高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺血缺氧性脑病（ＨＩＥ）是一种严重损害新生儿神经系统疾病,由于缺氧引起脑组织软化,颅内出血,是导致精神发育滞迟及运动功能障碍,构成新生儿死亡,致残的主要原因之一［１］．我院 １９９４年－１９９９年．共收治ＨＩＥ ９８例,均符合ＨＩＥ诊断标准和分度［２］。现将治疗情况报告如后。１ 临床资料１．１ 一般资料：９８例ＨＩＥ中,男５６例,女４２例,随机分为普通组４７例,高压氧治疗（ＨＢＯ）组５１例;普通组：轻度１５例,中度１９例,重度１３例。ＨＢＯ组：轻度１４例,中度２１例,重度１６例。两组无显著性差…     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是造成新生儿早期死亡及远期智力低下,癫痫发作和脑瘫等并发症的重要原因,在临床工作中较为常见,是威胁新生儿生命和健康的严重疾病之一,今将我院儿科收治情况介绍如下:1 临床资料1995年1月至1997年7月我院儿科共收治HIE12例,其中男9例,女3例,胎龄在38～42周11例,>42周1例,体重≤2500g4例,>2500g8例,Apgarl 分钟评分<2分1例,<4分2例,<7分2例·,<9分4例。12例 HIE 的围产期病理情况以胎儿宫内窘迫最多,共     

多巴胺与纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (以下简称ＨＩＥ)是一种发生率较高的严重疾病 ,是指围生期窒息导致脑缺氧缺血性损伤。病儿常在生后 1周尤其是前 3ｄ内出现一系列脑功能障碍表现 ,如烦躁不安或嗜睡、呕吐、尖叫、抽搐等症状。轻者预后良好 ,病情危重者病死率高 ,是导致新生儿死亡和致残的主要原因。 1998年 10月～ 2 0 0 1年 10月 ,我院对 2 6例ＨＩＥ应用多巴胺与纳络酮进行临床治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 2 6例 ,其中男 16例 ,女 10例。早产儿8例 ,足月儿 18例。体重 1.6～ 2 .9ｋｇ 2 0例 ,3～ 4.5ｋｇ 6例…     

川芎嗪治疗新生儿缺氧缺血性脑病62例

目的　研究川芎嗪治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法　将 HIE12 2例随机分为二组 ,治疗组 6 2例 ,采用常规治疗方法 ;对照组 6 0例 ,在此基础上加川芎嗪治疗。结果　对两组神经症状恢复时间 ,新生儿行为神经评分 ,酶学检查 ,生后3个月头颅 CT检查进行对比 ,两组疗效比较有显著差异 (P<0 .0 1)。结论　川芎嗪治疗 HIE,能迅速缓解临床症状 ,减少后遗症 ,缩短住院时间     

多巴胺与纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病84例疗效探讨

目的探讨多巴胺联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床治疗效果。方法选择84例2009年4月至2012年4月期间我院收治确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的患儿随机分为观察组和对照组,两组患儿均采用常规对症支持治疗,其中观察组患儿加用多巴胺10μg/(kg min),纳洛酮0.07μg/(kg min),输液泵持续静脉滴注,比较两组患儿治疗效果及不良反应。结果观察组患儿恢复意识、正常反射功能和肌张力的时间明显短于对照组患儿(P<0.05),两组患儿均未出现不良反应。结论在常规治疗HIE的基础上加用多巴胺联合纳洛酮治疗效果更佳,且安全性较好,值得临床推广。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿时期的严重疾病之一 ,中、重度ＨＩＥ患儿的病死率高 ,即使存活亦易留有神经系统后遗症 ,至今对其缺乏特殊有效的治疗办法。我们在传统治疗的基础上加用纳洛酮获得显著疗效 ,现报告如下。对象与方法一、对象69例ＨＩＥ患儿均系 1998年 1月～ 1999年 12月本院住院患儿 ,诊断和分度标准均符合 1989年济南会议ＨＩＥ临床诊断和分度标准[1] 。全部病例分为两组 ,1998年收住 33例为对照组 ,1999年收住36例为治疗组。两组病人均有窒息史 ,两组性别、胎龄、出生体重、临床表现、头颅ＣＴ等均具有可比性 (Ｐ >…     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗进展

