壳聚糖宫颈抗菌膜用于宫颈微波术后恢复的疗效观察

宫颈糜烂是现代女性的常见病和多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素.研究显示,宫颈糜烂患者宫颈癌的发病率是正常宫颈的4～7倍[1],尤其是人乳头瘤病毒（HPV）感染,虽然大多数HPV感染为一过性,其自然清除时间一般为7个月～12个月,但少数妇女发展为持续性感染,且持续感染高危致癌基因型HPV会导致大多数宫颈癌前病变,有研究表明几乎所有的宫颈癌标本中都可以找到HPV感染的证据.宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌[2],从正常宫颈组织→慢性宫颈炎→宫颈癌前病变→宫颈癌,其感染率逐级上升[3].所以对慢性宫颈炎（宫颈糜烂）的治疗可以有效预防宫颈癌的发生.然而微波治疗术后创面修复时间较长,部分患者术后需经历长达月余的阴道流液、血性分泌物等不适,如何缩短创面愈合时间,减少阴道流血、流液成为医患共同关心的问题.笔者将西欧斯壳聚糖宫颈抗菌膜用于宫颈微波术后,对创面愈合的影响进行了疗效观察,现将结果 报告如下.     

深圳白领女性HPV感染调查及其亚型分布

目的调查深圳地区特殊女性人群人乳头瘤病毒（HPV）感染状况及其亚型分布，为预防HPV感染和宫颈癌防治提供理论依据。方法采用人类乳头瘤病毒基因分型技术对深圳某银行系统1276名女性员工逆行HPV检查，并对HPV亚型感染情况进行对比分析。结果1276名女性员工共检出HPV阳性者94例，阳性率为7．37％，在被测的23个HPV亚型中，18个与宫颈癌密切相关的高危亚型HPV阳性率为6．35％，5个低危亚型HPV阳性率为1．02％；高危型中16型最多，占2．74％，其次为33型，占1．18％；94例HPV阳性者中，发生Ⅱ度或Ⅱ度以上宫颈糜烂者有8例，均为HPV高危型感染，无低危型感染者。结论调查人群人乳头瘤病毒（HPV）感染率相对较低，但由于高危型与宫颈糜烂发病关系密切，加强HPV检查对有效降低该人群宫颈癌的发生率和致死率有重要意义。     

尤靖安联合微波治疗宫颈糜烂的疗效观察

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种常见病理改变，约半数以上的已婚妇女患有宫颈糜烂，该病也是宫颈癌的高危因素。许多文献资料表明，单纯疱疹病毒型Ⅱ型（ASV-Ⅱ）和人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈糜烂、宫颈癌的发生关系密切，因此抗病毒治疗对宫颈糜烂的改善、预防宫颈癌具有重要意义。为了探查各型宫颈糜烂的适宜治疗方法，笔者对254例宫颈糜烂患者采用尤靖安、微波、尤靖安加微波3种方法进行治疗，观察其疗效，现将结果报告如下。     

昆明地区妇女宫颈HPV感染状况

目的探讨宫颈癌及癌前病变与人乳头瘤病毒（HPV）感染的相关性；了解昆明地区高危型HPV感染的情况。方法应用HPV-DNA PCR反向点分子杂交基因芯片分型系统对1917例妇女的宫颈细胞进行HPV-DNA检测；细胞学检测LPT结果为非典型鳞状细胞（ASCUS）以上和／或HPV—DNA检测阳性的患者，均行阴道镜下活组织病理检查．结果1917例妇女HPV感染率为16．9％，其中高危型HPV（HR-HPV）感染占84．9％，以HPV16、33、58和18型最为常见；HPV感染率随宫颈癌癌前病变级别升高均呈趋势性增加，CINI、CINⅡ、CINⅢ及宫颈浸润癌的HPV-DNA感染率分别为36．8％、71．4％、83．3％及85．7％与正常＋炎症组相比，宫颈癌和宫颈上皮内高度病变（≥CINII组）的优势比（OR）和归因危险度比率（ARP）为26．4（11．5～60．5）和88．O％；而低度病变（CINI组）的OR和ARP为3．4（2．0～5．6）和79．O％。HPV感染的多重性与宫颈癌及癌前病变级别升高有关联性（Somers＇d=0.645．Kendall＇s tau-b=0.645，P〈0．01）。结论高危型HPV是诱发宫颈癌的重要病因学因素，控制HPV感染可降低宫颈癌的发病率；昆明地区妇女HPV感染率为16．9％，以HPVl6、33、58和18型最为多见。     

