右锁骨下动脉变异1例

作者在解剖尸体过程中 ,发现了 1例右锁骨下动脉变异 ,此类情况罕见[1,2 ] ,特报道如下。女尸 ,5 0岁左右 ,身长 1.62ｍ ,石炭酸福尔马林固定。变异动脉发于左锁骨下动脉远侧 0 .91ｃｍ处 ,发出后与正中矢状面成 30°夹角向右上方走行于食管后方。起始处距食管左缘 3.8ｃｍ ,距右锁骨下缘 10 .5ｃｍ ,其分支椎动脉距右锁骨下 4 .2ｃｍ ,胸廓内动脉距右锁骨下 3.4ｃｍ。起始部主动脉压扁径3.80ｃｍ ,右锁骨下动脉 1.5 5ｃｍ ,左锁骨下动脉 1.0 5ｃｍ ,左颈总动脉 0 .95ｃｍ ,右颈总动脉 1.15ｃｍ。此动脉变异在食管钡餐照影及通过右锁骨下动…     

乳腺类癌1例分析

乳腺类癌是一种非常罕见的乳腺恶性肿瘤 ,我院治疗 1例 ,报告如下。1　病历报告患者 ,女 ,5 0岁。左乳无痛性肿物 15ｄ于 1999年 4月 2 9日入院。患者于 15ｄ前无意中发现左乳内上象限有一栗子大小的无痛性肿物 ,乳头无溢血、溢液。查体 :左乳内上象限3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ的肿物 ,界不清 ,可活动 ,有压痛 ,质中等硬度 ,与周围组织无粘连。形状不规则 ,表面不光滑 ,无腋窝及锁骨上淋巴结肿大。Ｂ超示 :左乳内上象限 1.9ｃｍ× 1.6ｃｍ×0 .8ｃｍ低回声结节 ,界不清。钼靶照像提示 :左乳内上象限占位病变。 4月 30日左乳肿物穿刺针吸病理检…     

左锁骨嗜酸细胞肉芽肿误诊1例

1　病历报告患者 ,男 ,14岁 ,因左锁骨区肿胀、疼痛 10ｄ于 2 0 0 1年 9月 15日就诊。查体 :表情自然 ,发育正常 ;心、肺、腹检查未见异常 ;于左锁骨胸骨端可触及 5 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小一肿物 ,锁骨胸骨端膨大、质硬、无波动感 ,轻度压痛 ,无放射痛 ;左第 1、2肋软骨处间接压痛明显 ,肿物表面皮肤无潮红 ,皮温正常 ,无浅静脉怒张 ,无血管杂音。Ｘ线片示 :左锁骨胸骨端骨皮质变薄 ,呈膨胀性改变 ,偏心生长 ,可见小间隔及密度减低影 ,无骨膜反应 ,无新生骨影 (见图 1) ,考虑左锁骨巨细胞瘤。遂收其入院治疗。实验室检查 :外周血…     

肝细胞腺瘤的诊治（附3例报告）

肝细胞腺瘤是一种罕见的疾病 ,我院自1 985年共收治 3例肝细胞腺瘤病人 ,现将其诊治情况结合文献复习报告如下。病　例　介　绍　　例 1 ,女性 ,45岁。上腹部胀痛一年 ,无皮肤黄染及寒战发热 ,无畜牧接触史 ,临床检查未发现异常体征 ,血常规及肝功能检查无异常 ,ＨＢｓＡｇ( +) ,ＡＦＰ连续 4次均 <2 0 μｇ/Ｌ ,Ｂ超、ＣＴ均发现左肝叶实性占位性病变 ,大小为4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ ,临床诊断为肝癌。剖腹探查见肝左内叶有 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ肿块 ,包膜完整 ,界限清楚 ,肝门淋巴结无肿大。完整切除肿瘤。术后病理诊断 …     

