膝关节损伤后远期肌力改变的分析

目的 :分析膝关节韧带、半月板等损伤后股四头肌、绳肌远期肌力改变的情况 ,以探讨损伤后远期肌力改变与肌肉收缩类型的关系、向心收缩 /离心收缩比值和拮抗肌比值等反映膝关节稳定性指标的变化、优势下肢膝关节损伤的特点及肌力改变与损伤时间的相关关系。方法 :应用Kin-Com等速测试装置分别测定 3 8例膝关节损伤后受试者等长收缩肌力峰值、60°/sec和 1 80°/sec角速度下向心收缩、离心收缩力矩峰值。结果 :(1 )损伤侧与非损伤侧股四头肌在不同测试条件下远期肌力存在显著差异 (P <0 0 5 ) ,同名肌群肌力缺失百分比 >1 0 % ;(2 )损伤侧与非损伤侧绳肌在不同测试条件下远期肌力无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;(3 )损伤侧膝关节以 60°/sec角速度向心收缩、离心收缩时远期肌力减退程度显著高于等长收缩时远期肌力的减退程度 (P <0 0 5 ) ;(4 )等速测试时损伤侧与非损伤侧的向心收缩/离心收缩比值无显著差异 (P >0 0 5 ) ,且均 <1 0 0 % ;(5 )损伤侧膝关节拮抗肌比值范围为 5 0 %～ 80 % ;(6)优势下肢膝关节损伤患者股四头肌远期肌力减退程度显著高于非优势下肢膝关节损伤患者 (P <0 0 5 ) ;(7)等长收缩、向心收缩、离心收缩远期肌力缺失百分比与损伤时间无显著相关关系 (P >0 0 5 )。结论 :膝关节     

前十字韧带损伤后股四头肌腘绳肌等速肌力评价(附5例报告)

用Ｃｙｂｅｘ－６０００型等速测力系统对５例前十字韧带（ＡＣＬ）损伤后患者股四头肌绳肌肌肉功能进行评价。结果表明：患膝屈伸肌群峰力矩在６０°／ｓ、１２０°／ｓ和１８０°／ｓ时均较健侧明显降低；在１８０°／ｓ时，股四头肌绳肌的总作动量、平均功率和力矩加速能量亦显著下降；绳肌股四头肌峰力矩比值（Ｈ／Ｑ）较健侧略有增高，但患者间差异较大。废用性肌肉萎缩、关节不稳及关节源性肌肉抑制可能是导致肌肉功能下降的重要原因。ＡＣＬ损伤后应强调患膝肌力训练，以增强关节稳定性，预防或延迟膝关节骨关节炎的发生；并把Ｈ／Ｑ作为肌力训练中一个评价和监测指标。     

优秀击剑运动员下肢三关节等速肌力测试分析

目的:研究我国优秀击剑运动员下肢髋、膝、踝三关节肌群等速肌力表现,找出薄弱肌群。方法:国家击剑队备战2008年奥运会重点队员26名,男女各13名,年龄23.1±2.36岁。在60°/s、240°/s速度下测定运动员双侧下肢髋、膝、踝屈伸肌群等速向心峰力矩。结果发现:(1)髋关节:在240°/s下双侧伸肌峰力矩均明显低于60°/s(P<0.05),60°/s和240°/s下双侧髋关节屈肌峰力矩无显著差异(P>0.05);男运动员两个速度下前腿伸肌峰力矩均显著高于后腿(P<0.05),女运动员无显著差异(P>0.05);两个速度下,运动员双腿屈伸肌峰力矩比值低于正常。(2)膝关节:60°/s时男运动员双腿屈伸肌峰力矩有显著差异(P<0.05),240°/s时双侧伸肌峰力矩有显著差异(P<0.05),女运动员两个速度下均无显著差异(P>0.05);60°/s时,女运动员前后腿屈伸肌峰力矩比值分别为0.56和0.54,男运动员分别为0.63和0.67;240/°s时男女前后腿屈伸肌峰力矩比值均在正常范围。(3)踝关节:60°/s时男运动员前腿踝关节屈伸肌峰力矩显著大于后腿(P<0.05),240°/s时无显著差异(P>0.05);两个速度下,女运动员踝关节屈伸肌峰力矩均无显著性差异(P>0.05);运动员踝关节屈伸峰力矩比值在两个速度下均低于正常。结论:优秀男子击剑运动员下肢关节等速肌力双侧不对称,女运动员不对称表现不明显;击剑运动员下肢薄弱肌群为后腿髋关节伸肌群、股后肌群、前腿股后肌群及踝关节背伸肌群。     