红外光联合中药治疗宫颈糜烂合并HPV感染疗效观察

目的：观察宫颈糜烂合并HPV病毒感染妇女经过红外光联合中药治疗前后宫颈的愈合及HPV病毒的炎症情况。方法：对2005年3月一2010年8月在我院门诊经过症状、体征、辅助检查确诊为宫颈糜烂合并HPV感染的妇女进行红外光治疗后加用中药口服,来观察患者宫颈治疗前后糜烂面的变化情况及HPv病毒的消灭情况。结果：表明此种治疗方法对宫颈糜烂及HPV感染二者都是有效的。结论：红外光联合逍遥散加减治疗宫颈糜烂合并HPV感染即可治愈宫颈局部炎症,又可治疗HPV感染,降低宫颈癌的发生,为确实可行的治疗方法。     

奥平治疗宫颈糜烂的临床观察

宫颈糜烂是已婚妇女的常见病与多发病之一，约占已婚妇女的50％以上，且是诱发宫颈癌的高危因素。其发病机理与单纯疱疹病毒(HSV)、人乳头瘤病毒(HPV)、巨细胞病毒(CMV)及沙眼衣原体(CT)等的感染有密切关系。我院门诊自2003年1-6月应用奥平治疗宫颈糜烂，对能坚持随访的86例进行观察，现将其结果进行临床分析。     

维汉族宫颈癌患者治疗前后HPV值结果分析

宫颈癌（cervicalcancer,CC）是全球妇女中第二大常见的恶性肿瘤,其病死率为妇科恶性肿瘤首位。1974年,德国HaraldZIIFHausen博士首次提出HPV感染与宫颈癌存在密切关系,他的研究结果显示高危型HPV16、HPV18是诱发宫颈癌的主要因素。全世界每年大约有49．3万的宫颈癌新发病例,其中27．4万妇女死于宫颈癌,占发展中国家的83％。     

rhGM-CSF凝胶联合微波治疗宫颈糜烂伴HPV感染的临床研究

目的 研究rhGM-CSF凝胶联合微波治疗宫颈糜烂伴人乳头状瘤病毒（HPV）感染的疗效.方法 选择宫颈糜烂伴HPV感染患者139例,分为治疗组（78例）和对照组（61）例,均于月经干净后3d用微波治疗,术后创面分别用rhGM-CSF凝胶外敷和创面涂以1％甲紫、喷少许呋喃西林粉,并随访6个月.结果 两组有效率分别为98.72％和85.25％,开始脱痂和完全脱痂时间分别为（9.2±2.30）d和（12.7±-2.9）d、（14.3±3.2）d和（19.5±4.1）d,并发症发生率分别为2.56％和14.75％,治疗后6个月HPV转阴率分别为94.87％和83.61％;两组差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 rhGM-CSF凝胶可促进微波治疗宫颈糜烂伴HPV感染创面的愈合,减少并发症和HPV近期机会性感染的发生率.     

微波治疗宫颈糜烂120例疗效观察

宫颈糜烂为妇科常见病和多发病，轻微的患者常常无明显自觉症状，中、重度糜烂常有下腹部和腰骶部胀痛。主要症状行白带量多，严重者可有性交后接触性出血，如不及时治疗，可逐渐发展成宫颈癌，严重影响广大妇女的身心健康。有宫颈糜烂的妇女宫颈癌发病率为0．73％，较无宫颈糜烂妇女患子宫颈癌的发病率0．1％约高7倍多．因此积极治疗子宫颈糜烂是预防子宫颈癌的重要措施之一。但探索一种疗效好、操作简单、复发率低、副作用小又经济的治疗方法是广大妇女所渴望的，并对预防宫颈癌的发生具有重要意义。因此，我院自2004年6月～2006年6月应用多功能微波治疗仪治疗宫颈糜烂120例，经临床观察，效果显著。     

