慢性肺心病急性发作期血清sIL-2R、C_3及CIC水平的检测及其临床意义

目的 :探讨慢性肺心病急性发作期血清中可溶性白细胞介素— 2受体 ( s IL-2 R)及补体 3成分 ( C3)、循环免疫复合物 ( CIC)水平及其临床意义。方法 :采用双抗体夹心 ELISA法 ,单向免疫扩散法、PEC—紫外分光法对慢性肺心病患者血清 s IL-2 R、C3及 CIC进行检测 ,并以直线相关法分析与 Pa O2 、 Pa CO2 的相关性。结果 :肺心病急性发作期患者血清 s IL-2 R、 CIC水平显著高于缓解期及正常对照组 ( P<0 .0 1 ) ,与 Pa O2 呈负相关 ( P<0 .0 5) ,与 Pa CO2 呈正相关 ( P<0 .0 1 ) ,而 C3低于缓解期及对照组。结论 :慢性肺心病患者血清 s IL-2 R、 CIC增高 ,C3下降 ,提示患者体内存在免疫功能紊乱 ,因此 s IL-2 R、C3及 CIC可作为临床观察慢性肺心病患者细胞免疫功能及病情判定的指标     

肝素治疗对慢性肺源性心脏病患者血浆抗凝血酶(AT)活性的影响

目的：探讨肝素治疗对慢性肺源性心脏病(肺心病)患者血浆抗凝血酶(AT)活性的影响。方法：测定46例慢性肺心病患者血清活性及与PaO2、PaCO2、红细胞比容(HCT)的相关性。结果：肺心病急性加重期患者血清中AT活性显著低于缓解期；肺心病急性加重期患者予肝素治疗后AT活性增高；肺心病急性加重期患者予肝素治疗前、后血清中AT活性与PaO2呈正相关，与PaCO2、HCT呈负相关。结论：AT活性在肺心病急性加重期下降，应用小剂量肝素治疗肺心病是不可缺少的重要措施之一。     

慢性肺源性心脏病红细胞超氧化物歧化酶脂质过氧化物的变化及意义

目的：观察慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期及临床缓解期、阻塞性肺气肿急性加重期患者红细胞超氧化物歧化酶（SOD）、脂质过氧化物（LPO）的变化及其与动脉血气分析的关系。方法测定健康对照者及慢性肺心病急性加重期及临床缓解期、肺气肿急性加重期患者的血SOD、LPO和动脉血气分析。结果慢性肺心病及肺气肿急性加重期的红细胞SOD含量均明显低于健康对照组（P<0.01,P<0.01）,慢性肺心病临床缓解期红细胞SOD含量高于急性加重期（P<0.05）。慢性肺心病及肺气肿急性加期的红细胞LPO含量均明显高于健康对照组（P<0.01,P<0.01）,慢性肺心病临床缓解期红细胞LPO含量低于急性加重期（P<0.01）。慢性肺心病红细胞SOD与血pH、氧饱和度（SaO2）呈负相关,与二氧化碳分压（PaCO2）呈正相关。结论阻塞性肺气肿和肺心病患者存在自由基代谢紊乱,在一定范围内,血PaCO2升高、血pH和PaO2的降低可影响红细胞SOD含量。     

脑钠素、内皮素测定在慢性肺心病患者中临床应用价值的探讨

目的测定慢性肺心病患者血浆脑钠素(BNP)、内皮素1(ET-1)水平及探讨其临床应用价值。方法用放射免疫法测定健康人及慢性肺心病患者(30例)不同时期血浆BNP及ET-1水平。结果慢性肺心病患者急性加重期及缓解期BNP分别为64±14ng/ml及52±8ng/ml,ET-1分别为67±18ng/ml及48±12ng/ml,较健康对照组明显升高(P<0.001),直线相关分析表明,肺心病急性发作期组血浆BNP和ET-1水平与PaO2呈负相关(r=-0.68,-0.82,P均<0.01),与PaCO2、RVPEP/AT呈正相关(r=0.67,0.58,P<0.01)。缓解期血浆BNP水平与PaO2、PaCO2无相关性(P>0.05),肺心病患者血浆BNP与ET-1之间无显著相关性。结论血浆BNP、ET-1均参与肺心病的发生及发展过程,但在肺心病情况下,两者之间无显著相关性。     

