上海市医疗费用研究

随着我国卫生体制改革的深入发展,越来越多的锐意改革者,愈益重视卫生事业的投入和产出、成本和效益分析的探讨和研究。医疗费用的研究是探讨和研究这些问题的前题,它不但为编制卫生计划与预算提供经济信息,而且也为卫生政策提供重要的依据。     

上海市企业住院职工医疗费用水平分析

上海市企业住院职工医疗费用水平分析上海市医疗保险办公室（２００００２）龚忆莼，张新民本文旨在通过对上海市企业职工中住院职工的住院费用水平、构成和分布的现状研究，为全市职工医疗制度改革有关政策和方案的制定、调整和评价提供科学依据。材料来源课题组于１９９...     

上海市1.5万企业职工个人医疗费用研究

上海市１．５万企业职工个人医疗费用研究上海市医疗保险办公室（２００００２）张金康，金春林，张新民上海医科大学（２０００３２）沈杰，杜敏本文通过对１９９３年上海市１．５万企业职工个人医疗费用水平、构成和分布的研究，了解企业职工的个人医疗消费特征，为上海...     

上海市肺炎链球菌住院患者的医疗费用研究

目的:了解上海肺炎链球菌病住院患者患病情况并分析上海地区侵袭性肺炎链球菌病的医疗费用情况和影响因素。方法 :通过查阅文献、上海地区人口学数据、相关文献和政策资料,收集上海地区全年龄段人群在侵袭性肺炎链球菌病(脑膜炎,菌血症和肺炎)的住院医疗费用数据,结合上海地区人口学进行统计和分析。结果 :2011年上海地区全年共有27 723例肺炎住院患者、250例脑膜炎住院患者纳入研究,肺炎和脑膜炎患者的平均住院日为13.00d和22.63d,住院次均总费用为10 971元和23 322元,其中药占比较高,在肺炎和脑膜炎治疗费用中均超过了50%。结论 :我国应当进一步推进临床路径试点,规范肺炎链球菌病的诊疗流程,控制药品的合理使用。     

上海市困难对象医疗费用负担与救助效果研究

目的:测算2015—2017年上海市困难对象(包括城乡低保、城乡低收入、特殊救济、支出型贫困以及重残无业对象)医疗费用负担,分析医疗救助实施效果。方法:通过民政局医疗救助数据库采集上海市2015—2017年困难对象人员信息,通过医保部门数据库采集困难对医疗费用信息,采用自付医疗费用、灾难性医疗支出发生情况评价其医疗费用负担,运用STATA 13.0开展数据分析。结果:2015—2017年上海市困难对象人数逐年递减,下降幅度在5%～8%之间。2017年,困难对象人均医疗费用为12 434.26元,人均自付费用4 131.94元(占比33.23%),人均自费费用为958.31元(占比7.71%)。经医疗救助后,自付比例下降13.70个百分点达到19.53%,灾难性医疗支出的发生率下降4.87个百分点达到5.86%。结论:部分困难对象医疗费用负担较重,但医疗救助效果显著,报销流程得到优化。建议扩大救助范围,实现精准扶贫,完善一站式服务系统,促进医疗救助资金有效监管,同时鼓励社会参与。     

天津市医疗费用研究

医疗费用是指由于个人心理、生理疾病以及伤残而接受医疗服务所发生的诊断、治疗费用及其他相关费用.包括医疗服务费用、药品费用、医用材料和器械的消耗费用等.但不包括由于疾病所带来的间接费用.如在治疗期间发生的饮食、营养和交通费等.也不包括由于发病、失能和伤残缺勤减少工作的经济损失.     

医疗费用控制研究

控制医疗服务的超前消费，合理使用有限的医疗资源，对降低平均住院日、医院总量、药品比例的控制提供科学、合理、公正的依据。但目前由于各种因素，医疗费用的控制不甚理想。尽快应用CICD-10的要求，使用计算机运作，规范诊断名称，落实诊疗常规，强化医疗行为规范，领导重视、措施有力，将会使医疗费用合理使用，得到落实。     