微波治疗慢性宫颈炎256例效果观察

宫颈糜烂是育龄妇女的常见病和多发病,且与宫颈癌的发生有一定关系.大量临床资料表明,宫颈癌的发生与单纯性疱疹病毒、人乳头瘤病毒HPV的感染及宫颈糜烂密切相关.利用微波的高热效应使蛋白质凝固的原理治疗宫颈糜烂是一种较新的物理方法.     

玉林市862例女性宫颈人类乳头状瘤病毒感染状况分析

目的探讨玉林市妇女宫颈人类乳头状瘤病毒（HPV）感染状况,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供理论依据。方法采用香港凯普生物科技有限公司生产的专用采样刷取宫颈脱落细胞对玉林市862例妇女进行HPV检测,并对HPV—DNA亚型情况进行分析。结果862份宫颈标本中共检出HPV感染165例,阳性率为19．14％。其中19—30岁组HPV感染率为19．44％;31—45岁组HPV感染率为18．60％;46—70岁组HPV感染率为20．45％,各年龄组的HPV感染差异无统计学意义（P〉0．05）。HPV的分型状况：18种为亚型（214例次）,高危亚型占73．36％。高危亚型检出12个亚型（包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、58、59、68）157例次,HPV高危亚型首位是HPV16占高危亚型的27．39％,依次为HPV52占26．11％,HPV58占14．01％,HPV18占10．83％,HPV31占3．18％。低危型HPV检出6种亚型（包括HPV11、43、53、6、66、CP8304）57例次,占26．63％。结论高危型HPV感染是诱发宫颈癌的病因学因素,筛查、控制HPV感染能有效降低宫颈癌的发病率。     

宫颈癌病例的HPV感染150例状况分析

目的分析本地区宫颈癌患者的HPV感染情况。方法收集150例治疗前病例的颈管分泌物，用第二代杂交捕获技术进行HPV6、11、16、18的检测。结果HPV阳性者128例，阳性率85．4％，在≤40岁、40～50岁、≥50岁3个年龄段，HPV阳性率分别为93．35％、70．6％、40%（P〈0．05）。宫颈鳞癌的HPV阳性率明显高于腺癌、腺鳞癌（P〈0．01）。结论HPV感染是宫颈癌的重要致病因素；鳞癌的发生与HPV感染的关系较腺癌更密切。     

波姆红外光合并中药治疗慢性宫颈炎合并HPV感染疗效观察

目的 观察慢性宫颈炎合并HPV病毒感染的妇女经过渡姆红外光结合中药治疗前后宫颈的愈合及HPV病毒的杀灭情况.方法 对2006年4月-2008年6月在中山市中医医院门诊经过综合方法确诊为慢性宫颈炎合并HPV感染的妇女进行渡姆红外光加术后用逍遥散治疗,通过观察其宫颈治疗前后宫颈糜烂面的缩小及HPV病毒的消灭情况来反映治疗的效果.结果 临床观察此种治疗方法对HPV的消灭是有效的.结论 波姆红外光结合逍遥散治疗宫颈糜烂合并HPV感染既可治愈宫颈局部炎症,又可治疗HPV感染,降低宫颈癌的发生,为确实可行的治疗方法.     

重组人干扰素α-2a栓剂与微波治疗宫颈糜烂疗效比较

宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素。积极防治宫颈糜烂对提高妇女健康水平有重要的意义。自2000年1月～2004年12月我们应用干扰素栓与微波治疗宫颈糜烂各100例。现报道如下。     

多功能红外线治疗仪治疗子宫颈糜烂366例疗效观察

子宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病，且与子宫颈癌的发生有密切的关系。近年来大量临床研究证明了单纯疱疹病毒2型（ASV-2）和人乳头瘤病毒（HPV）的感染与宫颈糜烂、宫颈癌的发生有一定的关系。用多功能红外线治疗仪治疗效果很好，对预防宫颈癌有重要意义。我所2003年9月-2005年10月采用多功能红外线治疗仪治疗宫颈糜烂366例，收到良好的效果，并坚持随访，现报告如下。     

