5mg,术前30min肌注。1.2麻醉方…     

颈丛臂丛阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定的效果观察

锁骨骨折是外科临床中常见创伤性疾病,由于锁骨及其皮肤区域受颈丛及臂丛神经的双重支配,因而锁骨骨折麻醉是比较复杂的麻醉.     

颈浅丛神经阻滞复合肌间沟神经阻滞用于颈肩部手术120例

单纯颈丛阻滞或肌间沟神经阻滞用于颈肩部手术可能麻醉效果不满意,须复合局麻或全麻才能完成手术。本院近4年来采用颈浅丛神经阻滞复合肌间沟神经阻滞应用于颈肩部手术,取得了满意的效果。现报告如下。     

颈浅丛加同侧臂丛阻滞用于锁骨骨折内固定

自 1998年以来 ,我们对 46例锁骨骨折内固定手术分别采用颈浅神经或者加同侧臂丛阻滞麻醉 ,效果较满意 ,现报告如下。资料和方法一、一般资料　选择 46例锁骨骨折行内固定的患者 ;男35例 ,女 11例 ;年龄 18～ 5 5岁 ;手术时间 90～ 2 70 min;锁骨骨折位于外 1/3以内者单纯采用颈浅丛神经阻滞 ,如果骨折位于外 1/3者加用同侧臂丛神经阻滞。二、方法　先配制 1%利多卡因和 0 .2 %布比卡因混合液 15 ml(内含 1:2 0万肾上腺素 )。嘱患者平卧 ,头偏向对侧 ,患侧肩下垫一小薄枕 ,取胸锁乳突肌后缘中点与颈浅静脉交叉处 (相当于 C4 横突 )为穿刺点…     

B超引导下肌间沟神经阻滞联合颈丛神经阻滞法用于锁骨骨折内固定麻醉效果观察

<正>锁骨骨折属常见多发病~([1])。锁骨骨折麻醉方法分为全身麻醉和上肢神经阻滞麻醉。B超引导下精确的神经阻滞可以达到令人满意的麻醉效果。全身麻醉可取得较好的麻醉效果,但对患者的生理影响较大,并发症较多。我们采用B超引导肌间沟神经阻滞法和肌间沟神经阻滞联合颈丛神经阻滞法,对60例锁骨骨折内固定病人进行麻醉。现将结果报道如下。     

锁骨手术颈浅丛神经阻滞的体会

1990年5月以来,我们对16例锁骨手术选用颈浅丛神经阻滞麻醉,术中麻醉效果满意。16例中男11例,女5例。年龄16～61岁。锁骨双骨折内固定3例,锁骨骨折11例,锁骨软骨瘤及骨囊肿各1例。全组手术时间最短45分钟,最长115分钟;术中1例因内固定时酸感明显,给予杜冷丁50mg后缓解,余均未用任何辅     

颈浅丛神经阻滞治疗落枕23例

我院运用颈浅丛神经阻滞的方法治疗落枕23例.效果满意,现介绍如下:治疗方法患者平卧,头偏向健侧.充分显示胸锁乳突肌.在其短头后缘中点(相当于与颈外静脉相交处).以左手食指摸清后缘间隙.避开血管,以7号针经     

颈浅丛神经阻滞联合椎旁或肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的应用

目的 比较椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的麻醉效果.方法 选择单侧锁骨骨折的手术患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄20～56岁,体重47～78 kg,随机均分为A、B两组:A组行椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞,B组行肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞.神经阻滞液含1％利多卡因和0.2％罗哌卡因.A组以T1横突为定位标志行颈椎椎旁+胸椎椎旁神经阻滞,分别用神经阻滞液4 ml和10 ml,再行颈浅丛神经阻滞,用神经阻滞液6 ml.B组行肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞,分别采用神经阻滞液15 ml和6 ml.记录椎旁神经阻滞和臂丛神经阻滞15 min后神经所支配区域的感觉阻滞情况、麻醉效果评价和并发症情况.结果 两组C5、C6、T2神经阻滞完善率差异均无统计学意义;C4神经阻滞完善率A组明显低于B组(P＜0.01);C7、C8、T1神经阻滞完善率A组明显高于B组(P＜0.05或P＜0.01).两组患者麻醉效果优良率A组明显高于B组(P＜0.05).A组并发症发生率明显高于B组(P＜0.01).结论 对锁骨骨折手术采用椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞,操作简单安全,神经支配区域阻滞完善率高.     

颈浅丛加C4横突阻滞用于锁骨骨折手术

我院近年用颈浅丛加C4横突阻滞做该类手术共27例,获得较好的麻醉效果.所配局麻药为含1%利多卡因与0.25%布比卡因混合液(含1∶20万肾上腺素).     

