肾炎 Ⅱ 号在原发性肾病综合征治疗中的作用

肾炎Ⅱ号在原发性肾病综合征治疗中的作用湖南医科大学附属第三医院（４１００１３）杨明施季龙振原发性肾病综合征（ＩＮＳ）是原发性肾小球疾病中较常见的一种临床综合征。治疗上选择激素及细胞毒性药物后其疗效已明显提高，但影响ＩＮＳ治愈率和缓解率的重要因素仍是其...     

氯沙坦对糖尿病肾病患者血、尿内皮素水平的影响

目的：观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（AngⅡRA）氯沙坦对糖尿病肾病患者血、尿内皮素的影响。方法：54例2型糖尿病伴肾病患者，维持原糖尿病治疗不变，分A、B、C、D四组观察氯沙坦治疗3个月前后平均动脉压（MAP）、24h尿白蛋白排泄率（UAER）及血、尿内皮素（ET）等指标的变化。结果：54例2型糖尿病患者的血、尿ET水平均明显高于正常对照组（P＜0．01）。治疗后，伴或不伴高血压的糖尿病肾病患者的UAER及尿ET均显著降低（P＜0．01）。结论：氯沙坦对糖尿病肾脏有保护作用，可能与其降低血、尿内皮素水平有关。     

中西医结合治疗肾病综合征7例

目的探讨中西医结合治疗肾病综合征治疗，方法西药治疗的同时，配自拟中药“肾炎Ⅱ号”方口服。结果中西医结合治疗肾病综合征效果显著，能有效控制．改善肾病综合征的病情。     

依那普利与阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，简称DN）是糖尿病（DM）微血管并发症之一。在发达国家，本病是导致终末期肾脏病的第三大病因。而美国的慢性肾功能衰竭中，约1／3～1／4的病因为糖尿病肾病，目前临床上尚无有效方法防止其发生和恶化。糖尿病肾病发病机制非常复杂，长期血糖代谢紊乱所致内皮素（ET）及肾素血管紧张素系统（RAS）活性增高在DN的发生和发展中均起重要的作用。阿魏酸钠是活血化瘀中药，当归、川芎等的主要成分阿魏酸的钠盐，具有多种药理作用。近年研究发现阿魏酸钠具有拮抗内皮素功能，是一类新内皮素受体拮抗剂。我们观察ET受体拮抗剂阿魏酸钠与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）那普利联合应用治疗临床糖尿病肾病疗效。     

大黄蟅虫丸对小儿肾病综合征血脂水平的影响

实验及临床研究证明，大黄虫庶虫丸具有降脂作用。为此，我们观察了大黄虫庶虫丸对小儿原发性肾病综合征血脂水平的影响。１资料与方法１．１病例选择７１例原发性肾病患儿。男４９例，女２２例。年龄２．５～１４岁，平均（８．７±３．５）岁。诊断标准对照全国小儿肾小球疾病临床分类和治疗的建议。单纯型肾病４９例，肾炎型肾病２２例。随机分为两组：治疗１组３６例（单纯型２５例，肾炎型１１例）和治疗２组３５例（单纯型２４例，肾炎型１１例）。临床对照组４０例，为健康儿童。男３０例，女１０例。年龄２．５～１４岁。平均（８．…     

肾脏病患者血、尿内皮素变化

目的： 探讨血、尿内皮素在慢性肾炎中的作用。方法： 检测正常人、慢性肾小球肾炎患者血内皮素（ＰＥＴ） 和１２ ｈ 尿内皮素排泄量（ＵＥＴ）、内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）。结果：所有患者ＰＥＴ、ＵＥＴ水平均升高。ＵＥＴ与病理分级有相关性，ＰＥＴ与病理分级无相关性。结论：内皮素参与慢性肾小球肾炎进展，尿内皮素比血内皮素更能明确反映肾脏病理损害程度且能反映肾小管的损伤程度，是肾小管功能损害的一个指标     

