脂肪抽吸治疗RohrichⅠa、Ⅱa级男性乳房肥大症疗效分析

目的 探讨脂肪抽吸治疗RohrichⅠa级和Ⅱa级[1]男性乳房肥大症疗效及美容效果。方法 自2020年10月至2022年8月收治的19例RohrichⅠa级和Ⅱa级男性乳房肥大症患者,在乳房下皱襞取0.3～0.5cm切口,采用负压抽吸该区域内的脂肪组织。结果 19例患者单侧手术时间50～80min,出血量30～50ml,共吸出脂肪量500～800ml,术后住院时间3-5d。切口隐蔽,均一期愈合的;术后无感染、乳头乳晕坏死、血肿等并发症。10例患者随访3个月,患者乳房形态自然,无明显瘢痕,满意度可。结论 脂肪抽吸术治疗RohrichⅠa级和Ⅱa级男性乳房肥大通过残留较小的术后瘢痕从而对肥大乳房重新塑形,具有操作简单方便、恢复较快、损伤轻、出血少、瘢痕隐蔽等优点,适用于治疗脂肪型及脂肪腺体混合型的轻中度男性乳房肥大症。     

垂直上蒂法乳房缩小整形术的改良应用

目的探讨垂直上蒂法乳房缩小整形术在治疗巨乳症中的改良应用。方法 2007年1月-2009年10月对18例乳房肥大患者行垂直上蒂法乳房缩小整形术,设计乳晕下做垂直切口,乳房下皱襞上1～2cm做弧形切口;乳晕上新乳头区域去皮制皮下蒂,切开形成左右两侧皮瓣,乳头乳晕垂直向上折叠缝合于新乳头位置,逐步分次去除多余皮肤及乳腺组织,不悬吊固定切除后的乳腺组织,向中央收紧乳房,获得轮廓饱满、曲线圆滑的新乳房。结果手术效果良好,乳房外形饱满,轮廓曲线圆滑,随访半年后乳头乳晕感觉恢复良好,切口瘢痕小,患者满意。结论此改良法治疗中重度巨乳症术后乳房形态效果满意,设计与手术操作简便,值得推广。     

1例罕见双侧乳房过大缩小成形术的手术配合

乳房的过度发育使乳房的体积过度增大 ,并伴有不同程度的乳房下垂称为乳房过大。临床上多采用缩小成形术 ,即切除部分乳房皮肤和乳腺组织 ,使乳房形体缩小、位置改善 ,并对乳头、乳晕进行整形。重度乳房肥大下垂时下缘可达脐上、下 ,但乳房下缘达腹股沟、大腿则甚为少见。 2 0 0 1年 1 0月 ,我院收治 1例罕见乳房过大患者 ,伴有“肝豆状核变性” ,因此不仅给手术带来难度 ,也有因早期肝硬化而发生大出血的可能。现将手术配合报告如下。1　病例介绍患者女 ,1 5岁 ,学生。因诊断患有“肝豆状核变性” ,曾不规则服用某药物治疗近 1年。停药后 3…     

乳腺癌根治术后行保留乳头乳晕的乳房再造术治疗早期乳腺癌的临床观察

目的总结乳腺癌根治术后行保留乳头乳晕的乳房再造术治疗早期乳腺癌的临床经验方法通过纳入和排除标准筛选出2015年1月~2018年12月72例早期乳腺癌患者,实施乳腺癌根治术后行保留乳头乳晕的乳房再造术.手术切口选择乳房下皱襞,依次行肿瘤切除术、淋巴结清扫术、假体置入术,术后随访1年.结果本组72例患者均顺利完成手术.手术时间(204.25±26.36)min,术中出血量(513.42±66.75)ml,清扫淋巴结个数为14~18个,术后引流量(134.68±28.56)ml,术后引流时间3~5天.术后发生淋巴水肿3例,皮下积液2例,渗血1例,无皮瓣坏死.术后随访1年,67例患者对乳房形态表示满意,不满意者的首要原因为两侧不对称4例,瘢痕明显1例.所有患者均及未见远处转移及复发.结论符合条件的早期乳腺癌患者,行乳腺癌根治术后行保留乳头乳晕的乳房再造术可获得较好的外形效果,且具有较高的安全性.     

