胃肠道恶性肿瘤腹腔温热化疗21例分析

我院自 1995年 7月～ 1997年 7月采用手术加腹腔温热化疗方法 ,治疗胃肠道中、晚期恶性肿瘤 2 1例 ,效果理想 ,总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄 37～ 6 5岁。胃癌 16例 ,肠癌 5例。温热化疗就是将化疗药物置于 42～ 46℃的温热盐水所进行的局部腹腔化疗 ,另取 18例肿瘤患者作对照。1.2　化疗方法　 1术前 1周分 2～ 3次行温热盐水 10 0 ml(43℃ )内加 5 - Fu 5 0 0 mg和丝裂霉素 4mg腹腔内注射 ,每次注射后应变换体位。 2术毕关腹前 43℃热盐水 10 0 ml内加 5 - Fu5 0 0 mg,丝裂霉素 4mg,30 min后…     

胃肠道恶性肿瘤腹腔内转移患者腹腔灌洗化疗及护理

腹腔内复发和肝转移是腹腔恶性肿瘤 ,尤其是胃肠恶性肿瘤的最主要致死原因。腹腔灌洗化疗是目前治疗胃肠道恶性肿瘤腹腔内转移行之有效的治疗措施。我科 1 999～2 0 0 0年对 30例胃肠道肿瘤腹腔内转移患者行腹腔灌洗化疗 ,取得了一定的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 30例中 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 30～6 8岁。胃癌术后 5例 ,胃癌姑息术后、晚期胃癌共 1 0例 ,结肠癌 6例 ,直肠癌 4例 ,贲门癌食道下段、肝转移 2例 ,晚期肝癌 3例。1 2　方法1 2 1　有腹水者 :按腹穿术常规消毒后 ,定位于脐和左髂前…     

恶性腹水局部化疗21例临床观察

恶性腹水常见于肝癌、胆囊癌、胃癌、大肠癌、卵巢癌及转移性腹膜癌等。其中肝癌占 4 0 %～ 6 0 %。笔者从 1996年开始 ,用化疗药物卡铂、5 氟脲嘧啶、阿霉素等腹腔内注射治疗恶性腹水 2 1例 ,对减少腹水、改善临床症状有一定疗效。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ,年龄 4 0～ 70岁。肝癌 10例 ,胰癌 4例 ,胆囊癌 4例 ,卵巢癌 3例。 2 1例腹水病理检查均发现有癌细胞。其中 6例为血性腹水 ,均为大量腹水 (腹部移浊叩诊及Ｂ超探测证实 )。1 2　治疗方法 :腹腔抽液 :注射药物前抽腹水 ,1次抽出腹水 150 0～ 2 0 0 0ｍ…     

卵巢癌腹水的腹腔内化疗：附12例疗效分析

腹腔化疗治疗晚期卵巢癌腹水12例,用平阳霉素30mg腹腔给药,每3～4天1次,4～5次为1疗程.或用其他三种化疗药物序贯用药,15天为1疗程.部分患者经1～2疗程腹腔化疗后继续静脉化疗.12例患者经治疗腹次控制有效10例,3例单纯平阳霉素腹腔化疗全部有效.经腹腔化疗者较静脉化疗的副反应少而轻.腹腔化疗有利于提高腹腔内药物浓度,增加患者对药物的敏感性,是一种控制晚期卵巢癌腹水的良好方法.     

肿瘤患者腹腔灌注化疗的护理

腹腔内灌注化疗作为化疗的又一给药途径，它具有药物浓度高，肿瘤与药物直接接触，副作用小的特点，在临床上广泛运用于治疗病变局限于腹腔内的肿瘤病人。现将我科1998年3月至11月中收治的26例行腹腔灌注化疗患者的护理体会介绍如下。1临床资料1．1一般资料：本组26例，其中男12例，女14例，年龄47～74岁。临床诊断为胃癌8例，肝癌2例，肠癌4例，卵巢癌9例，胃癌卵巢转移癌3例。穿刺共52次，穿刺次数最少者1次，最多者7次。1．2给药方法：在左骼前上脊和脐连线的中外1／3的交点处常规消毒后铺孔巾。用2％普鲁卡因4ml局麻后行腹腔穿刺，腹水…     

