女性急性冠状动脉综合征患者焦虑抑郁情绪研究

目的探讨女性急性冠状动脉综合征（ACS）患者焦虑、抑郁情绪发生情况。方法连续入选2011年1月至2012年1月北京安贞医院心内科住院ACS患者386例,采用医院焦虑抑郁评分量表进行心理测评,评价焦虑、抑郁及共病的发生率。结果262例男性ACS患者中,65例（24．8％）存在焦虑情绪,54例（20．6％）存在抑郁情绪,39例（14．9％）存在焦虑抑郁共病;124例女性ACS患者中,66例（53．2％）存在焦虑情绪,48例（38．7％）存在抑郁情绪,33例（26．6％）存在焦虑抑郁共病。女性焦虑、抑郁、焦虑抑郁共病发生率明显高于男性,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。报销比例≤40％、月收入〈1000元是女性ACS患者发生抑郁的主要影响因素（OR=6．216、2．672,95％CI：1．229～5．583和1．161～6．150,均P〈0．05）。结论对于并发焦虑抑郁情绪的女性ACS患者,应引起临床医师重视,尽早给予心理干预,改善预后。     

急性冠状动脉综合征合并2型糖尿病患者抑郁状态分析

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）合并2型糖尿病患者抑郁情况及影响因素。方法连续入选2011年1月至2012年1月我院心内科住院ACS合并2型糖尿病患者121例,采用综合医院焦虑抑郁评分量表进行心理测评,评价焦虑抑郁的发生率,并对抑郁的影响因素进行分析。结果121例患者中,44例（36．4％）存在焦虑状态（焦虑组）,45例（37．2％）存在抑郁状态（抑郁组）,焦虑抑郁共病32例（26．4％）。抑郁组患者糖化血红蛋白、报销比例≤40％者、左心室射血分数〈50％患者比例明显高于非抑郁组『分别为（7．9±1．9）％比（7．1±1．8）％,45．5％（20／45）比20．8％（16／76）,28．9％（13／45）比7．9％（6／76）],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。Logistic逐步回归分析显示报销比例≤40％、左心室射血分数〈50％和糖化血红蛋白升高是抑郁的主要影响因素[分别为比值比（OR）4．596,95％置信区间（凹）1．806～11．698：OR6．319,95％CI1．831～21．810;OR1．352,95％CI1．064～1．719;P〈0．05或P〈0．011。结论ACS合并2型糖尿病患者抑郁状态发生率高,应尽早给予心理干预,改善预后。     

高血压患者并发焦虑抑郁的调查研究及影响因素的Logistic分析

目的：调查高血压患者并发焦虑抑郁的患病率,及对并发焦虑抑郁的影响因素进行logistic回归分析,筛选危险因素。方法对2012年1月至2013年12月在安吉县人民医院就诊的高血压患者进行筛查,分别用汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表对患者进行焦虑和抑郁的判定。计算出高血压并发焦虑、抑郁障碍的患病率,并对性别、年龄、失眠、高血压病史、高血压分级、月收入状况、文化程度、合并糖尿病等可能影响因素进行logistic回归分析。结果高血压并发焦虑的患病率为26．91％,高血压并发抑郁的患病率为24．36％。多因素Logistic回归结果显示,失眠、高血压分级、高血压病史、合并糖尿病与焦虑有关,其比值比分别是2．092（95％的CI为1．095～3．997）、1．556（95％的CI为1．088～2．226）、2．833（95％的CI为1．153～5.306）、2．191（95％的CI为1．104～4．349）。而高血压病史、月收入较低、文化程度低、合并糖尿病与抑郁有关,其比值比分别是5．777（95％的CI为2．701～12．355）、1．998（95％的CI为1．186～3．367）、2．107（95％的CI为1．244～3．567）、2．571（95％的CI为1．079～6．125）。结论高血压患者并发焦虑抑郁的发病率较高,且危险因素较多,应引起临床医师重视,加强对心理因素的干预。     

