多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察多西他赛、奥沙利铂联合方案治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法：经病理证实的晚期胃癌患者26例,采用多西他赛联合奥沙利铂,治疗2-4个周期。按照RECIST标准和WHO毒性反应分级标准,分别评价疗效和毒性。结果：26例晚期胃癌患者中,获得CR 0例,PR 8例,SD 12例,PD 6例,总有效率30.8%,疾病控制率76.9%;中位TTP 6.3个月,中位总生存10.7个月,毒性反应主要为血液学毒性、消化道反应和神经毒性等。结论：多西他赛、奥沙利铂联合方案治疗晚期胃癌的客观疗效高,安全性好。     

多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察多西他赛、奥沙利铂联合方案治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法:经病理证实的晚期胃癌患者26例,采用多西他赛联合奥沙利铂,治疗2-4个周期。按照RECIST标准和WHO毒性反应分级标准,分别评价疗效和毒性。结果:26例晚期胃癌患者中,获得CR 0例,PR 8例,SD 12例,PD 6例,总有效率30.8%,疾病控制率76.9%;中位TTP 6.3个月,中位总生存10.7个月,毒性反应主要为血液学毒性、消化道反应和神经毒性等。结论:多西他赛、奥沙利铂联合方案治疗晚期胃癌的客观疗效高,安全性好。     

周剂量多西他赛联合顺铂与周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床研究

背景与目的:已有研究证实,多西他赛联合顺铂(docetaxel plus cisplatin,DP)或多西他赛联合奥沙利铂(docetaxel plus oxaliplatin,DO)治疗晚期胃癌具有较好的疗效。本研究旨在观察周剂量多西他赛联合顺铂与周剂量多西他赛联合奥沙利铂一线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法:76例胃癌患者随机分为两组,每组38例,DP组多西他赛35 mg/m2,静脉滴注,第1、8天,顺铂60 mg/m2,静脉滴注,第1天,21 d为1个周期;DO组多西他赛35 mg/m2,静脉滴注,第1、8天,奥沙利铂120 mg/m2,静脉滴注,第1天,21 d为1个周期。结果:DP组总有效率为37%,中位无进展生存期为4.9个月,中位生存期为9.7个月;DO组总有效率为41%,中位无进展生存期为4.4个月,中位生存期为12.3个月。两组的总有效率(P=0.707)、中位无进展生存期(P=0.324)、中位生存期(P=0.581)差异均无统计学意义。两组的3/4级不良反应都是中性粒细胞减少,DP组恶心、呕吐发生率较高(P<0.05),而DO组周围神经病变发生率较高(P<0.05);两组贫血、血小板减少、脱发、腹泻和肝功能损害等不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DP和DO一线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应相仿,值得临床进一步研究。     

吉西他滨联合奥沙利铂与多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管鳞癌的临床观察

目的：观察吉西他滨联合奥沙利铂及多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法：68例晚期食管癌患者均接受化疗,随机分为两组,每组34例患者：吉西他滨1000mg/m2,d1,8,静脉滴注30min;多西他赛75mg/m2,d1,奥沙利铂85mg/m2,d1.每3周为1个周期,2个周期后评价疗效及毒副反应.结果：两组没有观察到完全缓解病例.吉西他滨组：PR 19例,SD 9例,PD 6例,总有效率为55.9%,临床获益率 82.4%,中位疾病进展时间6.1个月;多西他赛组：PR 16例,SD 11例,PD 7例,总有效率为 47.1%,临床获益率 79.4%,中位疾病进展时间 5.1个月.两组有效率（55.9%vs 47.1%,P=0.47）、临床获益率（82.4%vs 79.4%,P=0.38）及中位无进展生存时间（6.1月 vs 5.1月,P=0.524 ）均无明显差异.主要毒副反应为血液学毒性和消化道反应,两组Ⅲ-Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为14.7%和38.2%（P=0.028）,Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少分别为11.8%和47.1%（P=0.001）,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少分别为32.4%和8.8%（P=0.016）,肌肉酸痛发生率分别为8.8%和32.4%（P=0.016）,末梢神经麻木分别为11.8%和 35.3%（P=0.022）.结论：吉西他滨联合奥沙利铂及多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌近期疗效相近,毒副反应均可耐受.     

