悬雍垂腭咽成形术后鼻咽闭锁（附2例报道）

悬雍垂腭咽成形术后鼻咽闭锁（附２例报道）岳志勇，梁美庚悬雍垂腭咽成形（ＵＰＰＰ）术后发生鼻咽闭锁，国外早有报道。我科近５年来，在１５０余例ＵＰＰＰ术后患者中，有２例发生鼻咽闭锁，现报道如下。例１．患者，男，５１岁，因鼾症于１９９３年１１月在局麻下行Ｕ...     

腭成形术治疗鼾症或睡眠呼吸暂停综合征的并发症

为了治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,人们于８０年代引入了悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）。悬雍垂腭咽成形术及其它形式的腰成形术被用来治疗鼾症或其它一些疾病。打鼾不但可以引起精神、社会障碍,甚至与中风、心肌缺血等疾病有关。打鼾同时合并有阻塞性睡眠呼吸暂停综合...     

鼾症手术的探讨

目的 探讨鼾症的常规的悬雍垂腭咽成形术（Ｕｖｕｌｐａｌａ ｔｏｐｈａｒｙｎｇｏｐｌａｓｔｙ ＵＰＰＰ）与激光悬雍垂腭咽成形术（Ｌａｓｅｒ Ｕｖｕｌｏｐａｌａｔｏｐｈａｒｙｎｇｏｐａｓｔｙ,ＬＵＰＰＰ）的优缺点。方法 ＵＰＰＰ加半导体激光或ＣＯ２及ＹＡＧ手术。结果 综合术式共治４０例,随访１年以上,总有效９５％,显效１８例（４５％）,好转２０例（５０％）无效２例（５％）。结论 传统ＵＰＰＰ和ＬＵＰＰ     

鼾症手术治疗的副作用

鼾症手术后的副作用以往研究较少。有些文献曾提到过腭咽成形术后的远期（６个月后）副作用，如吞咽不适、食物返流到鼻腔、咽干及发音改变等。从１９６６到１９９５年间发表的有关鼾症的文献中，由于一半没有数据故尚不能作出关于鼾症手术治疗后副作用的发生率。本文作者对悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）和激光腭咽手术（ＬＵＰＰ）的远期副作用采用问卷调查的方式进行随访研究。所有被随访的病人均在瑞典Ｃｏｕｎｔｙ医院接受鼾症的手术治疗。第一次随访是在１９９４年进行，所随访的对象４１４例均为术后２～８年的病人，其中１５９例（３…     

舌腭弓与部分咽腭弓外展缝合法腭咽成形术治疗鼾症的体会

鼾症(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，OSAS)的治疗在耳鼻咽喉科越来越得到重视，目前常用的手术方法有悬雍垂软腭部分切除的腭咽成形术(UPPP)以及保留悬雍垂的腭咽成形术(HUPPP)。近两年来，我科采用扁桃体切除加舌腭弓与部分咽腭弓外展缝合法腭咽成形术治疗中重度鼾症患者51例，均全麻下手术，     

两种手术方法治疗鼾症的疗效比较

采用腭咽成形术和改良悬雍垂腭咽成形术分别治疗鼾症１８例和２７例，两种术式疗效相近，唯术后并发症发生率略低于前者。     

悬雍垂腭咽成形术失败原因分析（附9例报告）

悬雍垂腭咽成形术失败原因分析（附９例报告）李杰清１作者自１９９２年以来采用悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ），治疗９０例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）。其中手术失败９例，现将失败原因作一分析，报告如下。１临床资料９例中，男８例，女１例，年龄２２～３...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征腭咽成型术的远期疗效

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征腭咽成型术的远期疗效张炎徐春晓姜鸿我院自１９８６年至１９９２年采用悬雍垂腭咽成形术（ｕｖｕｌｏｐａｌａｔｏｐｈａｒｙｇｏｐｌａｓｙ，ＵＰＰＰ）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏ...     