三种量表评价心房颤动患者焦虑抑郁的比较

目的 探讨心房颤动患者焦虑抑郁情绪的发生情况,以及医院焦虑抑郁自评量表（HADS）、Zung氏焦虑自评量表（SAS）抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、抑郁量表（HAMD）评定焦虑抑郁的一致性和非精神心理专科医师判断心房颤动患者焦虑抑郁状态时对量表的选择.方法 入选心房颤动患者179例,分别采用HADS、SAS/SDS、HAMA/HAMD评定受试者的情绪情况,对患者焦虑抑郁评分、3种量表一致性及2种自评量表填写质量进行统计分析.结果 根据HADS的焦虑分量表（HADa）评分,心房颤动患者焦虑情绪阳性68例,占38.0％;根据HADS的抑制分量表（HADd）评分,抑郁情绪阳性86例,占48.0％ SAS评分焦虑情绪阳性71例,占39.7％;SDS评分抑有郁情绪阳性77例,占43.0％.HAMA评分焦虑情绪阳性65例,占36.3％;HAMD评分抑郁情绪阳性76例,占42.5％.3种量表评定一致性检验,HADa、SAS与HAMA Kappa值分别为0.438、0.337,HADd、SDS与HAMD Kappa值分别为0.416、0.395.结论 心房颤动患者常伴有焦虑或抑郁情绪;HADS与HAMA、HAMD具中等一致性,SAS、SDS与HAMA、HAMD具轻度一致性.HADS具有较好的有效性和实用性,更适于非精神专科对心房颤动患者焦虑抑郁情绪的筛查.     

妊娠晚期孕妇焦虑状况及影响因素分析

目的：探讨妊娠晚期焦虑发生率及其影响因素。方法采用问卷调查方法,选用自编孕妇一般情况调查表和汉密顿焦虑量表（ Hamilton Anxiety Scale ,HAMA）,对大连市某三级甲等医院门诊就诊的461例妊娠晚期孕妇进行问卷调查。结果妊娠晚期孕妇中,焦虑发生率为38．6％,轻度焦虑发生率为29．1％,中度焦虑发生率为9．5％。Logistic回归分析显示,妊娠晚期焦虑症状的危险因素为年龄＞23岁（OR＝0．470,95％CI：0．376～0．588）、非公务员／干部／教师／事业单位（OR＝0．622,95％CI：0．540～0．715）、第一次怀孕（OR＝1．630,95％CI：1．197～2．218）、对居住条件不满意（OR＝0．615,95％CI：0．401～0．943）、独生子女（OR＝5．388,95％CI：3．135～9．26）、不相信自己能胜任妈妈角色（OR＝0．35,95％CI：0．26～0．47）、非计划内怀孕（OR＝0．348,95％CI：0．195～0．623）、担心胎儿健康（OR＝1．633,95％CI：1．211～2．202）。结论妊娠晚期孕妇焦虑发生率较高,医护人员应密切关注孕妇焦虑情绪,特别是对年龄＞23岁、非公务员／干部／教师／事业单位、第一次怀孕、对居住条件不满意、独生子女、不相信自己能胜任妈妈角色、非计划内怀孕、担心胎儿健康的孕妇,确保妊娠晚期孕妇顺利分娩。     

内科伴焦虑／抑郁情绪患者循证心理护理的临床应用

目的探讨循证心理护理治疗内科伴焦虑／抑郁情绪患者的临床效果。方法将112例内科住院患者随机均分为研究组和对照组,研究组患者给予以循证理论为依据的综合性心理护理,财照组患者给予常规支持性心理护理。结果研究组56例患者中,17例（30．36％）伴有焦虑情绪,20例（35．71％）伴有抑郁情绪,19例（33．93％）同时伴有焦虑和抑郁情绪,两组患者焦虑、抑郁分布情况差异无统计学意义（x^2=40．172,P=0．915）。经2个月的护理后,研究组HAD评分正常47例,轻度6例,中度3例,正常率为83．93％;HAD评分正常38例,轻度9例,中度7例,重度2例,正常率为67．86％。两组正常率比较差异有统计学意义（x^2=70．132,P=0．031）。结论循证心理护理对内科伴焦虑和抑郁情绪患者的护理效果显著,可明显改善患者的抑郁、焦虑症状,与常规支持性心理护理相比,具有明显优势。     

控制血糖对中老年2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪的影响

目的：探讨控制血糖对中老年2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪的影响。方法：随机选取因血糖控制不良来门诊就诊的中老年2型糖尿病患者185例,根据患者个体情况予以口服降糖药物或胰岛素干预,分别检测药物干预前、后患者空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）水平,并应用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑抑郁情绪进行评定。结果：药物干预后患者FBG、2hPG、HbAlc值较干预前明显降低,差异有统计学意义（P〈O．05）。药物干预前存在焦虑情绪的患者占30．8％（57／185）、存在抑郁情绪的患者占29．7％（55／185）,而干预后分别为19．5％（36／185）和18．9％（35／185）,患者焦虑、抑郁评分也较干预前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：焦虑抑郁情绪在中老年2型糖尿病患者中发生率较高,血糖控制不良是重要的引发因素,控制血糖后焦虑抑郁情绪可得到显著改善。     