慢性肺心病急性发作期血浆皮质醇及血清可溶性白细胞介素2受体的变化

本文对肺心病急性发作期患者进行了血浆皮质醇（F）和血清可溶性白细胞介素2受体（SIL－2R）含量的测定，并同步检测了动脉血气。结果表明，肺心病急性发作期患者血浆皮质醇及血清SIL－2R含量显著高于正常人（P＜0．05，P＜0．01），且血清SIL－2R与动脉血氧分压，血氧饱和度有明显1／K相关（P＜0．01～0．05）。提示肺心病急性发作期患者免疫功能低下，且处于一种急性或慢性应激状态。     

血清胰岛素与C反应蛋白在肺心病急性发作期和临床缓解期的表达

目的探讨肺心病患者急性发作期和临床缓解期的血清胰岛素和C反应蛋白浓度对急性发作期的前瞻性诊断价值。方法测定肺心病患者急性发作期和临床缓解期各45例的血清胰岛素浓度和C反应蛋白水平,并与45例同龄正常对照组比较。结果肺心病患者的血清胰岛素浓度和C反应蛋白水平均高于正常对照组(P<0.05或<0.01),急性发作期高于临床缓解期(P<0.05)。结论肺心病患者急性发作期和临床缓解期的血清胰岛素和C反应蛋白浓度逐渐降低,测定肺心病患者血清胰岛素浓度和C反应蛋白水平,对预防和诊断急性发作具有重要价值。     

肾脏疾病患儿sIL-2R测定及其临床意义探讨

目的探讨肾脏疾病患儿可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)和T细胞亚群的改变及其临床意义.方法用ELISA法检测62例肾病综合征、48例肾小球肾炎患儿及30例健康对照儿童血清和尿中sIL-2R浓度,单克隆抗体间接免疫荧光法检测T细胞亚群.结果(1)肾病综合征及肾小球肾炎活动期组血清及尿sIL-2R浓度分别高于各自缓解期组(P<0.05)和对照组(P<0.05);各自缓解期组血清和尿sIL-2R浓度与对照组间差异无显著意义(P>0.05).(2)肾病综合征和肾小球肾炎活动期患儿尿与血清中sIL-2R浓度呈正相关(P<0.01).(3)肾病综合征活动期组CD4+及CD4+/CD8+明显低于该病缓解期组和对照组(均P<0.01).结论肾病综合征和肾小球肾炎活动期患儿T细胞免疫应答能力低下,sIL-2R升高可作为诊断肾脏疾病是否活动的有用指标.     

慢性肺心病患者血浆脑钠素与内皮素含量的变化及意义

目的：测定慢性肺心病患者血浆脑钠素（brain natriuretic peptide,BNP）、内皮素（endothelin,ET）含量,探讨其在疾病治疗前后的变化及意义.方法：采用放射免疫分析技术（RIA）,对30例肺心病患者的急性发作期和缓解期血浆分别作ET、BNP和动脉血气分析,并与30例健康对照者作比较.结果：肺心病急性发作期患者经治疗后ET、BNP有所下降,肺心病急性发作期和缓解期ET和BNP呈正相关（P＜0.01）,BNP与PaO2呈负相关（P＜0.01）.结论：ET和BNP在疾病的演变过程中有重要意义.     