1例罕见巨乳缩小形成术的护理

乳房的过度发育使乳房的体积过度增大,形成乳房肥大症,俗称巨乳症。乳房缩小成形术是切除部分乳房皮肤、乳腺组织,使乳房体积缩小和乳房位置改善,并进行乳头、乳晕整形的一类整形手术。乳房肥大常常伴有不同程度的乳房下垂。重度的乳房肥大及下垂,其下缘可达脐上下,但肥大的乳房下缘达腹股沟、大腿则甚为少见。现将我科2000年10月收治的1例巨乳症手术护理体会报道如下。     

双环法、改良Lejour法与垂直双蒂法治疗乳房下垂的临床效果分析

目的 比较双环法、改良Lejour法与垂直双蒂法治疗乳房下垂的临床效果.方法 选择2019年1月～2020年9月本院收治的乳房下垂患者98例,根据治疗方法分为3组,即双环组33例、改良Lejour组32例与垂直双蒂组33例.比较3组乳晕直径、乳房瘢痕,术前与术后6个月时的乳头乳晕感觉、乳房形态,以及术后并发症情况.结果...     

双环法乳房缩小术的临床探讨

目的探讨一种设计简单且切口隐蔽、瘢痕不明显的巨乳、垂乳整形术式。方法通过以乳头为中心的双环切口,切除多余的腺体、脂肪组织和皮肤,重新塑形乳房,使之大小适度,乳头位于第四肋间水平,呈圆锥状。结果对11例患者、22只乳房行巨乳缩小或乳房下垂矫正术,除2例2只乳房乳晕上缘切口部分裂开、延期愈合;1例乳头乳晕感觉迟钝外,其余均取得满意疗效。结论双环法乳房缩小术设计简单、合理;手术操作简捷,切口隐蔽;且不破坏过多的乳腺组织。对于单纯乳房下垂悬吊的患者还不影响其泌乳功能。     

经戊二醛处理牛羊膜用于烧伤创面的临床观察

本组共30例,年龄1～70岁。烧伤原因:火焰12 例,开水13例,黄磷、硝酸、生石灰、电弧及熔塑料烧伤各1例。烧伤面积0.2～95%,其中浅Ⅱ度创面62处,深Ⅱ度14处,深Ⅱ度 Ⅲ度5处,Ⅲ度焦痂1处。27例于伤后3小时～3天、3例于5～11天接受本法治疗。     

改良Mckissock乳房缩小成形术的临床应用

目的：探讨改良Mckissock乳房缩小缩小成形术的临床疗效。方法：我们采用改良Mckissock乳房缩小术治疗乳房肥大、下垂22例，其中轻度5例，中度12例，重度5例。结果：术中双侧乳房切除量达550-2000g，乳头上移6～13cm，术后乳房外形良好，无乳头乳晕坏死且感觉存在。结论：运用改良Mckissock乳房缩小术治疗乳房肥大、下垂，易于设计，方便术中操作，术后效果满意。     

全数字乳腺X线摄影规范化操作探讨

目的通过回顾性分析全数字化乳腺X线摄影图像,探讨全数字化乳腺X线摄影技术规范化操作的重要性。方法采用全数字化钼铑双靶X线乳腺摄影机,对548例女性受检者进行乳腺轴位(CC位)和内外斜位(MLO位)投照检查,共获得2 160幅图像,依据评片标准对每幅图像进行评价并总结其投照技术要点。结果 2 160幅乳腺图像中,Ⅰ级片2 127幅(98.5%),Ⅱ级片26幅(1.2%),Ⅲ级片7幅(0.3%)。Ⅱ和Ⅲ级片中CC位19幅,MLO位14幅。造成Ⅱ和Ⅲ级片的原因主要有:CC位包括肩部软组织遮挡13幅(13/19),未显示乳房内侧缘7幅(7/19),皮肤皱褶2幅(2/19)和乳头偏离照片中心横轴线1幅(1/19)。MLO位腋下组织包括较少8幅(8/14),皮肤皱褶4幅(4/14)、乳头下垂或不呈侧位3幅(3/14)和胸大肌位置不正确2幅(2/14)。共26幅图像进行了相应体位的重新摄影。结论全数字化乳腺X线摄影过程中规范的投照体位和正确实施乳房压迫,可有效避免Ⅱ级或Ⅲ级片,减少检查次数。     

