鼻内滴入舒芬太尼对小儿全麻苏醒期躁动的影响

目的探讨舒芬太尼滴鼻预防少儿全麻苏醒期躁动的效果。方法40例ASAⅠ-Ⅱ级择期行下腹部及泌尿科手术的患儿随机分为A组（鼻腔内滴舒芬太尼组）、B组（对照组鼻内滴入等量生理盐水）。观察两组患儿全麻苏醒期躁动发生及恶心呕吐情况，舒芬太尼滴鼻后、术毕及苏醒期HR、BP、SPO2及呼吸频率。结果两组术后躁动评分：A组（1．96±0．86）分，B组（2．47±1．32）分（P〉0．05），但A组低于B组。术后躁动（躁动评分〉3分即为躁动）发生情况：A组0例，B组5例，恶心、呕吐发生率无明显差异。结论0．5μg·k^-1舒芬太尼滴鼻，对小儿全麻苏醒期躁动的发生有预防作用，而且是安全的。     

舒芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果观察

目的探讨舒芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果。方法 2010年1月至2012年2月年进行全麻手术患儿89例,分为舒芬太尼组45例,对照组44例,观察两组效果。结果舒芬太尼组术后躁动评分（1.96±0.86）分,对照组术后躁动评分（3.58±1.32）分,经统计学分析有显著差异性（P〈0.05）。结论舒芬太尼是芬太尼的衍生物,强效阿片类镇痛剂,是芬太尼5～10倍,镇痛时间持久,还有镇静作用;并且可以通过多种途径给药（静脉、鞘内及黏膜等）,我们采取经鼻腔滴注用药,由于黏膜直接吸收入血,生物利用度高可以达到78%,可以在短时间内达到最佳镇痛作用,减少全麻苏醒期躁动。通过采取舒芬太尼鼻内滴入可以显著减少防范全麻苏醒期躁动发生,提高了手术、麻醉安全性,降低麻醉风险,是针对儿童全麻苏醒期躁动非常良好的方法 。     

舒芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果观察

目的 分析舒芬太尼用于全身麻醉(全麻)术后苏醒期的效果。方法 76例进行全麻术患者,随机分为观察组与对照组,各38例。观察组给予舒芬太尼,对照组给予瑞芬太尼,比较两组患者的应用效果。结果 观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及术后躁动评分均少于对照组,组间经对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舒芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果显著,值得在临床上应用。     

静脉与吸入全麻复合局麻用于小儿扁桃体手术的效果比较

目的比较异丙酚靶控全麻与异氟烷吸入全麻复合局部麻醉用于小儿扁桃体手术的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄6～12岁、择期行扁桃体摘除术小儿40例,随机分为观察组（P）组和对照组（I）。两组采用相同的诱导方法和药物。P组采用瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉,I组采用异氟烷吸入维持麻醉,所有患儿术中均辅助扁桃体局部麻醉。观察围术期两组血流动力学变化,自主呼吸恢复、气管拔管和清醒时间,苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率,以及清醒后疼痛评分。结果P组患者麻醉术中循环波动小,苏醒及清醒快,恶心呕吐及苏醒期躁动的发生较I组少。结论瑞芬太尼-异丙酚靶控全麻复合局麻更适合小儿扁桃体摘除手术。     

舒芬太尼用于小儿鼻内镜术后全麻苏醒期的效果观察

小儿由于中枢神经系统发育不完全,易发生全麻苏醒期的躁动,尤其鼻内镜术后止血棉压迫鼻腔止血引起的不适,更易发生躁动。本研究进行了舒芬太尼与芬太尼预防小儿鼻内镜术后苏醒期躁动的观察,探求安全、有效的剂量。     