抗凝血酶活性测定在慢性肺源性心脏病中的临床应用价值

目的 :探讨抗凝血酶 (AT)活性测定在慢性肺源性心脏病 (肺心病 )的临床应用价值。方法 :测定 46例慢性肺源性心脏病患者血清AT活性及与PaO2 、PaCO2 、红细胞压积 (HCT)的相关性。结果 :肺心病急性加重期患者血浆中AT活性显著低于缓解期 (P <0 .0 5 ) ,急性加重期合并 Ⅱ 型呼吸衰竭患者血浆中AT活性显著低于急性加重期合并I型呼吸衰竭患者 (P <0 .0 5 ) ;肺心病急性加重期患者血浆中AT活性与PaO2 均呈正相关 ,与PaCO2 、HCT均呈负相关 ;肺心病缓解期AT活性与PaO2 、PaCO2 和HCT无相关性。结论 :血浆AT活性测定在慢性肺源性心脏病中有一定的临床应用价值。     

支气管哮喘急性发作期患者血清sIL-2R、IL-8水平与肺功能的关系

目的探讨支气管哮喘急性发作期患者血清可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）和白细胞介素-8（IL-8）水平的变化及其与肺功能的关系。方法选取急性发作期哮喘患者（哮喘组）45例,健康志愿者（对照组）20例,采用化学发光法检测血清中sIL-2R、IL-8水平,同时测定外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS）及肺功能。结果哮喘组sIL-2R、IL-8、EOS水平较对照组明显增高（P〈0.01）;FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC、PEF、PEF%pred较对照组明显降低（P〈0.01）。直线相关分析表明,急性发作期哮喘患者sIL-2R与EOS呈正相关,与FEV1、FEV1%pred、PEF、PEF%pred水平均呈负相关（r=0.500,-0.597,-0.692,-0.568,-0.699,均P〈0.01）;IL-8与EOS呈正相关,与FEV1、FEV1%pred、PEF、PEF%pred水平均呈负相关（r=0.567,-0.694,-0.725,-0.688,-0.742,均P〈0.01）。结论支气管哮喘急性发作期患者的血清sIL-2R、IL-8水平与肺功能下降存在相关性,sIL-2R、IL-8参与了支气管哮喘的发病,检测患者血清sIL-2R、IL-8水平可以作为判断哮喘急性发作期病情严重程度的重要指标。     

慢性肺原性心脏病患者血清心肌酶检测分析

目的探讨慢性肺原性心脏病（肺心病）患者血清心肌酶活性的变化,并分析其与动脉血气间的关系。方法以正常人20例为对照,检测20例缓解或、20例急性发作期肺心病患者的血清HB．DH、LDH1、CPK-MB活性,并同时予动脉血气分析。结果肺心病患者血清HBDH、LDH、CPK－MB活性均显著高于正常人,且发作期高于缓解期;肺心病患者血清HBDH、LDHI、CPK－MB活性与PaO2呈负相关而与PaCO2呈正相关。结论肺心病患者存有心肌受损,低氧血症和高碳酸血症越明显心肌受损越严重。     

支气管哮喘患者血清sIL-2R、IL-8测定及其临床意义

目的探讨支气管哮喘(简称哮喘)患者血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-8(IL-8)的变化及其临床意义。方法采用免疫化学发光法检测25例哮喘急性发作期、缓解期血清sIL-2R、IL-8水平、血嗜酸性粒细胞(EOS)及中性粒细胞(NEU)计数,并设健康体检者15名作正常对照组。结果与对照组相比,哮喘患者发作期、缓解期血清sIL-2R浓度分别为(650±132)U/ml、(408±119)U/ml,IL-8浓度分别为(9.5±2.7)pg/ml、(6.8±2.6)pg/ml,EOS计数分别为(0.42±0.17)×109/L、(0.29±0.15)×109/L均显著升高(均P<0.05),哮喘发作期sIL-2R、IL-8、EOS水平显著高于缓解期(均P<0.01);sIL-2R与EOS、IL-8均存在正相关(r=0.52,0.47,均P<0.01),IL-8与EOS存在正相关(r=0.43,P<0.01)。结论血清sIL-2R、IL-8和EOS水平可以作为哮喘急性发作与疗效评价的重要指标之一,值得临床推广应用。     

