HE4和CA125联合检测在上皮性卵巢癌中的临床价值

目的 探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)和CA125联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值.方法 将47例卵巢癌患者、42例卵巢良性疾病患者及56例健康对照者纳入本研究,检测术前患者血清HE4和CA125水平.结果 卵巢癌患者血清HE4和CA125水平均明显高于卵巢良性疾病患者和健康对照者(P<0.01).单项检测卵巢恶性肿瘤患者血清HE4,CA125及联合检测HE4和CA125的受试者工作特征曲线下面积ROC-AUC分别为0.904、0.881、0.914.卵巢恶性肿瘤组血清HE4单项检侧的阳性率为74%,明显低于血清CA125单项榆测的阳性率(83%,P<0.001);联合检测HE4和CA125其阳性率为89%,高于单独检测HE4,CA125,差异有统计学意义(P<0.001).结论 血清HE4和CA125联合检测可以提高卵巢癌的诊断能力.     

血清HE4与CA125联合检测在上皮性卵巢癌风险评估中的应用

目的探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）与CA125联合检测在卵巢癌风险评估中的应用价值。方法采用CMIA法检测78例上皮性卵巢癌、41例妇科良性病变及50例健康对照者血清HE4和CA125水平。结果 （1）在未绝经组中,卵巢癌患者HE4与CA125水平明显高于卵巢良性疾病组和健康对照组（P〈0.01）。（2）在绝经组中,卵巢癌患者HE4与CA125水平也明显高于卵巢良性疾病组和健康对照组（P〈0.01）。（3）在未绝经组中,HE4单项检测对卵巢癌预测的特异度、阳性预测值（分别为95.7%和90.9%）高于CA125单项检测的特异度、阳性预测值（分别为69.9%和60.0%）。（4）在绝经组中,HE4单项检测对卵巢癌预测的特异度、阳性预测值（分别为92.7%和92.1%）也高于CA125单项检测的特异度、阳性预测值（分别为66.0%和69.2%）。（5）对于卵巢疾病患者,未绝经者与绝经者卵巢发病风险计算〉7.4%和25.3%时,可能存在卵巢癌发病的高风险。结论 HE4是一种较理想的卵巢癌肿瘤标志物,HE4与CA125敏感性相当,但HE4单项检测诊断卵巢恶性肿瘤的特异性优于CA125单项检测,联合CA125检测对评估患卵巢癌的风险性有重要价值。     

血清 CA125和 HE4联合检测在卵巢诊断与判断预后中的价值

目的：探讨糖类抗原125（CA125）和人附睾分泌蛋白4（HE4）联合检测在卵巢诊断与判断预后中的价值。方法82例卵巢上皮癌患者作为 A 组,101例卵巢良性病变患者作为 B 组,100例健康查体者作为 C 组,测定其血清 CA125和 HE4。结果 CA125阳性率在 A、B、C 组分别为93.9%,8.9%、7.0%,卵巢癌组均高于卵巢良性病变组与正常组（P 均〈0.01）;但卵巢良性病变组与正常组比较差异无统计学意义（P 〉0.05）。HE4阳性率在A、B、C 组分别为97.6%,5.0%、2.0%,卵巢癌组均高于卵巢良性病变组与正常组（P 均〈0.01）,且卵巢良性病变组阳性率高于正常组（P 〈0.05）。CA125诊断卵巢癌的敏感度为93.9%,特异度为75.2%,准确度为88.7%;HE4诊断卵巢癌的敏感度为97.6%,特异度为97.2%,准确度为92.8%。联合检测时,诊断卵巢癌的敏感度为94.0%,特异度为93.1%,准确度为93.3%,高于单项检测的敏感度（P 〈0.05）与准确度（P 〈0.05）。Ⅲ-Ⅳ期患者血清CA125和 HE4联合检测阳性率明显高于Ⅰ-Ⅱ期患者（P 〈0.05）。随访1年硬终点事件中,CA125、HE4联合检测阳性率明显高于阴性率（P 〈0.01）。结论联合检测血清 CA125和 HE4可以提高诊断卵巢癌的准确性。     

HE4与CA125检测对卵巢癌诊断的效果评价

目的 探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)和CA125检测在诊断卵巢癌时的效果评价.方法 采用ELISA法检测HE4,采用化学发光法检测血清CA125,采集33例卵巢癌患者、57例卵巢良性肿瘤患者及62例健康体检者血清,分析两标志物单项或联合检测对卵巢癌的诊断价值.结果 卵巢癌患者血清HE4和CA125水平均明显高于卵巢良性疾病患者和健康对照者(P<0.01).血清HE4和CA125 联合检测对卵巢癌诊断的敏感性均高于两者单项检测,为84.8%,其特异性高于CA125单项检测,低于HE4单项检测.在卵巢癌早期诊断中,血清HE4单项检测的敏感性高于CA125单项检测.结论 血清HE4和CA125联合检测可以提高卵巢癌的诊断.     