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)自从 1989年 8月正式在我国确诊诊断标准及分度〔1〕以来 ,国内许多儿科界专家学者通过不同的方法探讨治疗 HIE的一些新方法 ,并取得较好的效果 ,现就此作一简述。1　多巴胺加多巴酚丁胺HIE患儿常合并缺氧缺血性心肌损害 ,心肌收缩功能和泵血功能降低。多巴胺通过激活多巴胺受体 ,增强心肌收缩力 ,多巴酚丁胺选择性兴奋 β1 、β2 和 α肾上腺能受体 ,对心脏有较强正性收缩作用 ,故二药有协同作用。许嘉玲等 〔2〕对60例 HIE合并心动过缓和外周循环障碍作为观察对象 ,将其分为治疗组和对照组各 3 0例。全部…     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗体会

新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致的脑缺氧缺血性损害 ,是早期新生儿常见的严重疾病 ,病死率高。近年来随着医学科技的高度发展 ,对各种难产技术处理的改进 ,产伤引起颅内损伤已明显减少 ,而围产期缺氧成了本病的重要发病原因。缺氧缺血性脑病不仅严重威胁着新生儿的生命 ,也是伤残儿童最常见的病因之一 ,现报道如下 :１一般资料我院１９９９～２０００年共收治新生儿缺氧缺血性脑病３０例 ,其中诊断轻度窒息１５例 (占５０ % ) ,中度８例 (２６ ６% ) ,重度窒息７例 (占２３ ４ % ) ,其中男２０例 ,女１０例 ,男女之比为２:１。…     

重组人促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床意义

目的探讨重组人促红细胞生成素（r Hu EPO）治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法 32例中、重度新生儿HIE患者,随机分为治疗组（16例）和对照组（16例）。对照组给予常规治疗,治疗组除常规治疗外,给予皮下注射r Hu EPO 400 IU/（kg·d）,3次/周,总疗程4周。所有患儿28日龄时进行NBNA评分,3月龄时进行智能发育测评（CDCC）。结果治疗组28日龄NBNA评分正常者比例高于对照组,3月龄CDCC评分（包括MDI、PDI评分）治疗组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 r Hu EPO在新生儿缺氧缺血性脑病的损伤中有神经保护作用,可促进红细胞恢复及再生,提高患儿的智力和运动发育。     

脑活素联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的：探讨脑活素联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效,以评价脑活素联合胞二磷胆碱治疗的临床应用价值。方法：选取本院新生儿缺氧缺血性脑病患者86例,将其随机分两组,一组单独采用胞二磷胆碱治疗作为对照组43例,另一组采用胞二磷胆碱和脑活素联合治疗作为观察组43例,经过检测后,比较分析各项指标。结果：在性别和出生体重差异不显著的时候,观察组的治疗有效率明显高于对照组的治疗有效率,二者之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：脑活素联合胞二磷胆碱联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效非常显著,值得临床上广泛推广使用。     

纳络酮联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的观察纳络酮联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将74例HIE患者随机分为两组,对照组36例采用镇静、止惊、降颅压、纠正酸碱失衡及代谢紊乱、脑代谢激活剂等治疗,治疗组38例在上述治疗基础上联合应用纳络酮、复方丹参静脉滴注。结果治疗组的有效率94.7%,明显优于对照组的75.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳络酮联合复方丹参治疗HIE,疗效好,病程短,值得临床推。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的评价高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法围生期有窒息史、头颅CT示脑缺氧缺血改变足月儿50例，随机分为治疗组(25例)行高压氧治疗1个疗程，对照组(25例)常规治疗。头颅CT检查作治疗前后的对比。结果治疗组25例病灶完全吸收24例，占95％，临床症状及体征也基本恢复正常。而对照组25例中仅有10例(40％)病灶完全吸收，两组比较有显著差异。结论高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗有显著疗效。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值