腭咽成形术中保留悬雍垂的意义

目的 改进经典悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）手术方法，探讨术中保留悬雍垂的意义，提高ＵＰＰＰ手术疗效、减少术后并发症。方法 治疗睡眠呼吸暂停综合征患者３０例。①在主观症状改善的基础上，应用多导睡眠图分析及咽腔解剖参数测量等项指标，术后随访６个月以上，对术前术后所获资料进行统计学分析。②手术改进特点：力求维持咽腔正常生理解剖形态，完整保留悬雍垂，解剖切除腭帆间隙脂肪组织，扩大软腭成形范围，平均软腭切除     

单纯外展缝合法腭咽侧壁成形术治疗鼾症的体会-附20例报告

鼾症(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)的治疗在耳鼻咽喉科越来越得到重视，目前常用的手术方法有悬雍重软腭部分切除的腭咽成形术(UPPP)及保留悬雍垂的腭咽成形术(HUPPP），分析两种术式的适应证和优缺点，近2年来，我科采用扁桃体切除加单纯外展缝合法腭咽侧壁成形术，治疗中重度鼾症患者20余例，局麻下手术(合并有增殖体肥大须行增殖     

射频与激光辅助下悬雍垂腭咽成形术对鼾症治疗的比较

鼾症作为一个突出的社会问题,与白日嗜睡、睡眠呼吸暂停有相关性。它与咽腔狭窄、振动软组织过多有关。目前的外科治疗包括:悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、激光辅助下悬雍垂腭咽成形术(LAUP)。但是上述方法的副反应十分明显,最常见的为疼痛。1997年提到温控射频组织消容治疗鼾症。据称,该方法副反应较轻,尤其是术后疼痛少或无。     

激光辅助下的悬雍垂腭咽成形术(LAUP)在OSA中的疗效

当前阻塞性睡眠呼吸暂停（ＯＳＡ）的内科治疗包括双水平正压通气（ＢＩＰＡＰ）、持续正压通气（ＣＰＡＰ）、减肥、控制舌位装置和各种不同的牙矫正器等。ＯＳＡ的手术疗法包括悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）、鼻成形术、正颌手术等,尤以ＵＰＰＰ最常用。ＬＡＵＰ通过悬雍垂、软腭和腭弓再塑而扩大口咽通气道。与在手术室施行的ＵＰＰＰ相比,ＬＡＵＰ具有适用于不同的门诊病人、费用低、出血少且不出现腭咽关闭不全或狭窄的优点。为探讨ＬＡＵＰ治疗ＯＳＡ的疗效,作者对４８例患者施行了ＬＡＵＰ,患者均有打鼾、Ｍｕｌｌｅｒ'ｓ法示软…     

低温等离子体汽化融切技术在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)发病率占成人的 2 %～ 4% ,已日益受到重视。目前常用的治疗方法有鼻腔持续正压通气 (ｎＣＰＡＰ)、悬雍垂腭咽成形术 (ＵＰＰＰ)、腭咽成形术 (ＰＰＰ)和激光悬雍垂腭咽成形术 (ＬＵＰＰＰ)等 ,均有一定疗效 ,但也存在一些问题。我科引用美国ＥＮＴＥＣ低温等离子体汽化融切技术系统治疗ＯＳＡＳ ,近期疗效较好 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 1月采用低温等离子体汽化融切技术治疗ＯＳＡＳ患者 5 8例 ,男 49例 ,女 9例 ,男女比例 5 .4∶1 ,年龄 1 8～ 6 2…     

朴次茅斯海军医学中心行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的经验

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）是一种相当常见的疾病,一旦其暂停及呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）大于５即可确诊。男性、肥胖、老年、颅面畸形及有家族ＯＳＡＳ史是患ＯＳＡＳ的危险因素。ＯＳＡＳ治疗包括气道正压通气疗法（ＣＰＡＰ）、矫形手术、气管切开术、激光辅助悬雍垂腭部成形术（ＬＡＵＰ）、悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）及各种正颌手术。其中ＵＰＰＰ适用于鼻咽或口咽部有解剖学阻塞的呼吸暂停患者。作者对１９９４年１月～１９９６年６月间行ＵＰＰＰ的医学纪录的病例进行了回顾性研究。把ＵＰＰＰ作为ＯＳＡＳ唯一治疗方法…     

