以络病理论为指导的“通法”在银屑病治疗中的运用

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,因其慢性、复发性的特点成为临床难治性疾病。“通法”在中医治法中占据重要地位,内涵丰富,包罗万象,运用“通法”论治络病,为临床医家治疗多种疑难杂病提供了新的治疗角度和治疗思路,在皮肤科以络病理论为基础的“通络法”被广泛应用于多种慢性顽固性皮肤病的治疗。文中对络脉的形象、生理、病理特点进行了简要剖析,从病位、病理因素、病机发展角度系统阐述了银屑病发生发展过程中的络脉病变机制,包括皮肤与络脉的关系、银屑病与络病的共同病理因素、久病入络的疾病发展规律,并在此基础上对通络法治疗银屑病的理论依据进行具体探讨和介绍,总结概括为驱除病邪、引药达所、维护气血3种治疗目的在临床中的具体应用及其理论指导基础。以期为研究银屑病病因病机、指导临床治疗、完善用药结构尽绵薄之力。     

刺络放血为主治顽固性荨麻疹的临床观察

顽固性荨麻诊是临床常见的皮肤病,中医学称为"风疹",其病日久缠绵,反复发作.近年来笔者采用针刺、拔罐配合内服自拟消风止痒汤治疗顽固性荨麻疹,效果满意,现报道如下:     

银屑病中医治疗"枢机"之窥见

银屑病一直是皮肤病研究热点,其病势缠绵,病机复杂,治疗颇为棘手.病机是决定病情变化的关键,全面而深入地把握银屑病的病机,尤其是某些潜在而关键的病机,即"枢机",是提高临床疗效的重要切入点.本文从宏观与微观辨证、外燥与"隐湿"、毒邪致病和病络思想4个方面,对银屑病中医治疗之"枢机"进行探析,以供临证参考.     

动脉粥样硬化病变处血管生成与络病的关系初探

为探讨动脉粥样硬化中医药治疗的理论依据,本文从"络病"的角度对动脉粥样硬化(AS)病变处血管生成的重要病理机制进行了初步的阐述.分析了AS病变发生、发展与中医"络病"的关系;并基于"络道亢变"等理论,从结构与功能两方面阐释了AS病变处血管生成的中医病机特点,提出络脉虚滞是AS络道亢变产生的基础,瘀毒阻络是AS络道亢变产生的重要条件;在治疗上,提出扶正养络、活血通络、解毒通络的治法,在AS的治疗中值得进一步重视和发掘.     

陆江涛运用犀角地黄汤加味治疗皮肤病经验举隅

犀角地黄汤是治疗温病中热入营血病症的代表方.在临床运用中,本方并不局限于温热病范畴.陆江涛通过临证思考,发现红斑皮炎类皮肤病多是由于火热毒邪入里,损及营血,伤及脏腑,化热化腐,熏蒸体表所致.发病初期病机多为热毒炽盛,耗伤营血,治疗以清热解毒凉血为主.他根据"异病同治"的原则,通过辨证将此方进行加减,用于治疗顽固性皮肤病...     

刺络放血为主治疗荨麻疹296例

顽固性荨麻疹是临床常见的皮肤病,祖国医学称为"风疹",其病日久缠绵,反复发作.近年来笔者用针刺加拔罐治疗荨麻疹296例,效果满意,现简述如下.     

“皮毛生肾”临证浅议

"皮毛生肾"的理论,指出了肾与皮肤病的关系,不仅为临证治疗皮肤病"从肾论治"提供理论依据,而且能够有效地指导临床对于一些顽固性皮肤病采取补肾的疗法。     

中西医结合治疗顽固性荨麻疹45例

顽固性荨麻疹是一种常见的慢性过敏性皮肤病,属中医"瘾疹"范畴.由于其病因复杂,复发率高,临床很难根治.笔者自1994年至1998年运用中西医结合方法治疗该病45例,取得了良好的效果,现报告如下.     

柏正平基于痰瘀理论治疗顽固性咳嗽经验

介绍柏正平教授基于痰瘀理论治疗顽固性咳嗽经验.本病初起多因外感六淫致肺失宣肃,或因肺虚、他脏之病累及于肺,病久则气滞血瘀,痰瘀互结,阻塞肺络,正虚与痰瘀邪实相互为病而呈顽固性发作.柏教授诊治顽固性咳嗽提倡将辨病、辨症与辨证相结合,从表里脏腑辨病辨症,从痰瘀论治,补虚扶正、理气宣肺,着重化痰祛瘀,多能获得良效.     

李延运用“络病学说”治疗肥厚型梗阻性心肌病医案1则

李延教授认为肥厚型梗阻性心肌病属于中医络病学说的"心络病"的范畴,心络病是以心络损伤为基础、气血瘀阻为基本病机、脏腑功能障碍为表现的一类病症,治疗当以"通络"为大法,并从"心络病"角度辨证治疗肥厚型梗阻性心肌病,认为本病的特点不外乎"虚"和"瘀"两端,并从基本病机出发,结合心络病的特点,以经方瓜蒌薤白半夏汤配合通络药物治疗肥厚型梗阻性心肌病,经方新用,取得较好的疗效。     

112例冠心病人舌下络脉的观察分析

目的观察并分析舌下络脉变化对冠心病中医辨治的价值.方法对112例冠心病患者作了舌下络脉变化的观察,并与88例对照组进行比较.结果冠心病人舌下络脉异常变化明显高于对照组,舌下络脉异常率达89.29%,且随着年龄的增长或冠心病的病程愈久,舌下络脉的增粗、延长、迂曲、扩张、侧枝多以及色泽深紫等变化程度亦愈加增重,两组比较差别极显著(P＜0.01和P＜0.05).对照组有舌下络脉异常变化的70岁以上者亦同样存在"血瘀"征象.从舌质变化分析看,冠心组舌淡明显低于对照组,而舌红、暗(或紫)又明显高于对照组,差别均十分显著(P＜0.01).结论观察舌下络脉的变化对冠心病的中医辨证、治疗效果以及判断病情转归有重要参考价值.     

