术中电生理监测下听神经瘤切除显微手术配合

一、一般资料：本组15例，其中男性9例，女性6例；年龄19～63岁，平均年龄44．6岁。病程8个月～12年，平均4～5年。发病部位左侧6例，右侧9例；肿瘤直径〈3cm者8例，3cm～5cm 3例，5cm～7cm 4例；术前7例轻度面瘫，所有患者术后面瘫症状无加重。     

金属钛网颅骨修补36例临床分析

资料与方法 一般资料：本组颅骨缺损患者25例,男23例,女13例,年龄15～46岁,平均31岁。车祸致伤25例,高处跌落致伤6例,钝器伤5例。左颞顶颅骨缺损15例,右颞顶颅骨缺损8例,左额颞颅骨缺损7例,右额颞颅骨缺损6例。缺损范围直径3—4em5例。5～6cm 16例,7～8cm6例,9～10cm5例,10～13cm4例。颅骨缺损距离修补的时间4个月～3年,平均1年。颅缺损处局部疼痛者7例,出现颅骨缺损综合征4例。     

垂乳上提固定改良术

乳房松弛下垂在哺乳后妇女中较为常见 ,以体型消瘦者居多 ,部分患者与巨乳并存。随着生活水平及人们文化素质的提高 ,患有垂乳症的女性患者要求通过整形手术恢复昔日动人曲线的愿望也日益强烈 ,我科 1997— 1999年为 6例轻中度垂乳症患者实施手术 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组共 6例 ,均为健康女性 ,年龄 2 7～ 4 3岁 ,平均 32 .5岁 ,均为哺乳后皮肤过多或皮肤萎缩松弛且没有腺体和脂肪增生的轻中度乳房下垂患者。乳房下垂程度的判定标准为 ,轻度下垂 :乳头向下移位在 3～ 5cm以内 ;中度下垂 :乳头向下移位在 5～ 10cm之间 ,严重者乳…     

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤

1999年 6月～ 2 0 0 4年 1月 ,我们采用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤 2 6例 ,疗效满意。现将 2 6例临床资料与近期采用开放手术治疗 1 1例资料进行比较分析。1　资料与方法1 .1　临床资料后腹腔镜手术 2 6例 ,男 1 5例 ,女 1 1例 ,年龄 2 1岁～ 72岁 ,平均 37 6岁。左侧 1 2例 ,右侧 1 4例。肾上腺瘤 2 2例 ,结节增生 4例 ,肿瘤或增生结节 0 .8cm～ 5 .0cm ,平均 1 .8cm。开放手术 1 1例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 1 9岁～ 6 8岁 ,平均 39岁。右侧 7例 ,右侧 4例。肾上腺肿瘤 8例 ,结节增生 3例。肿瘤或增生结节 1 .1cm～ 5 .6cm ,平均 2 .0cm。…     

改良Madigan前列腺切除术43例分析

1　临床资料患者 43例 ,年龄 5 3～ 80岁 ,平均 6 3.9岁 ,病史 8个月～6年 ,平均 2年 8个月 ,均具有典型的良性前列腺增生症临床表现 ,均无神经系统疾病 ,其中有尿潴留病史者 2 4例 ,急性尿潴留入院者 15例 ,B超检查前列腺横径 4.1～ 8.4cm,平均5 .36 cm ,残余尿量 5 0～ 46 0 ml,平均 15 4ml,平均最大尿流速度 5 .36 cm,单纯中叶增生显著者 7例 ,两侧叶及中叶增生者 8例 ,两侧叶或两侧叶中任一叶增生者 2 8例 ,前列腺 度增生4例 , 度增生 2 4例 , 度增生 15例 ,国际前列腺症状评分(IPSS) 2 0～ 34分 ,平均 2 8.8分 ,生活质量评分 4～ 6…     

穿刺冲洗治疗乳房脓肿51例

我们从1985年至1987年,使用穿刺冲洗治疗乳房脓肿51例,现报告如下。本组51例,年龄20～36岁,平均27岁。腋下淋巴结肿大者38例,皮肤破损者8例。脓肿位于乳房内上象限17例,内下象限6例,外上象限18例,外下象限7例,全乳房3例,脓腔大约2.0×2.0～10.0×10.0cm~2。51例患者使用青霉素及链、白、红霉素等治疗15～30天无效。患者取仰卧或坐位,经超声波或穿刺定位,常规消毒,局麻后切开皮肤约0.3cm,用直径0.3cm粗的针尖刺入排脓。坏死组织块过大,用小止血钳插入夹出。如系多房脓肿先刺入一脓腔排脓冲洗后,     