血清HE4及CA125联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的 探讨血清人附睾分泌蛋白4（HE4）及糖类抗原125（CA125）联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的应用价值.方法 比较我院2008年1月-2013年5月妇科肿瘤病房收治的50例卵巢恶性肿瘤和53例卵巢良性肿瘤患者共103份血清中的CA125和HE4水平,同时选取同期本院女性健康体检者50例作为健康对照组进行比较.结果 卵巢恶性肿瘤组患者血清HE4和CA125水平显著高于卵巢良性病变组和健康对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;而健康对照组和卵巢良性病变组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.Ⅰ-Ⅱ期卵巢癌中HE4和CA125的阳性率大致一致（P＞0.05）,Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌中HE4的阳性率均高于CA125,联合检测CA125和HE4的阳性率高于单独检测HE4及CA125的阳性率,差异有统计学意义（x2=7.846,P＜0.05）.结论 HE4和CA125联合检测能进一步提高诊断能力,在卵巢癌早期诊断中的应用价值值得关注.     

附睾蛋白4、绒毛膜促性腺激素、糖类抗原125联合检测对卵巢肿瘤的早期诊断价值

目的探讨卵巢癌患者血清人附睾蛋白4(HE4),绒毛膜促性腺激素(B-HCG)及糖类抗原125(CA125)联合检测对卵巢肿瘤的诊断价值。方法用化学发光法分别检测36例卵巢癌患者、58例卵巢良性病变患者和50例健康成人血清HE4、B-HCG及CA125水平,进行统计学分析对照比较,评估诊断试验的敏感性,评判其临床诊断价值。结果卵巢癌组血清HE4、B-HCG、CA125水平均显著高于卵巢良性对照组和对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).卵巢良性疾病组CA125高于健康人对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),联合检测HE4、B-HCG、CA125、卵巢癌组的阳性率可达92.3%,卵巢良性疾病组的阳性率为36.2%,对照组的阳性率为2.86%(P〈0.05),高于单项检测的阳性率。结论 HE4、β-HCG及Ca125检测对卵巢肿瘤的诊断价值较高,联合检测能早期发现卵巢癌,值得引起临床的重视。     

血清CA125及HE4检测在卵巢肿瘤鉴别诊断中的临床意义

目的探讨附睾分泌蛋白4（HE4）、CA125单项及联合检测在卵巢肿瘤鉴别诊断中的临床意义。方法分别用ELISA法和化学发光免疫分析检测55例卵巢良性肿瘤患者、40例卵巢子宫内膜异位囊肿患者及30例卵巢癌患者血清HE4及CA125水平。结果卵巢癌组的CA125及HE4血清含量及阳性率明显高于其余两组（P〈0.05）;血清CA125单项检测对于卵巢癌的鉴别诊断具有较高的敏感性,HE4单项检测具有较高的特异性,但两者联合检测对于卵巢癌的鉴别诊断具有更高的敏感性、特异性及准确性。结论 CA125及HE4联合检测能够提高卵巢癌鉴别诊断的敏感性、特异性及准确性。     

HE4、CA125联合检测在卵巢癌诊断中的价值

目的 探讨HE4、CA125联合检测在卵巢癌诊断中的价值.方法 选择2013年3月～2014年1月我院收治的卵巢癌患者20例为研究对象,良性病变26例为良性疾病组,另外选择同期在我院体检中心体检合格的健康妇女30例为健康对照组;比较各组的HE4、CA125水平及CA125、HE4及二者联合检测诊断卵巢癌的阳性率.结果 卵巢癌组患者及良性疾病组的HE4、CA125水平分别显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;卵巢癌组患者HE4、CA125水平明显高于良性疾病组,差异有统计学意义（P＜0.05）;良性疾病组患者HE4、CA125水平与健康对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.CA125和HE4联合检测诊断卵巢癌的阳性率达85.0％,明显高于单独CA125、HE4检测阳性率,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 CA125和HE4二者联合检测可提高诊断卵巢癌的阳性率,其联合检测的诊断价值优于单项检测的价值,值得推广和应用.     

