甲型H_1N_1流感发热门诊防控

目的探讨筛查甲型H1N1流感患者的发热门诊的管理方法。方法启动应急预警快速应对机制,调配人力资源,使消毒隔离和个人防护等措施落实到位,应对突发公共卫生事件。结果236例发热患者,3例确诊患者中有1例为重症甲型H1N1流感患者,甲型H1N1流感密切接触者5例,所有就诊患者对医疗护理工作满意,无交叉感染,医护人员无感染。结论发热门诊的布局和管理体系,应对突发公共卫生事件的救治中有重要意义。     

甲型H1N1流感流行期间发热门诊的应急管理

目的总结甲型H1N1流感流行期间发热门诊的管理经验。方法加强组织管理、人员培训,做好患者管理及密切接触者管理,强化医务人员个人防护及严格执行消毒隔离制度。结果收治全国内地首例确诊甲型H1N1流感患者1例,排查疑似患者35例。与患者密切接触者和医务人员未发生感染,及时有效地阻止了疫情的扩散和蔓延。结论健全的应急管理和完善的应急预案及工作流程是防控甲型H1N1流感流行的关键。     

护理人员对甲型H1N1流感认知水平的调查分析

目的：通过问卷调查,了解甲型H1N1流感定点收治医院护理人员对甲型H1N1流感认知情况,针对性制定预防甲型H1N1流感院内感染的有效措施。方法：采用自行设计的问卷调查2009年5～10月在发热门诊及甲流病房工作的91名护理人员对该病知识掌握情况。结果：护理人员对甲型H1N1流感的消毒隔离及职业防护知识掌握存在不足回答正确率都在90%以下,如甲型H1N1流感是否会通过接触传播正确率为82.5%;更好更标准的为发热患者佩戴口罩应站在其前方正确率为81.5%;甲型H1N1流感是否需要密闭隔离观察治疗正确率为84.5%;甲型H1N1流感患者呕吐物、排泄物可直接排入下水道正确率为81.3%;凡是发热的患者都应分流到发热门诊就诊正确率为78.0%。结论：医务人员只要在思想和行动上做好准备,严格按感染控制措施执行,甲型H1N1流感院内交叉感染是完全可以控制的。     

唐山地区甲型H1N1流行性感冒与普通发热临床特征对比分析

对2009年10月23日至12月22日唐山市人民医院发热门诊就诊的临床及实验室检查资料完整的36例甲型H1N1流感患者和相同时间段内的季节性甲型H3流感以及普通发热患者的临床特征进行对比分析。1对象与方法1.1研究对象甲型H1N1流感确诊病例诊断依据参照卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》[1]标准:出现流感样临床表现,同时甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性,故36例甲型H1N1流感核酸检测阳性的患者均被确诊为甲型H1N1流感;     

甲型H1N1流感流行期间发热门诊的护理研究

目的探讨甲型H1N1流感流行期间发热门诊的护理管理。方法通过构建完全独立的发热门诊,制定完善的工作制度流程、并加强对医护人员的培训,实施规范化的管理,严格落实消毒隔离措施,并做好医护人员的防护。结果全部患者均主动愿意接受隔离,积极配合医院的工作,经治疗均有效治愈出院,无院内感染,无医护人员感染现象。结论在甲型H1N1流感流行期间采用相应的护理管理措施,能有效防控甲型H1N1流感的流行。     

甲型H1N1流感门诊筛查流程实施体会

自2009年4月以来,墨西哥、美国等国家相继发生甲型H1N1流感疫情,4月27日世界卫生组织宣布,此次爆发的甲型H1N1流感可能成为40年来首个世界范围内流感大流行。我国已将甲型H1N1流感纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施,同时将甲型H1N1流感纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。2009年4月30日,按国家卫生部的通知,在佳木斯大学领导的重视和督导下,我院立即建立了发热门诊,开展发热病人的筛查工作。     

136例甲型H1N1流感的诊治

目的总结甲型H1N1流感的临床诊治经验,探讨诊治方法。方法对北京市怀柔区第一医院收治确诊的136例甲型H1N1流感的临床特点、救治及转归进行回顾性分析。结果患者临床表现主要为发热、咽痛等,经过抗病毒、抗感染、中医中药治疗后,治愈134例,死亡2例。结论对甲型H1N1流感轻症患者应采取抗病毒对症治疗,甲型H1N1流感重症患者强调抗病毒同时抗感染治疗效果好。     