乳腺错构瘤3例分析

本院自 1998～ 2 0 0 1年共做乳腺钼钯片 5 0 0 0例 ,其中发现乳腺错构瘤 3例 ,现报道如下。1　病例介绍3例患者年龄分别为 32岁、 4 3岁和 6 4岁 ,发病时间分别是 6年、 10余年和 3年 ,其中前 2例为哺乳后出现 ,分别位于左乳的外上和内上象限 ,第 3例为 3年前无意中发现 ,位于右乳的内上象限。查体 :肿物质软、边界欠清 ,呈椭圆形或圆形 ,活动好 ,1例有巨痛 ,2例无症状。大小分别是 6 0ｃｍ× 4 0ｃｍ、 10 0ｃｍ× 9 0ｃｍ、 4 0ｃｍ× 4 0ｃｍ ,皮肤无粘连。钼钯片所见肿块大小分别是 7 5ｃｍ× 5 0ｃｍ、11 5ｃｍ× 9 0ｃｍ、 6 …     

左、右髂总动脉异常及左肾双输尿管报告1例

成年女尸 ,体表无伤痕。开腹解剖盆腔脏器时发现 ,右髂总动脉长 2 .0ｃｍ ,外径 1 .0ｃｍ ;左髂总动脉长为 7.0ｃｍ ,外径 1 .0ｃｍ。右髂总动脉行至骶髂并节上方分为髂内、外动脉 ,外径分别为 0 .6ｃｍ、0 .5ｃｍ。左髂总动脉行至骶髂并节下方弓状线中段处分为髂内、外动脉 ,外径0 .6ｃｍ。左侧髂总动脉比右髂总动脉长 5.0ｃｍ。右侧输尿管距起始处 1 2 .0ｃｍ与右髂外动脉交叉 (距右髂总动脉 2 .5ｃｍ) ,距起始处 1 5.0ｃｍ与右髂内动脉交叉 (距右髂总动脉 3 .5ｃｍ)。其外径 0 .4ｃｍ。左侧肾为部分双输尿管 :起始处有上、下两个口 ,两口…     

椎动脉起点异常一例

成年男尸 ,在行局解其左侧椎动脉时 ,根据以往的知识 ,椎动脉起于锁骨下动脉且与胸廓内动脉起点大致相对的位置 ,于是在其左锁骨下动脉处寻找 ,未能发现。然后 ,在邻近的动脉根部寻找 ,结果在主动脉弓的上后方发现了左椎动脉的起点 ,该起点位于左颈总动脉与左锁骨下动脉之间 ,距左锁骨下动脉的起点为 0 .6ｃｍ ,距左颈总动脉的起点为1 .4ｃｍ ,左椎动脉紧贴颈椎椎体的前外方上行 ,穿入左侧第六颈椎横突孔 ,左椎动脉起点距左第六颈椎横突孔为 3.86ｃｍ ,与主动脉弓成 6 3°夹角 ,见示意图椎动脉起点异常一例@周小龙$赣南医学院解剖教研室!江…     

高原不停跳心内直视手术2例报告

20 0 0年 1 1月 1 0至 1 2日 ,我院与西藏军区拉萨总医院合作 ,在海拔 370 0ｍ高原成功地实施了 2例不停跳心内直视手术。现报告如下。1　临床资料　　病例一 ,男 ,4岁 ,藏族 ,世居西藏那曲 ,海拔 5 0 0 0ｍ以上。因活动后胸闷、心悸、乏力 2年余而于 2 0 0 0年 1 1月 2日入院 ,查体 :心尖搏动位于左第 5肋间锁骨中线外 1ｃｍ处 ,胸骨左缘第 3、4肋间可闻及Ⅳ /6收缩期吹风样杂音。彩色多普勒超声心动图示 :膜部室间隔回声失落 ,间距 0 .7ｃｍ ,左心室明显增大 ,其内径为 48ｃｍ ,右心室轻度增大 ,肺动脉增宽。动脉血氧饱和度ＳａＯ2为 90 %…     