宫颈疾病3 328例临床分析

目的探讨宫颈疾病发病情况及特点，为宫颈癌早诊早治提供依据。方法对2002年1月-2004年12月就诊的3328例宫颈疾病病人的临床资料进行回顾性分析。结果宫颈炎性病变占88％，宫颈上皮内瘤样变占7％，宫颈浸润癌占0．3％。HPV感染阳性632例，其中宫颈上皮内瘤样变HPV感染率为64％。宫颈浸润癌HPV感染率为90％。宫颈良性病变中HPV的阳性率明显低于宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌患者（P〈0．01）。HPV感染的高峰年龄为18．28岁，宫颈癌及癌前病变的高峰年龄为30．48岁。高危HPV持续感染、多性伴、性传播疾病者是发病的高危因素。蛄论认真对待宫颈炎性病变，对HPV阳性者进行积极的跟踪、筛查是宫颈癌早期预防、诊治的重点。30—48岁是城市医院宫颈疾病诊治、宫颈癌防治的重点人群。     

微波治疗宫颈糜烂122例临床分析

目的探讨微波治疗宫颈糜烂的方法和效果。方法对本院2009年1月～2010年1月妇科微波治疗的122例宫颈橐烂患者的临床治疗资料进行回归性分析。结果微波一次即能治愈轻、中度宫颈糜烂，重度宫颈糜烂则多需二次治疗，二次治愈率能达到100％。122例患者微波治疗一次，治愈88例，治愈率72．13％，有效34例，占27．87％，无效0例。患者中宫颈糜烂I度27例，宫颈糜烂Ⅱ度46例，微波一次治愈率均达到了100％。宫颈糜烂Ⅲ度49例，一次治愈15例，治愈率为30．61％，34例行第二次微波治疗，二次治愈率达100％。各期治疗结果如表2所示。宫颈糜烂Ⅰ度Ⅱ度治疗次数和疗效与宫颈糜烂Ⅲ度治疗次数与疗效差异有统计学意义（x^2=3．85，P〈0．05）。结论微波治疗宫颈糜烂能取得较好的疗效，值得临床推广应用。     

子宫颈癌预防现状和前景

涉及妇女健康的三大疾病是乳腺癌、宫颈癌和生殖道感染，其中威胁妇女生命的头号杀手依然是宫颈癌，它已成为全球性的公共卫生问题，其原因是：①人乳头状瘤病毒（HPV）感染急骤上升，全球每年有50万女性被HPV感染，每年有10％-15％新发病例；②宫颈癌发病有上升倾向，全球每年近50万新病例，中国13．15万，占28．8％。据上海一项调查（2003年）显示，宫颈癌发病率由20世纪80年代末的3．7／10万上升至2003年的4．85／10万；     

电灼法治疗宫颈糜烂60例

目的：进一步探讨宫颈糜烂最有效的治疗方法。方法：随机抽取我院门诊2000年1月至2001年6月120例宫颈糜烂的患者，分别用电灼法（治疗组）及冷冻法（对照组）治疗，术后连续追踪观察3个月。结果，治疗组术后3个月有效率95．00％，对照组术后3个月有效率为76．67％，治疗组阴道流血及感染发生较对照组少，结论：电灼法治疗宫颈糜烂，疗效好，副作用少。     

KS治疗仪治疗宫颈糜烂536例临床观察

宫颈糜烂是妇女最常见的一种慢性炎症，尤其是生育年龄妇女发病率较高，近年来呈年轻化趋势。宫颈糜烂引起的阴道分泌物增多，腰骶部酸胀，接触性出血等症状严重影响了妇女的身心健康及生活质量，其发病与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关，为宫颈癌的诱发因素。我院2001年8月-2007年8月期间采用KS系列光热治疗仪治疗宫颈糜烂共536例，取得良好效果，现报道如下。