阿托伐他汀致肌肉痛2例

病例1：患者，男性，因冠心病就诊，心绞痛急性发作人院，血生化：CAO5．63mmol／L、HDL1．71mmol／L。医嘱给予降血脂与扩冠心，阿托伐他汀10mg，1日1次，睡前口服。患者于第2天口服该药后出现肌肉酸痛症状，以双侧肩部较重，自认为发热未向医生告之，在之后5天每次服用后均出现此症状，但均可耐受。此后向医生反映此症状，怀疑为该药所致，停用该药后未再出现该症状。     

接种吸附百白破混合制剂引起过敏性紫癜并发肾炎1例

患儿,男,2岁,1998年3月 27日 15:00到某镇医院接种门诊于左臀部肌肉注射百白破混合制剂(DPT)0.5ml(卫生部上海生物制品研究所产品,批号971007.5,失效期1998年10月).3月28日14:00,患儿出现恶心,呕吐1次,哭闹,双下肢出现红色小皮疹,其母带到镇医院就诊.医生按“过敏”给予肌注地塞米松2mg,扑尔敏2mg口服3次/d.3月29日下午,患儿又到镇医院就诊,其皮疹较前明显增多,大小不等, 有的呈紫斑,高起皮肤,压之不退色,并扩大到双臀及小腹部.门诊医生又给肌注地塞米松2mg、口服扑尔敏4mg,静滴10%葡萄糖液500ml、维生素C 2g及氢化考的松25mg,用药后回家服药治疗.患儿皮疹时多时少,反复发作,仍主要分布于双大腿内侧、臀部及前胸腹部.4月18日,患儿小便呈红色,即到市人民医院就诊.患儿平素健康,满3月、5月、7月接种过百白破混合制剂等疫苗,无特殊反应.     

接种狂犬疫苗出现精神症状一例

接种狂犬疫苗出现精神症状一例广东省兴宁县卫生防疫站（５１４５００）罗浩病例报告男，１４岁。１９９３年１１月３０日被邻居家犬咬伤左大腿３处，第二天前来县卫生防疫站门诊就诊。门诊值班医生免伤口为轻度咬伤，给予７支人用狂犬疫苗预防接种。注射第１支后，把剩余...     

接种流行性乙型脑炎减毒活疫苗后荨麻疹反复发作1例报告

1病例发生、治疗和处理经过患儿,男,2004年11月16日出生,体重12.5kg。2006年4月26日11:30,在预防接种门诊接种了流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗(JEV)0.5ml(成都生物制品研究所生产,批号200512A089-2,有效期至2007年7月),观察30min未见异常。接种前小儿健康状况良好,无过敏史,其母亲有青霉素过敏史。次日10:30,患儿前额、眼周、腹部和脐周出现边缘不齐、大小不等的风团样红色荨麻疹,压之褪色,皮肤奇痒,皮疹周围皮肤呈苍白色,无发热。下午预防接种门诊给予抗过敏治疗:肌内注射地塞米松每次5mg,每日1次,连续2d;口服葡萄糖酸钙每次0.2mg,每日…     

口服胃复安致锥体外系反应2例

我院卫生所在临床诊疗病人过程中,先后2例因口服胃复安导致锥体外系反应.现报告如下. 1 病例资料 病例1:李某,男,17岁,因不洁饮食后6小时出现上腹胀痛,恶心呕吐,诊断为急性胃炎,给予胃复安5 mg,每日3次,多酶片0.6 g,每日3次,莨菪浸膏片10 mg,每日3次,嘱其减少食量,饮食清淡.患者服药后第二天胃肠症状明显好转,但同时出现了颈项强直、头向后倾、双眼向上凝视、四肢肌肉痉挛僵直.     

强力宁治疗INH,RFP所致的肝病2例报告

例1,女,20岁。不规则发热2周。伴头痛、嗜睡10天入院。经胸片及脑脊液检查显示典型粟粒型肺结核和结核性脑膜炎的改变,即给予INH0.8g静脉滴入,每日1次,并肌注SM,口服RFP每日0.6g,EMB每日0.75g,强的松每日30mg。于入院第3日体温降至正常,1周后症状明显好转。住院第22天,发现患者恐膜黄染,但无明显消化道及其它症状。查体:肝上界第6肋间、肋下未触及,肝功能示黄疸指数40u、ALT220u,HBV二对半指标(—),抗HAV—     

1岁儿童错种5人份A群脑膜炎球菌多糖疫苗1例报告

患儿,男,1岁。2006年11月10日10:30,由其祖父使用一次性注射器,按无菌操作规程在右上臂三角肌附着处皮下注射1支(2.5ml,5人份)A群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV,武汉生物制品研究所生产,批号20050806-3,失效期至2007年8月)。接种后即发现剂量错了,14:00检查:接种部位红肿,有压痛,T 37.8℃,心、肺、腹未见异常。17:00查T 37.8℃,给予1.0ml安痛定肌注,21:00体温恢复正常。局部热敷15～20min,3次/日,连续5d观察未发现异常。半月后随访,未出现发热,局部红肿消失。A群MPV用于≥6月龄儿童,接种剂量0.5ml。本例儿童错种是因其祖父是医生,在单位拿到1…     

