牙签致回肠穿孔误诊为急性阑尾炎1例

1病例报告患者男,41岁。因转移性右下腹痛43h、加重2h于2006—06—25入院。43he患者饮酒昏睡后出现上腹部疼痛,无恶心、呕吐,未介意,4h后转移至右下腹并固定,经在当地医院静脉抗炎治疗无好转。入院前2h,右下腹疼痛加重,无寒战及高热。查体：体温36．8℃,脉搏72／min,血压120／80mmHg。腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,右下腹压痛（＋＋）,麦氏点尤为明显,     

盲肠后位阑尾炎超声误诊3例

<正>本组3例。男2例,女1例;年龄5¹4岁。因腹胀、转移性右下腹痛入院。查体腹平软,未见胃肠型及蠕动波,右下腹压痛伴反跳痛2例,下腹正中压痛,无反跳痛1例,肝、脾叩击痛(-),双肾区叩击痛(-),未及振水音及血管杂音。实验室检查,血常规WBC(11.114岁。因腹胀、转移性右下腹痛入院。查体腹平软,未见胃肠型及蠕动波,右下腹压痛伴反跳痛2例,下腹正中压痛,无反跳痛1例,肝、脾叩击痛(-),双肾区叩击痛(-),未及振水音及血管杂音。实验室检查,血常规WBC(11.1¹3.3)×109/L,中性0.7113.3)×109/L,中性0.71⁰.9;腹部平片2例见肠腔内不规则气液平面,1例肠腔内大量积气;超声检查3例患者肠管不同程度扩张,积液,透声差,可见絮状回声,肠壁增厚,回声减低,彩色多普勒显示肠壁血流信号丰     

慢性阑尾炎急性发作伴根部黏液囊肿1例

1临床资料患者,女性,81岁,因"反复右下腹隐痛不适4个月"入院。入院前4个月患者反复出现右下腹隐痛不适,不伴恶心、呕吐,无畏寒、发热,无呕血、黑便,也无明显消瘦。患者1年前曾因"阑尾脓肿"入院治疗,症状缓解后出院,既往无特殊病史。查体:T37℃,BP165/70mmHg,神清,精神尚可,心肺听诊无异常。右下腹轻压痛,无反跳痛     

残角子宫妊娠破裂1例

<正>患者女,28岁。因停经5月余,右下腹痛3d,加重2h入院。入院检查:血压70/50mmHg,心率70次/min,腹部压痛,反跳痛(+)。妇科检查:宫体前位,稍大,压痛,腹肌紧,双附件     

回肠末段美克耳憩室伴粘连性肠梗阻误诊为急性阑尾炎1例

1病例报告 患者男，21岁。因右下腹疼痛6h于2003-12-06入院。查体：生命体征平稳。腹平软，未见肠型及蠕动波，右下腹麦氏点压痛（＋），反跳痛（＋），肠鸣音正常。血液分析：白细胞10.8×10^9／L，粒细胞0.608。腹部透视：肠腔积气。初诊为急性阑尾炎。拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。[第一段]     

大网膜囊肿蒂扭转一例报告

患者女,23岁,因右下腹痛2天于1985年8月16日急诊入院。患者于入院前一周感右下腹隐痛,经“消炎”治疗二三天腹痛消失。入院前2天右下腹又痛,为持续性阵发性加重,无恶心、呕吐及腹泻,不发热。诊为急性阑尾炎,予庆大霉素,麦迪霉素治疗。痛无缓解,9小时后复诊,右下腹触及肿块。超声波检     

白塞病合并横结肠穿孔

<正>1临床资料2007年5月,辉南县医院收治一名腹痛患者,女性,47岁,患者入院时以突发右下腹部疼痛8h入院,查体:右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,急诊以"急性阑尾炎"收入院,急诊行剖腹探查术,术中诊     

