自膨式金属内支架治疗食管狭窄

应用自膨式金属内支架（SEMS）治疗71例中晚期食管癌、贲门癌、食管癌术后吻合口狭窄所致的食管狭窄、梗阻，结果成功率为100％；术后病人吞咽、进食功能均得以恢复，吞咽、进食困难由术前Ⅱ、Ⅲ级改善到0级；并且无严重的并发症出现。SEMS置入术是一种操作简便、安全，疗效明显、快捷的方法。     

自膨式食管支架的临床应用

介绍胃镜放置自膨式食管支架的方法,个人体会以及常见并发症的预防和处理。方法：１９９６年６月－１９９８年６月作者使用国产自膨胀式食管支架,对１０６例食管良恶性疾病所致的食梗阻及食管－气瘘进行治疗。结果１０６例中包括恶性疾病７１例：食管癌４２例,贲门癌１４例,食管、贲门癌术后吻合口复发１１例,食管癌放疗后复发４例。     

金属内支架在治疗食管狭窄中的应用

目的 阐述自膨式金属内支架(Self—Expanding Metallic Stent,SEMS)在治疗食管狭窄性疾病,如食管癌、贲门癌、食管吻合口狭窄中的应用价值。方法 本组病例17例,其中食管癌7例,贲门癌1例,食管吻合口狭窄9例,采用SEMS18根,在X线监视下,标定狭窄部位,再行球囊扩张后,置入SEMS。结果 SEMS置入术本组病例成功率100％。术后病人吞咽功能均得以恢复,吞咽困难由术前2级、3级改善到0级水平,并无严重并发症的出现,大大提高了病人的生存质量和生存期。结论 应用SEMS治疗中晚期食管癌、贲门癌及食管术后吻合口狭窄所致的食管狭窄、梗阻是一种操作简便、安全、疗效明显、快捷、很受患者欢迎和临床医生认可的介入治疗新方法。     

自膨式食管支架在治疗食管狭窄中的应用

目的：探讨自膨式食管支架在治疗食管狭窄、梗阻致进食困难及食管—气管瘘中的作用。方法：在胃镜下放置带膜食管支架对57例食管良、恶性狭窄及食管—气管瘘患者进行治疗。结果：本组55例，经治疗后吞咽困难症状明显好转，由术前的1～3级改善为0级，2例食管—支气管瘘均及时闭合。结论：自膨式食管支架临床应用范围广泛，疗效明显，操作简单易行，病人易于接受，是一项很有价值、值得推广应用的技术。     

自膨式食管支架在治疗食管狭窄中的应用

目的:探讨自膨式食管支架在治疗食管狭窄、梗阻致进食困难及食管-气管瘘中的作用.方法:在胃镜下放置带膜食管支架对57例食管良、恶性狭窄及食管-气管瘘患者进行治疗.结果:本组55例,经治疗后吞咽困难症状明显好转,由术前的1～3级改善为0级,2例食管-支气管瘘均及时闭合.结论:自膨式食管支架临床应用范围广泛,疗效明显,操作简单易行,病人易于接受,是一项很有价值、值得推广应用的技术.     

食管内支架置入缓解食管癌梗阻

食管内支架置入缓解食管癌梗阻郭玉军张智勇刘振家刘庆贺吴承彦王相君赵清洲①新乡铁路医院（河南省新乡市４５３０００）我们自１９９５年１０月始应用食管内支架置入缓解晚期食管癌梗阻，随访超过３个月者报告如下。１材料与方法１．１临床资料不能手术的食管癌重度吞咽...     

内镜下支架置入治疗恶性胃出口梗阻的临床应用进展

恶性胃出口梗阻是进展期胃窦癌,十二指肠乳头癌及周围癌、胰腺癌、肝胆癌引起的胃十二指肠恶性梗阻。早期阶段可表现为早饱、上腹涨,恶心、呕吐,呕吐物含未消化食物而不含胆汁。如不进行有效治疗,随着病程的进展,患者呕吐症状加剧,不能正常饮食,营养不良及脱水,最终加速患者的死亡。恶性肿     

食管内支架对恶性食管梗阻的疗效评价

目的：研究食管内支架在恶性食管梗阻及食管气管瘘治疗中的价值。方法：１９９５～１９９８年对７２例恶性食管梗阻且不能耐受剖胸手术的患置入食管内支架治疗。男５６例,女１６例,平均年龄７３．５岁（３８～９０岁）。食管癌５５例（并食管气管瘘３例）,胃贲门癌１３例,肺癌并气管食管瘘４例。结果：所有内支架开放良好,吞咽困难计分提高２分。７２例中,５３例（７３．６％）无并发症,最多见的并发症是胸痛,有１１例（２     