艾妥和顺铂用于卵巢癌腹腔化疗的观察护理

我科对2 8例卵巢癌患者联合应用艾妥和顺铂进行卵巢癌腹腔化疗,均取得显著疗效,现将观察与护理体会报告如下:一般资料:2 8例中,2 7～4 3岁3例,4 4～6 7岁2 5例,平均年龄4 9岁。化疗标准为:身体状况良好,生活基本自理,心肺功能无明显异常,骨髓造血功能无明显受损(WBC≥4 0×1 0 9/L ,PLT≥1 0 0×1 0 9/L ,Hb≥90g/L) ,肝肾功能正常,无明显脑转移者。化疗方法:艾妥剂量为1 2mg/m2 ,成人一般1 8mg/次,用生理盐水1 0 0 0ml稀释后经腹腔穿刺针注入腹腔,腹水量多者可抽出一定量的腹水后再注入艾妥稀释液,注入速度宜慢以免引起腹膜反应。注…     

卵巢癌腹水的综合治疗(附19例疗效分析)

我科对1990～1993收治的19例中晚期卵巢癌出现腹水的患者采用了腹腔内化疗与全身化疗相结合的治疗方法，取得了较好的疗效。现报道如下。1材料与方法1．l临床资料。全部病例均经细胞学或病理证实为卵巢癌，其中上皮性肿瘤10例，生殖细胞肿瘤4例，未分化腺癌5例。按FIGO临床分期，血期15例，IV期4例。腹水诊断由B超确定，腹水量为中等量以上。1．2治疗办法。回．2．l腹腔化疗：每次抽腹水量800ml一1500ml后，再将顺拍针80mg溶于3Oml生理盐水中注入腹腔，7～10d重复1次，5～6次为1疗程。1．2．2全身化疗：于腹腔化疗后第2周开始。阿霉素针…     

腹腔内热化疗治疗癌性腹水28例临床分析

1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月我们对 2 8例癌性腹水患者行腹腔内热化疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择 5 5例晚期消化道恶性肿瘤并癌性腹水患者经临床、胃镜、肠镜、ＣＴ及病理和腹水细胞学检查确诊 ,预计存活时间 >2个月 ,无严重肝肾功能损害及心肺疾病。随机分     

60例恶性肿瘤行双路化疗的配合及护理

双路化疗是将全身用药与腹腔用药结合起来用以治疗恶性肿瘤腹腔转移的有效方法。 1998年 2月～ 2 0 0 1年 3月我科对 6 0例恶性肿瘤腹腔转移患者采用静脉加腹腔双路化疗 ,疗效满意 ,无 1例并发症发生。现将 6 0例双路化疗的配合及护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例 6 0例 ,男 34例 ,女 2 6例 ,年龄32～ 6 9岁 ,平均 5 5 .5岁。食管癌 10例 ,贲门癌 16例 ,胃癌 18例 ,肺癌等 16例。所有病例均经病理学证实 ,且均有腹腔转移。1.2　方法 :①建立静脉化疗通路 :选择上肢粗、直、弹性好的静脉 ,常规静脉消毒穿刺 ,通过静脉全身应…     

腹腔滴注化疗治疗晚期胃癌

<正> 自1987年至1991年,我们对13例失去根治手术机会的晚期胃癌患者采用MMC和5-Fu进行腹腔内滴注化疗,使病情得到进一步缓解,现报告如下。临床资料一、治疗方法 1.非手术病人在B-us引导下,经皮穿刺置管于病灶最近处,有腹水者尽量抽除腹水,即可开始化疗。手术病人术中置管,一周后开始化疗。 2.方案:MMC4mg+5％葡萄糖盐水500ml,5-Fu500mg+5％葡萄糖盐水500ml,腹腔内连续滴入,每日一次,10天为一疗程。 3.注意事项:上述药物在60分钟内均匀滴入,注意调节温度,以减少腹膜刺激。滴注完     