上海市肺结核病患者直接医疗费用及构成分析

目的:了解上海市肺结核患者确诊前后的直接医疗费用及构成,为制定和完善结核病控制政策、优化资源配置提供依据。方法:对7个区共714位完成治疗的肺结核病患者进行定量问卷调查,同时每个区选2～3名患者进行定性访谈。结果:肺结核病患者确诊前直接医疗费用均数为2 728.8元,中位数为500元,不同类型患者间无统计学差异;确诊及治疗过程,直接医疗费用均数为8 792.4元,中位数为4 000元,本地和外地患者、初治和复治患者的门诊费用差异有统计学意义。结论:上海市肺结核病患者的直接医疗费用在确诊前较低,确诊及治疗过程中医疗费用较其他地区偏高;治疗过程中辅助药物和检查应用比例较高。     

上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用分析

目的:分析上海市社会办医疗机构基本医疗保险的医疗费用状况。方法:通过上海市医疗保险信息中心收集2016年上海市所有社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的数据。结果:2016年上海市一级和二级社会办医疗机构基本医疗保险的门诊平均人日医疗费用分别为293.56元(40.82~1 360.39元)和395.28元(113.42~1 606.53元),住院平均床日费用分别为1 360.05元(59.27~5 706.76元)和4 110.59元(254.11~8 160.27元);不同级别、不同类型和不同办医性质社会办医疗机构基本医疗保险的医疗费用及其构成不同。结论:上海市社会办医疗机构基本医疗保险的医疗费用及其构成差异大,应加强对社会办定点医疗机构基本医疗保险费用的监管。     

上海市公立医院特需医疗服务费用的综合评价

目的:在当前“看病贵”问题依然突出的前提下,正确评价特需医疗服务费用的经济效率,有助于合理发展特需医疗服务.方法:文章通过上海13家三级医院特需医疗服务的问卷调查,利用一般统计学分析和TOPSIS法综合评价法对医院开展的特需医疗服务进行综合评价.结果:特需医疗服务的收入的规模适中,提高了劳务性收费比例而药品费和检查费与普通医疗服务无明显差异;专科医院的普通医疗服务经济效率最好,综合医院的特需医疗服务的经济效率最差,且整体上普通医疗服务的经济效率要优于特需医疗服务,专科医院的特需医疗服务的经济效率优于综合医院.结论:特需医疗具有技术和服务优势,并非药品和检查推高了服务价格;综合医院的特需门诊和专科医院的特需住院服务具有比较优势,但由于特需医疗服务定位于高品质、个性化服务,经济效率不是患者利用特需服务的主要因素.     

企业依靠职工控制医疗费用上升

最近美国一家刊物就企业如何控制医疗费用上升,对126家企业作了调查。意见最集中的是要求改变医疗保险制度的具体规定,增加职工自付医疗费用的比例,以促使职工更确当地享受医疗保险。其次是职工健康教育。使职工保持身体健康。其他方面的意见有:要求外科医生提出手术的选择性意见。扩大门诊治疗,包括住     

从病种医疗费用的研究谈医疗费用管理方式

文章选择部分病种和医院的出院病例汇总数据，对6个常见单病种的医疗费用做了分析研究。通过研究分析，我们得出同病种医院间住院病人医疗费用的差异较大，医院级别与病种的医疗费用的变化并无确定的关系，通过数据分析，只能间接反映医院医疗服务提供的趋向，为管理部门对病种的监测和管理提供线索，而不能把单病种定额付费方法作为对医疗质量评价和医疗费用管理的方法。因此，提出以病人为中心的病例组合，以其能覆盖全部病例，制订的平均住院日和医疗费用标准具有科学性以及分组合理的优点，对医院工作进行评估和医疗费用管理控制更为全面、合理、实用。     

灰色模型法预测上海市职工年人均医疗费用

为了把握上海市职工医疗费用发展趋势，该文以1996年为参考点，应用灰色模型建立上海市职工人均医疗费用的邻域族模型，用1997年的实际费用检验模型的预测效果，并选定用作预测的原始数列。然后，以1997年为参考点，建立灰色平面，预测1998～2000年上海市职工人均医疗费用可能的范围。     

上海市郊医疗费用研究

随着卫生事业改革的不断深化,中国农村的医疗保健制度(包括合作医疗)得到了重新认识和肯定。各种形式的医疗保健制度正在各地进行尝试。医疗费用的分析和研究越来越得到人们的关注。许多理论工作者和实际工作者从各自的角度出发,对医疗费用的性质、作用和如何管理等方面作了详尽描述。然而,对于医疗费用的基础研究尚未引起足够重视。一些最基本的问题常容易被忽视,以致于影响了实际工作的开展,也影响了医疗费用研究的进一步深入。本文通过对上海市郊医疗费用分析和研究,旨在回答以下若干个最基本问题: 1、上海市郊居民看一次病究竟需要花多少钱?住一次医院究竟花多少钱? 2、居民的医疗费用开支主要花费在哪一个服务项目上?这样的花费是否合理?其效果如何? 3、平均而言,居民一年的医疗费用开支是多少?这样的医疗费用开支居民在经济上是否能承担得起?     

