BM25血液净化系统临床应用常见报警原因及处理

目的 :回顾分析在重症急性肾功能衰竭( ARF)患者中 ,应用 BM2 5血液净化系统进行连续性肾脏替代疗法 ( CRRT)常见的机器报警原历及处理方法。方法 :2 0 0 0年 6月至 1 1月 ,用 BM2 5 CRRT治疗重症 ARF患者 1 2例 ,回顾性分析 BM2 5血液净化系统的特点 ,使用方法及报警原因。结果 :1 2例患者在使用 BM2 5血液透析机进行 CRRT治疗时出现的故障 ,经过原因分析 ,及时消除报警故障 ,排除故障因素 ,使治疗能顺利进行 ,并且延长透析器及管道的寿命 ,避免增加患者痛苦及经济的负担。结论 :及时、正确处理 BM2 5血液净化BM25血液净化系统…     

Aquarius血液净化系统临床应用常见报警原因及处理

目的回顾分析Aquarius血液净化系统临床应用常见报警原因,并针对原因及时、正确地处理报警故障,确保治疗顺利进行。方法总结我科2006年4月至2007年8月,应用A-quarius危重症血液净化系统治疗重症急慢性肾功能衰竭(acute and chronic renal failure,ARF)和多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction,MODS)患者996例次,共治疗13130小时,在治疗的过程中出现报警的原因,分析Aquarius血液净化系统的特点、使用方法及处理常见报警原因。结果152例次患者在使用Aquarius危重症血液净化系统进行连续性肾脏替代治疗(continuousrenal replacement therapy,CRRT)时出现报警故障,140例经过原因分析,及时消除报警故障,12例寻求工程师维修。结论及时、正确处理Aquarius血液净化系统的报警故障,可保证CRRT的顺利进行,延长透析器及管道的使用时间。     

AQUARIUS血液净化机临床应用常见的报警原因及处理

目的 总结在重症急慢性肾功能衰竭和多脏器衰竭的患者中,应用Aquarius血液净化机进行连续性肾脏替代疗法(CRRT)常见的机器报警原因及处理方法.方法 2006年4月～2007年11月应用Aquarius血液净化机进行CRRT治疗56例次,其中多脏器衰竭45例次,回顾分析Aquarius血液净化机常见的报警原因及处理.结果 例次患者在治疗中出现的报警,均能及时排除,使治疗顺利进行.     

ACCURA血液净化机临床应用常见的报警原因及处理

目的:回顾分析在重症急慢性肾功能衰竭和多脏器衰竭的患者中,应用ACCURA血液净化机进行连续性肾替代疗法(CRRT)常见的机器报警原因及处理方法。方法:2004年12月至2卫006年3月应用ACCURA血液净化机进行CRRT治疗281例次,其中多脏器衰竭65例次,回顾分析ACCURA血液净化机常见的报警原因及处理。结果:281例次患者在治疗中出现的报警,均能及时排除,使治疗顺利进行。     

连续性肾脏替代疗法治疗多脏器功能障碍综合征

目的：观察连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗多脏器功能障碍综合征（MODS）患的疗效及临床注意事项，方法：在12例急肾衰（ARF）伴MOF患应用连续静脉血液滤过后（CVVH），共进行50例次治疗。结果：12例均能满意控制水，电解质和酸碱平衡，及时排出体内代谢废物。结论：CRRT是治疗ARF伴MOF的有效方法，且患耐受性较好，为原发病治疗和静脉内营养的实施创造了条件。     

CRRT在重症ARF救治中的监测及护理

目的回顾分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)在救治重症急性肾功能衰竭(ARF)中的观察和护理要点。方法用BM-25床旁血滤机对9例患者进行CRRT治疗,明确治疗过程中患者血糖、体温、电解质及酸碱平衡等的监护。结果患者经过治疗1～5天后血液BUN、Cr、电解质均显著降低,肾功能好转。结论只要能加强重症ARF患者在治疗过程中的监测和护理,使CRRT顺利进行,就能达到理想的治疗目的。     

CRRT患者体外循环凝血因素分析及护理干预

目的通过对连续性血液净化透析中透析器凝血的原因进行分析干预,提出有效的预防措施,保证CRRT的顺利进行,提高患者的生存质量。方法回顾性分析连续性血液净化透析中透析器凝血的原因进行分析干预。结果优质护理和熟练的专科操作技能能有效延长滤器的使用时间。结论通过针对性的采取应对措施取得较好效果。     