鼾症手术治疗的副作用

鼾症手术后的副作用以往研究较少.有些文献曾提到过腭咽成形术后的远期(6个月后)副作用,如吞咽不适、食物返流到鼻腔、咽干及发音改变等.从1966到1995年间发表的有关鼾症的文献中,由于一半没有数据故尚不能作出关于鼾症手术治疗后副作用的发生率.本文作者对悬雍垂腭咽成形术(UPPP)和激光腭咽手术(LUPP)的远期副作用采用问卷调查的方式进行随访研究.所有被随访的病人均在瑞典County医院接受鼾症的手术治疗.     

单纯外展缝合法腭咽侧壁成形术治疗鼾症的体会—附20例报告

鼾症(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)的治疗在耳鼻咽喉科越来越得到重视,目前常用的手术方法有悬雍重软腭部分切除的腭咽成形术(UPPP)及保留悬雍垂的腭咽成形术(HUPPP),分析两种术式的适应证和优缺点,近2年来,我科     

激光辅助下的悬雍垂腭成形术后咽球感觉

激光辅助下的悬雍垂腭成形术（ＬＡＵＰ）近年来已被广泛用于治疗鼾症。这种方法有可能损伤腭小神经或扁桃体神经的终末支，造成暂时的无感觉区域，这可能是ＬＡＵＰ后相当一部分病人出现咽球感觉的原因。随着神经重新生长，无感觉区域缩小，症状减轻。该文目的在于验证上述理论，确定ＬＡＵＰ后咽球感觉的原因。１９９４年起，共有６０例病人在华盛顿大学接受了ＬＡＵＰ手术，手术后６周至３个月内病人或自愿提供，或被询问有关咽球感觉，根据病人的症状分为轻度和重度咽球感觉两种，以没有咽球感觉的病人作为对照，画出无感觉区大小，用立…     

利用温度控制射频能量进行软腭组织减容术

打鼾是由于悬雍垂、软腭和舌等咽腔结构拥挤或错位造成睡眠时上气道狭窄或部分阻塞所致 ,与高血压、心绞痛和脑梗塞的危险性增高有关 ,并造成社会生活不便 ,如影响同床者的睡眠效果、睡眠连续性 ,导致睡眠规律紊乱。目前鼾症的治疗包括药物和手术治疗 ,前者包括减肥、改变睡眠体位和牙科处理 ,后者包括各种形式的悬雍垂腭咽成形术 (UPPP)和激光辅助悬雍垂腭成形术 (LAUP) ,效果较理想 ,但费用昂贵 ,造成正常解剖结构改变 ,且有一定的并发症 ,因此许多病人拒绝手术。用温度控制的射频能量 (TCRFe)行软腭组织减容术是近年用于治疗鼾症的…     

内窥镜下Müller′s动作观察对悬雍垂腭咽成形术适应证选择的意义

对１６例因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征拟行悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）者，术前在纤维内窥镜下行Ｍüｌｌｅｒ′ｓ动作观察。结果是：以软腭水平狭窄或阻塞为主者１１例（甲组），以喉咽水平狭窄或阻塞为主者５例（乙组）。ＵＰＰＰ后甲组１１例中８例获得较好疗效，有效率７２．７％；乙组５例中仅１例有效，有效率２０％。两组间疗效差别显著。提示术前行Ｍüｌｌｅｒ′ｓ动作观察，了解咽腔阻塞或狭窄水平，可作为临床选择ＵＰＰＰ适应证、提高ＵＰＰＰ疗效的有效方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠状态下阻塞定位

成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）发病率为２％～４％＾「１」,外科手术为ＯＳＡＳ的主要治疗方法,如悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）、矢状位下颌骨切开颏舌肌前移（ＩＳＯ）,舌成形术、上下颌骨前移等,其中ＵＰＰＰ手术应用最为广泛,但据大量文献报道ＵＰＰＰ手术有效率仅为５０％＾「２」,效果不佳的主要原因是多数患者的上呼吸道有多水平面的阻塞,因此对ＯＳＡＳ患者阻塞部位的确切定位对于治疗方案的选择具有重要