自膨支架对食管良恶性狭窄和瘘的治疗效果

目的 探讨自膨式带膜及不带膜支架对食管贲门癌、吻合口复发癌、吻合口瘘及吻合狭窄的疗效。方法 采用X线透视下、内镜法或两相结合，为食管贲门癌、吻合口瘘、吻合口复发癌及化学烧伤病人102例置入带膜及不带膜支架113根。结果 病人进食明显改善，吻合口瘘愈合，疗效满意。结论 自膨式支架操作简便安全，适合于临床使用，值得推广。     

食管内支架的临床应用

目的：通过安装Gianturco-Z型及3M steridualTM二型被覆食管支架，观察疗效，并对产生并发症的原因进行分析。方法：本组32例，男24例，女8例。年龄41-72岁，平均50.2岁。单纯食管放疗后狭窄13例，食管癌手术后吻合口狭窄2例，食管癌放疗后复发伴食管气管瘘及食管纵隔瘘15例，外压性食管狭窄2例。在NAX-500RF数字X线机透视下，采用Cordis和Cook公司球囊扩张放置Z型支架13例，3M支架19例。结果：32例安装34次均一放置成功。吞咽困难均获得明显改善，肺及纵隔内感染在短期内得到控制。无一例发生严重并发症。结论：对恶性食管狭窄或伴有气管纵隔瘘患者放置支架是一种非常有效的治疗手段之一，能达到提高患者生活质量，延长生存时间，为争取下一步继续治疗提供条件。     

金属内支架留置术治疗气管恶性狭窄

「目的」评价金属内支架留置术在治疗气管恶性狭窄的临床应用及效果。「方法」本组７例为食管癌所致气管、支气管狭窄，其中２例为完全性食管梗阻伴食管气管瘘。在Ｘ线电视透视下经纤支镜送入导引钢丝和定位后，将金属内支架植入气管狭窄段。「结果」７例病人中６例一次放置成功，另１例放置过程中支架移至声门上，用气管异物钳夹出支架后，再次放置成功。支架放置后病人通气状况得以及时改善，立即转为正常呼吸，近期观察无并发症。「结论」金属内支架留置术操作简单、安全，对解除支气管恶性狭窄造成的通气障碍具有立竿见影的效果。     

胆道支架置入术治疗胆道恶性梗阻

目的:评价胆道支架置入术治疗胆道恶性梗阻的价值.方法:135例胆道恶性梗阻患者,应用经皮肝穿胆道造影及支架置入技术,其中87例合并动脉内化疗或化疗栓塞术,48例单纯应用支架置入术.结果:单支置入128例,双支置入7例.支架置入术成功率为99.3%(成功植入142支/首次预计植入143支).黄疸完全缓解率86.7%(117/135),总有效率97.8%(132/135).6个月、12个月及24个月生存率分别为71.1%(96/135)、43.7%(59/135)及11.9%(16/135),联合抗肿瘤治疗与单纯支架治疗12个月生存率分别为:54.0%(47/87)及25.0%(12/48),统计学处理有显著性差异(X2=10.59,P＜0.001).支架再狭窄或阻塞21例,经皮穿刺外引流或支架内再置入支架治疗,黄疸再次消失.结论:胆道支架置入术减黄疗效肯定,与抗肿瘤治疗联合应用可提高患者生存率.     

内支架姑息治疗食管癌的临床应用

目的：评价金属支架在食管癌姑息治疗中的安全性和有效性。方法：１１７例晚期食管癌患者进行了国产和进口支架的。在透视监视下支架经口由释放器在狭窄的部位。结果：１１７例患者共留置了１３０个支架,没有发生食管穿孔。手术成功率为９９．２％（１１６／１１７）。１８例合并食管气管瘘呛咳的患者支架留置后临床症状明显缓解。１１３例患者的摄食能力在支架留置后有了不同程度的提高。结论：国产支架和进口支架在治疗效果上没有     