瑞芬太尼复合七氟烷麻醉对小儿全麻苏醒躁动的影响

目的探讨瑞芬太尼复合七氟烷麻醉对小儿全麻苏醒躁动的影响。方法选择2017年6月至2019年3月64例小儿全麻患者,随机分为两组各32例,研究组实施瑞芬太尼复合七氟烷麻醉,对照组实施七氟烷麻醉。比较两组患儿的苏醒时间、躁动评分、躁动发生率及躁动时间> 15 min的比例。结果研究组患儿苏醒时间为(15.27±2.19)min,躁动评分为(1.82±0.52)分,躁动4例(12.5%),躁动时间> 15 min 1例(3.1%);对照组分别为(15.03±2.33)min,(2.71±0.62)分,13例(40.6%),5例(15.6%),研究组躁动评分、躁动发生率及躁动时间> 15 min的比例明显少于对照组(P <0.05)。结论小儿全麻患者单用七氟烷麻醉苏醒期躁动发生率高,而复合瑞芬太尼可明显减少躁动。     

舒芬太尼对小儿扁桃体和腺样体摘除术术后躁动的临床观察

目的观察小剂量舒芬太尼在小儿扁桃体和腺样体切除手术中预防全麻术后躁动的临床效果。方法选择全麻下择期行扁桃体和腺样体切除手术的患儿60例,年龄3～7岁,随机分为2组,每组30例。诱导采用芬太尼、异丙酚和氯化琥珀胆碱。麻醉维持均是静吸复合麻醉,吸入50%笑气、1%～3%七氟醚及瑞芬太尼0.1～0.2μg/(kg.min)静脉泵入。手术结束前30 min,S组(舒芬太尼组)给予舒芬太尼0.2μg/kg静脉注射,C组(空白对照组)给予等剂量生理盐水静脉注射。记录入室(T0)、给药后(T1)、苏醒时(T2)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),记录拔管时间、苏醒时间(停药至呼之能应)。观察术后躁动、呼吸抑制及恶心呕吐等情况。结果两组患儿各时间点的血压、心率、血氧饱和度比较差异均无统计学意义;拔管时间和苏醒时间两组间比较差异无统计学意义(t=1.94,P>0.05);术后躁动情况S组明显比C组减轻,差异有统计学意义(t=0.84,P<0.01);两组均未发生明显呼吸抑制,C组有1例恶心呕吐。结论 0.2μg/kg舒芬太尼在手术结束前30 min静脉注射,能够抑制七氟醚全麻下小儿术后躁动,并不影响苏醒时间,也不增加呼吸抑制、恶心呕吐的发生率。     

舒芬太尼和瑞芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术的对比

目的研究探讨舒芬太尼与瑞芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术苏醒后躁动情况对比。方法选择2005年9月至2010年9月我院接受腹腔镜胆囊切除术120例ASA分级Ⅰ～Ⅱ的患者作为观察对象,按照随机分组原则将所有观察对象分为治疗组与对照组各60例,所有患者气管插管全麻下进行腹腔镜手术,治疗组术毕前30min给予0.35μg/kg舒芬太尼静脉推注,对照组采用0.2μg/kg瑞芬太尼静脉推注维持麻醉。对比两组手术结束时(T1),拔管时(T2)、拔管后10min(T3)各时点的躁动评分(RS)、镇静评分(RSS)、心率、血压及不良反应的发生。结果治疗组各三个观察时点RS、RSS评分相比对照组更优,患者躁动少,清醒完全(P<0.01),对照组心率、血压T2、T3时点相比差异有统计学意义(P<0.01),治疗组差异无统计学意义(P>0.05),对照组5例出现苏醒后头晕、恶心、呕吐不良反应。结论舒芬太尼对比瑞芬太尼在全麻手术苏醒期躁动少,苏醒质量高,不良反应少,镇痛作用时间久。     