急性肾功能衰竭患者经皮肾穿刺活检的临床意义

目的研究急性肾功能衰竭（ARF）患者的病理类型及病因分布，评价肾活检在肾脏病诊治中的作用与临床意义。方法对30例ARF患者具有肾穿刺活检适应证的病例，在B超介入定位下行经皮肾穿刺活检，并作光镜、免疫病理检查及结合临床特点进行分析。结果30例ARF患者肾穿刺均能成功取得肾小球，标本合格率为96．7％。病理分析显示：硬化性肾炎2例（6．67％）；原发性肾小球肾炎17例（56．67％），其中IgA肾病3例，肾小球轻微病变5例，膜性肾病2例，局灶节段性硬化性肾炎2例，毛细血管内增生性肾炎2例，新月体肾炎3例；继发性肾小球肾炎8例（26．62％），其中狼疮性肾炎6例，过敏性紫癜肾炎2例：另外，急性肾小管坏死2例（6．67％）；急性间质性肾炎1例（3．33％）。并发症主要有肉眼血尿2例，肾周血肿1例，未发生误穿其他脏器、感染及严重大出血等并发症。结论对急性肾功能衰竭患者行肾活检是可行的，有助于明确病因及病理类型，对指导治疗及判断预后均有非常重要的作用。     

双倍剂量雷公藤多甙治疗肾脏疾病毒副作用的中西医护理

用双倍剂量雷公藤多咸（TⅡ）治疗原发性肾病综合征是由南京军区总院解放军肾脏病研究所胡伟新等报告的[1]。我们医院从1997年6月～1998年3月期间对14例肾病患者进行了双倍剂量雷公藤多忒的治疗,在治疗中对双倍TⅡ的毒副作用进行了临床观察,并采用中西医结合护理,保证了治疗的正常进行。1对象和方法根据中华肾脏病学会1985年临床分型[2]。14例病人中：原发性肾病综合征且型3例,Ⅱ型4例．慢性肾小球肾炎6例,紫癜性肾炎1例,其中男性5例,女性9例。均用新昌制药厂生产的Tll药（lmg／片）,起始剂量为2n。g／kgd,分三次餐后口服,持续2…     

科素亚治疗糖尿病肾病的临床分析

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）的主要慢性并发症，亦是终末期肾功能衰竭的一个主要原因。近年来的研究表明，抑制血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）的产生，并干扰其作用过程是治疗DN的关键。现就ATⅡ受体拮抗剂科素亚治疗DN的临床疗效进行分析。     

氯沙坦与依那普利治疗糖尿病肾病的作用比较

目的：比较血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）受体拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂对糖尿病肾病的治疗作用。方法：选择１８例使用血管紧张素转换酶抑制剂后发生咳嗽的糖尿病肾病患者，应用氯沙坦及依那普利进行交叉性对比观察。结果：氯沙坦无咳嗽不良反应发生，在降低血压和尿蛋白，改善肾血流动力学等方面的作用与依那普利相似，且增加肾血流量作用氯沙坦明显优于依那普利（Ｐ＜０．０５），并可增加血中ＡｎｇⅡ含量（Ｐ＜０．０１）。结论：氯沙坦对糖尿病肾病短期有明显作用，而耐受性优于依那普利。     

环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征

环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征湖南省人民医院（４１０００５）黄安兰，徐香玉使用环磷酰胺（ＣＩＸ）冲击疗法治疗狼疮性肾炎国内外早已报道，并取得了较佳的疗效。而用ＣＴＸ冲击疗法治疗难治性肾病综合征，国内尚报道不多，笔者治疗４８例，总结报道如下。１材...     

自动同步负压活检装置用于肾活检的护理

经皮肾穿刺活体组织检查（简称肾活检）是诊断各种慢性肾小球疾病的重要手段，对了解肾脏疾病的病理类型、指导临床治疗、判断疾病预后都具有十分重要的意义 。我科2001年1月-2005年8月采用自动同步负压活检装置（专利号：971072078）对224例。肾病病人进行了肾活检，现介绍如下。1对象与方法1．1研究对象224例中，男124例，女100例；年龄14岁～18岁（31．1岁±1．6岁）；肾病综合征70例，慢性肾小球肾炎60例，狼疮性肾炎38例，隐匿性肾小球肾炎13例，IgA肾病13例，急性肾功能不全8例，慢性肾功能不全8例，过敏性紫癜性肾炎6例，乙肝相关性肾炎6例，结缔组织病2例。     

名老中医治疗小儿肾炎、肾病经验介绍

名老中医治疗小儿肾炎、肾病经验介绍朱锦善，巢建新３３０００６江西中医学院在１９９４年９月召开的以肾炎、肾病为专题的全国中医儿科学术交流会上，国内几位著名老中医发表了各自的治疗经验，现择要介绍如下。董廷瑶主任医师（上海市中医文献馆）：认为小儿急性肾炎一...     