彩超检查对横纹肌肉瘤复发1例报道

1　资料与方法1 1　资料患者男 5 4岁。因左大腿外侧无痛性包块 2个月 ,行手术切除 ,病理诊断为横纹肌肉瘤。术后 8个月该处又发现无痛性包块 1 0日就诊。体查 :左大腿中、下段外侧见一约 8ｃｍ长的手术切口疤痕 ,于疤痕中部扪及一包块 ,约 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小 ,无明显压痛 ,质地中等硬度 ,无移动 ,局部皮肤无红肿。Ｘ光片示左股骨中下段未见明显骨质破坏及骨膜反应。应用美国泰索尼Ｓｙｎｅｒｑｙ彩色多普勒超声仪 (探头频率 1 0ＭＨｚ)检查 :左大腿中下段外侧 3 4ｃｍ× 2 3ｃｍ低回声团块 ,形态欠规则 ,边界尚清 ,似有部分包膜 ,内…     

消化道癌误诊原因分析

消化道癌是常见恶性肿瘤 ,因临床症状迟发、隐匿而易被误诊。我院自 1 988年 6月～1 997年 1 0月经胃镜、纤维结肠镜、手术探查及病理检查 ,确诊消化道癌 84例。现报告 6例典型误诊病例并分析如下。1　临床资料例 1男 ,2 2岁 ,上腹隐痛不适年余 ,时而大便带血 ,后期出现低热。查体 :未见明显阳性体征 ,左锁骨上窝有一蚕豆大小结节 ,诊断为“慢性胃炎、淋巴结炎” ,经抗炎及服“胃药”2月余 ,无明显疗效 ,再次来院就诊。查体 :慢性病容 ,左锁骨上可扪及 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ淋巴结 ,可活动 ,剑突下深压痛 ,未扪及包块 ,血红蛋白 8.5 ｇ/Ｌ ,…     

先天性单肾（附5例分析）

先天性单肾缺如属胚胎发育畸形 ,临床少见 ,本文收集 5例 ,左 2例 ,右 3例 ,报告如下。1　病例资料例 1 ,女 ,7岁 ,因甲型肝炎收住 ,Ｂ超检查发现右肾缺如 ,尿路造影左肾功能良好 ,大小约 5ｃｍ×1 0ｃｍ ,右肾未见显影也无肾轮廓。例 2 ,男 ,38岁 ,3年前因左肾绞痛收住 ,经Ｂ超、Ｘ线造影、ＣＴ检查确诊为右肾缺如 ,左肾结石手术治疗并探右侧无肾脏 ,3年后来院复查 ,造影见左肾功能良好 ,肾盂肾盏明显增大饱满 ,肾影增大 ,长约 1 5ｃｍ ,宽约 9.5ｃｍ ,输尿管中度扩张 ,最宽处 1 .0ｃｍ ,右肾不见显影也无肾轮廓。例 3,女 ,48岁 ,右腰部疼…     

ESWL治疗尿路结石603例临床报告

我院自 1 990～ 1 998年采用国产ＷＣ -Ⅲ型液电式碎石机 (Ｘ线定位 ) ,治疗尿路结石症 60 3例 ,疗效满意 ,现报道如下。1 临床资料选择行ＥＳＷＬ治疗尿路结石患者 60 3例。男 4 47例 ,女 1 56例。年龄 1 6～ 76岁 ,平均 4 1 .72岁。结石位置及大小　左肾 98例 ,右肾 1 1 0例 ;左输尿管 2 0 9例 (上 77、中 51、下 81例 ) ,右输尿管 1 72例 (上62、中 55、下 55例 ) ,膀胱结石 1 4例。肾结石 :0 .4ｃｍ×0 .9ｃｍ～ 1 .1ｃｍ× 3.1ｃｍ ;输尿管结石 :0 .3ｃｍ× 0 .8ｃｍ～1 .1ｃｍ× 2 .2ｃｍ。治疗方法　体位 :输尿管上段结石采取平卧位…     

腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤一例

作者近期采用腔内隔绝术 (ｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒｇｒａｆｔｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ,ＥＶＧＲ)治疗一例ＳｔａｎｆｏｒｄＢ型胸主动脉夹层动脉瘤 (ｔｈｏｒａｃｉｃｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎａｎｅｕｒｙｓｍ ,ＴＤＡ) [1,2 ] 。患者男 ,43岁。因胸部撕裂样疼痛 1周入我院。螺旋ＣＴ动脉造影 (ＣＴＡ)主动脉自动脉弓部开始出现夹层 ,弓部主要动脉分支无受累 ,夹层向下蔓延至髂总动脉分叉处止。髂总动脉及分支无受累。夹层破口距左锁骨下动脉开口下方约 2ｃｍ处 ,大小约 1ｃｍ。假腔内大量血栓形成 ,压迫真腔使其最窄处内径为 0 5ｃｍ…     

左拇趾皮肤原发性浆细胞瘤一例报告

患者 ,女 ,3 7岁。一年前左拇趾末节内侧出现一米粒大肿物 ,无任何不适 ,未经治疗 ;近一年来肿物逐渐增至蚕豆大小 ,略影响行走。近日左拇趾肿胀明显 ,局部青紫 ,于 1 999年 6月 1 0日收住入院。查体 :一般情况良好 ,心、肺 ( -) ;外科检查 :左拇趾肿胀 ,局部青紫 ,无触痛及搏动感 ,末节趾甲内侧缘有一约 2ｃｍ× 1ｃｍ×1ｃｍ大小肿物 ,境界清楚。其它扁骨、四肢长骨及椎骨均未见阳性体征。实验室检查 :血色素 1 74ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ7.6× 1 0 9/Ｌ ,Ｌ0 .4 4,Ｍ0 .0 4 ,Ｎ0 .52 ;心电图及胸透正常。手术所见 :左拇趾内侧甲沟处见一 2ｃｍ× 1…     

肝腺瘤3例误诊分析

肝腺瘤是较少见的良性肿瘤 ,发病率低 ,误诊率高。我院自 1993年 4月～ 2 0 0 1年 9月以来共收治 3例 ,全部误诊 ,现总结报告如下。临床资料　　本组 3例中 ,男 2例 ,女 1例 ,年龄 4 1～ 6 9岁。 1例男性患者上腹隐痛不适 2月 ,Ｂ超示左肝外叶实性占位病变 4ｃｍ～ 5ｃｍ ,诊断为肝癌 ;ＣＴ检查示左肝外叶类圆形低密度实性占位 ,增强后强化不均 ,诊断肝癌 ;ＡＦＰ及肝功能检查正常 ,手术见左肝外叶内肿块 4 .5ｃｍ× 5 .5ｃｍ ,包膜完整 ,凸向肝表面 ;行左肝外叶切除 ,病理检查诊断为肝细胞腺瘤 ,术后随访8年无复发。另 1例男性患者体检 ,Ｂ…     

医源性上颌窦异物1例

医源性上颌窦异物较为罕见 ,我科于 1996年发现 1例 ,报道如下 :患者女 ,48岁。因左面部反复肿痛拟左上颌窦囊肿伴感染于 1996年 10月 8日入院。检查 :一般情况良好 ,左面部鼻侧触及 2ｃｍ× 2ｃｍ包块 ,质中 ,压痛 ( ) ,与骨质粘连 ,眼球无外突及移位 ,鼻腔 (- ) ,鼻窦片示 :左上颌窦密度增高 ,鼻窦ＣＴ示 :左上颌窦密度增高 ,前壁有 2ｃｍ× 2ｃｍ大小缺损 ,左窦底见 0 3ｃｍ× 0 2ｃｍ高密度阴影 ,考虑为钙化可能 ,入院后予抗炎 ,对症治疗 ,1周后行左上颌窦探查术 ,术中见窦腔前壁骨质缺损 ,窦腔内大量脓性分泌物 (约 10 0ｍｌ) ,吸净…     

