354 局部治疗和远端治疗的调查

接受本次调查者的临床工作经历平均31．7年，包括现代医学派8名（20％）、日本传统针灸学派16名（39％）、中医学派4名（10％）、折衷派13名（32％），其中传统针灸派所占比例最大。调查内容包括：局部治疗和远端治疗的适应症、选穴原则、针刺深度等。调查结果用数字和语言结合统计学直方图进行描述。     

局部与远端穴位治疗的调查

以全日本针灸学会会员为对象,对局部与远端穴位治疗的认识进行了问卷式调查。 方法:从1 250名针灸学会会员中随机抽出500名,进行问卷调查。回答方式分为选择式及描述式,共收回答卷145份。被调查者的相关资料:①多数为临床经验丰富的针灸师,平均工作时间25.6年。②治疗方式:现代派约占40%、折衷派31%、经络理论11%、中医派6%、其他12%。③认为治疗理论与治疗方式不符者,折衷派最多约占42%、现代派37%、经络派占9%、中医派占4%。 结果:①关于针灸局部与远端取穴治疗的定义回答各异,认为治疗症状部位为局部者91人、治疗其他部位为远端…     

对疼痛局部和远端治疗的讨论

(1)肱二头肌迟发性疼痛对大鱼际压痛痛阈的影响肩关节疼痛时,以运动性肩前部疼痛居多,针刺手太阴肺经荥穴鱼际取得疗效,推测肩前部疼痛与鱼际有关。人为造成肱二头肌迟发性疼痛,观察鱼际穴以及拇指球肌痛阈的变化。选择10名健康男性,年龄(22±3)岁,在争得本人同意后,用最大肌力的60%在10s内反复做开关运动,休息5min重复一次,共反复3次,造成肱二头肌迟发性疼痛。用压痛计检测肱二头肌负荷前、负荷24h后鱼际周围15个点压痛痛阈的变化,并与中都穴比较。结果,运动负荷前后中都穴压痛阈值明显变化,负荷后有增加倾向。鱼际穴附近的压痛阈降低,刺激…     

355 对疼痛局部和远端治疗的讨论

（1）肱二头肌迟发性疼痛对大鱼际压痛痛阈的影响 肩关节疼痛时，以运动性肩前部疼痛居多，针刺手太阴肺经荥穴鱼际取得疗效，推测肩前部疼痛与鱼际有关。人为造成肱二头肌迟发性疼痛，观察鱼际穴以及拇指球肌痛阈的变化。     

远端取穴配合局部灸治疗面瘫50例

1　临床资料　 5 0例患者均为周围性面瘫 ,其中男 2 1例 ,女 2 9例 ,年龄最小 1 6岁 ,最大 62岁 ,病程最短 1ｄ ,最长 1年半。2　治疗方法　取穴 :太冲、内庭、足三里、三阴交、合谷、外关风池 ,均为双侧 ,采用平补平泻法针刺得气后留针 30ｍｉｎ。足三里、三阴交、合谷各用长约 2ｃｍ的艾柱 ,套于针柄上用火点燃 ,每次灸 4壮 ,如果是急性期面部不予针刺 ,单纯用艾条 ,采用雀啄式灸法重点灸翳风、阳白、牵正等穴、每次半ｈ ,如果是恢复期或后遗症期可配合针灸面部 :取穴阳白、内地仓、翳风、牵正、夹廉泉、提睑穴。3　治疗效果3 1　疗效标准…     

远端取穴配合局部灸治疗面瘫5O例

1临床资料 50例患者均为周围性面瘫,其中男21例,女29例,年龄最小16岁,最大62岁,病程最短ld,最长1年半.     