CRRT联合血液灌流治疗横纹肌溶解ARF临床分析

目的：探讨CRRT联合血液灌流治疗重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭的临床疗效。方法：对8例横纹肌溶解综合征伴ARF患给予CRRT联合血液灌流并病因治疗,观察治疗前后患者的各项生化指标。结果：7例患者肾功能恢复正常,痊愈出院。1例患者因多器官功能衰竭、严重脓毒血症死亡。结论：对于重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭应尽早进行持续性血液净化治疗,从而改善患者的预后,缩短住院时间。     

对于急性肾功能衰竭发病机制及治疗的新认识

目的：通过对本院153例急性肾功能衰竭(ARF)临床资料复习总结，对发病原因进行分析更新认识，提高对重症ARF及多脏器衰竭的治愈率。方法：通过复习我院1979—2000年收治的住院ARF患的诊断、鉴别诊断、治疗手段，预后分析比较。结果：主张对ARF的发病因素采用多种血液净化手段，如血液透析、血浆交换、血液灌流吸附等交替或同时进行，再辅以必要的药物可提高临床重症ARF的生存率。     

连续性肾脏替代治疗在危重患者中的临床应用

连续性肾脏替代治疗(CRRT)是一种在间歇性血液透析(IHD)基础上发展形成的血液净化技术。自1977年Kramer等首次将连续性动静脉血液滤过(CAVH)用于治疗急性肾功能衰竭(ARF)合并水潴留患，近10年随着CRRT技术的成熟、疾病认识的深入，CRRT在重症监护病房(ICU)、重症ARF、全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)等应用越来越广泛，被认为是近年来急救医学治疗中最重要的进展之一^[1]。     

连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾功能衰竭

目的观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症急性肾功能衰竭(ARF)的疗效和对预后的影响。方法对2002年以来我院16例ARF(伴发多器官功能障碍综合征,MODS)患者进行CRRT的临床资料回顾性分析。结果11例患者经CRRT治疗24 h后,生命指征平稳,BUN、Scr下降(P<0.05),二氧化碳结合力(CO2CP)正常,85-264 h后进入多尿期;5例患者死于严重创伤或MODS。治疗过程中无低体温和低血压等并发症。结论CRRT治疗重症ARF患者,血液动力学稳定,溶质清除率高,有利于营养支持及清除炎性细胞因子,从而改善重症ARF患者的预后。     

血液透析过程中常见报警原因及护理

血液透析是目前治疗急慢性肾功能衰竭的最有效方法之一,能够使成千上万的患者生命得以延续,在透析期间,患者病情复杂多变,加之人为的原因以及机器故障等均能引起血液透析机报警。为能及时准确处理机器报警,保证透析顺利进行,我科对血液透析机报警的原因及处理进行了分析,现报告如下。     

CRRT治疗148例重症急性肾功能衰竭的疗效观察

目的观察连续性肾替代治疗(CRRT)重症急性肾衰竭(ARF)患者的疗效。方法回顾性的分析CRRT技术治疗148例重症ARF患者的临床资料及疗效。结果行CRRT治疗过程中148例重症ARF患者的收缩压、舒张压、平均动脉压及心率均无显著变化,其中97例使用升压药、64例需要机械通气、115例并发2个以上脏器功能障碍或衰竭患者的上述参数也无明显改变。与CRRT治疗前比较,治疗后血尿素氮和肌酐明显降低(P<0.05);电介质紊乱及代谢性酸中毒明显纠正(P<0.05);肾功能完全恢复72例(占48.6%),肾功能不全恢复28例(占18.9%),死亡48例(占32.5%)。结论CRRT是重症ARF患者的安全、有效的治疗措施。     