序贯疗法与三联疗法对慢性胃炎Hp根除率及临床、内镜下症状的影响胃镜

目的:探讨序贯疗法与三联疗法对慢性胃炎幽门螺杆菌(Hp)根除率及临床、内镜下症状的影响。方法:选择确诊并接受治疗的80例Hp相关性慢性胃炎患者随机分为A、B两组,每组40例患者。A组患者实施10d序贯疗法治疗,前5d的治疗给予口服阿莫西林1g+埃索美拉唑20mg,每日两次;后5d治疗给予口服克拉霉素0.5g+替硝唑0.2g+埃索美拉唑20mg,每日两次。B组患者实施标准三联疗法治疗,给予口服奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素0.5g,每日两次。分析对方两组患者治疗后Hp根除率、临床症状变化、内镜下症状变化以及用药期间不良反应发生情况。结论:序贯疗法在治疗Hp相关性慢性胃炎中Hp根除效果、临床症状以及内镜下胃黏膜症状改善情况均明显优于三联疗法。     

接种乙脑疫苗引起全身过敏性紫癜1例报告

患者,王某某,女,4岁,2000年5月4日16:00在菏泽市纺纱厂接种门诊接受乙脑疫苗加强免疫,于左上臂三角肌附着处外缘皮下注射乙脑疫苗0.5 ml(上海生物制品研究所生产,批号991220,有效期2001年6月)。5月5日8:00左右患者恶心、呕吐数次,四肢、躯干、颈、面部均出现红色小皮疹,其家长带到附近个体诊所就诊,按“过敏”给予肌内注射地塞米松2mg,口服息斯敏5mg,5月6日到牡丹区人民医院就诊,其皮疹较前明显增多,且大小不等融合成片,高起皮肤成紫斑,压之不褪色,紫斑间皮肤正常,口腔粘膜亦出现紫斑并破溃,患者自述腹痛,考虑有胃肠道出血。     

喜炎平联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察

目的观察中药喜炎平联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效。方法选择2008年6月—2012年6月门诊治疗带状疱疹患者76例,随机分为阿昔洛韦组(A组,每日给予阿昔洛韦10 mg/kg静脉滴注1次,随后间隔8 h口服阿昔洛韦片0.2 g,每日2次)和喜炎平+阿昔洛韦组(B组,在A组基础上加喜炎平250 mg,静脉滴注,每日1次),6~10 d为1疗程。2组均给予相同剂量的维生素B1、弥可保口服。结果 B组患者在临床症状、体征缓解及有效率优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带状疱疹患者采用喜炎平联合阿昔洛韦治疗,可明显减轻疼痛,缩短疗程,适合临床应用。     

安安全全打疫苗

1.感冒了能打疫苗吗?如果只有流鼻涕、打喷嚏等轻微的症状,可以按照程序正常接种疫苗。但是感冒症状比较严重,甚至出现发烧等全身症状时,应该延迟接种疫苗。但切记:症状好转后一定要补打。     

头孢克洛分散片致幻觉1例

1 病历摘要患儿男,5岁3个月,患左侧急性中耳炎给予口服头孢克洛分散片(江苏豪森药业股份有限公司,批号050507) 62．5mg,每日3次;扑尔敏2mg,每日2次;0．5％呋麻滴鼻液滴鼻及2％酚甘油液滴耳治疗。首次服用头孢克洛分散片未出现症状。6小时后第2次服用,3小时后患儿出现症状:尖     

同时接种百白破联合疫苗和脊髓灰质炎疫苗后偶合窒息死亡1例

患儿,男,2005年9月5日出生,足月剖腹产。出生后即接种了卡介苗和乙型肝炎(乙肝)疫苗,10月10日接种了第2剂乙肝疫苗,11月10口服脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(OPV)1粒,2005年12月10日13:30～14:00接种了百白破联合疫苗(DPT),1粒OPV带回家于14:10捻成面,凉开水喂服。由于患儿哭闹,14:20喂服约60ml味全牌牛奶。喝完牛奶后幼儿睡着,1min后孩子醒了并吐奶,当孩子的母亲将孩子抱起时,孩子大喊一声,脸憋得通红,然后气息逐渐减弱,15:30到医院,孩子已无气息。12月11日,在接种医生和患儿家属的要求下,市卫生局委托中国医科大学法医学院司法鉴定中心对该幼…     

口服胃复安致锥体外系反应2例

我院卫生所在临床诊疗病人过程中,先后2例因口服胃复安导致锥体外系反应。现报告如下。1病例资料病例1:李某,男,17岁,因不洁饮食后6小时出现上腹胀痛,恶心呕吐,诊断为急性胃炎,给予胃复安5mg,每日3次,多酶片0.6g,每日3次,莨菪浸膏片10mg,每日3次,嘱其减少食量,饮食清淡。患者服药后第二天胃肠症状明显好转,但同时出现了颈项强直、头向后倾、双眼向上凝视、四肢肌肉痉挛僵直。查体:患者一般情况好,神志清,T、R、P均正常,心、肺未见异常,患者既往无类似病史,考虑为胃复安引起的上述锥体外系反应。嘱停用胃复安,立即肌注苯海拉明20mg,1h后上…     