远端简便取穴加局部闪罐法治疗肩周炎

肩周炎又称肩关节周围炎，为临床常见病。近年来，笔者运用远端简便取穴加局部闪罐法，治疗肩周炎，获满意疗效，现总结如下。     

局部、远端取穴治疗急性踝关节扭伤的临床观察

探讨局部与远端取穴的关系是针灸取穴的课题之一 ,本文就急性踝关节扭伤探讨急性关节痛证局部与远端取穴的关系。观察针刺治疗 6 6例急性踝关节扭伤患者 ,3 3例治疗组为远端取穴加局部压痛点针刺 ,3 3例为远端取穴不刺激局部作疗效对照 ,比较两组治疗前后的评价指标。1　研究方法1 .1　病例来源　　本组 6 6例急性踝关节外侧副韧带损伤Ⅱ度以内患者均来源于 1 999年 8月至 2 0 0 0年 1月中国中医研究院望京医院骨科急诊、针灸科门诊。1 .2　病例选择标准　　诊断标准 :采用陆宸照所著踝关节损伤和治疗之急性踝关节外侧副韧带Ⅱ度以内损伤诊…     

局部与远端相结合推拿治疗肩周炎40例临床观察

目的：运用推拿治疗肩周炎。方法：采用常规推拿与常规推拿结合远端推拿方法治疗。结论：通过推拿疗法从而达到消炎止痛与改善关节活动的疗效。     

针刺远端穴位配合局部砭石疗法治疗颈部伤筋疗效观察

颈部伤筋是一组伤及颈部软组织,以颈部疼痛为主,可连及肩背,并影响颈部活动的症候群.临床常见的疾病类型包括颈椎病、落枕等,在中医骨伤学里属于"伤筋"的范畴.在开展砭石疗法的过程中,笔者发现针刺远端穴位配合局部砭石治疗对颈部伤筋疗效颇佳,并将其与常用电针疗法做了对比,现报告如下.     

综合康复疗法治疗桡骨远端骨折并发复合性局部疼痛综合征

目的:观察综合康复疗法治疗桡骨远端骨折并发复合性局部疼痛综合征(complex regional pain syndromes,CRPS)的临床疗效。方法:2015年1月至2016年12月,采用中药薰洗、关节松解、冷疗及功能锻炼综合治疗桡骨远端骨折并发CRPS患者38例,男6例、女32例。年龄24~76岁,中位数56岁。左侧17例,右侧21例。38例患者均有手指及腕部烧灼样或针刺样疼痛、掌指关节压痛及功能障碍,其中患侧指甲改变8例、手指及腕部痛觉过敏36例、手指及腕部肿胀30例、局部皮肤颜色改变32例、前臂及手背部毛发异常生长8例、震颤2例。均无神经压迫症状。病程6~18周,中位数7周。中药薰洗每日1~2次,每周连续治疗5 d;关节松解隔日进行1次,每次40 min,每周治疗3次;冷疗每日1~5次;功能锻炼每日1次。治疗6周后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定手腕部疼痛情况,采用Barthel指数计分法评定患者日常生活活动能力恢复情况,采用中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准评定腕关节功能恢复情况,测量腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前、旋后活动度,测量示指、中指、环指、小指屈曲角度。结果:治疗6周后,38例患者的手腕部疼痛VAS评分较治疗前降低[(4.73±1.36)分,(2.45±0.97)分,t=6.813,P=0.000],Barthel指数总分及腕关节功能评分均较治疗前增高[(72.69±9.04)分,(85.38±8.03)分,t=-6.076,P=0.000;(49.27±17.70)分,(68.58±13.56)分,t=-5.076,P=0.000];腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前、旋后活动度均较治疗前增加[10.77°±10.18°,29.62°±12.98°,t=-5.615,P=0.000;18.46°±13.45°,35.38°±8.03°,t=-5.803,P=0.000;3.08°±5.22°,9.62°±5.19°,t=-5.516,P=0.000;9.00°±8.09°,14.62°±7.21°,t=-4.634,P=0.000;38.08°±26.50°,59.23°±21.87°,t=-6.589,P=0.000;26.92°±24.11°,47.69°±24.12°,t=-4.006,P=0.000];示指、中指、环指、小指屈曲角度均较治疗前增加[32.69°±19.11°,50.00°±19.04°,t=-3.588,P=0.004;36.77°±21.68°,52.69°±24.21°,t=-3.514,P=0.004;31.77°±21.93°,48.46°±23.22°,t=-4.164,P=0.001;26.92°±22.50°,42.69°±21.27°,t=-3.486,P=0.004]。38例患者中16例失访,其余22例获得随访,随访时间3~6个月,中位数3个月,CRPS均未复发。结论:综合康复疗法治疗桡骨远端骨折并发CRPS,可以减轻手腕部疼痛、促进患者日常生活活动能力恢复、改善腕关节功能、增加腕关节活动度及手指屈曲角度,值得临床推广应用。     