乳房结核的诊治体会(附18例报告)

乳房结核临床少见，以往文献报道约占乳房疾病的10％左右。作者统计我院1970年1月至1995年12月共施行乳腺手术663例，其中乳房结核18例，占同期乳腺手术的2.68％，现报告如下。1临床资料本组18例全部为女性，年龄22～42岁，平均年龄32岁。病史4个月至4年，平均2年零2个月。其中已婚已有者16例，已婚未有者2例，18例均有大小不等的乳房肿块。伴低热者6例，伴乏力者12例，有结核病史者10例。本组18例中6例行病灶切除，10例行单侧乳房切除加腋窝淋巴结切除，2例行乳癌根治术。全部病例术后痊愈出院，最短7日，最长18日。术后1年随访无复发病例…     

胸壁结核误诊乳房疾病14例临床分析（摘要）

临床资料 本组14例皆为女性，18～30岁8例，31～40岁4例，40～52岁2例，平均30岁。病程20d～5年，平均70d。早期均表现为局部单发性包块，呈球形，直径约1．5～10．0cm。左乳房9例，右乳房5例。包块位于乳头下3例，乳房内侧2例，外上象限2例，外侧及外下象限7例。伴有同侧腋窝淋巴结大2例，颈淋巴结大4例。除4例病人有轻度胸痛外，其他无不适感。均无低热、盗汗、     

中药内服外敷治疗乳腺增生病56例

乳腺增生病是妇女乳房最常见的一种疾病。临床以乳腺肿块和疼痛为其特点。自1990年起，笔者应用自拟舒肝化瘀消核汤内服，辅以双乌膏外敷，治疗本病56例，效果满意，现报道如下。本组56例中，年龄17～50岁，平均34．6岁。其中17～20岁2例，21～30岁13例，31～40岁27例，41～50岁14例。病情最短1个月，最长9年；2年以内者42例，占75％。双侧乳房均可触及肿块者45例，仅见右侧者4例，左侧者7例。诊断依据：①一侧或双侧乳房有大小不等的肿块，月经期前乳房疼痛加重，月经期后疼痛减轻；肿块大小和硬度的不恒定性并在月经期前增大变硬。②肿块…     

腮腺良性肿瘤手术方法的探讨

探讨腮腺良性肿瘤手术方式与肿瘤复发和术后并发症的关系。作者十多年来共手术 5 5例 ,其中包括 2 0 0 0年 8月至2 0 0 2年 6月在参加援助喀麦隆医疗队工作间手术成功的 6例患者 ,总结分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 5 5例患者中 ,男 2 5例 ,其中黑色人种 2例 ;女 3 0例 ,其中黑色人种 4例 ;年龄 12～ 72岁 ,平均 41.5岁。病程最短 2个月 ,最长 40 a,平均 2 a。肿瘤大小 :小于等于 2 cm者 6例 ,小于等于 4cm者 3例 ,小于等于 6cm者 9例 ,大于 6cm者 7例 (其中 6例手术于黑色人种 )。瘤体原发于腮腺浅叶者 48例 ,深叶 7例。临床主要…     

食管平滑肌肉瘤10例临床分析

食管平滑肌肉瘤为罕见的食管恶性肿瘤 ,我院自 1970年 1月至 1990年 12月共手术治疗食管肿瘤患者 385 8例 ,其中经术后病理诊断为平滑肌肉瘤者 10例 ,占 0 .2 6 % (10 /385 8)。现报告如下。　1　临床资料本组男 7例 ,女 3例。年龄 39～ 6 1岁 ,平均 5 1.3岁。 10例均有程度不同的吞咽困难症状 ,自出现症状到就诊时间从40天～ 5个月不等 ,平均为 3个月。病变位于食管胸中段者 3例 ,胸下段者 7例。食管钡餐造影表现为平滑肌瘤样征 8例 ,食管癌样征 2例。病变范围在 4～ 8cm者 6例 ,10～ 14cm者4例。 2例食管癌样 X线征者未行食管镜检查 ,余 …     