雌激素联合孕激素致肝功能异常1例

患者女性,45岁,因“月经紊乱、稀少”于2005年10月18日就诊,肝功能正常。本院门诊给予结合雌激素片（倍美力,USP）、黄体酮胶囊治疗。用法为月经周期前10d口服结合雌激素片（0．3mg,1次／d）;月经周期第11～第20天口服结合雌激素片（0．6mg／次）＋黄体酮胶囊（200mg／次）,1次／d;月经周期第21天至下次月经来临前停药。连续服药3年,     

接种b型嗜血流行性感冒杆菌疫苗引起过敏性皮疹1例报告

患儿,女,2004年5月18日生。出生后已按儿童免疫程序接种了卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗糖丸、百白破联合疫苗。于2004年10月30日10:00左右接种b型嗜血流行性感冒杆菌(Hib)疫苗第2针(第1针在9月30日接种)。Hib疫苗为葛兰素史克公司生产,批号:XHIBA037AA,有效期2006-11。接种前测体温正常,精神状况好。接种后观察约30min,无异常发现回家。当日15:00左右发现后颈部、颜面出现少许红色斑丘疹,并逐渐增多,继而双上肢、下肢、出现斑丘疹,臂部明显融合成块状,高出皮肤,无痒感,其间无发热,无哭闹等情况。患儿属母乳喂养,于当日18:00到接种点咨询,…     

口服福氏宋内氏痢疾双价活疫苗胶囊引起过敏性紫癜1例报告

某男童 ,1 997年 1 0月 2日出生 ,于 2 0 0 4年 5月 1 3日 1 1 :3 0左右在接种门诊 ,经医生询问既往身体健康 ,无过敏史及禁忌证后 ,凉开水吞服口服福氏、宋内氏痢疾双价活疫苗胶囊 2粒。该疫苗为中国生物技术集团公司兰州生物制品研究所生产 ,批号为 2 0 0 4 0 3 0 8,有效期 2 0 0 4 0 9 2 2。患儿口服该疫苗当天 1 7:3 0放学回家后出现发热 ,手足发紫 ,家长给予口服APC 1次、酒精擦浴后缓解 ,于 1 5日 2 2 :0 0左右再次出现发热 ,双下肢膝关节以下出现分布不均的大小不等的红色斑丘疹 ,并伴有腿痛。 1 6日中午出现咽痛、咳嗽。 1 8日晨…     

接种流行性出血热疫苗(Ⅱ型)引起荨麻疹1例

患者杨××,男,23岁,东阿县铜城镇杨庄村人。于1999年7月29日14:00,在本村卫生室于左臂外侧三角肌处常规消毒后,用一次性无菌注射器肌注流行性出血热疫苗(Ⅱ型)1ｍｌ(疫苗系沈阳百奥生物技术有限责任公司提供,批号990707,有效日期2000年7月)。约30ｍｉｎ后,患者面部潮红,嗜睡,伴皮肤瘙痒,继之面部、颈部、腹部、背部、四肢出现大小不等风团块。查体,Ｔ:367℃,Ｐ:96次ｍｉｎ,Ｒ:19次ｍｉｎ,ＢＰ:1510ｋＰａ,心肺无异常。患者既往身体健康,无药物及其他疫苗过敏史。乡村医生立即给予息斯敏1片口服,约05ｈ后,面部、四肢皮疹逐渐消退。在症状缓…     

1例卡介苗接种事故的调查处理

刘某,男,1995年12月26日出生,1996年5月10日接种卡介苗(ＢＣＧ)。同年7月10日乡村医生误将ＢＣＧ当作百白破混合制剂在该儿童右侧臀部进行肌肉注射,推药04ｍｌ后发现误种即停止注射。淄博市、桓台县及耿桥镇的卫生防疫人员赶赴现场进行了调查处理,在患者接种ＢＣＧ处,用异烟肼100ｍｇ加普鲁卡因肾上腺素05ｍｌ做环形封闭,隔日1次,连续3次,后改为每周2次,连续2周。同时口服异烟肼50ｍｇ,每日1次,口服ＶｉｔＢ65ｍｇ,ＶｉｔＣ50ｍｇ,肌苷100ｍｇ,每日3次。从7月24日始,停用异烟肼片,改为口服利福平胶囊75ｍｇ,每日1次,共服3个月。误注第9天,注…     

胸腺淋巴体质婴儿接种b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗后死亡1例报告

1调查情况1．1死婴背景男,2011年11月9日出生,足月顺产,体重3．5千克（kg）,新生儿Apgar评分9．0分。婴儿既往无患病史,接种前精神状态良好,无过敏史,家庭成员无遗传病史和传染病史。婴儿此前曾接种过乙型肝炎疫苗、卡介苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗,未出现过不良反应。1．2死亡经过生前于2012年2月10日9：00在预防接种门诊接种1剂b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗（Haemophilus Influenzae Type b Conjugate Vaccine,Hib）,留置观察30min无异常回家。