外科治疗乳腺癌术式选择——附214例报告

目的:探讨外科治疗各期乳腺癌的术式选择.方法:回顾性分析214例经外科治疗并经术后病理证实的乳腺癌患者的临床资料,着重对手术方式及临床疗效进行总结.结果:行乳腺癌根治术34例(15.9%,Ⅱ期3例、Ⅲ期31例),乳腺癌改良根治术169例(78.9%,Ⅰ期77例、Ⅱ期87例、Ⅲ期5例),全乳房切除术9例(4.2%,均为Ⅲ期),保留乳房的乳腺癌切除术2例(1%,Ⅰ期、Ⅱ期各1例).Ⅰ期乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术、保留乳房的乳腺癌切除术的1年复发率均为0;Ⅱ期乳腺癌患者行乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、保留乳房的乳腺癌切除术的1年复发率分别为0、3%(3/87)、0,3种术式比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ期乳腺癌患者行乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、全乳房切除术的1年复发率分别为46%(11/24)、5/5、3/9,1年复发率以行乳腺癌改良根治术最高,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Ⅰ期乳腺癌患者可行乳腺癌改良根治术或保留乳房的乳腺癌切除术;Ⅱ期乳腺癌宜采用乳腺癌改良根治术,保留乳房的愿望强烈者可行保留乳房的乳腺癌切除术;Ⅲ期乳腺癌患者应首选乳腺癌根治术或全乳房切除术.     

针刺治疗产后乳汁缺少症98例

作者近几年来运用针刺治疗产后乳汁缺少症98例,取得较满意的效果。治疗方法:取膻中、乳根、通乳Ⅰ、通乳Ⅱ、通乳Ⅲ(通乳Ⅱ在乳头上方与乳根穴相对,通乳Ⅰ、通乳Ⅲ在乳房左右两侧,三穴均在乳房根部与乳头之间1/3处)为主穴,并按主穴辨证施治。肝气郁滞型加后溪穴,针刺时用泻法;气血双亏型加足三里穴,针刺时用补法。     

神经撕脱术治疗原发性三叉神经痛

临床资料 24例中男性10例,女性14例。年龄最大70岁,最小31岁。病程最长10年,最短1年。发病部位右侧第Ⅱ支痛11例,第Ⅲ支痛5例,Ⅱ、Ⅲ支混合痛2例。左侧第Ⅱ支痛5例,Ⅱ、Ⅲ支混合痛1例。操作方法以第Ⅱ支手术为例,于口腔内切口,相当于患侧犬齿凹的口腔前庭粘膜皱襞处作一长约4厘米横形或弧形切口,切开骨粘膜,暴露出骨面,向上分离至眶下孔。老年人适于面部切口,可在眶下缘下约1厘米处作长约2厘米的弧形切口,切开皮肤及皮下组织,沿眼轮匝肌下缘作钝性     

改良倒T下蒂瓣法治疗乳房肥大症的临床观察

目的 探讨改良倒T下蒂瓣法治疗乳房肥大症的临床疗效。方法 13例乳房肥大症患者,均采用改良倒T下蒂瓣法,设计切口线,标记下蒂部去表皮区,按划线范围去除多余乳房皮肤及肥大乳房组织,利用下蒂重塑乳房形态。结果 术后随访所有患者3--12个月,平均10.6个月,13例患者术后创面愈合良好,无乳头乳晕坏死,1例单侧乳头感觉减退,6个月后逐渐恢复,术后乳房形态良好,瘢痕在可接受范围,患者满意。结论 改良倒T下蒂瓣法是治疗中重度乳房肥大症的良好术式。     

乳腺癌钼靶X线片误诊漏诊分析

乳腺钼靶Ｘ线检查在乳腺疾病的诊断中占重要地位。但由于乳腺癌Ｘ线表现较复杂 ,且临床表现不典型 ,尚有一些病例被误诊漏诊。现就其原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 15例均为女性 ,年龄 2 8～ 48岁。已婚者 13例 ,未婚者 2例。有 2例患者自诉肿块与经期有关。临床表现 :12例以自觉乳房肿块就诊 ,自发现乳房肿块到就诊时间为 1周～ 2个月不等 ,2例伴有肿块疼痛及局部压痛 ,1例伴有乳头溢液 ;3例有不同程度的乳头瘙痒、痛感。病变位于左乳房者 9例、右乳房者 6例。肿块最大 2ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,最小 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1 5ｃｍ ,…     