老年女性膝骨关节炎患者膝屈伸等速肌力及其与BMI的相关性研究

目的:探讨膝骨关节炎患者(KOA)膝关节屈伸等速肌力特点及其与BMI之间的相关性。方法:利用等动肌力测试系统测试47名老年女性(KOA组25名、对照组22名)的膝关节肌力。另外,通过计算两组受试者的BMI,考察该指标与膝关节屈伸肌力之间的相关性。结果:KOA组膝关节伸展绝对峰力矩显著小于对照组(P<0.05),屈伸相对峰力矩均显著小于对照组(P<0.05),而KOA组的相对峰力矩屈伸比显著大于对照组(P<0.05)。两组受试者BMI与膝关节屈伸相对峰力矩呈显著负相关(P<0.01)。结论:膝骨关节炎可降低老年女性膝关节伸肌肌力和屈肌肌力,且对伸肌肌力的影响更甚。并且可显著影响膝关节的稳定性。无论有无膝骨关节炎,随着BMI的增加,老年女性膝关节肌力均下降,且膝骨关节炎患者下降更加明显。     

膝关节损伤后期屈膝肌与伸膝肌力矩比值的远期评价研究

测试并评价膝关节损伤后期膝屈伸肌峰力矩、屈膝肌峰力矩／伸膝肌峰力矩比值（Hamstring／quadriceps,H／Q）,以便明确不同测试速度时的H／Q比值与膝关节损伤后期膝关节功能之间的关系。应用Cybex－330型等速肌力测试训练系统对41例单侧膝关节损伤后期病人的双侧膝屈伸肌进行等速肌力测试评定;采用Lysholm膝评定量表对患侧膝主观及临床功能情况进行评定。膝关节损伤后期膝屈伸肌峰力矩、单次最大做功量、平均功率及相应的W／Q比值在不同测试速度（60°s、180°s）时患膝与健膝之间差异不明显;患膝W／Q比值在低（＜50％）、最佳（50％～80％）、高（＞80％）时相应的膝评定量表得分之间的相差也不明显;然而,患膝与健膝比较,当H／Q比值相差（≤15％与＞15％）时的膝评定量表得分之间差异才有显著性（P＜0．01）。膝关节损伤后H／Q比值是一个不确定值,患膝与健膝H／Q比值之间的相差应在15％以内;膝关节损伤后康复训练应达到的最佳W／Q比值应该是对未受损伤的健侧膝的H／Q值。     

腘绳肌等速离心训练对前交叉韧带重建术后膝关节功能的影响

目的:观察腘绳肌等速离心训练(IEE)对前交叉韧带重建术后膝关节功能的影响。方法:将42例前交叉韧带(ACL)重建术后患者随机分为对照组(n=21)和治疗组(n=21)。两组患者均分阶段给予常规康复干预,治疗组在此基础上于术后1个月开始使用Biodex等速训练系统进行一周2次的腘绳肌等速离心训练。两组患者于术后1个月和4个月时采用该等速测试系统在60°/s角速度下对患肢进行向心屈、伸膝峰力矩值(PT)、腘绳肌与股四头肌肌力比率(H/Q比率)及屈膝相对峰力矩(PT/BW)的测定,并用量角器对患肢进行主动伸膝角度(AAKE)测定以及采用Lysholm膝关节评分量表(LKSS)对膝关节功能进行评定(AAKE与LKSS评分统计不区分性别)。结果:术后第1个月,治疗组进行腘绳肌等速离心训练前,两组患者患侧膝关节的屈膝PT、H/Q比率、屈膝PT/BW、AAKE以及LKSS评分差异均无统计学意义。术后第4个月,除对照组H/Q比值没有明显改变外,两组患者的其余各项数据均明显优于组内术后第1个月评定所得的数据,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组各项数据均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中以治疗组H/Q比值及屈膝PT/BW增大最为明显(P<0.01)。结论:腘绳肌等速离心训练能进一步改善前交叉韧带重建术后的主动伸膝角度,增加屈膝肌力并提高膝关节功能。     