内镜下射频灼除胃肠道息肉的临床护理体会

20 0 0年 10月至 2 0 0 3年 12月 ,我们应用国产LDRF -5 0型射频治疗仪 ,经内镜对 31例 4 7枚胃肠道息肉进行了灼除治疗 ,其疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1　 临床资料　患者主诉以上腹部疼痛及饱胀 ,便血或黑便 ,腹痛、腹泻等消化道症状就诊而接受电子胃肠镜检查发现息肉 ,术前均有病理活检证明无癌变者。其中男 2 7例 ,女 4例 ,男女比例为 9 1;年龄 30岁～ 75岁 ,平均 (4 2± 2 )岁 ;息肉单发 2 3例 ,多发 7例 ,散发性腺瘤病 1例 ;息肉直径 0 .5cm以下 6枚 ,0 .6cm～ 1.0cm 2 4枚 ,1.1cm～ 2 .0cm 7枚 ,2 .1cm～ 2 .5cm 7枚 ,2 .5cm…     

乳房巨大纤维腺瘤和叶状囊肉瘤

1960～1988年手术治疗乳房巨大纤维腺瘤和叶状囊肉瘤13例。根据现行一般公认的标准对再病理切片进行复查，发现除1例恶性叶状囊肉瘤外，其余均为巨大纤维腺瘤，年龄13岁～60岁，平均27．5岁，20岁以下者占69．2％。月经初潮前后发病者5例。主要表现为巨大乳房肿块，呈半球形或分叶状，亦有为多结节状，长径7cm～24cm。行肿块切除8例次，单侧乳房切除5例，双侧乳房切除1例。良性组术后1年左右于同侧或对侧发生乳房纤维腺瘤3例。对乳房巨大纤维腺瘤和叶状囊肉瘤的组织学分型，命名及临床特点进行了讨论。对巨大纤维腺瘤宜行局部切除，对叶状囊肉瘤宜行局部切除或象限切除，切缘应距肿瘤边缘1cm，并保证无瘤细胞残留，体积较大时可行全乳房切除。     

乳腺导管扩张症48例诊疗分析

乳腺导管扩张症在临床上较为少见 ,乳头溢液、乳房包块多见 ,其发病率约占乳房疾病的 2 % [1 ] ,同乳癌极难鉴别 ,易造成误诊。近年来 ,我院收治乳腺导管扩张症病人 48例 ,现结合文献对该病分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料48例病人均为女性 ;年龄 2 5～ 6 1岁 ,平均 40 .5岁 ;病程 4d～ 8年 ,平均 1.6年。其中 40岁以上者占 5 8.3% .1.2　临床表现单纯溢液者 3例 ,占 6 .2 5 % ;溢液伴包块者 15例 ,占31.2 5 % ;单纯包块者 30例 ,占 6 2 .5 0 % .48例病人中有血性溢液者 18例 ,浆液性溢液者 7例。包块位于乳晕区者 18例 ,乳晕外者 2…     

外用能量合剂和三黄珍珠膏治疗下肢慢性溃疡7例

采用能量合剂湿敷,三黄珍珠膏外涂治疗下肢慢性溃疡,取得显著疗效,报道如下。 1 临床资料 患者7例,男4例,女3例,年龄41～82(平均61.7)岁。病程2/(12)～5(平均3(2)/(12))年。溃疡面积2×2cm~2～4×4cm,深度0.2cm～0.5cm,均发于小腿伸侧或蹠部。皮损单发者4例,两处者2例,4处者1例。7例中,1例伴发慢性粒细胞白血病,1例伴发糖     

乳房分叶状腺纤维瘤的近红外扫描特征

乳房分叶状腺纤维瘤是一种少见的乳房肿瘤，其临床特征与巨大纤维瘤及乳癌相似。我院从1993年12月开始应用近红外线扫描技术检查800例乳房肿块，检出8例分叶状腺纤维瘤，并经手术病理证实。初步总结出本病的近红外图像特征。现报道如下。1临床资料本组8例均为女性；30岁以下2例，30～50岁5例，50岁以上1例；肿块直径5cm以内2例，5～10cm5例，10cm以上1例；肿块位于乳房中央者6例，位于内上象限者2例；肿块均无触痛，其中2例有同侧腋下淋巴结肿大。病程：2年以下2例，2～3年4例，3年以上2例。均因无痛性包块逐渐增大，并短期内迅速增大而就医…     