恶性腹水36例腹腔化疗效果及其影响因素

目的:分析恶性腹水腹腔化疗的方法效果及影响因素。方法:恶性腹水39例按原发肿瘤分为胃癌25例、大肠癌5例、胰腺癌6例及腹膜间皮瘤3例4组。腹腔化疗药物由铂类络合物、鬼臼噻吩甙及5氟尿嘧啶(5-FU)三联组成,穿刺抽取腹水后,化疗药物输入腹腔。结果:胃癌组完全缓解8例,部分缓解10例;大肠癌完全缓解3例,部分缓解2例;胰腺癌仅1例完全缓解。胃癌中<50岁组腹水完全缓解和部分缓解的例数少于≥50岁组;DIC等并发症多于后者;腹腔化疗合并过继免疫治疗的胃癌患者的预后要好于单纯腹腔化疗组。结论:铂类化合物、鬼臼噻吩甙及5-FU三联腹腔化疗对恶性腹水有效。腹腔化疗加用过继免疫可以提高胃癌恶性腹水治疗效果。     

深静脉留置管作腹水引流的护理

目前 ,临床上对于大量腹水的病人往往采用分次腹腔穿刺抽取腹水的方法 ,此方法既增加了病人的痛苦又增加了医务人员的工作量。作者自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 5月采用深静脉留置管作腹腔穿刺置管行腹水引流 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 2 5例 ,均应用深静脉留置管行腹水引流。其中男 18例 ,女 7例 ;年龄 5 7～ 79岁 ,平均 6 8岁。除 1例腹腔结核性腹水呈澄清淡黄色外 ,其余 2 4例均为恶性肿瘤晚期所致的血性腹水。术前B超提示腹水均在中等量以上。1 2　材料　深静脉留置管 (美国ARROW公司生产 )选择长…     

静脉联合腹腔化疗晚期卵巢癌39例临床分析

我科自 1996年 3月至 2 0 0 1年 2月 ,应用静脉联合腹腔化疗方法治疗晚期卵巢癌 ,取得了一定的疗效 ,现分析如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 39例均为经病理证实的晚期卵巢癌患者 ,年龄 2 7～ 6 4岁 ,平均 4 5 .5岁。其中浆液性乳头状囊腺癌 19例 ,粘液性腺癌 10例 ,子宫内膜样癌 4例 ,未分化癌 3例 ,恶性畸胎瘤 3例。全组合并腹水 2 1例 ,术后盆腔复发伴有或无腹腔淋巴结肿大者 16例。全组病例卡氏评分均在 70分以上。1.2　治疗方法　 5 -氟尿嘧啶 (5 -ＦＵ) 10 0 0ｍｇ ,顺铂 6 0ｍｇ采用腹腔穿刺给药。若没有腹水 ,将上述药物分…     

腹腔热灌注化疗仪用于恶性肿瘤术后腹水患者的观察

目前 ,对恶性肿瘤术后腹腔转移 ,仍无行之有效的防治措施。如何消除腹腔游离癌细胞和残存微小病灶 ,提高患者生存率仍是临床上亟待解决的问题。我科自 2 0 0 0年 6月引进了HLL CHPPA型腹腔灌注化疗仪 ,用于恶性肿瘤术后腹腔转移所致腹水患者的治疗 ,取得一定疗效。现将近期治疗结果报告如下。1　临床资料1.1　病例自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 1月收住本院的恶性肿瘤术后腹腔转移所致腹水患者 30例 ,男 2 5例 ,女5例 ,年龄 30～ 76岁 ,平均 5 3岁。其中胃癌术后腹腔转移 9例 ,贲门癌术后腹腔转移 5例 ,结、直肠癌术后腹腔转移 13例 ,子…     

留置Arrow管姑息性治疗顽固性腹水的体会

目的 介绍一种简便、安全、有效的姑息性治疗顽固性腹水的方法.方法 本组共78例,其中原发性肝癌32例,转移性肝癌23例,胃癌腹腔转移14例,胰腺癌5例,布一加综合征2例,卵巢癌2例.所有患者均有大量腹水.经皮穿刺腹腔留置Arrow 管行腹水外引流术,术后给予静脉输注白蛋白及利尿剂.结果 本组患者Arrow管留置时间5-19d,平均7.5d.腹水引流量3000～12000ml,平均6200ml.并发症:14例(占18%)穿刺点腹水渗漏;10例(占13%)引流不畅;5例(占7%)引流管脱出;3例(占4%)因穿刺损伤腹壁下血管,引流出血性腹水.无腹水引流导致低血压性肝昏迷.结论 经皮穿刺留置Arrow管行腹水间断引流,简便、合理,能有效改善恶性肿瘤终未期患者的生存质量.并结合腹腔化疗,对姑息性控制顽固性腹水,效果满意.     