我国农村居民医疗费用研究

一、研究对象与方法1.研究对象在我国农村经济文化发展水平不同的18个县中,各选取有代表性的或经济文化水平相近而医疗制度不同的2~3个乡,每个乡选取有代表性的3个行政村.在调查农民的医疗服务需求、利用及对医疗服务意愿的同时,对上述县、乡、村三级医疗机构(县医院、乡卫生院及村卫生室,包括个体开业医生)各调查门诊病人300例左右;在县(区)医院和乡卫生院1987年全年各科出院病人中按     

我国医疗费用控制策略研究

自1998年城镇职工基本医疗保险建立以来,我国医疗保险体系不断完善,覆盖全体国民的同时也加速了医疗费用的不断攀升。随着我国社会人口老龄化加剧,医疗费用快速增长问题将更加突出,医保基金面临更大的风险,进而影响我国全民医保制度的稳定与可持续发展。本文将从医疗保险机构、被保险人、医疗服务提供者和政府四个方面出发,评价比较当前我国医疗费用控制方式,并提出相应的政策建议。     

上海市彭浦社区卫生服务中心高血压监测效果及患者医疗费用研究

目的研究彭浦社区卫生服务中心高血压患者实施监测其控制效果及对患者医疗费用的影响。方法在3个级别监测管理的高血压目标对象中随机选择研究对象，以调查表形式进行入户调查，并对2000-2003年社区所有监测管理的高血压患者登记资料进行整理统计。结果一级监测管理目标人群血压控制效果达到50、30％、二级为35、52％、三级为24、8l％：一级监测管理人群年人均就诊医疗费用为2016、31元、二级为1556．18元、三级为106．64元；4年的社区高血压监测管理，估计减少患者就诊支付费用达1218206．74元。结论社区高血压监测管理对控制高血压患者病情与并发症的发生、发展起到积极作用，并且减轻患者与国家的疾病经济负担。     

上海市虹口区肺结核患者直接医疗费用及其影响因素分析

目的了解虹口区肺结核患者治疗过程的直接医疗费用及其对家庭造成的经济负担以及对治疗效果的影响,为进一步完善肺结核减免政策、控制肺结核医疗费用、减轻患者负担提供依据。方法对虹口区2012年新登记的肺结核患者进行回顾性调查。采用定量问卷了解患者社会人口学、疾病严重程度、患者家庭经济等情况,用秩和检验对不同类型肺结核患者的各项费用及相应减免比例、治疗效果等进行分析。结果肺结核患者的直接医疗总费用及自付比例的中位数为2 800元和51.9%,有42.9%的患者发生过住院费用,全程门诊治疗患者和曾经住院治疗患者的直接医疗总费用的中位数分别为1 015元和17 713元,两者差异有统计学意义(Z=-12.397,P0.01)。自付比例≥70%与70%的肺结核患者治愈率上差异有统计学意义(Z=7.266,P0.05)。讨论虹口区住院患者治疗费用大,肺结核患者自付比例较高,影响治疗效果。     

上海市医疗保险职工意愿自负医疗费用比例的调查分析

上海市已于 2 0 0 0年 12月 1日正式实施职工基本医疗保险 ,由个人自负一部分医疗费用是这次医疗制度改革的一个重点。根据 2 0 0 0年 10月 2 0日上海市人民政府令第 92号发布的《上海市城镇职工基本医疗保险办法》规定 :职工门诊急诊超过个人支付部分的费用 ,由附加基金支付 4 5 %～ 90 % ,即个人自负比例在 10 %～ 5 5 % ;职工住院超过个人支付部分的费用 ,由统筹基金支付 85 %～ 92 % ,即个人自负比例在 8%～ 15 %。职工对这种自负比例的承受能力 ,直接关系到保障职工基本医疗、提高职工健康水平的大问题[1] 。1　资料与方法1 1　调查对…