周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗48例晚期胃癌

背景与目的: 化学治疗可提高晚期胃癌患者的生活质量,延长生存期.对进展期及转移性胃癌目前还没有标准的化疗方案,而且缺乏有效率高、毒副反应小、安全的化疗方案.毒副反应是晚期胃癌化疗的限制性因素,影响患者的生活质量.本研究观察周剂量多西他赛(多西紫杉醇,Doc)联合奥沙利铂(OXA)方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应,以期发现疗效高、毒副反应小、耐受性更好的化疗方案.方法:选择48例晚期胃癌患者,采用DOe 35mg/m2静脉滴注(第1天和第8天):OXA 130mg/m2静脉滴注(第1天),21 d为1个周期,至少2个周期后评价疗效.结果: 全组48例均可评价疗效,按WHO标准评定近期疗效和毒副反应,以完全缓解 部分缓解合计为有效,其中完全缓解3例,部分缓解24例,稳定12例,进展9例,有效率56.25%,中位疾病进展时间为5.6个月,中位生存期为11.8个月.毒性反应主要是骨髓抑制、外周神经炎和胃肠道反应,均为可逆性.结论: 周剂量DOC联合OXA治疗晚期胃癌疗效确切,毒性反应轻,患者耐受性好,值得临床推广.     

多西他赛联合奥沙利铂 卡培他滨治疗晚期胃癌的临床研究

目的：临床观察多西他赛联合奥沙利铂、 卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法： 56例晚期胃癌患者接受多西他赛75 mg/m2, d1, 奥沙利铂85 mg/m2, d2, 卡培他滨每天1 000 mg/m2, bid, d1～d14, 21d为1个周期, 化疗2个周期后评价疗效。结果： 56例患者均可评价疗效, 其中CR 6例 （10.7%）, PR 30例 （53.6%）, SD 12例 （21.4%）, PD 8例 （14.3%）, 总有效率64.3%,中位TTP为6.2个月 （3.6～11.8个月）, 中位OS为11.6个月 （5.9～14.6个月）。常见不良反应为骨髓抑制、 胃肠道反应和外周神经炎, 无化疗相关性死亡。结论： 多西他赛联合奥沙利铂、 卡培他滨治疗晚期胃癌有效率较高, 血液学毒性低, 近期疗效较好, 提高了患者的生活质量。     

多西他赛联合卡培他滨和奥沙利铂治疗晚期胃癌45例

[目的]探讨多西他赛联合XELOX（卡培他滨和奥沙利铂）方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。[方法]45例晚期胃癌患者接受多西他赛75mg/m^2,d1,卡培他滨每天2000mg/m^2,分2次口服,d1-14,奥沙利铂135mg/m^2,d1,21d为1个周期．至少化疗2个周期评价疗效。[结果]总有效率为57．8％,中位疾病进展时间（TTP）为6．4个月,中位生存期10．1个月。常见毒副反应为白细胞减少、手足综合征和周围神经毒性反应等。[结论]多西他赛联合XELOX方案治疗晚期胃癌疗效明显．患者耐受性较好。     

多西他赛联合奥沙利铂、卡培他滨一线治疗晚期胃癌临床观察

目的:评价多西他赛(TXT)联合奥沙利铂(OXA)、卡培他滨(Xeloda)治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应.方法:19例晚期胃癌患者接受多西他赛75mg/m2,d1,奥沙利铂85mg/m2,d2,卡培他滨每天1000mg/m2,bid,d1-14,21d为1个周期,化疗2个周期后评价疗效.结果:19例患者均可评价疗效,其中CR 1例(5.3％),PR 10例(52.6％),SD 5例(26.3％),PD 3例(15.8％),总有效率57.9％,中位TTP为5.8个月,中位OS为10.5个月;常见不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、外周神经毒性、脱发且多以Ⅰ-Ⅱ度为主.结论:多西他赛联合奥沙利铂、卡培他滨方案治疗晚期胃癌近期疗效好,不良反应可耐受.     

多西他赛联合奥沙利铂/卡培他滨治疗晚期胃癌47例临床观察

目的观察多西他赛联合奥沙利铂/卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法47例晚期胃癌患者采用多西他赛60 mg/m~2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂85 mg/m~2,静脉滴注,第2天;卡培他滨2000 mg/m~2,bid,口服,服10 d停4 d,14 d为1周期。3周期后评价疗效和不良反应。结果全组47例患者均可评价疗效,其中CR 4例(8.5%),PR 24例(51.1%),SD 12例(25.5%),PD 7例(14.9%),总有效率59.6%,Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少发生率51.1%。中位TTP为6.2个月(3.4～11.6个月),中位OS为11.3个月(5.9～14.6个月)。结论多西他赛联合奥沙利铂/卡培他滨治疗晚期胃癌有效率较高,血液学毒性低,近期疗效较好,用药方便、安全,明显提高了患者的生活质量。     