右下腹痛误诊急性阑尾炎5例分析

例1 患者女,23岁。因右下腹疼痛伴恶心1天入院。检查体温37.8℃,痛苦病容,巩膜皮肤无黄染,腹肌轻度紧张,右下腹麦氏点压痛明显,反跳痛( ),结肠充气试验(-),闭孔肌试验(±)。白细胞18.0×10~9/L,白细胞分类:中性0.86,淋巴0.14,小便常规(-)。拟诊急性阑尾炎行阑尾切除术。右下腹麦氏切口进腹,术中见肿大的胆囊垂入右下腹,阑尾轻度肿胀,浆膜充血不明显。因切口选择不当延长困难,予简单行胆囊造瘘术,术中同时切除阑尾。胆囊因炎症增大后而垂入右下腹,出现右下腹疼痛,类似     

1例妊娠后期急腹症诊断的体会

1 病例报告患者女.26岁,妊振33周,因右下腹持续疼痛、阵发加剧3天,于1997—01—21急诊入院。无恶心呕吐,入院前曾有感冒史。检查:体温37.5℃,脉搏126/min,呼吸22/min,血压14.7/9.86 kPa(110/74 mmHg)。右下腹呈弥漫性压痛、反跳痛,肌紧张,肠音稍活跃。白细胞7.3     

输卵管卵巢结核一例误诊分析

患者女,38岁,因“突发下腹痛6h”于2011年4月13日轮椅推入病房.患者平素月经规律,末次月经为2011年4月2日.入院前6h无明显诱因突发下腹痛,以右下腹最明显.入院前3h腹痛阵发性加重,伴恶心、呕吐,右腰及背部放射痛.无阴道出血.     

盲肠嗜酸性肉芽肿误诊为阑尾脓肿1例

患者男 ,2 8岁。因右下腹疼痛 10 d入院。入院前 3h在当地镇医院拟“急性阑尾炎”而急诊手术。术中探查回盲部一肿块 ,误认为阑尾脓肿 ,没作进一步处理 ,遂转入我院。入院时患者呈急性面容 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,腹平软 ,右下腹可见一长约 6 cm阑尾切口 ,右下腹轻度压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音 2次 / min。血常规示 :白细胞13.4× 10 9/ L,中性 89% ,淋巴 9%。按原切口进腹。术中发现 :阑尾轻度充血水肿 ,盲肠被大网膜包裹 (误认为阑尾脓肿 ) ,松解大网膜可见盲肠 - 4 cm× 2 cm× 2 cm包块 ,突向腔内质稍硬 ,表面不光…     

双侧卵巢畸胎瘤并一侧蒂扭转1例报告

1病历资料患者,女,22岁,未婚,无性生活史及停经史,因右下腹疼痛4小时,于2006年11月4日入院。查体:T37.6℃,P70次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。一般情况好,无贫血貌,痛苦面容。心肺阴性,腹平软,右下腹麦氏点固定压痛,反跳痛,无肌紧张,下腹正中触及如孕4个月大小的     

腹腔异物1例

患者,男,40岁,自入院前2日开始出现右下腹痛,持续性胀痛,并且伴有肛门停止排气排便,没有畏寒发热,但有恶心呕吐。自诉入院前2日与朋友一起喝酒,否认有外伤史。检查:下腹及右下腹均有压痛,并且有轻微反跳痛,肠鸣音     

胆系感染致胆汁分泌抑制一例

患者宋××、女、62岁, 于入院前二天夜间觉上腹部隐痛,一天后转至右中、下腹,呈持续性痛阵发性加剧,不向它处放射。入院当天感恶心、发热。既往史:近年来时有上腹隐痛,无黄疸史体检:T37.5℃痛苦面容,巩膜黄染不明显。膜稍膨,肝脾未扪及。右中下腹肌卫存在,局部压痛阳性,以脐右下方明显,反跳痛轻度。入院时化验:WBC 17000个/mm~3N78％     