应用等速肌力测试评价膝前交叉韧带断裂重建术后康复的效果

目的:采用等速肌力测试系统测试前交叉韧带(ACL)断裂患者在重建术前、术后的肌肉力量,评价有、无严格的康复训练计划对患者康复效果的影响。方法:采用美国产Biodex System 3多关节等速肌力测试系统,以60°/s、120°/s两种速度测定67例膝关节前交叉韧带断裂及韧带重建术后6个月、12个月患者的股四头肌和腘绳肌肌力,包括峰力矩(PT)、峰力矩/体重比值(PT/BW)、总功(TW)、平均峰力矩(AVG PT)。将其中遵医嘱进行康复训练的24人作为康复训练组,另外无严格康复训练计划、自主活动的43人作为未康复训练组。结果:手术前患膝屈、伸肌群的PT、PT/BW、TW、AVG PT较健侧均显著降低;ACL重建术后6个月、12个月,两组患者股四头肌和腘绳肌肌力均较术前有所提高,其中未康复训练组患侧股四头肌肌力恢复至健侧70%左右,腘绳肌肌力恢复至健侧75%,康复训练组股四头肌和腘绳肌肌力分别恢复至健侧的80%和85%左右,高于未康复训练组,但与健侧相比仍有差距。结论:康复训练对ACL重建术后股四头肌和腘绳肌的肌力恢复有明显的作用。等速肌力测试是评价前交叉韧带重建术后康复效果的有效手段。     

机械性踝关节不稳患者踝屈、伸肌群等速肌力评价

目的:评价机械性踝关节不稳(mechanical ankle instability,MAI)患者踝屈、伸肌群的等速肌力。方法:20名单侧机械性踝关节不稳患者的双侧踝关节分别接受等速肌力测试(60°/s和120°/s)。比较患侧和健侧踝关节屈、伸肌群相对峰力矩、平均功率、总功和屈伸力矩比的差异。结果:60°/s时,两侧伸肌群相对峰力矩、平均功率及总功的差别均无统计学意义(P=0.303,P=0.548,P=0.452),屈肌群相对峰力矩、平均功率和屈伸力矩比均无显著性差异(P=0.417,P=0.275,P=0.870),但屈肌群总功有显著性差异(P=0.043)。120°/s时,两侧伸肌群相对峰力矩、平均功率及总功差别均无统计学意义(P=0.096,P=0.069,P=0.233),但屈肌群相对峰力矩、平均功率、总功和屈伸力矩比有显著性差异(P=0.030,P=0.043,P=0.017,P=0.036)。结论:机械性踝关节不稳患者患侧踝关节跖屈肌群快速运动时肌力下降,这可能与其踝关节稳定性有关。     

膝关节屈肌和伸肌等速向心、等速离心及等长测试的研究

本文通过运用Ｃｙｂｅｘ－６０００型等速测力系统对２５名健康男青年膝屈肌和伸肌进行等速向心、等速离心及等长测试，来比较膝肌肉向心收缩、离心收缩和等长收缩的功能，并探讨其相互间的关系。结果表明：等速测试时，膝屈肌和伸肌离心收缩的肌力明显大于向心收缩。在膝屈曲６０°时，离心收缩和等长收缩的肌力同样明显大于向心收缩，但离心收缩与等长收缩相比无显著性差异。随运动速度增加，屈肌和伸肌向心收缩的肌力明显下降，而离心收缩的肌力无明显变化。     

不同级别男子跳高运动员髋关节屈伸峰力矩测试分析

目的:分析比较不同级别男子跳高运动员髋关节屈伸肌群向心收缩时峰力矩特点及差异。方法:采用德国ISOMED2000等速测试仪,对8名一级男子跳高运动员和8名二级男子跳高运动员髋关节肌群进行等速向心收缩测试,测试角速度120°/s,指标包括峰力矩、相对峰力矩(峰力矩/体重)、峰力矩出现角度。结果:一级跳高运动员摆动腿屈肌峰力矩和相对峰力矩显著大于二级运动员(P<0.01),起跳腿伸肌峰力矩和相对峰力矩显著大于二级运动员(P<0.05,P<0.01);一、二级运动员髋关节屈、伸肌群最大峰力矩时的角度均在85度左右。结果表明:一级运动员摆动腿向上摆腿力量和起跳腿伸髋力量大于二级运动员。     