先天性肺发育不良2例

先天性肺发育不良系少见的肺部疾患 ,我院收治 2例 ,1例尸检证实 ,1例临床确诊 ,现报告如下1　病例介绍例 1,患儿女 ,6个月。因发烧、咳喘 5ｄ ,当地以肺炎于 1982 - 0 2 - 0 8转入我院。生后无窒息 ,但 1个月内患肺炎共 5次。体检 ,呼吸困难 ,口唇及末稍发绀 ,鼻翼扇动 (+ ) ,胸部三凹征 (+ )。心率 190次 ｍｉｎ ,胸骨左缘 3～ 4肋间闻及Ⅲ级左右收缩期杂音 ,肺部叩诊右肺清音 .左肺中下部浊音 ,听诊右肺闻及水泡音及喘鸣音 ,左胸上部似能闻及痰鸣音 ,中下部呼吸音减低 .肝肋下 2 .5ｃｍ ,脾 (一 )。胸片所见 :左肺呈均匀一致的密度增高影…     

黑龙江曼氏裂头蚴病2例

曼氏裂头蚴病在我国并非少见 ,而且历史悠久 ,15 96年李时珍即有记载[1] 。截至 1998年国内已有2 3个省 (市、自治区 )报告散在病例 62 3例[2 ] ,但我省未见报道 ,现报告 2例。病例 1,女性 ,5 0岁 ,农民 ,黑龙江省五常人。因左乳房皮下有一球状肿物疑是乳腺癌 ,两年前在我校附属第一医院普外科住院。体检 :左乳房皮下触及 3.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ硬块 1个 ,质硬 ,触痛。患者没去过外省 ,无生食及贴敷蛙、蛇肉史 ,在田间劳动时偶饮生水数次。手术摘出肿块 ,其内取出 7.5ｃｍ× 0 .7ｃｍ× 0 .1ｃｍ白色、扁平、无节的带状活虫 1条。鉴定为曼氏裂…     

伽玛刀治疗颅内肿瘤的并发症

我中心于 1 999年 6月～ 2 0 0 0年 2月使用伽玛刀治疗颅内肿瘤 1 0 0例 ,近期内共有4例出现治疗后并发症 ,其中 1例为瘤内出血 ,3例为瘤周水肿 ,分别占同期治疗病人的 1 %和 3 % .现结合复习文献报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料4例病人均为女性 ,年龄 1 5～ 6 0岁 ,平均 44 8岁 .入院时症状 :头疼、呕吐 1例 ,肢体无力 3例 .根据头颅ＣＴ或ＭＲＩ诊断 :左丘脑胶质瘤 1例 ,右顶胶质瘤 1例 ,右岛叶及右顶海绵状血管瘤 1例 ,左顶镰旁脑膜瘤 1例 ,肿瘤最小 4 0 5ｃｍ ,最大95 76ｃｍ ,平均 3 2 0 2ｃｍ .1 2　治疗情况用伽玛刀进行治疗…     

多发性下颌骨巨细胞肉芽肿1例报告

患者 ,女 ,2 7岁。双侧下颌骨无痛性包块近 2年 ,生长缓慢。查体 :一般情况可 ,心肺肝肾无异常。双侧下颌角膨隆 ,左下颌角、右下颌颏孔附近分别可扪及约 2 .0ｃｍ× 0 .5ｃｍ×0 .5ｃｍ与 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小包块 ,质硬 ,固定 ,无压痛 ,无乒乓球感 ,右侧病变区部分骨壁有凹陷感。表面皮肤色泽正常 ,双侧下唇皮肤感觉正常。口内无粘膜缺损 ,无松动牙。1|1唇侧倾斜移位 ,2 |2 先天性缺失 ,前牙Ⅲ度深覆盖 ,1|1咬于腭乳头 ,3 |3 中度磨耗 ,牙本质暴露 ,|7颊侧移位 ,右侧后牙深覆牙合。头颈部淋巴结无肿大。下颌骨ＣＴ示右、左…