金属内支架对45例胃十二指肠恶性梗阻的治疗

目的：探讨不能手术切除的胃十二指肠恶性梗阻介入治疗的临床价值方法：45例患者均有明显的梗阻症状，其中胃窦及幽门梗阻17例（37．8％），十二指肠梗阻22例（48.9％）．胃十二指肠吻合口梗阻6例（13.3％）在X线透视监视下，经口腔置入自膨式金属内支架47枚．并对13例患者支架术后1～2周行局部动脉灌注化疗，结果：45例患者中44例一次成功置放支架，一次性技术成功率为97．8％支架置入后梗阻症状缓解．当日即能进软食．无严重并发症发生，随访时间2～15个月，患者平均生存5.5个月。结论：对于不能或拒绝手术的胃十二指肠恶性梗阻的患者，金属内支架置入是简单、有效、安全、创伤小的治疗方法。     

内支架结合胃镜下局部治疗上消化道癌性狭窄

目的：通过置入金属支架并结合胃镜下局部治疗解除失去手术机会的晚期消化道肿瘤患者的管腔狭窄，防治支架置入后的管腔再狭窄，改善患者生活质量。方法：２０例晚期上消化道肿瘤患者接受内支架置入治疗，其中１５例于支架置入后接受胃镜下局部治疗。结果：所有病例置入支架后进食情况皆有改善，且持续１个月以上，１５例患者体力状况分级进步１－２个级别。１２例患者于１－３个月发生管腔再狭窄，通过胃镜下局部治疗使狭窄再通，症     

食管狭窄及食管-气管瘘内支架置入的临床应用

目的探讨内支架置入在食管狭窄及食管-气管瘘的效果,总结内支架置入的适应症及临床应用。方法本组40例,置入支架先行食管造影检查,并用X线显影尺精确定位后行支架置入。结果除1例外,全部支架置入成功,患者吞咽功能均缓解,瘘口完全封堵,恢复正常进食,肺部感染得以控制。结论食管内支架在治疗食管狭窄及食管-气管瘘方面,疗效可靠,并发症少。     

晚期食管癌内支架术后放射治疗

目的：研究高度狭窄的晚期食管癌，金属被覆内支架术后的放射治疗。方法：２１例呈程度不同恶病质状态的晚期食管癌，狭窄均在２ｍｍ以下，其中７例呈梗阻状，４例伴食管瘘。共置放２２个镍钛合金被覆内支架，２周后行外照射，ＤＴ６０～７０Ｇｙ。结果：支架全部顺利置放成功，２周后均能进普食，并顺利接受根治性放射治疗，未出现白细胞降低等并发症。于放疗后随访复查：９个月７例，１２个月９例，１５个月５例。支架原位，其上下     

动脉内灌药内支架安置治疗消化道恶性梗阻

目的：探讨应用血管性介入的病因治疗和非血管性介入的病症治疗相结合的方法治疗消化道恶性梗阻,以提高晚期肿瘤伴消化道梗阻患者的生活质量,延长期生存时间。方法：因恶性肿瘤浸润,压迫所致消化道梗阻病例２１５例,梗阻部位分别为食管,胃、十二指肠及空肠（包括胃肠吻全口）结肠和直肠以及胆道。分别采用经口（食管,胃、十二指及空肠）、经肛门（结肠和直肠）以及经皮、肝（胆道）放置自膨式金属支架,并对１５４例采用Ｓｅｌ     

食管癌性狭窄及食管支气管瘘应用自膨式金属支架治疗的疗效观察

本文报道23个带有硅酮被膜自膨式金属G－RZ型内支架在18例食管癌性狭窄和食管支气管瘘中的应用结果。在X线透视下经口腔放置，全部成功，未发生技术性并发症或死亡。放置24－48小时后，吞咽程度由术前平均3．5级降至0．5级，均能进普食或较食。全组4例出现并发症，其中2例内支架移位，2例食物嵌塞。随访观察1-6个月，16例仍存活，2例死于心衰和肿瘤转移。内支架均保持通畅。结果提示，食管自膨式金属内支架放置操作简单、安全，是治疗食管癌性狭窄和食管支气管瘘有效的保守疗法。     

50例原发性食管小细胞癌的临床特点和综合治疗

目的:探讨原发性食管小细胞癌(PESC)的临床特点和综合治疗方法。方法:分析50例PESC的临床资料,其中放、化疗16例,单纯手术11例,术后联合放、化疗17例,术前化疗6例,分析其中位生存时间。结果:全组手术根治切除率为85.2%,手术死亡2例。放、化疗的中位生存时间7.2个月,单纯手术的中位生存时间为11个月,术后联合放、化疗的中位生存时间为16个月,术前化疗的中位生存时间为22个月。结论:PESC是一种全身性疾病,恶性程度较高,应采用综合治疗以达到延长生存的目的,特别是采用术前化疗的方法值得重视。