耐力力量复合训练对新兵膝屈伸肌功能影响的等速测试研究

为探讨耐力力量复合训练对新兵膝屈伸肌功能的影响 ,选择 2 0名新兵进行为期 4周的耐力力量复合训练 ,训练前后采用Cybex 6 0 0 0型等速运动测试仪对新兵的膝屈伸肌肌力、肌爆发力及肌耐力进行等速测试并加以比较。结果显示 ,训练后双膝屈肌的峰力矩、力矩加速能和耐力比在不同测试速度 (6 0°/s ,180°/s)时有不同程度的提高 ,训练前后相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;双膝伸肌的TAE和ER值也有明显的提高 ;峰力矩H/Q值训练后均有提高 ,但训练前后无显著性差异 (P >0 .0 5 )。提示为期 4周的耐力力量复合训练可有效地发展双膝屈肌的肌力、肌爆发力和肌耐力 ,同时应加强力量训练的负荷以全面发展伸肌力量。     

躯干屈伸肌群等速肌力和耐力的初步研究

采用Ｃｙｂｅｘ－ＴＥＦ系统对４０例年轻人躯干屈伸肌群的肌力和耐力进行等速测试。结果表明：随着测试速度的增加,女性屈伸肌群和男性伸肌群的ＰＦ值逐渐降低,而男性屈肌群ＰＴ值随速度的变化不大。两性伸肌群的ＥＲ和女性的ＲＲ均低于屈肌群。本研究提供了一组正常年人的数据,对了解其躯干肌肉功能特点、指导运动训练及预防下腰痛和运动伤病具有参考意义。     

青年男性膝关节等速向心收缩正常值研究

利用ＢＩＯＤＥＸ多关节等速测试及康复系统测试了１２０个正常男性膝关节的等速向心收缩数据，包括峰力矩、双侧同名肌峰力矩差异、到达峰力矩时间、发挥峰力矩角度、相对峰力矩、总功、相对总功、双侧总功差异、疲劳指数、平均功率、屈肌／伸肌值，为进一步深入研究提供了参考数据。     

向心—离心等速训练法对女子足球运动员膝关节损伤术后康复疗效观察

运用Cybex 60 0 0型等速仪对两名女子足球运动员的术后患膝进行屈伸肌的测试和向心—离心等速训练 ,使她们的患膝功能显著提高 ,并在较短时间内重返赛场 ,说明多速度向心—离心等速训练法对运动员膝关节术后康复具有良好疗效     

强化循环训练对新兵膝屈伸肌功能影响的等速测试研究

目的　研究强化循环训练对新兵膝屈伸肌功能的影响。方法　 16 0名新兵进行 8周强化循环训练 ,训练前后采用Cybex 6 0 0 0型等速运动测试仪对膝屈伸肌肌力、肌爆发力及肌耐力进行等速测试并加以比较。结果　新兵训练后双膝屈伸肌的峰力矩、力矩加速能和耐力比在不同测试速度 (6 0°/s,180°/s)时有不同程度的提高 ,训练前后相比差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论　 8周的强化循环训练能达到全面发展新兵膝屈伸肌肌力、肌爆发力和肌耐力的目的。     

我国优秀女子铅球运动员投掷臂三关节等速肌力特征

目的:通过对我国优秀女子铅球运动员投掷臂关节等速肌力参数进行运动生物力学测试和分析,揭示不同训练水平女子铅球运动员的上肢力量特征,通过统计对比发现其力量素质中的差距和不足,为今后女子铅球项目的专项力量训练和同类研究提供理论参考。方法:采用ISO-MED2000等速测试系统测试获取4名我国最高水平女子铅球运动员投掷臂三关节60°/s和240°/s时向心等速运动屈、伸肌群峰力矩、相对峰力矩、屈伸肌峰力矩比、平均功率等参数,结合专项技术进行分析。结果:(1)国际健将组肩关节屈肌群峰力矩、相对峰力矩在240°/s时显著大于健将组(P<0.05),屈伸肌峰力矩比健将组由60°/s时1.02降至240°/s时0.44,下降显著(P<0.01),快速屈曲能力不足;(2)国际健将组肘关节伸肌不同速度下适应性和做功效率较健将组强,屈伸肌峰力矩比由60°/s时的1.50降至240°/s时的0.74;(3)国际健将组腕关节屈肌群峰力矩、相对峰力矩随速度的加快下降显著(P<0.05),屈伸肌峰力矩比两组在60°/s时分别为1.90和1.78并降至240°/s的1.09和0.53,健将组下降显著(P<0.05)。结论:在投掷臂三关节肌肉力量特征上,女子铅球项目国际健将在肩、肘、腕三关节屈伸力矩和功率综合分析均优于健将运动员,证明了强大的投掷臂三关节肌力是女子铅球项目取得优异成绩的根本保证。     