多西他赛与奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期胃癌的临床对比研究

目的对比分析多西他赛与奥沙利铂分别联合氟尿嘧啶类药物在晚期胃癌一线化疗中的疗效及毒副反应,评价2种不同化疗方案在晚期胃癌化疗中的应用价值。方法 57例晚期胃癌患者分为多西他赛联合氟尿嘧啶类化疗组(A组,26例)和奥沙利铂联合氟尿嘧啶类化疗组(B组,31例),所有患者均化疗至少4周期,按RECIST标准评价并比较2组的客观疗效,按NCI-CTC 3.0标准评价并比较毒副反应发生情况。结果A组有效率为38.4%,疾病控制率为76.9%,中位疾病进展时间5.8个月,中位总生存时间12.5个月;B组分别为38.7%、80.6%、5.3个月、14.0个月,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。毒副反应方面,A组白细胞减少总发生率为88.5%,高于B组的61.3%(P<0.05);A组外周神经毒性发生率为30.8%,显著低于B组的67.7%(P<0.05)。结论多西他赛联合氟尿嘧啶类化疗方案与奥沙利铂联合氟尿嘧啶类化疗方案治疗晚期胃癌疗效相当,毒副反应有差异,但均属可耐受范围,2种方案均可作为晚期胃癌化疗方案,临床制定化疗方案需个体化选择。     

多西他赛联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床观察

目的观察多西他赛联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的近期疗效和不良反应。方法28例进展期胃癌以多西他赛75mg/m2第1天,奥沙利铂130mg/m2第2天行全身化疗,21～28天为1个周期,2个周期后评价疗效和不良反应。结果28例患者,完全缓解1例,部分缓解14例,稳定9例,进展4例,总有效率为53.57%。结论多西他赛联合奥沙利铂治疗进展期胃癌疗效好,患者生活质量提高,不良反应可耐受,值得在临床上推广。     

Promising New Approaches in the Treatment of Advanced Head and Neck Cancer

Squamous cell carcinoma (SCC) of the head and neck (H&N) represents a major international health problem. The overwhelming majority of H&N cancers are strongly associated with tobacco use, and the intense global marketing of tobacco products suggests that it is unlikely there will be a decrease in H&N cancer incidence in the near future. Ongoing advances in surgical techniques continue to diminish treatment-related morbidity for patients with advanced disease. New developments in radiation and chemotherapy suggest that nonoperative treatment strategies will increasingly accomplish effective disease control, particularly with the refinement of concurrent chemoradiotherapy regimens and the use of new molecular agents which modulate H&N tumor growth. In this article, we highlight selected advances in surgery, radiation, and chemoradiation, which hold particular promise for the future of H&N cancer therapy. The evolution of surgical techniques includes the increasing use of selective neck dissection, the use of conservation techniques in the management of selected laryngeal and hypopharyngeal tumors, the use of free tissue transfer for optimal reconstruction and the increased availability of expertise in combined surgical approaches for tumors of the skull base. Altered radiation fractionation has evolved to a mature state of knowledge in recent years based primarily on clinical trials performed in patients with advanced H&N cancer. A major current challenge involves how to best interdigitate optimal radiation fractionation with concurrent chemotherapy regimens in H&N cancer. Among a series of new molecular agents under active investigation in H&N cancer, two specific examples with high promise are discussed, which exploit tumor hypoxia (tirapazamine) and overexpression of the epidermal growth factor receptor (EGFR inhibitors), respectively. These and other stepwise advances are contributing to the gradual reduction in global mortality rates for H&N cancer patients observed over the last decade, as well as to diminishing the adverse impact on patient quality of life that commonly accompanies treatment for this complex tumor site.     

吉西他滨加奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察吉西他滨加奥沙利铂治疗老年非小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应.方法:吉西他滨1000mg/ m2,静脉滴注,第1、8天;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第1天,21天为一个周期.结果:全组35例共化疗92个周期.CR 2.9%(1/35)、PR 40%(14/35)、NC 25.7%(9/35)、PD 31.4%(11/35),有效率CR+PR42.9%(15/35),临床受益率CR+PR+NC 68.6%(24/35).中位缓解期6.5个月.主要毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ级～Ⅳ级白细胞减少14.3%(5/35),Ⅲ级～Ⅳ级血小板减少11.4%(4/35).神经毒性发生率71.4%,均为轻度.结论:吉西他滨加奥沙利铂对老年晚期非小细胞肺癌有效率较高,临床受益率大,毒性反应可耐受.     