甲型H1N1流感合并肺炎支原体感染的病原学分析

目的研究新型甲型H1N1流感患者合并肺炎支原体感染情况。方法收集医院发热门诊及学校集中发热人群的咽拭子标本,荧光PCR法检测其甲型H1N1流感病毒RNA,同时接种肺炎支原体培养液。结果 627份样本中有318例为甲型H1N1流感病毒RNA阳性,占50.7%,在这318例甲型H1N1流感病毒RNA阳性标本中,有61例合并肺炎支原体感染,占甲流患者的19.2%。结论在许昌地区2009年的甲流疫情中,甲流患者合并肺炎支原体感染的情况值得关注,治疗中要注意检测并加用治疗肺炎支原体感染的药物。     

72例甲型H1N1流感并肺炎临床研究

目的甲型H1N1流感为急性上呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感。我们研究了甲型H1N1流感的特点,以期对该病的临床研究和治疗提供一些借鉴。方法随机选取甲型H1N1流感并肺炎患者72例,分析其临床特点。结果在所有的患者中,90.28%发热,84.72%咳嗽,51.39%咳痰,58.33%咽痛,52.78%咽部充血,73.61%肺部有啰音,30.56%WBC比例升高,淋巴细胞比例升高26.39%。结论青壮年发病明显多于老年人及儿童,发热伴有呼吸系统症状是本病最突出的表现。     

甲型H1N1流感暴发流行915例发热病历分析

目的：掌握甲型H1N1流感暴发流行情况,采取有效措施,控制甲型H1N1流感在学校内传播及蔓延。方法：对本校2009年9～12月门诊记录的体温37.5℃以上、以呼吸道症状为主的发热大学生的所有资料进行回顾性调查分析。结果：4个月内本校大学生流感样发热915例,发病率为7.08%;11月为发热高峰期;男生发热人数多与女生,差异有统计学意义;体温多为38.1～39.0℃。结论：要控制甲型H1N1流感在学校流行,必须及时采取隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群各项有效可行措施。     

C反应蛋白在甲型H1N1流感中的变化

目的 本研究目的 在于探讨患者血中C-反应蛋白（CRP）浓度对诊断甲型H1N1流感的价值,观察甲型H1N1流感中CRP的变化.方法 选取20例确诊为甲型H1N1流感患者作为甲型H1N1流感组,选取20例上感患者排除甲型H1N1流感患者作为非H1N1流感组,分别测定其急性期CRP浓度,并进行比较.结果 甲型H1N1流感组的CRP浓度（94±17）mg/L明显高于非H1N1流感组（56±10）mg/L（P〈0.05）.结论 CRP浓度可以作为诊断甲型H1N1流感患者的敏感指标,有助于甲型H1N1流感患者的预后和治疗效果的评价.     

基层医院门诊就诊患者甲型H1N1流感知识知晓率的调查及防控策略

目的了解基层医院门诊就诊患者对甲型H1N1流感知识知晓程度,为其防控策略的制定提供依据。方法采用自行设计的30分调查问卷,对某基层医院2009年9月至2010年3月就诊人群进行问卷调查,共获得313份有效问卷。结果不同受教育程度的门诊患者对甲型H1N1流感知识知晓率差异具有统计学意义(P<0.01);不同门诊科室就诊患者对甲型H1N1流感知识知晓率差异具有统计学意义(P<0.01)。结论基层医院应重视对就诊患者甲型H1N1流感相关知识的宣教工作。     

重症甲型H1N1流感15例临床分析

目的：探讨重症甲型H1N1流感的临床特点。方法：对本院确诊的15例重症甲型H1N1流感临床特点和治疗进行回顾性分析。结果：所有确诊重症甲型H1N1流感患者均有发热等流感样症状,均继发肺部感染,可有白细胞（WBC）和淋巴细胞（L）减低及心肌酶异常,早期给予抗病毒等综合治疗,效果良好。结论：重症甲型H1N1流感发病以年轻群体为主,传染性高于季节性流感。早期给予奥司他韦等抗病毒治疗,疗效肯定。     