舒芬太尼联合布托啡诺防治全麻腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动观察

目的:观察舒芬太尼加布托啡诺防治全麻苏醒期躁动的临床疗效和安全性.方法:择期全麻腹腔镜胆囊切除术ASAⅠ级患者90例随机分为3组.A组:手术缝合完皮肤,舒芬太尼10 μg,iv;B组:手术缝合皮肤时,舒芬太尼5 μg+布托啡诺0.5 mg,iv;C组:手术缝合皮肤时,布托啡诺1 mg,iv.观察并记录各组用药前后VAS评分、Ramsay镇静评分、用药后各组躁动程度及发生率;观察各组不良反应发生情况.结果:B组患者用药后VAS评分、躁动发生率、躁动程度低于C组(P<0.05),Ramsay镇静评分高于A组,但低于C组(P<0.05);B组患者用药后发生率呼吸抑制、恶心呕吐低于A组,头晕头痛、嗜睡发生率低于C组.结论:舒芬太尼5 μg联合布托啡诺0.5 mg手术缝合皮肤时给药,可降低全麻苏醒期躁动发生率,减少药品不良反应发生.     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在小儿扁桃体、腺样体手术的应用

目的比较瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于小儿扁桃体,腺样体手术麻醉的安全性、有效性及可控性。方法选择期扁桃体,腺样体手术的患儿40例,随机分为两组：瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻组（观察组）和异氟吸人全麻组（对照组）,每组20例。观察组麻醉维持采用静脉持续输注瑞芬太尼0．1μg／（kg min）和丙泊酚,对照组麻醉组维持用异氟醚吸人,术中根据麻醉深度调整异氟醚吸人浓度和丙泊酚输注速度,观察围术期两组血流动力学变化、自主呼吸恢复、气管拔管和清醒捍间,苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率。结果观察组麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间均明显短于对照组（P〈0．05）。观察组术后躁动、恶心呕吐发生率,均低于对组（P〈0．05）。结论瑞芬太复合泊酚静脉全麻可为小儿扁桃体,腺样体手术提供稳定血流动力学状态,快速苏醒,适用于小儿扁桃体,腺样体的手术麻醉。     

舒芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果观察

目的：探讨舒芬太尼在全麻术后苏醒期的临床应用效果。方法100例术中采用全麻麻醉患者随机分为观察组与参考组,各50例,两组患者术中分别采用舒芬太尼及瑞芬太尼,记录两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间,对两组患者苏醒期躁动发生情况、术后不良反应发生情况进行比较。结果两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间比较差异无统计学意义（P〈0.05）;观察组术后苏醒期躁动发生情况及不良反应发生率均明显少于参考组（P＜0.05）。结论在全麻术中使用舒芬太尼能够快速镇痛,同时麻醉安全性较高,可在临床使用。     

小剂量舒芬太尼在小儿内镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术后预防苏醒期躁动的临床效果

目的 探讨小剂量舒芬太尼在小儿内镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术后预防苏醒期躁动的效果。方法 80例在小儿内镜下实施低温等离子扁桃体和腺样体切除术的患儿,依据入院编号的奇偶性随机分为对照组与观察组,各40例。观察组在手术结束阶段注射小剂量舒芬太尼,对照组注射丙泊酚。比较两组临床相关指标[拔管时间、苏醒时间、苏醒期躁动评分量表(PAED)评分]、不同时间[麻醉诱导前5 min(T0)、注射舒芬太尼或丙泊酚后(T1)、苏醒时(T2)、苏醒后30 min(T3)、苏醒后60 min(T4)、苏醒后120 min(T5)]的应激指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)]、苏醒后躁动评分及不良反应发生情况。结果 两组苏醒时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组PAED评分(3.01±0.31)分低于对照组的(5.63±0.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。T0、T1时,两组MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);T2～T5时,观察组MAP、HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05...     