局部围刺配合远端穴位针刺法治疗黄褐斑85例

黄褐斑是临床上常见的色素沉着性皮肤病 ,多发于面部。笔者采用局部围刺配合远端穴位针刺治疗黄褐斑 85例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组患者均为女性 ,年龄 1 8～ 56岁 ;病程 3个月～ 1 0年 ;肝郁脾虚者 46例 ,气滞血瘀者 2 2例 ,肾阴不足者 1 7例。治疗方法局部围刺 :     

局部挑针配合远端针刺治疗神经根型颈椎病疗效评价

目的通过局部挑针配合远端针刺治疗神经根型颈椎病的临床对照研究,研究出一种更有效的方法。方法将符合标准的80例研究对象,随机分为治疗组、对照组各40例,取穴均为颈部阳性反应水平的夹脊穴、大椎、中渚、外关等,分别采用局部挑针配合远端针刺、传统针刺法治疗,总共8次治疗,为期4周,通过NPQ、VAS量表进行疗效评价。结果局部挑刺配合远端取穴组和传统针刺组均有疗效及远期效应,但前者优于后者。结论局部挑针配合远端针刺组临床疗效好,远期效应好,值得推广。     

远端及局部针灸疗法的临床应用及其机理

运用“五腧穴”、“四总穴”、“阿是穴”,采用远端与局部治疗相结合的方法,对运动系统疾病、外伤性颈痛综合征及妊娠腰痛等进行治疗,均取得良好疗效。同时对针灸远端治疗的机理进行了探讨。     

远端配合局部压痛点取穴治疗无先兆性偏头痛临床观察

目的观察远端配合局部取穴治疗无先兆性偏头痛的疗效。方法应用随机数字表法将60例纳入的患者随机分成两组,每组30例。治疗组采用循经远端取穴加局部压痛点针刺,对照组采用传统针刺取穴治疗,通过视觉模拟评分(VAS)、简式麦-吉疼痛问卷(PPI)等观察指标进行科学评价,观察其疗效。结果治疗组治疗后VAS疼痛评分改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论循经远端取穴配合局部压痛点针刺与传统针刺取穴治疗对偏头痛均有一定的疗效,但前者的治疗效果明显优于后者,可明显减轻患者的疼痛,本研究结果对临床治疗该病提供了一定的参考价值。     

092 远端及局部针灸疗法的临床应用及其机理

运用"五腧穴"、"四总穴"、"阿是穴",采用远端与局部治疗相结合的方法,对运动系统疾病、外伤性颈痛综合征及妊娠腰痛等进行治疗,均取得良好疗效.同时对针灸远端治疗的机理进行了探讨.     

桡骨远端骨折的治疗

<正>桡骨远端骨折是最常见的骨折之一。门急诊的骨折患者中约有20%为桡骨远端骨折[1]。青年和老年为好发人群,前者多为运动或交通伤的高能量损伤;后者则由于骨质疏松的存在,由低能量损伤所致[2]。女性发病高于男性。随着社会老龄化,老年患者发生桡骨远端骨折的患者有所增加。由于骨折严重程度不一,若治疗方法选择不妥常出现骨折复位丢     

远端取穴配合局部电针治疗颞颌关节功能紊乱综合征36例

颞颌关节功能紊乱综合征是指颞颌关节区疼痛、弹响、肌肉酸痛、乏力、张口受限,颞颌关节功能障碍等一系列症状的综合征[1]。笔者采用远端取穴配合局部电针治疗颞颌关节功能紊乱综合征,收到良好疗效。现报告如下。     

远端取穴治疗落枕

1 临床资料 38例患者中,女性21例,男性17例;年龄最大者68岁,最小者18岁;病程最长者7天,最短者1天.