血清癌抗原125联合人血清附睾蛋白4对卵巢恶性肿瘤的检测价值

目的探讨人血清附睾蛋白4（HE4）和癌抗原125（CA125）在卵巢恶性肿瘤诊断中的检测价值。方法选择59例卵巢恶性病变患者（恶性病变组）、87例良性病变患者（良性病变组）及61例体检健康妇女（健康对照组）,采用化学发光免疫法及酶联免疫法测定其血清CA125与HE4水平,并进行分析。结果卵巢癌恶性病变组的CA125与HE4水平均显著高于健康对照组和卵巢良性病变组,差异有统计学意义（P〈0．05）;CA125与HE4联合检测的灵敏度（88．14％）明显高于单项检测的CA125（79．66％）或HE4（57．63％）,联合检测的阴性预测值（89．86％）明显高于单独检测的CA125（83．78％）和HE4（76．19％）。结论血清CA125与HE4联合检测可提高卵巢恶性肿瘤的灵敏度、诊断及治疗水平。     

血清YKL-40和HE4联合检测在卵巢癌诊断中的价值

目的探讨人软骨糖蛋白-39（VKL-40）和血清人附睾上皮分泌蛋白40auman epididymis protein4,HE4）联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值。方法将40例卵巢癌患者、40例卵巢良性疾病患者及-40例健康对照者纳入本研究,检测术前患者血清YKL-40和HE4水平。YKL-40以健康对照组95％可信区间上限值为阳性。结果卵巢癌患者血清YKL-40和HE4水平均明显高于卵巢良性疾病患者和健康对照者（P均〈0．01）,联合检测YKL-40和HE4对诊断卵巢癌的敏感性、阳性预测值及阴性预测值均高于两者单项检测,分别为90％、94．7％和95．1％。并且联合检测提高了Ⅰ／Ⅱ期卵巢癌诊断的阳性率。结论YKL-40是一种新的肿瘤标记物,联合检测YKL-40和HE4可提高卵巢良恶性肿瘤及早期诊断能力。     

HE4和CA125联合检测在卵巢癌诊断及鉴别诊断中的价值

目的探讨卵巢肿瘤患者血清人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）水平的改变及与临床病理特征,并探讨其与糖类抗原125（CA125）联合检测在卵巢癌诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法选择2009年10月～2011年2月在广东省人民医院妇科病区住院卵巢疾病患者77例为研究对象,根据术后病理结果将其分为良性病变组56例,卵巢癌组21例。测定血清HE4与CA125水平,分析血清HE4在各组中水平的差异及其与CA125联合检测的灵敏度。结果卵巢癌组患者的血清HE4水平显著高于良性病变组（P〈0.05）;HE4水平随FIGO临床分期增高而增高,Ⅲ～Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期患者相比,血清HE4水平差异有统计学意义（P〈0.05）,但有无淋巴结转移者之间差异无统计学意义（P〉0.05）;以卵巢良性疾病作参照,单独检测血清HE4水平,当血清HE4临界值为76.5 pmol/L,血清HE4检测ROC曲线下面积为0.878,对卵巢癌诊断的灵敏度为80.95%,特异度为85.71%;联合检测HE4和CA125对卵巢癌诊断的灵敏度为90.05%。结论 HE4是卵巢癌较好的肿瘤标志物,联合检测HE4与CA125有利于卵巢癌的诊断与鉴别诊断。     

联合检测血清HE4和CA125对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨血清中人附睾蛋白4（human epididymis protein 4,HE4）和糖链抗原-125（carbohydrate antigen 125,CA125）对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法测定123例女性血清标本,其中卵巢恶性肿瘤34例,卵巢良性疾病39例,健康体检女性50例,用酶联免疫分析法（enzyme-linked immunosorbentassay,ELISA）和电化学发光法（electrochemiluminescence immunoassay,ECLIA）分别检测血清HE4和CA125水平。结果卵巢恶性肿瘤组血清HE4和CA125水平明显高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）;卵巢良性疾病组和健康对照组HE4比较差异无统计学意义（P〉0.05）。以卵巢良性疾病作参照,单独检测血清HE4水平对卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性为61.8%,低于单独检测CA125的73.5%;但特异性96.6%,高于CA125的80.9%。以二者其中之一高于参考值即视为阳性,联合检测血清HE4和CA125水平对卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性94.1%,特异性80.9%,阴性预测值97.3%。结论检测血清HE4和CA125水平可明显提高卵巢恶性肿瘤诊断的准确率,并有助于卵巢良、恶性疾病的鉴别诊断。     