颈丛神经阻滞治疗落枕

１９９３年至今设计实施了颈丛神经阻滞方法治疗６８例“落枕”患者,报道如下。临床资料本组６８例中男２６例,女４２例;年龄２２～６６岁;左侧２８例,右侧４０例;明确为睡眠后发病者４４例,其它急性扭伤、肩扛重物、乘车时急刹车致甩鞭伤等２４例;病程１小时～５...     

颈5椎横突肌间沟臂丛阻滞用于锁骨骨折内固定术的体会

肌间沟臂丛阻滞是简单有效的麻醉方法，然而用在锁骨部位的的手术，阻滞平面常嫌不满意，效果欠佳。为此，自2003年起我们对锁骨手术选用以颈5脊神经为中心的阻滞方法，至今共57例，效果有明显改善，现报告如下。     

锁骨上神经阻滞用于锁骨骨折内固定手术

锁骨上神经阻滞用于锁骨骨折内固定手术任保入＊＊山东聊城地区二医院（２５２６０１）锁骨骨折内固定手术主要涉及到锁骨上神经，兹将锁骨上神经阻滞的操作方法及效果介绍如下。患者平卧，头偏向对侧，患侧肩下垫一小薄枕，取胸锁乳突肌后缘中点与颈浅静脉交叉点下０．５...     

超声引导下颈浅丛或颈中间丛神经阻滞联合肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的比较

目的 比较超声引导下颈浅丛联合肌间沟臂丛神经阻滞与颈中间丛联合肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用效果.方法 选择择期拟行单侧锁骨骨折内固定术的患者60例,男36例,女24例,年龄18～64岁,BMI≤30 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表法分为两组:颈浅丛神经阻滞组(S组)和颈中间丛神经阻滞组(M组...     

颈六水平肌间沟臂神经丛联合锁骨上神经丛阻滞在锁骨骨折内固定手术的应用

目的：探讨颈六水平肌间沟臂神经丛联合锁骨上神经丛阻滞用于锁骨骨折内固定手术的可行性。方法：锁骨骨折内固定手术患者186例,ASAⅠ～Ⅱ级,采用颈六水平肌间沟臂神经丛联合锁骨上神经丛阻滞麻醉,观察其麻醉效果和不良反应。结果：186例患者麻醉效果均满意,顺利完成手术,术中及术后24h访视无明显不良反应。结论：颈六水平肌间沟臂神经丛联合锁骨上神经丛阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定手术,麻醉操作简单、效果满意,无明显不良反应。     

超声引导下下颌神经联合颈浅丛神经阻滞用于腮腺手术后镇痛的效果

目的探讨超声引导下下颌神经联合颈浅丛神经阻滞用于腮腺手术后镇痛的效果。方法选择腮腺手术患者60例,男29例,女31例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为神经阻滞组和药物治疗组,每组30例。两组患者均采用全麻,药物治疗组根据术后需要,使用吗啡进行术后镇痛;神经阻滞组在手术结束后行超声引导下下颌神经合并颈浅丛神经阻滞。记录两组患者术后24h和48h吗啡使用量、运动以及静息VAS评分,以及术后同一时点吗啡使用比例。结果术后第1天神经阻滞组VAS评分均明显低于、吗啡使用量明显少于药物治疗组(P0.05)。术后第2天,两组运动以及静息VAS评分差异无统计学意义。神经阻滞组术后同一时点吗啡使用比例明显小于药物治疗组。结论超声引导下下颌神经合并颈丛浅丛神经阻滞可以为腮腺手术提供术后镇痛,满足患者要求。     

小剂量一针法浅颈丛阻滞

甲状腺及前颈部手术具有应用颈丛神经阻滞的强烈指征,过去采用三针穿刺法,在C_2-C_4横突附近阻滞深颈丛,然后沿胸锁乳突肌后缘皮下呈扇形阻滞浅颈丛。这种方法操作复杂,用药量大,并发症多。我院自1980年1月起采用小剂量一针法浅颈丛阻滞,我们认为效果满意,现总结如下:操作方法患者平卧位,头偏向对侧、显示胸锁乳突肌,在其后缘中点,即颈外静脉和该肌后缘的交叉处上方,紧靠肌膜避开静脉垂直进针。穿过皮肤和颈浅筋膜,     

颈丛神经阻滞318例总结

我院从1980年1月-1985年11月用一针法或双侧颈浅丛神经阻滞法行颈丛神经阻滞完成颈部手术318例,效果满意,现总结如下。