冠心病支架置入术后再发胸痛与焦虑抑郁的相关性分析

目的探讨冠心病支架置入术后胸痛患者躯体症状与焦虑、抑郁的相互关系。方法采用随机抽样方法从北京安贞医院心内科门诊患者中选取冠心病支架置入术后再发胸痛患者536例，采用医院焦虑抑郁量表（HADS）和患者健康问卷（PHQ 15）进行调查，统计焦虑、抑郁检出率及不同程度躯体症状患者焦虑、抑郁患病相对危险度。结果536例患者中，焦虑、抑郁及焦虑合并抑郁检出率分别为16.6％（89例）、25.4％（136例）、27.2％（146例）。躯体症状与焦虑、抑郁的相关分析显示，PHQ 15总分、PHQ 15阳性症状数目与HADS总分（r＝0.413，P〈0.01；r＝0.375，P〈0.01）、HADS a因子分（r＝0.484，P〈0.01；r＝0.428，P〈0.01）及HADS d因子分（r＝0.381，P〈0.01；r＝0.299，P〈0.01）呈正相关。躯体症状轻度（PHQ 15，5～9分）、中度（PHQ 15，10～14 分）、重度（PHQ 15，15～30分）患者焦虑患病的相对危险度（RR）及95％置信区间（CI）分别为6.42（1.88～9.79）、14.83（6.01～28.59）、27.23（19.23～41.03）；抑郁患病的RR（95％CI）分别为3.21（0.98～3.89）、18.29（9.37～25.16）、42.53（9.14～87.26）；焦虑、抑郁合并患病的RR（95％CI）分别为3.96（1.29～8.06）、11.12（5.12～26.47）、34.73（16.13～81.28）。结论心内科门诊冠心病支架置入术后再发胸痛为主要躯体症状就诊的患者焦虑、抑郁常见；躯体症状与焦虑、抑郁密切相关，躯体症状程度越重数目越多，患焦虑、抑郁相对危险度越高。     

分娩前焦虑抑郁情绪及相关因素120例分析

目的了解孕产妇分娩前焦虑抑郁的发生情况及其相关因素。方法采用在国内外具有良好效度和信度的自我评定量表《焦虑自评量表（SAS）》和《抑郁自评量表（SDS）》评定120例产妇产前焦虑、抑郁情绪。结果产妇焦虑及抑郁值高于一般人群（P〈0．01）；有妊娠合并症者焦虑值较无合并症者高，两者比较差异有统计学葱义（t=2．43．P=0．017）；经产妇与初产妇比较焦虑抑郁值差异均无统计学意义；家庭类型、经济状况、对婴儿性别的期望程度、担心分娩疼痛、担心不良体型、担心丈夫关心等与产妇的心理状态有显著相关性（P〈0．01）。结论产妇产前普遍存在着焦虑抑郁情绪，且经产妇发生焦虑抑郁情绪不比初产妇低，针对易发因素对孕期妇女给予定期的心理咨询与指导，会明显的降低产妇孕产期心理障碍的发生率。     

系统化心理护理对脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁情绪的干预

目的探讨系统化心理护理对脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁情绪的干预作用。方法将86例脑卒中偏瘫患者按照奇偶数,对照随机数字表分为干预组和对照组,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组患者入院时和出院前的焦虑、抑郁症状。结果86例脑卒中偏瘫患者出现焦虑和抑郁者分别为44．23％和42．15％;系统化心理护理后,干预组HAMA及HAMD评分较入院时明显减少,t检验,P〈0．05。结论系统化心理护理能有效地改善脑卒中偏瘫患者的焦虑、抑郁情绪。     

120例冠心病患者的抑郁和焦虑状况调查

目的：探讨确诊为冠心病患者的抑郁和焦虑状况,为针对性治疗提供依据。方法：对120例确诊为冠心病患者采用抑郁自评量、焦虑自评量。以及汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表进行问卷调查分别评分并进行比较分析。结果：120例冠心病患者自评量表结果为：存在抑郁情绪的（SDS≥50）为71例（59．2％）,存在焦虑情绪的（SAS≥50）为78例（65．0％）,同时存在抑郁和焦虑情绪的为52例（43_3％）,不存在情绪问题的为23例（19．2％）。他评量表结果为：120例确诊为冠心病患者存在抑郁情绪的（SDS≥50）为74例（61．7％）,存在焦虑情绪的（SASI〉50）为86例（71．7％）。同时存在抑郁和焦虑情绪的为56例（46．7％）,不存在情绪问题的为16例（13．3％）。结论：确诊为冠心病患者存在较高的抑郁和焦虑发生率,自评量表与他评量表的结果比较,差异无统计学意义。临床医护人员在治疗躯体疾病的同时应针对抑郁和焦虑情绪采取相应治疗措施,改善患者的心理状态,从而达到更好的治疗效果。     