乙型病毒性肝炎患者血清IL—2、sIL—2R和TNF—α的水平及其临床意义的研究

目的探讨各类型的乙型病毒性肝炎患者血清白细胞介素-Ⅱ(IL-2)、可溶性白细胞介素-Ⅱ受体(sIL-2R)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化规律和临床意义，以及重症肝炎患者进行人工肝支持系统(ALSS)治疗后上述指标的变化规律。方法应用酶联免疫吸附实验(ELISA)测试了126例标本，并结合乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、血清谷丙转氨酶(ALT)进行分析研究。结果慢性乙肝和重症乙肝患者的血清IL-2水平明显低于急性乙肝患者和正常对照组(P<0.01)，急性乙肝、慢性乙肝和重症乙肝患者的slL-2R、TNF-a水平显著高于正常对照组(P<0.01)，且重症肝炎组和其他肝炎组也存在显著差异(P<0.01)。HBeAg阳性组sIL-2R水平高于HBeAg阴性组(P<0.05)，HBV-DNA阳性组slL-2R、TNF-a水平高于HBV-DNA阴性组(P<0.05,P<0.01)。IL-2与slL-2R、TNF-a呈负相关(P<0.01,P<0.05);sIL-2R、TNF-a与ALT三者间呈正相关(P<0.01)；在人工肝治疗24h后，重症肝炎患者的血清IL-2水平回升，slL-2R及TNF-a水平下降(P<0.01)，但在72h后又有不同程度反弹。结论乙肝患者血清IL-2、slL-2R和TNF-a水平的不正常是由于乙肝病毒持续存在，病情不断加重的结果；采用人工肝支持系统治疗只能暂时改善患者的免疫功能。     

老年肺心病呼吸衰竭患者血清甲状腺激素变化及临床意义

目的：探讨老年肺心病呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及临床意义。方法：应用放免法测定42例老年肺心病呼衰患者急性期与缓解期及38例正常对照者血清三碘甲状腺原氨酸（T3），甲状腺素（T4），促甲状腺素（TSH），血清三碘游离甲状腺素（FT3）和游离甲状腺素（FT4）水平，同步检测动脉血中二氧化碳分压（PaCO2)和氧分压（PaO2)。结果：呼衰组急性期T3，T4，FT3及FT4水平均值显著低于存活组（P＜0．01），血清T3和T4水平与动脉血氧分压（PaO2)呈正相关，T3水平与二氧化碳分压（PaCO2)呈负相关。结论：老年肺心病呼衰患者血清T3和T4水平明显低于正常人，监测血清中T3，T4的浓度有助于判断肺心病危重程度和估计预后。     

胃肠道恶性肿瘤病人红细胞C3b受体和sIL-2R测定

①目的了解胃肠道恶性肿瘤病人红细胞免疫功能和血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平的变化及其相互关系.②方法采用红细胞花环试验和双抗体夹心ELISA法,检测40例胃肠道恶性肿瘤病人红细胞C3b受体花环率(E-C3bRR)和sIL-2R水平的变化,并与30例正常人进行比较.③结果胃肠道恶性肿瘤病人E-C3bRR明显低于对照组,而sIL-2R水平明显高于对照组,差异均有极显著意义(t=9.21、9.76,P＜0.01).E-C3bRR和sIL-2R呈显著负相关(r=-0.53,P<0.01).④结论 E-C3bRR和血清sIL-2R水平测定对判断胃肠道恶性肿瘤病人的病情具有重要意义.     

中药灌肠对溃疡性结肠炎患者血清细胞因子sIL-2R、CIC的影响

目的:观察中药灌肠对溃疡性结肠炎(UC)患者血清细胞因子可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)及循环免疫复合物(CIC)的影响.方法:将入选的80例UC患者随机分为对照组和研究组,研究组患者给予中药保留灌肠,对照组患者给予柳氮磺胺吡啶治疗,两组疗程均为20 d,分别采用ELISA法和放射免疫法检测患者治疗前、后血清sIL-2R和CIC水平及变化.结果:重度、中度和轻度UC患者血清sIL-2R、CIC水平变化比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗20 d后,研究组患者治疗前和治疗后血清sIL-2R、CIC水平变化比较差异有统计学意义(P＜0.05),研究组患者治疗后血清sIL-2R、CIC水平与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:细胞因子与UC患者发病密切相关,中药灌肠可以明显改善UC患者血清sIL-2R、CIC水平,值得临床推广应用.     