舒芬太尼苏醒期镇痛在妇科腹腔镜手术患者中的应用

目的 研究舒芬太尼在妇科腹腔镜手术全麻患者苏醒期用药镇痛的临床效果和安全性,以探讨可行的临床方案.方法 选择全麻择期妇科腹腔镜手术成年患者180例,年龄18 ～ 56岁,体重43～76 kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组,舒芬太尼组90例,手术结束后缓慢静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg,对照组90例给予0.9％氯化钠溶液5ml.记录视觉模拟评分(VAS评分)、记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度( SpO2),监测脑电双频指数(BIS),麻醉后恢复室监测BIS数值＜85的患者排除本实验,监测观察苏醒期躁动和不良反应的发生情况.结果 舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者苏醒期镇痛可显著缓解手术后疼痛,与对照组相比,舒芬太尼组的镇痛效果差异有统计学意义(P＜0.05);苏醒期MAP和HR以及苏醒期躁动的发生差异有统计学意义(P＜0.05),2组患者SpO2及不良反应的发生差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妇科腹腔镜手术全麻患者苏醒期静脉注射舒芬太尼,可提供较好的镇痛效果,有效降低术后苏醒期烦躁的发生率,且不良反应少,可作为临床应用的可行方案.     

帕瑞昔布钠用于鼻内窥镜术后镇痛的临床观察

目的探讨帕瑞昔布钠用于鼻内窥镜术后镇痛的临床效果。方法 45例择期Fess手术患者随机分为两组;P组25例,手术结束前30min静注帕瑞昔布钠,C组20例,手术结束前30min静注舒芬太尼0.1μg.kg-1;观察项目：①全麻苏醒时间、躁动和恶心的发生率;②1、2、4、6、12疼痛VAS评分,并评估记录患者对镇痛的满意率。结果静注帕瑞昔布钠的患者全麻苏醒更快、没有明显躁动及恶心发生;1、2、4、6、12疼痛VAS评分要低于静注舒芬太尼者,患者对镇痛的满意度较高,恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应也明显减少,两组相比有统计学意义。结论帕瑞昔布钠用于Fess术后镇痛效果确切,不良反应少,值得推广应用。     

舒芬太尼用于预防腭咽成型术患者苏醒期躁动的临床观察

[摘要]目的：观察腭咽成型术患者术毕前静脉注射舒芬太尼预防全麻苏醒期躁动的效果。方法： 选择60例ASAⅠ-Ⅱ级在全麻下行悬雍垂腭咽成形术的患者,随机分为两组,实验组和对照组,每组各30例。以咪唑安定、丙泊酚、阿曲库铵、芬太尼诱导,异氟烷+丙泊酚+芬太尼静吸复合维持麻醉。术毕前停药时,实验组静脉注射舒芬太尼0.08μg／kg,对照组静脉注射芬太尼0.8μg／kg。分别纪录患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒期操作配合评级。结果：两组患者麻醉苏醒时间、拔管时间差异均有统计学意义, 苏醒期躁动情况差异有统计学意义,P<0.05,和对照组比实验组苏醒期躁动显著减少。结论： 全身麻醉苏醒前给予小剂量舒芬太尼可以使麻醉苏醒更平稳 ,可有效预防麻醉苏醒期躁动的发生。     

舒芬太尼复合丙泊酚在小儿非插管全麻手术中应用的临床观察

目的：观察舒芬太尼复合丙泊酚用于小儿非插管全麻短小手术中的临床效果和安全性。方法选120例择期手术患儿,随机分为舒芬太尼复合丙泊酚组（S组）和氯胺酮复合丙泊酚组（C组）,每组60例。所有患儿均采用保留自主呼吸的非插管全麻;S组患儿采用舒芬太尼及丙泊酚诱导和维持,C组则采用氯胺酮复合丙泊酚诱导和维持。术中监测麻醉前（T0）、手术开始后5min（T1）、10min（T2）、15min（T3）、苏醒时（T4）的HR、MAP、RR、SPO2及动脉血气值;并记录患儿术后苏醒时间,麻醉效果及术后躁动、喉痉挛、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果两组患儿术中镇痛镇静均完善;与术前及C组比较,S组患儿的HR、MPA、RR在T1、T2、T3时降低,PCO2升高（P<0.05）,但均在正常范围内;S组喉痉挛、躁动等方面发生率低于C组,苏醒时间较C组短,差异有统计学意义（P<0.05）;其他指标无明显变化。结论舒芬太尼复合丙泊酚应用在小儿非插管全麻中,具有安全有效、麻醉效果好、不良反应少的特点,是一种良好的麻醉方法。     