直肠癌患者术后焦虑抑郁状况及临床治疗

目的：探讨氯美扎酮对直肠癌患者术后焦虑抑郁症状的疗效及安全性。方法将60例直肠癌患者术后进行6周的氯美扎酮治疗,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、生活质量量表（QOL）、副反应量表（TESS）评定疗效及安全性。结果治疗后患者的焦虑抑郁情绪比入组时明显降低（HAMD：t ＝2．5, P ＜0．05;HAMA：t ＝2．7, P ＜0．01）,用药期间未出现严重不良反应。结论氯美扎酮能有效缓解直肠癌患者术后的焦虑抑郁情绪,提高生活质量。     

社会支持与青少年焦虑抑郁相关因素研究

目的：探讨青少年的社会支持状况和应对方式与抑郁和焦虑情绪的关系,为青少年的心理健康教育提供支持。方法对宝山区二所中学的2个高中年级（高一、高二）及2个初中年级（初一、初二）学生应用自制一般情况调查表、社会支持评定量表、焦虑自评量表（ SAS）、流调用抑郁自评量表（ CES-D）进行心理压力应对方式、社会支持、抑郁和焦虑情绪进行调查。结果780例有效问卷中高中组的焦虑、抑郁人数明显高于初中组（ P ＜0鬃．01）。社会支持存在年级差异,其中心理问题的发生与学生的社会支持相关（ r值分别为0．116和0．131, P ＜0．01）。社会支持、积极的应对方式与抑郁、焦虑呈负相关（ r值分别为-0．253、-0．175、-0．246、-0．162、-0．151、-0．165, P ＜0．01）。结论社会支持和应对方式对中学生的心理健康状况有影响作用。     

癫痫伴发抑郁与焦虑状况的调查与护理干预

目的探讨癫痫患者伴发抑郁、焦虑的发生情况及给予相应的护理干预。方法以65例癫痫患者作研究，经过抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）评定并进行临床分析，根据存在的问题实施为期2周的护理干预。然后再评定1次并与干预前比较。结果35例患者有不同程度抑郁，32例有不同程度焦虑，癫痫伴发抑郁比例为38．5％，伴发焦虑比例为49．2％。经过干预，抑郁发生率降至10．8％（P〈0．01），焦虑发生率降至7．7％（P〈0．05）。结论许多癫痫患者伴发抑郁及焦虑，护理干预能有效地降低抑郁与焦虑的发生率，提高患者的生活质量。     

多发性骨髓瘤化疗患者焦虑抑郁情况及影响因素分析

目的 探讨多发性骨髓瘤（MM）化疗患者焦虑抑郁情况及其影响因素。方法 选择2019年8月至2021年10月就诊于该院的MM化疗患者98例。以调查问卷方式收集患者一般资料、应对方式、社会支持及心理状态等资料。采用医院焦虑抑郁量表（HAD）评价患者焦虑抑郁情况，分析其影响因素。结果 患者HAD总分（19.8±2.1）分，其中抑郁评分（9.2±1.2）分，焦虑评分（10.5±1.3）分；其中无焦虑抑郁63例（64.3%），可能存在焦虑抑郁21例（21.4%），肯定存在焦虑抑郁14例（14.3%）。女性、初中及以下文化水平、每年收入<5万元、消极应对、社会支持评定量表得分<40分是MM化疗患者焦虑抑郁的独立危险因素。结论 MM化疗患者焦虑抑郁情况有待改善，其受性别、受教育程度、经济收入、应对方式及社会支持的影响。     

糖皮质激素对AECOPD患者焦虑抑郁症状的影响

目的观察糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的焦虑、抑郁的影响。方法选择2010年5月至2012年10月我院56例确诊为AECOPD的患者,随机分为实验组29例和对照组27例,实验组给予糖皮质激素治疗。观察两组患者焦虑、抑郁症状评分及发生情况。结果实验组患者激素治疗后,肺功能、血气分析情况好转,但抑郁和焦虑症状评分均有所增加。两组患者治疗2周后,实验组患者的抑郁和焦虑症状评分均高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）,实验组焦虑抑郁患者占72．4％,对照组仅44．4％,差异有统计学意义（X2=4,52,P〈0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者本身常伴随焦虑和抑郁症状,糖皮质激素类药物的应用可能加重患者的焦虑抑郁症状。     