甲型H1N1流感确诊病例22例诊治分析

目的总结治疗甲型H1N1流感的临床诊治经验。方法对我院收治并经市疾控中心检测确诊的22例甲型H1N1流感的临床特点、救治及转归进行回顾性分析。结果所有病例均有流感样症状,如发热、咳嗽、咽痛、乏力,未出现呼吸困难、胸闷、心慌等症状,经一般抗病毒对症支持及中药治疗,22例患者全部治愈,无死亡病例。结论甲型H1N1流感轻型病例不需要特殊治疗可以痊愈。     

甲型H1N1流感危重症患者机械通气1例护理体会

1病历摘要患者女,43岁,汉族,已婚。因“发热、咳嗽、头痛3天”于2009年10月1013上午来我院就诊,经发热门诊两次甲型H1N1咽试子快速检测均呈阳性,PcR检查回报结果为阳性,诊断为甲型H1N1流感危重症。入院时查患者肺功能差,     

96例儿童甲型H1N1流感患者的临床分析

目的探讨儿童甲型H1N1流感的临床特征及疗效。方法回顾性分析我院2014年1月~2016年11月收治的儿童甲型H1N1流感患者96例,对患儿年龄、实验室检查、临床症状及病程转归进行重点分析。结果儿童甲型H1N1流感患者以婴幼儿多见(85.4%),临床表现以发热、咳嗽及流涕等呼吸道表现为主,外周血白细胞总数正常或减低,甲型H1N1流感病毒检测阳性;96例患儿均治愈出院,平均住院时间为(7.0±1.2)d;早期口服奥司他韦治疗组较晚期口服治疗组住院时间缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲型流感流行季节,对于外周血白细胞不高的发热患者,早期口服奥司他韦治疗可以减轻临床症状,缩短病程,避免呼吸衰竭等严重并发症的发生。     

自拟中药方治疗甲型H1N1流感病人发热的疗效观察

目的 探讨中药治疗甲型H1N1流感病人发热的疗效.方法 随机将门诊发热的甲型H1N1流感病人分为治疗组和对照组,两组病人均给予综合治疗,治疗组加服自拟中药方剂,观察两组病人体温降到正常时所需的时间.结果 治疗组体温降至正常时所需的平均时间为（21.0±5.1）小时,对照组体温降至正常时所需的平均时间为（79.9±9.2）小时.两组比较差异有显著统计学意义（P=0.000）.结论 中药治疗甲型H1N1流感病人发热有良好的作用,值得研究和推广应用.     

23例普通型甲型H1N1流感患者的观察及护理

甲型H1N1流感是由A型流感病毒引起的呼吸道疾病,应及早使用抗病毒药物是治疗甲型H1N1流感的重要方法.在治疗过程中,尤其是发热期间,如能尽早地实施有效的护理干预,可使患者成功度过发热期,有效预防发热期并发症的发生,现将护理总结如下.     

32例甲型H1N1流感患者的影像学特点

目的总结分析甲型H1N1流感的胸部X线片与CT影像表现特点。方法对32例甲型H1N1流感患者的影像学特点及临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者中有9例患者胸片或CT未见明显病变,其余23例出现斑片状阴影17例,两肺间质改变、肺纹理增粗4例,胸腔积液1例,合并存在磨玻璃样阴影5例。结论甲型H1N1流感患者的肺部影像学表现有一定特征性,重症甲型H1N1流感肺炎主要的胸部影像学表现为两肺多发斑片状实变影及磨玻璃样阴影,影像学检查对甲型H1N1流感特别是重型甲流H1N1流感诊断有重要的价值。     

暴发流行聚集性甲型H1N1流感6起的防治分析

目的回顾性探讨暴发流行的聚集性甲型H1N1流感的流行特点与防治措施,为未来可能新发呼吸道传染病的发生提供防治参考。方法对6起聚集性暴发流行的甲型H1N1流感资料进行分析。按卫生部甲型H1N1流感防治方案,就地建立治疗区和隔离区,按呼吸道传染病的要求进行隔离,非密切接触者遣散离开学校。结果甲型H1N1流感患者在2周内全部治愈,密切接触者隔离7d后未发病者解除隔离,隔离期间出现发病者转入病区按甲型H1N1流感治疗。14d后,所有甲型H1N1流感患者得到了完全控制。结论甲型H1N1流感患者以学生为主。发病的主要原因是与患者、甲型H1N1流感病毒携带者密切接触。隔离后,疫情得到迅速控制,治疗效果良好。