乳腺巨大纤维腺瘤7例临床分析

乳腺巨大纤维腺瘤是发生在女性的一种少见良性疾病 ,临床表现为乳房巨大肿块 ,易与其他良恶性肿瘤混淆。我院1984～ 1999年间共收治乳腺巨大纤维腺瘤 7例 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 7例均为女性 ,年龄 14～ 2 8岁。其中有 2例处于月经初潮期 ,病程 6个月至 4年不等 ,均表现为疼痛性乳腺肿块。短期内迅速增大者 3例 ,肿物占据全部或大部分乳房 ,其中 1例同时并有对侧多发性纤维腺瘤。最大者 15 cm× 13cm× 10 cm ,最小者 10 cm× 8cm× 8cm ;肿物与皮肤及胸肌均无粘连 ,伴局部静脉显露 5例 ,乳头内陷 1例 ,同侧腋窝淋巴结肿大者 1例…     

乳腺积乳囊肿43例治疗体会

本组病例年龄24～38岁，平均26岁，均为生育哺乳期后；病程4个月～8年，平均2年；产1胎妇女35例，2胎以上8例。临床表现：乳房肿块，一侧4O例，双侧3例；肿块大小不一，呈球形及椭圆型，均位于乳晕外，最小约2X2XZcm，最大约鸭蛋大小；本组1例为一侧3个肿块，位于内上、内下及外上象限，肿块大小约9X7X7cm、6X6X6cm及4X4X4cm，乳房肿大明显；肿物表面光滑，活动，界限大多清楚，肿物无明显增大趋势；质地不一、”囊性、波动感周例，质中20例，质硬2例；反复疼痛8例，合并腋下淋巴结肿大，触痛2例；无乳头内陷，溢液，与月经周期无关。22…     

GHD患儿使用rhGH治疗效果差的临床纠正

目的:找出GHD患儿使用rhGH治疗效果差的临床原因,及时纠正,保证疗效.方法:GHD患儿使用rhGH治疗,身高增长月平均＜1 cm视为效果差.观察我门诊部2006年1月～2008年9月,使用rhGH治疗3个月的GHD患儿126例,剂量0.1 IU/(kg·d).结果:筛出符合本组治疗效果差的标准30例,其中,男15例,女15例;rhGH治疗后,本组GHD患儿身高平均为139.6 em[(130.6±35.6)cm];月平均增高0.77 cm,3个月为(2.4±0.6)cm.年龄:＜7岁1例,月平均增高2.70 cm;7～12岁8例,月平均增高0.36 cm;13～15岁13例,月平均增高0.15 cm,复查甲状腺功能低下者5例;＞15岁8例,月平均增高0.31 cm,复查甲状腺功能低下者4例.骨龄:＜7岁4例,月平均增高0.67 cm,复查甲状腺功能低下者1例;7～12岁12例,月平均增高0.24 cm,复查甲状腺功能低下者8例;13～15岁11例,月平均增高0.18 cm,复查甲状腺功能低下者9例;＞15岁3例,月平均增高0.43 cm.3个月复查甲状腺功能低下者共18例,继续给左旋甲状腺素片口服.结论:GHD患儿使用rhGH治疗效果差的临床原因主要有合并甲状腺功能低下,纠正甲状腺功能低下可以改善疗效.年龄和骨龄越大,治疗效果越差,正确的诊断及正确的治疗是关键,基因的多态性和遗传性可能对疗效有影响.     

乳房结核误诊为乳腺癌7例分析

乳房结核临床较少见,发病率在1.5%～2.8%,由于临床表现缺乏特征性,常误诊为乳腺癌,误诊率达50%[1]。我院1985年以来手术治疗并经病理证实本病12例,其中术前误诊为乳腺癌7例,现分析如下:1　临床资料本组均为女性,年龄20～53岁,平均31岁。病程最短6个月,最长20个月,平均8个月。均以乳房肿块为主要临床表现,无明显的结核中毒症状。肿块在5ｃｍ以内者4例,5～10ｃｍ者3例。肿块位于右乳者4例,左乳者3例,伴同侧腋窝淋巴结肿大者3例。乳房慢性窦道形成4例。本组均经病理学证实。行乳腺区段切除3例,单纯切除4例,同时切除患侧腋窝肿大淋巴结3例。术后…