伴有焦虑抑郁症状的女性急性心肌梗死患者心理干预研究

目的观察伴心理应激的女性急性心肌梗死（AMI）患者人院时的临床特点,探讨心理干预在女性AMI患者治疗过程中的作用。方法103例女性AMI患者分别用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评定,比较有无焦虑、抑郁情绪及患者人院时的临床特征。将伴有心理应激的68例患者采用抽签法分为干预组（34例）和对照组（34例）,对照组给予常规药物治疗,干预组在常规药物治疗的基础上进行心理干预;治疗前后进行SAS、SDS评定。对2组出现的并发症进行对比分析。结果与无心理应激的女性AMI患者相比较,伴心理应激者年龄较大,文化程度较低,就诊延迟时间较长[（7．9±5．8）h比（5．1±3．6）h,P〈0．01],合并高血压及糖尿病者较多[分别为58．8％（40／68）比37．1％（13／35）,41．2％（28／68）比20．O％（7／35）,均P〈0．05]。4周后,干预组较对照组患者SAS总分、SDS总分均有显著降低[分别为（39．7±6．1）分比（53．8±6．7）分,（37．5±5．6）分比（54．6±7．1）分,均P〈0．01];干预组心绞痛发作、心力衰竭和死亡的发生率均明显低于对照组[20．6％（7／34）比44．1％（15／34）,23．5％（8／34）比47．1％（16／34）,5．9％（2／34）比23．5％（8／34）,均P〈0．05]。结论与无心理应激的女性AMI患者比较,有心理应激者危险因素较多。心理干预有助于改善女性AMI患者焦虑、抑郁情绪,提高其临床疗效。     

克拉玛依市区老人抑郁焦虑状况的调查分析

目的 了解克拉玛依市老年人焦虑抑郁发生情况，探讨焦虑抑郁情绪发生的相关因素。方法采用SAS及SDS量表对女55岁男60岁及以上的社区老人进行了评定。结果1051名老人中有20．93％存在焦虑症状。有15、89％存在抑郁症状；女性及维族焦虑抑郁评分高；多元回归分析显示，文化程度（受教育程度）、与子女关系、信仰、活动情况是影响克拉玛依老年人焦虑抑郁情绪的主要因素。结论克拉玛依市老年人中存在焦虑抑郁症状，其影响因素是多方面的。     

青少年精神分裂症患者生活质量的相关性研究

目的探讨家庭环境及父母养育方式与青少年发生精神分裂症的关系,为预防青少年发生精神分裂症提供科学依据。方法选择住院青少年精神分裂症患者101例（病例组）,另选择无精神病史的患者101例为对照组,采用家庭环境量表、父母养育方式评价量表对两组患者生活质量进行评价,应用非条件Logistic回归分析对相关因素进行分析。结果亲密度、情感表达、娱乐性及父亲情感温暖理解（F1）为保护因素（OR=0．643,95％CI=0．235～0．863,P=0．01;OR=0．582,95％CI=0．168—0．906,P=0．01;OR=0．478,95％CI=0．174～0．834,P=0．01）,而矛盾性、父亲惩罚严厉（F2）、父亲拒绝否认（F5）及母亲过分干涉（M2）为危险因素（OR=1．535,95％CI=1．096～2．187,P=0．01;OR=1．516,95％CI=1．097～2．096,P〈0．01;OR=1．375,95％CI=1．034—1．989,P：0．01;OR=1．347,95％CI=1．272～1．915,P〈0．01）。结论良好的家庭环境以及父母教养方式可以减少精神分裂症的发生。     

110例脑梗死患者抑郁焦虑量表筛查及治疗分析

目的：研究脑梗死患者抑郁焦虑的发生率以及赛乐特的治疗效果。方法：对110例脑梗死患者用症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和欧洲卒中评分量表（ESS）进行评定,SDS或SAS评定标准分50分以上者可诊断为脑梗死合并抑郁、焦虑。赛乐特治疗4周后,再行SDS、SAS和ESS评定。结果：110例脑梗死患者中50例（45％）并发抑郁或焦虑,赛乐特治疗4周后50例中42例评分恢复正常（〈50分）,ESS平均分由（71.3±6．2）分增加为（87．2±7．1）分。结论：脑梗死后出现抑郁焦虑的发病率高,与ESS呈明显负相关,赛乐特治疗是有效的。