连续肾替代治疗对心脏术后多器官功能障碍患者的救治

目的: 探讨连续肾替代治疗(CRRT)对体外循环手术后多器官功能障碍综合征(MODS)伴急性肾功能衰竭(ARF)患者的救治作用. 方法:体外循环手术后MODS伴ARF患者27例,在血管活性药物维持循环条件下,均采用BM 25连续性血液净化系统,M60滤器(AN69膜)进行前稀释连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH),透析液参考季大玺等配方,低分子肝素抗凝,血流速度200～250 mL/ min,置换液流速25～100 mL/min,24 h总置换液量(39±10) L,平均治疗时间(52±13) h,所有患者在治疗前以及CRRT后的每日晨06:00外周静脉采血,检查肌肝(Cr), 尿素氮(Bun), 碳酸氢根(HCO3-)及血清钾离子(K ),动脉采血,检查pH值及HCO3-,当患者尿量达到0.5 mL/(kg*h)时,停止CRRT. 结果:27例患者肾功能恢复26例,2脏器衰竭存活7例(7/11),3脏器衰竭存活3例(3/10),4脏器以上衰竭存活1例(1/6),存活率40%. 结论:CRRT对MODS伴ARF患者病情有较好地控制作用,能明显提高该类患者的生存率.     

连续性血液净化对危重症患者氧合指数的影响

自1973年Kramar报道CAVH以来,由于其良好的血流动力学稳定性和对水及溶质的清除能力,被国内外ICU广泛应用。并派生出CVVH,CAVHDF,CVVHDF等一系列血液净化方法,成为重症急性肾功能(ARF)和危重症治疗的重要支持措施。我院自1995年开展连续性血液净化(CRRT)对重症急性肾功能(ARF)和危重症的治疗,现就CRRT对重症ARF和危重症患者氧合指数(PaO_2/FiO_2)的影响报道如下。     

152次血液透析机报警原因分析及处理对策

目的：探讨血液透析机报警原因及相应处理方法。方法：在透析过程中发生报警1～5次的病例120例,总计报警152次,及时分析报警原因,并进行相应处理。结果：120例患者进行治疗时血透机报警原因依次如下：静脉压低44次、管路空气28次、静脉压高24次、低电导22次、漏血18次、机器故障16次。经处理,均恢复正常透析。结论：加强巡视,及时找出报警原因并进行相应处理,可确保透析顺利进行。     

连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗重症ARF的监测及护理

连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）是连续性肾脏替代治疗（CRRT）模式中的一种。重症急性肾功能衰竭（ARF）患者多伴有血液动力学不稳定、脑水肿、高分解代谢和容量负荷过重。在救治重症ARF患者时，与传统间歇性血液透析相比，CVVHDF在维护心血管的稳定性，控制高分解代谢，维持水、电解质和酸碱平衡等方面显示出独特的优势。我院于2001年5月开展CRRT技术以来，在实践中不断摸索经验，取得满意效果。现将我科采用CVVHDF治疗20例重症ARF的护理经验报告如下。     

危重症患儿血液净化治疗的并发症及护理

目的 总结分析危重症患儿应用血液净化治疗时出现并发症的观察与护理特点.方法 使用Baxter BM25型血液净化机对63例患儿在监护室行血液净化治疗152次,在治疗期间严密观察患儿出现低血压、出血、低体温、失衡综合症等并发症,给予相应的预防措施及处理方法.结果 通过及时观察及对症处理,63例均能顺利完成治疗,其中2例患...     

连续性肾脏替代治疗在老年重症急性肾功能衰竭救治中的应用效果观察

急性肾功能衰竭 ( ARF)是内科常见急症 ,随着社会老龄化 ,老年 ARF发病率逐渐增高 ,ARF患者平均年龄已从 2 0世纪 5 0年代的 41 .3岁上升至 80年代的 60 .5岁 ,老年 ARF占全部 ARF的 35 %～78% (1,2 )。老年重症 ARF合并症多 ,病死率高 ,治疗难度大。连续性肾脏替代治疗 ( continuous renalreplacement therapy,CRRT)技术是近年来血液净化技术的最重要进展之一 ,国外已广泛应用于重症ARF的治疗。现就我院 2 0 0 1年～ 2 0 0 3年应用 CRRT治疗 49例老年重症 ARF作一分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :49例病人中男性 41例 ,女性…     

连续性肾脏替代治疗重症急性肾功能衰竭的观察

目前认为应用连续性肾脏替代治疗(CRRT)是重症急性肾功能衰竭(ARF)较为有效的治疗方法。重症ARF患者多伴有心功能衰竭、血流动力学不稳定、脑水肿、高分解代谢和严重液体负荷。在救治重症ARF患者时，CRRT与传统间歇性血液透析相比，在改善心血管稳定性．维持脑灌注，有效控制高分解代谢、维持水电解质和酸碱平衡，为营养支持创造条件等方面具有独特的优势。