输卵管妊娠2例误诊分析

例1患者女,25岁,孕1产0,因停经40d,右下腹剧痛1h经急诊收入院。患者平素月经规律,末次月经2008年10月20日,于停经37d时自测尿妊娠试验阳性,3h前无明显诱因出现右下腹撕裂样疼痛,随后全下腹胀痛,肛门坠胀感,并伴有心慌及胸闷憋气,阴道少量流血。查体：T36．4℃,P105次／min,BP85／55mmHg,R20次／min,腹肌紧张,全腹压痛（＋＋）,反跳痛（＋）,右下腹为甚,移动性浊音阳性。妇科检查：阴道内可见少许血性分泌物,后穹隆触痛,宫颈举痛,宫体前位,稍大,较软,活动可,压痛（＋）,右侧附件区增厚,压痛明显,左侧附件未及异常。     

原发性腹膜炎误诊为阑尾炎1例

1病历资料 患者女,45岁。因右下腹疼痛2天,加剧3小时来我院就诊。患者2天前感右下腹持续性疼痛,伴阵发性加剧,并恶心呕吐2次,呕吐物为胃内容物;入院前3小时感右下腹疼痛逐渐加重。查体：T36．8℃,腹平软,全腹均有压痛,但以右下腹麦氏点压痛为重,伴有反跳痛及轻度肌紧张,双肾区无叩击痛,右腰大肌试验阳性,结肠充气试验阳性。肠鸣音5～7次／分。血常规：白细胞15．2×10^9／L,中性粒细胞0．753。尿常规：     

上消化道穿孔误诊为阑尾化脓穿孔2例

1病例介绍例1患者男性,45岁,以转移性右下腹疼痛6小时入院。查体:T38℃,腹平,全腹压痛。右下腹明显压痛、反跳痛,肌紧张,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,右下腹穿刺抽出淡黄色脓液2ml,腹部透视未见膈下游离气体,以阑尾化脓穿孔诊断入院。急诊手术,术中见腹腔内少量脓性     

阑尾粘液囊肿并发扭转一例报告

患者女,50岁。右下腹发现包块渐大2年余,突发腹痛伴恶心呕吐5小时而入院。查体:血压120/70,脉搏90,呼吸平稳,体温37.5℃。腹部检查:稍膨隆,右下腹可扪及10×6cm 硬性肿物,活动度一般,周界较清楚,局部明显压痛,右下腹轻度肌紧张及反跳痛。化验:Hb10.5g%,白细胞15,000,中性78%,     

阑尾结核并右输卵管结核性囊肿1例

患者 ,女 ,２２岁 ,未婚。因间断性右下腹痛１年加重１天于２００２年５月４日入院。１年前因右下腹痛就诊 ,诊断为急性阑尾炎 ,因患者拒绝手术 ,给予青霉素９００万单位输液７天 ,腹痛消失。此后右下腹痛反复发作 ,均经对症治疗好转。平素体健 ,一直食欲佳 ,无乏力 ,午后低热 ,夜间盗汗等。１天前右下腹痛复发伴发热 (Ｔ３８０Ｃ)而入院。追问病史 ,末次月经为２００２年４月２７日。既往无结核病史。入院查 :腹部膨隆 ,右下腹麦氏点压痛明显 ,无反跳痛及肌紧张 ,包块因腹部膨隆触诊不满意。闭孔肌试验阳性。辅助检查 :血ＷＢＣ１４ ５×１…     

急性出血性输卵管炎误诊为急性阑尾炎1例

患者,女,28岁,主因右下腹痛6h急诊于我院普外科.自发病以来,恶心、呕吐,大小便正常,无停经史.查体:血压124/76mm Hg,面色苍白,口唇无紫绀,腹部平坦,下腹压痛,以右下腹为重,反跳痛,肌紧张;血常规:白细胞12.4×109/L,中性粒细胞0.82,血红蛋白(HGB)124g/L.以急性阑尾炎收入院.