舒芬太尼和芬太尼治疗全麻患者苏醒期躁动疗效观察与比较

目的观察比较舒芬太尼和芬太尼对全麻苏醒期躁动的治疗效果。方法全麻苏醒期躁动患者60例随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)各30例,S组给予舒芬太尼治疗,F组给予静脉注射芬太尼。比较2组用药前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、镇痛效果及躁动缓解率。结果 2组用药后VAS、Ramsay镇痛评分MAP及HR改善情况均优于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。S组MAP及HR改善情况、躁动缓解情况优于F组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论舒芬太尼对全麻苏醒期躁动的治疗优于芬太尼。     

舒芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果观察

目的研究舒芬太尼在全麻术后苏醒期的效果。方法选取我院近年收治的行全麻术患者120例,根据临床麻醉方法选择分为常规组（瑞芬太尼）和研究组（舒芬太尼）各60例,比较组别间术后患者自主呼吸、睁眼、拔管时间及血氧饱和度,评估患者苏醒期躁动状况,观察并记录术后不良反应发生情况。结果 2组在术后恢复自主呼吸时间、睁眼时间、导管拔除时间及SpO2上均无明显差异（P〉0.05）;研究组躁动发生率18.3%,显著低于对照组的38.3%（P〈0.01）,术后不良反应率10%,显著低于对照组的30%（P〈0.01）。结论舒芬太尼的镇痛、镇静作用较瑞芬太尼更为显著,术后苏醒期内患者躁动事件发生较少,且不良反应较少,是一种高效、安全的麻醉方法。     

异氟烷和七氟烷对小儿麻醉苏醒期躁动状况影响差异分析

目的：探讨异氟烷和七氟烷对小儿麻醉苏醒前躁动的影响差异。方法择期实施下腹部手术患儿共60例随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组吸入七氟烷麻醉,对照组吸入异氟烷麻醉。对患儿麻醉苏醒躁动情况进行评分。结果两组患儿均顺利完成手术。观察组患儿的手术时间为（105±11）min、对照组患儿的手术时间为（104±10）min。观察组小儿麻醉苏醒期躁动评分为（8.51±3.14）分、对照组小儿麻醉苏醒期躁动评分为（8.52±3.09）分。观察组患儿手术时间和对照组患儿手术时间比较,差异无统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿麻醉苏醒期躁动评分和对照组患儿麻醉苏醒期躁动评分比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论异氟烷和七氟烷对小儿麻醉苏醒前躁动状况影响没有显著差异,二者临床效果近似。     

小剂量纳美芬增强全麻患者舒芬太尼镇痛作用的临床观察

目的：评价小剂量纳美芬增强全麻患者舒芬太尼镇痛作用的临床效果。方法全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为A、B两组（n＝30）。 A组：麻醉诱导前3 min静脉注射盐酸纳美芬0．2μg· kg－1;B组给予等量生理盐水。观察并记录患者术毕苏醒时间、拔管时间、手术时间、术中舒芬太尼用量以及术后呼吸抑制、恶心呕吐和尿潴留的发生,分别在苏醒即刻（T1）、苏醒后1 h（T2）、苏醒后2 h（T3）进行镇痛评分（VAS）、舒适评分（BCS）和镇静躁动评分（SAS）。结果与B组比较,A组苏醒时间及拔管时间缩短,术中舒芬太尼用量减少（P＜0．05）;在T3时点,B组VAS、BCS、SAS评分均高于A组（P＜0．05）;A组呼吸抑制、恶心呕吐发生率明显低于B组,两组患者均无尿潴留。结论术前给予0．2μg· kg－1纳美芬,可增强舒芬太尼的镇痛作用,减少术中舒芬太尼的用量,提高苏醒质量,同时降低了术后阿片类药物不良反应的发生率。