肾脏病患者血、尿内皮素变化

目的：探讨血、尿内皮素在慢性肾炎中的作用。方法：检测正常人、慢性肾小球肾炎患血内皮素（PET）和12h尿内皮素排泄量（UET）、内生肌酐清除率(Ccr)。结果：所有患FET、UET水平均升高,UET与病理分级有相关性,PET与病理分级无相关性。结论：内皮素参与慢性肾小球肾炎进展,尿内皮素比血内皮素更能明确反映肾脏病理损害程度且能反映肾小管的损伤程度,是肾小管功能损害的一个指标。     

氯沙坦与依那普利治疗糖尿病肾病的作用比较

目的：比较血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）受体拮抗剂与血管紧张素转移酶抑制剂对糖尿病肾病的治疗作用．方法：选择１８例使用血管紧张素转换酶抑制剂后发生咳嗽的糖尿病肾病患者，应用氯沙坦及依那普利进行交叉性对比观察。结果 氯沙坦无咳嗽不良反应发生，在降低血压和尿蛋白，改善肾血流动力学等方面的作用与依那普利相似，且增加肾血流量作用氯沙坦明显优于依那普利（Ｐ〈０．０５），并可增加血中ＡｎｇⅡ含量（Ｐ〈０．０１）。结     

卡介苗治疗原发性肾炎的护理

原发性肾小球肾炎（PGN）大多数是由免疫复合物引起[1]。且大部分肾炎病人可能都存在清除异物功能缺陷，与单核吞噬细胞系统（MPS）功能降低有关。鉴于卡介苗（BCG）能增强MPS的吞噬功能，并有刺激MPS其他功能的作用，我院近年来试用免疫刺激剂-BCG为主的综合方法治疗78例原发性肾炎患者，并针对病人的生理、心理以及治疗过程中出现的护理问题，采用相应护理措施，取得了较满意的效果。1临床资料和治疗方法1．1一般资料78例患者，男性58例，女性20例；年龄15～63岁。大多数是PGN肾病型，有意识选择对激素治疗不敏感者。（从病史获…     

环磷酰胺治疗非肾病综合征IgA肾病的研究

１引言IgA肾病是我国常见的肾小球疾病，也是导致终末期肾衰竭的一个主要原因。在IgA肾病的发病机制中，细胞因子及炎症介质起着重要作用。在IgA肾病的治疗方面，对肾病综合征型的患者，公认可给予肾上腺皮质激素（激素）治疗。另外，对于肾脏病理改变为新月体肾炎者，给予泼尼松及环磷酰胺冲击治疗加血浆置换也为肾脏病学者接受。但对病理改变无新月体形成，仅有重度系膜增生的非肾病综合征型IgA肾病的治疗，目前无一致意见。据文献报道犤１犦环磷酰胺有抑制细胞增殖的作用，因此，本研究拟对６例重度系膜增生型的非肾病综合征IgA肾病…     

杏丁治疗糖尿病肾病60例的观察与护理

目的：探讨杏丁治疗糖尿病肾病（DN）的治疗作用及护理方法。方法：测定60例糖尿病肾病患者应用杏丁治疗前后血浆尾加压素Ⅱ（UⅡ）、肾上腺髓质素（ADM）水平及尿白蛋白排泄率（UAER）变化。结果：应用杏丁治疗后患者血浆UⅡ、ADM、UAER明显降低（均P〈0.01）。结论：应用杏丁并予以全面的护理干预有利于肾病变的恢复。     

糖尿病患者血浆内皮素含量测定的临床意义

【目的】研究糖尿病肾病患者血浆内皮素（ET）的含量变化及临床意义。【方法】采用放射免疫分析法（RIA）对51名健康对照者，56名糖尿病肾病患者，57名糖尿病无肾病患者的血浆进行ET测定。【结果】糖尿病无肾病组、糖尿病肾病组ET浓度明显高于对照组（P〈0．01）；糖尿病肾病组与糖尿病无肾病组相比，血浆ET含量亦明显升高（P〈0．01）。【结论】血浆ET的检测对糖尿病肾病患者的早期诊断和合理治疗具有一定的意义。     

糖尿病肾病危险因素探讨

将318例2型糖尿病患者分为糖尿病肾病（DN）组和无糖尿病肾病组（NDN），分别对年龄、性别、病程、糖化血红量（HbAlc）、血内皮素（ET）、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A（ApoAl）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白-a[Lp（a）]及并发视网膜病变（DR）、糖尿病足（DF）、高血压病、冠心病、脑血管病等诸项进行相关分析，结果表明年龄、Lp（a）、ET、HbAlc与糖尿病肾病显著相关。提示：随着年龄增长，糖尿病肾病发病率增加，血内皮素可以作为糖尿病肾病变检测指标，有效控制LP（a），降低HbAlc有助于减少糖尿病肾病的发生。