基于“络病-微循环相关性”探讨针刺治疗膝骨关节炎

根据膝骨关节炎与痹症的关系,探讨痹症与络病、络病与微循环障碍的相关性,以及微循环功能障碍对膝骨关节炎发生发展的影响,针灸治疗膝骨关节炎的作用机制。络病致痹的病机在于络脉空虚,复感风寒湿邪,络脉内气血津液运行失常,且微循环与络脉理论在生理、病理、形态学方面具有相关性,推测膝关节局部微循环功能的改善可能是针刺治疗KOA的作用机制。针灸“从络论治”应贯穿本病各个阶段。     

“治未病”与“初病在络”“久病入络”浅识

"治未病"理论是未来医学研究的发展方向,是医学发展的最高境界。"初病在络"久病入络"应引入"治未病"思想,做到未病先防,既病防变,发挥防重于治,防治结合,对以络病病机变化为主的多种慢性难治性疾病的防治具有重要意义。     

络病学说与心血管疾病关系的探讨

中医络病学在近30年间进行了大量的文献和临床研究,取得较大的发展。"络脉—血管系统病"概念的提出引发了对中医络脉络病与现代医学心血管病关系的深入研究,大致形成共识,中医络脉类似于西医血管,西医心血管病可以利用中医络病病机加以分析、辨证及治疗。现就络病学说与心血管疾病的关系进行初步探讨。     

挑络疗法源流及其理论基础

针挑疗法是刺破浅表皮肤,离断纤维结缔组织并放出适量组织液或血液,用以治疗疾病的一种中医特色诊疗方法。它源于《黄帝内经》中的挑砭法,形成于晋代,发展于明清。现代常用其治疗疼痛性疾病。研究通过阐述其相关概念,结合效应基础物质理论、信息传导理论、经络辨证理论、气街理论和络病理论等相关理论,创新提出和阐释了挑络疗法理论,对挑刺疗法进行了升华,并拓展了络病的外治学方法和理论。相较于挑刺疗法,挑络疗法具有作用范围大、作用区域立体、操作时间短、进针次数少以及无需麻醉等诸多优势,临床疗效值得肯定。     

吴又可“主客交”学说对中医肝纤维化证治的启示

“主客交”学说是中医重要理论之一,长期以来有效地指导着临床。将“主客交”应用到肝纤维化有望为肝纤雏化研究提供新的思路：①肝纤维化与“主客交”的病理相似。“主”“客”混处血脉导致了络病阴伤,阴伤促成了络病,络病加重了阴伤,二者互为因果,形成痼疾。肝纤维化过程中的ECM沉积、微循环障碍、血流变异常等与络病密切相关,“主客交”形成络病阴伤过程中的气血阻滞、络脉凝瘀的本质是血循环障碍。据此,肝纤维化与“主客交”可以络病为结合点,用“主客交”理论阐释肝纤维化的病因病理。②肝纤维化治疗贵在“通”。“主客交”代表方三甲散通中有补、补中、寓通、以通为主、以通透邪、以通扶正,从而分解“主”“客”,去除痼疾。肝纤维化与“主客交”二者痛机类似,故其治疗异中有同。     

从络病理论探讨通络法治疗慢性阻塞性肺疾病

目的 :从络病理论探讨通络法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的合理性。方法 :运用中医络病理论及中医基础理论,查阅大量相关文献,并对文献进行阅读、归纳、整理,结合COPD的病因病机、现代医学的发病机制及病理生理特性,通过理论总结、实践观察、病案分析等进行论证。结果:提示COPD与络病理论在中西医学说病因病机等方面均具有相关性和一致性,"以通为用"的治疗原则适用于COPD的治疗。结论:在中医络病理论的指导下,应用通络法治疗COPD确有良效。     

从络病学角度浅析“主客交”学说

“主客交”学说为温病学家吴有性所创,载于《瘟疫论》下卷。“主客交”可理解为病机名称,亦可理解为久治难愈的痼疾,文章从络病学角度探讨“主客交”学说,认为其病位在血脉,“主客交”可以认为是络脉感受病邪的病理状态和御邪能力衰微的生理状态的综合状态,是疫毒、瘀血、痰凝、阴伤胶着的病机状态;其治宜以“搜邪通络、解离主客”为核心,以三甲散为治疗主方,可对临床一些经久难愈疾病的治疗提供有益启示。     

论络病的临床辨治要点

络病是临床常见病症 ,但对络病的论述多散在各种文献之中 ,而缺少系统性。结合古今论述 ,提出络脉郁 (瘀 )滞为络病的基本病理 ,痒、麻、痛、肿、出血为络病的辨证依据 ,且和常用通络八法 ,为络病的临床辨证论治提供了思路     

肺络病治疗术语规范化研究方法探析

肺络病为络病学分支,作为新中医理论,为了使肺络病学更好地传播交流,故需对肺络病名词术语进行规范化研究。文章总结分析了肺络病术语规范化研究的意义与发展现状;总结归纳出肺络病治疗术语规范化研究方法,包括名词的规范与名词审定两部分,从资料来源、词条选取、规范定名、名词释义、术语简释5个方面阐述了名词规范的方法;并从专家问卷、临床反馈、会议讨论3个方面分析了名词审定的方法,为肺络病名词术语的进一步规范化研究提供思路与方法。