肺心病患者甲状腺功能的临床研究

有文献报道 ,一些非甲状腺疾病患者血清Ｔ3 、Ｔ4 水平降低 ,其降低程度与某些危重症的病情严重程度及病死率有很高的相关性[1] 。慢性肺心病是一种多脏器功能损害的疾病 ,目前病死率仍很高 ,本文对一组肺心病急性发作期和缓解期分别进行血清Ｔ3 、Ｔ4 及ｒＴ3 测定 ,并与正常人作比较结合文献报告如下。1　资料和方法收集住院的慢性肺心病患者 40例 ,其中男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 5 2～ 76岁 ,平均 6 3岁 ,按 1997年第二次肺心病会议修订的诊断标准 ,并按慢性肺心病病情分级 ,划分为急性期和缓解期 ,急性发作期 40例次 ,缓解期 38例次 ,正…     

80例毛细支气管炎患儿血清sIL-2R、ECP和sIgE的检测

目的:探讨毛细支气管炎患儿血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)变化的临床意义。方法:应用ELISA测定急性毛细支气管炎发作期80例、哮喘急性发作期23例、健康对照组17例血清sIL-2R水平;同时uniCAP100变态反应检测仪测定血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、特异性IgE(sIgE)。结果:急性毛细支气管炎发作期与哮喘急性发作期sIL-2R水平均高于对照组(P<0.01),两患病组间无差异(P>0.05),毛细支气管炎发作期sIL-2R水平的增高与血清ECP的增高、sIgE阳性无关。结论:毛细支气管炎发作期sIL-2R水平增高是普遍的,T细胞激活参与疾病的免疫病理机制。     

慢性肺心病呼吸衰竭患者甲状腺激素水平变化的临床意义

目的 探讨慢性肺心病患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义.方法 化学发光法测定77例慢性肺心病呼吸衰竭患者治疗前后及35例正常对照组血清TT3、FT3、TT4、FT4、rT3、TSH水平,观察它们与动脉血中PaO2及PaCO2的关系.治疗前血清FT3水平低于治疗后及正常对照组(P<0.01);rT3水平高于治疗后及正常对照组(P<0.01);呼吸衰竭死亡组FT3水平低于存活组(P<0.01),rT3水平高于存活组(P<0.01);FT3与PaO2呈正相关(P<0.01);FT3与PaCO2呈负相关(P<0.01);rT3与PaCO2呈正相关(P<0.01),与PaO2呈负相关(P<0.01).结论 慢性肺心病患者血清甲状腺激素水平减低,检测血清甲状腺激素水平有助于对患者预后的估.     

慢性肺源性心脏病与病情严重程度相关指标的研究

目的：探讨研究慢性肺源性心脏病患者急性加重期N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清白蛋白、二氧化碳分压(PaCO2)及肺动脉收缩压(PASP)、三尖瓣反流程度(TR)与病情严重程度的相关性,探讨急性期与缓解期上述参数的变化情况。方法：选择2017年6月-2020年8月东阿县人民医院慢性肺源性心脏病急性加重期患者56例作为研究对象。患者急性加重期入院当天的NT-proBNP、血气分析、血清白蛋白及PASP、左室射血分数(LVEF)、TR程度与患者治疗后病情缓解期复查的上述各参数进行比较。结果：慢性肺源性心脏病急性加重患者入院时估测的PASP与LVEF、TR及NT-proBNP与病情存在正相关;急性发作期PASP、TR、NT-proBNP及PaCO2水平高于缓解期,急性发作期血清白蛋白低于缓解期,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：PASP水平、TR程度、NT-proBNP水平、白蛋白及PaCO2水平能在一定程度上反映慢性肺源性心脏病急性加重患者的病情严重程度,并可作为缓解期的评估观察指标。