多西紫杉醇联合卡培他滨和奥沙利铂治疗28例晚期胃癌

[目的]观察多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂作为一线方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。[方法]对28例晚期胃癌患者采用多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂方案化疗。至少2个周期后评价疗效。按WHO标准评价近期疗效和毒副反应。[结果]可评价疗效者26例,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)13例,总有效率61.54%。中位达进展时间7.0个月,中位生存期12.8个月。可评价毒性患者28例,毒副反应主要有骨髓抑制,外周神经感觉异常,手足综合征,口腔黏膜炎,恶心、呕吐和腹泻。全组无治疗相关性死亡。[结论]多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂治疗晚期胃癌有较好的疗效,毒副反应可以耐受。     

吉西他滨加奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察吉西他滨加奥沙利铂治疗老年非小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应。方法:吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,第1、8天;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第1天,21天为一个周期。结果:全组35例共化疗92个周期。CR 2.9%(1/35)、PR 40%(14/35)、NC 25.7%(9/35)、PD 31.4%(11/35),有效率CR PR42.9%(15/35),临床受益率CR PR NC 68.6%(24/35)。中位缓解期6.5个月。主要毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ级~Ⅳ级白细胞减少14.3%(5/35),Ⅲ级~Ⅳ级血小板减少11.4%(4/35)。神经毒性发生率71.4%,均为轻度。结论:吉西他滨加奥沙利铂对老年晚期非小细胞肺癌有效率较高,临床受益率大,毒性反应可耐受。     

多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥行进展期胃癌新辅助化疗临床观察

目的 观察多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥对进展期胃癌行新辅助化疗的疗效及安全性.方法 回顾性分析38例确诊的进展期胃癌患者采用多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥新辅助化疗后再行手术治疗的疗效及预后,并与41例同期收治的未行新辅助化疗的进展期胃癌手术患者进行对照.结果 新辅助化疗+手术组化疗有效率为60.53％,主要毒副反应为粒细胞减少、胃肠道反应、外周神经毒性.新辅助化疗+手术组R0切除率(86.84％)明显高于常规手术组(63.42％)(P＜0.05);新辅助化疗+手术组、常规手术组术后并发症发生率分别为5.26％、2.44％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥方案治疗进展期胃癌近期疗效好,患者耐受性及依从性好,可缩小瘤体,提高R0切除率.     

替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌安全性评价

[目的]评价替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。[方法]采用随机对照法,将36例进展期胃癌患者随机分为替吉奥联合奥沙利铂组（18例）和FOLFOX4组（18例）,至少行2个周期化疗后评价疗效与不良反应。[结果]36例患者均可评价疗效,替吉奥联合奥沙利铂组CR1例（5.6%）,PR7例（38.9%）,SD6例（33.3%）,PD4例（22.2%）,有效率44.5%;FOLFOX4组PR6例（33.3%）,SD10例（55.5%）,PD2例（11.1%）,有效率33.3%;两组有效率比较差异无统计学意义（χ2=0.808,P=0.369）。两组主要不良反应为血液学毒性、胃肠道反应和神经系统毒性,其中FOLFOX4组恶心呕吐发生率显著高于替吉奥联合奥沙利铂组（χ2=4.485,P=0.034）。[结论]替吉奥联合奥沙利铂方案治疗进展期胃癌疗效与FOLFOX4方案相当,但耐受性较好。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗中晚期食管癌32例疗效观察

[目的]探讨多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。[方法]32例经病理证实中晚期食管癌患者,多西紫杉醇60~75mg/m2,静脉滴注,d1,70岁以上老年患者35~40mg/m2,静脉滴注,d1、8;奥沙利铂100mg/m2,静脉滴注,d2。21d为1个周期。[结果]32例患者中,CR1例（3.13%）,PR12例（37.50%）,SD9例（28.13%）,PD10例（31.25%）,总有效率为40.63%,临床获益率为68.75%。其中初治患者有效率44.44%,复治患者有效率35.71%。主要毒副反应为骨髓抑制和神经感觉异常,非血液学毒性反应较轻,无化疗相关死亡。[结论]多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗中晚期食管癌疗效较好,且毒副反应可耐受。