气管内吸引对新生儿胎粪吸入综合征的影响

目的:探讨气管内吸引对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的影响。方法:将最近3年我院产科分娩的羊水粪染(Ⅱ度或Ⅲ度)合并窒息的102例新生儿分为两组,其中,2003年10月至2005年10月出生的52例设为对照组,仅行常规上呼吸道清理。2005年10月至2007年10月分娩的50例设为治疗组,在常规上呼吸道清理后,行气管插管和气管内吸引。结果:对照组52例,发生MAS22例,其中羊水Ⅱ度合并窒息者12例,羊水Ⅲ度胎粪污染者10例。治疗组50例,发生MAS12例,其中羊水Ⅱ度合并窒息者7例,羊水Ⅲ度者5例。两组MAS发生率比较,治疗组MAS发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对羊水Ⅱ度污染合并窒息及羊水Ⅲ度胎粪污染的新生儿在出生时立即进行气管内冲洗能有效减少MAS的发生。     

双环法乳房整形术的临床应用

目的 探讨双环法乳房整形手术治疗巨乳及乳房下垂的疗效.方法 对11例乳房下垂或巨乳症患者采用双环法乳房整形术.结果 11例患者中10例效果满意,双侧乳房基本对称,大小适中,松垂状态明显改善;1例由于乳房过大,腺体组织切除过多,早期形态欠满意,经随访观察6个月后形态亦明显改善.结论 经乳晕切口乳房松垂整形术术式设计简单、...     

乳腺乳头状导管癌彩超表现l例

患者 ,女性 ,4 3岁。因无意中挤压右侧乳房挤出少量带血色液体而就诊。查体 ,右乳房皮肤无异样 ,乳头正常。于乳头内上方似可触及一条索状肿物 ,不移动 ,无痛感 ,同侧腋窝及锁骨下未触及肿大淋巴结 ,对侧乳房无异常。超声检查 :使用 Apogee- CX超声诊断仪 ,探头频率为 7.5 MHz。常规扫查右侧乳腺 ,腺体厚度 1.4 cm,于内上象限可见数条管状无回声区呈放射状排列 ,其中内径最宽者为 0 .5 cm,内可探及 1.6 cm× 0 .5 cm大小实质性团块充填局部管腔 ,如图 1。该团块形态不规则 ,边界清 ,内部回声偏低不均匀 ,后方回声无明显衰减。 CDFI显示…     

提高产后母乳喂养成功率的护理对策

分析107例产妇不能母乳喂养的原因,包括心理因素9例,乳头凹陷或扁平20例,乳房肿胀38例,乳头皲裂13例,乳腺炎27例,根据原因采取相应的护理对策。结果出院时9例因心理因素而不愿意母乳喂养者经开导解释后均成功母乳喂养;20例乳头凹陷或扁平者成功母乳喂养19例,未成功1例因产妇特殊原因而放弃;38例乳房肿胀者经及时处理后均顺利母乳喂养;13例乳头皲裂者和27例乳腺炎者在医护人员的精心诊治和产妇的积极配合下全部痊愈,均顺利母乳喂养。     

精索静脉曲张患者精子形态学分析

目的:观察精索静脉曲张(VC)患者精子形态学参数改变。方法:106例VC患者精液样本及对照组26例健康男性精液样本,均按严格标准,采用计算机辅助分析系统下人工修正的方法对精子形态进行分析。结果:VC组形态正常精子百分率显著低于对照组(P<0.001),头部缺陷精子百分率、含胞质小滴精子百分率均显著高于对照组(P<0.001,P<0.05);与对照组相比,VCⅡ度和Ⅲ度组形态正常精子百分率均显著降低(P<0.05,P<0.001),而对照组与VCⅠ度组形态正常精子百分率差异无显著性(P>0.05)。VCⅢ度组形态正常精子百分率显著低于Ⅱ度组(P<0.001);与VCⅠ度组相比,VCⅡ度、Ⅲ度组形态正常精子百分率均显著降低(P<0.05,P<0.001);VC组畸形精子指数和精子缺陷指数也显著高于对照组(P<0.001)。结论: VC可导致精子形态改变,使精子畸形程度加深。形态正常精子百分率随VC程度加深而降低。