大剂量顺铂联合化疗治疗卵巢癌腹水

目前 ,卵巢癌已居妇科恶性肿瘤病死率的首位。而卵巢癌并发腹水约占总病例数的 1/3～ 1/5。大量腹水蓄积于腹腔内可引起食欲不振、腹胀、腹痛、呼吸急促等一系列症状。我们根据卵巢癌主要为局部蔓延和腹腔种植的特点 ,自 1990年 1月～ 1997年 12月 ,对 49例卵巢癌并发腹水患者采用大剂量顺铂联合化疗治疗 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1990年 1月～ 1997年 12月初次住院患者 ,根据临床症状 ,结合盆腔检查、B超、CT检查 ,预计腹水量 >2 0 0 0 ml者 ,经 B超下腹腔穿刺抽腹水行细胞学检查明确诊断为卵巢癌 ,并排除卵巢…     

腹腔化疗的临床观察及护理

随着人民生活水平的提高 ,人们对生活质量的追求更加完善 ,近年来癌症患者除手术治疗外 ,要求配合化疗达到康复目的的也越来越多。腹腔肿瘤患者化疗除静脉给药外也应配合腹腔化疗 ,但腹腔化疗可引起腹部及消化道的并发症 ,因此做好腹腔肿瘤患者化疗的观察及护理可减少一些不必要的并发症。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 5例患者 ,其中男性 15例 ,女性 10例 ;年龄 2 0～ 72岁 ,平均 5 0岁 ;部位 :胃癌 10例 ,胰腺癌 3例 ,结肠癌 7例 ,直肠癌 5例。1.2　腹腔化疗方法首先将 10 0 0 ml生理盐水加温后 (约 40℃左右 )用输液器插入生理盐水瓶排…     

恶性肿瘤患者腹腔灌注化疗药的护理

恶性肿瘤特别是呼吸道及消化道肿瘤并发腹腔积液在临床上较常见,对腹腔积液的治疗目前除穿刺抽液外,还常采用腹腔内灌注化疗药物,以达到消除或减少患者痛苦,并延长生命。我科自2002年3月~2003年2月先后对30例肿瘤患者实施了腹腔内化疗,现将临床护理体会总结如下。1临床资料本组30例,其中胃癌10例,肝癌10例,肺癌8例,淋巴瘤2例。男19例,女11例,平均年龄56岁。2灌注方法在无菌操作下,将聚乙烯导管置于腹腔,大量腹水者先放腹水,一次放液不超过2500ml。后将化疗药稀释,并加入10mg地塞米松,以较快速度注入腹腔,协助病人更换体位,使药液扩散,均匀分…     

静脉套管针在腹腔化疗中的应用

我们于 1 998年 9月至 2 0 0 1年 3月 ,使用静脉穿刺套管针为 3 9例胃肠道恶性肿瘤病人行腹腔化疗 1 1 6例次 ,效果满意 ,报道如下。临床资料　　 1　一般资料　　本组 3 9例 ,男 2 3例 ,女 1 6例 ,年龄 2 6～ 67岁。术前腹腔化疗胃癌 6例 ,大肠癌 4例 ;术后辅助腹腔化疗胃癌1 2例 ,大肠癌 1 4例 ;晚期姑息性腹腔化疗胃癌 4例 ,大肠癌 3例 ,均伴有不同程度的腹水。共行腹穿置管 1 1 6例次。　　 2　材　料　　静脉套管针使用美国 B-D公司生产的 Insyte套管针。规格 1 6G,直径 1 .7mm,长 1 3 3 mm。　　 3　腹穿置管方法及注意事项　　穿刺…     

自体腹水静脉回输治疗难治性腹水5例

20 0 0年 6～ 12月我院对常规治疗 2周疗效不佳的难治性腹水患者进行自体腹水静脉回输治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 44～ 6 3岁 ,平均 5 2岁。均为乙肝后肝硬化失代偿期。诊断依据为 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订标准和 1980年福州全国腹水学会会议讨论会制定诊断参考标准。方法 :常规腹腔穿刺 ,化验腹水常规及生化证实腹水无感染 ,将腹水排入无菌静脉输液袋 ,通过输液器将腹水经静脉直接回输体内。每次缓慢排放 15 0 0～ 2 0 0 0 m l,回输 5 0 0～ 10 0 0 ml,回输时常规给予…