目的探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果和价值。方法选择诊断为新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的新生儿96例,随机分为观察组和对照组,两组患儿均使用常规综合治疗,观察组在此基础上用高压氧辅助治疗,评估和对比两组患儿的治疗效果。结果在治疗前,两组的NBNA评分差异无统计学意义（t=0．1145,P〉0．05）;疗程结束后,观察组的NBNA评分为（38．85±2．48）分,明显高于对照组（t=3．8651,P〈0．05）。观察组的总有效率为85．42％,明显高于对照组（x2=9．8824,P〈0．05）。结论高压氧治疗对缺氧缺血性脑病的治疗效果显著,值得临床推广。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果探讨

目的 探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及安全性.方法 采取随机对照研究方法,将2012年7月至2014年7月我院收治的82例缺氧缺血性脑病患者分为研究组40例和对照组42例.两组均给予常规治疗,研究组在此基础上加用神经节苷脂(GMI).应用新生儿神经行为评分量表(NBNA)评价两组治疗前后神经系统功能恢复状况,并比较两组临床疗效及不良反应情况.结果 研究组治疗后14 d、28 d NBNA评分上升幅度大于对照组(P＜0.05).研究组治疗总有效率85.0％,显著高于对照组的76.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规治疗联合神经节苷脂用药能有效改善缺氧缺血性脑病患儿神经功能障碍,疗效确切,不良反应少,建议儿科推广应用.     

水疗加抚触早期干预缺氧缺血性脑病患儿的临床疗效

目的观察水疗加抚触早期干预缺氧缺血性脑病患儿的临床疗效。方法 60例缺氧缺血性脑病患儿,随机分为实验组和对照组,各30例。对照组采用运动治疗、理疗、药物治疗,实验组在以上治疗基础上给予水疗加抚触治疗,治疗3个疗程后进行疗效评定。结果实验组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论水疗加抚触可提高缺氧缺血性脑病患儿的临床疗效。     

新生儿缺氧缺血性脑病的MRI诊断研究

目的探讨MRI对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值。方法回顾分析336例MRI检查的缺血缺氧性脑病的患儿的影像表现,比较不同MRI系列扫描的影像表现。结果无异常表现23例,轻度104例,中度127例,重度82例。新生儿缺血缺氧性脑病累及部位广泛,MRI表现可以多样化。结论TlwI诊断缺氧缺血性脑病具有重要价值,T2WI系列作为常规扫描进行参考,DWI在诊断缺氧缺血性脑病的程度上具有重要价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病35例CT征象分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病在CT检查中的征象分析。方法收集我院近4年来35例新生儿缺氧缺血性脑病的CT资料,结合文献,分析新生儿缺氧缺血性脑病的CT征象。15例1叶脑组织小片状低密度影;13例2叶脑组织散在片状低密度影;7例灰白质界限不清,脑室受压变小,并伴有颅内出血（包括脑室内及室管膜下出血灶,蛛网膜下腔出血,硬膜下出血及脑内血肿）。16例为出生后1d,14例为出生后3d,5例为出生后4d。结果CT平扫加薄扫即可发现新生儿缺氧缺血性脑病;CT分度为：15例为轻度,13例为中度,7例为重度新生儿缺氧缺血性脑病。结论CT平扫加薄扫对新生儿缺氧缺血性脑病具有很高的敏感性,结合临床分期,明确其与CT分度之间的关系,预后判断,为临床治疗提供依据。     

纳洛酮防治新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 :探讨早期应用纳洛酮防治新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法 :将2000年1月～2002年9月收治的窒息复苏后新生儿及窒息复苏后新生儿缺氧缺血性脑病患儿65例为治疗组 ,将1997年1月～1999年12月收治的同种患儿96例作为对照组 ,两组患儿均采用吸氧纠正酸中毒、止惊、抗感染、脱水降颅压、抗氧化剂、脑活素、胞二磷胆碱、能量合剂辅以高压氧治疗 ,治疗组在此基础上加用纳洛酮治疗 ,剂量0 2mg加入10 %葡萄糖30ml,以10ml/h的滴速静滴 ,每日1次 ,连用5日。结果 :治疗组显效30例 ,有效24例 ,无效11例。对照组显效31例 ,有效33例 ,无效30例 ,两组比较差异显著 (u=2.205 ,P<0 05)。结论 :纳洛酮对于新生儿缺氧缺血性脑病有疗效显著 ,无毒副作用之优点 ,可作为新生儿缺氧缺血性脑病防治的常规药物