中国女子篮球运动员膝关节等速肌力测试分析

目的:了解中国国家女子篮球队运动员膝关节等速肌力特征。方法:选用IsoMed 2000等速测试系统,采用60°/s、180°/s、240°/s三种角速度,测试18名中国女篮国家队运动员膝关节等速肌力。根据场上位置将运动员分为三组:后卫组7人(1、2号位),前锋组6人(3、4号位),中锋组5人(5号位),比较分析三组运动员的测试结果。结果:(1)女篮运动员双侧膝关节慢速测试时(60°/s)屈伸肌峰力矩(PT)显著高于快速测试(180°/s,240°/s),膝关节屈伸肌峰力矩比值(H/Q)随测试速度增加递增,左右膝H/Q无显著性差异。(2)慢速测试时(60°/s),左右膝关节峰力矩、峰力矩/体重比值、平均功率、H/Q无显著差异。(3)快速测试(240°/s)时,左膝屈肌PT、峰力矩/体重比值(PT/BW)显著高于右膝。180°/s测试时,左膝屈肌平均功率显著高于右膝。(4)60°/s测试时,后卫、前锋、中锋运动员PT、PT/BW组间比较无显著性差别。180°/s测试时,后卫运动员左膝屈肌PT与前锋、中锋运动员比较有显著性差异(P=0.02),各组间伸肌PT未见显著差异。240°/s测试时,后卫运动员右膝屈、伸肌PT/BW和中锋运动员比较均存在显著差异;后卫、前锋、中锋三组运动员平均功率、H/Q、总功与峰值功率组间比较均无显著性差别。结论:(1)女篮运动员快速测试(240°/s)时左膝屈肌力量强于右膝,反映快速运动时左右膝关节肌力不平衡。(2)不同场上位置女篮运动员膝关节等速肌力快速测试结果有差异性,提示力量训练应根据场上位置进行特异性训练。(3)女篮运动员需加强屈肌快速力量训练,以提高H/Q,预防膝关节损伤。     

膝关节骨关节炎的关节源性肌肉软弱的等速评估

目的：用等速技术了解膝ＯＡ的ＡＭＷ特性。方法：自身对照设计,在ｃｙｂｅｘ６０００上,对６８例单侧膝ＯＡ患者以６０°／ｓ、１２０°／ｓ、１８０°／ｓ等速测定并比较屈伸膝的肌力参数。结果：大部分患肢屈伸膝肌群的等速肌力参数有明显下降。结论：膝ＯＡ的屈伸膝肌群均表现出一定程度的ＡＭＷ。因此,在重视治疗伸膝肌群ＡＭＷ的同时,也应注意屈膝肌群ＡＭＷ的恢复。     

正常男性膝关节等速向心收缩力矩比较研究

利用ＢＩＯＤＥＸ多关节等速测试及康复系统,测试了２０例正常男性两侧膝关节的等速向心收缩的力矩资料,并进行了比较,结果表明：峰力矩及相对峰力矩两膝无差异,随速度增加而减少;到达峰力矩时间亦随速度增加而减少;屈肌／伸肌值随速度增加而增加。     

耐力速度复合训练对新兵膝屈伸肌功能影响的等速测试研究

为探讨耐力速度复合训练对新兵膝屈伸肌功能的影响，对20名新兵进行为期4周的耐力速度复合训练，训练前后采用Cybex-6000型等速运动测试仪对新兵的膝屈伸肌肌力、肌爆发力及肌耐力进行等速测试并加以比较。结果发现，新兵训练后左膝屈肌的PT、TAE和ER值在快速测试中有明显的提高（P＜0．05）；左膝伸肌的PT和ER值在快速测试中有明显的提高（P＜0．05）；右膝屈伸肌除屈肌的PT、TAE值在快速测试中有明显的提高外余检测指标无改变。提示为期4周的耐力速度复合训练可使部分膝屈伸肌产生适应，但不能达到全面发展新兵膝屈伸肌肌力、肌爆发力和肌耐力的目的。