血清人附睾分泌蛋白4、CA125及卵巢癌风险模型在卵巢肿瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨血清肿瘤标志物人附睾分泌蛋白4（HE4）、CA125和卵巢癌风险预测模型（ROMA）在卵巢癌鉴别诊断中的应用价值。方法测定卵巢肿瘤患者术前血清HE4和CA125水平,并据此计算每例患者的ROMA指数（PP）。评估CA125、HE4、CA125＋HE4、ROMA指数对卵巢癌的鉴别诊断价值。结果卵巢癌患者血清CA125和HE4水平均显著高于卵巢良性肿瘤患者（均P〈0.01）,Ⅲ、Ⅳ期患者卵巢癌HE4、CA125水平均显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者（均P〈0.01）;HE4在上皮性卵巢癌患者血清中的水平显著高于非上皮性恶性肿瘤（P〈0.01）,而CA125无此现象;以卵巢良性肿瘤组为对照,HE4对卵巢癌的诊断灵敏度（78.1%）与CA125（75.0%）相近,但特异度（75.9%）优于CA125（48.1%）;CA125＋HE4联合检测灵敏度高达93.8%,但特异度（50.8%）与CA125单指标相比并无明显改善;ROMA灵敏度（84.4%）、特异度（75.9%）都较高,尤其在浆液性癌和子宫内膜样癌中灵敏度可达100%。结论卵巢肿瘤术前的血清学分析中,单指标分析首选HE4,多指标分析则ROMA优于CA125＋HE4联合检测。     

血清人附睾蛋白4在辅助诊断卵巢癌中的临床应用

目的探讨血清中人附睾蛋白4（HE4）在辅助诊断卵巢癌中的临床价值。方法测定189例女性血清标本,其中卵巢癌94例,卵巢良性疾病41例,健康体检女性54例;用电化学发光法（ECLIA）和酶联免疫法（ELISA）分别检测血清CA125和HE4的含量。结果卵巢癌组CA125和HE4水平明显高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）;健康组和良性病组HE4比较差异无统计学意义（P〉0.05）;以卵巢良性病作参照,单独检测血清HE4水平对卵巢癌诊断的敏感性为59.6%,低于单独检测CA125的73.5%;但特异性为94.5.%,高于CA125的85%。以两者其中之一高于参考值即视为阳性,联合检测HE4和CA125对卵巢癌诊断的敏感性可达83.3%,特异性为87.2%。结论 HE4作一种新型的肿瘤标志物,在卵巢癌的早期诊断和疾病监测方面具有很好的临床应用价值。     

彩色多普勒超声联合人附睾蛋白4与CA125检测在卵巢癌诊断中的价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查联合人血清附睾蛋白4与糖类抗原CA125在卵巢癌诊断中的价值。方法：卵巢良恶性患者46例（卵巢癌26例,卵巢良性肿瘤20例）进行彩色多普勒超声检查联合人血清附睾蛋白4与糖类抗原CA125血清学检测。结果：卵巢癌患者Alaczar评分8.21±2.14分,高于卵巢良性肿瘤的3.45±1.43分,差异有统计学意义（t=13.46,P＜0.05）。卵巢良恶性肿瘤46例中HE4与CA125联合检测均阳性者21例均为卵巢癌,敏感度为80.77%;HE4与CA125联合检测均阴性者18例中卵巢良性肿瘤17例,仅卵巢癌1例,特异度为85.00%。卵巢癌患者中血清HE4与CA125联合检测阳性率均明显高于卵巢肿瘤患者,两者差异性比较有统计学意义（χ2=13.8,P<0.05）。彩色多普勒超声评分检查与人血清附睾蛋白与糖类抗原CA125联合检测呈正相关（r=0.84,P<0.05）。结论：卵巢癌诊断中彩色多普勒超声检查联合人血清附睾蛋白与糖类抗原CA125有着重要的价值。     

血清糖链抗原125和人附睾分泌蛋白4联合检测在卵巢癌诊断中的价值

目的探讨糖链抗原125(CA125)和血清人附睾分泌蛋白4(HE4)联合检测在卵巢癌诊断中的价值。方法检测82例女性血清CA125和HE4水平,其中26例健康女性为正常对照组,56例卵巢肿瘤患者按术后病理结果分为良性病变组30例和卵巢癌组26例,分析和比较肿瘤标志物在不同组别血清中的表达水平,以及各组单项指标和联合检测的阳性率。结果卵巢癌组CA125和HE4水平明显高于良性病变组和正常对照组(P<0.05),且晚期卵巢癌CA125和HE4水平明显高于早期卵巢癌(P<0.05)。CA125和HE4单项检测卵巢癌阳性率分别为50.00%(13/26)和53.85%(14/26),联合检测的阳性率为73.08%(19/26),明显高于单项检测CA125和HE4的阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CA125和HE4联合检测有助于提高卵巢癌的检出率。     

血清CA153、CA125、CEA联合检测对女性恶性肿瘤的诊断价值

目的：探讨CA153、CA125、CEA联合检测对女性恶性肿瘤的诊断价值。方法：实验组恶性肿瘤患者142例,良性组患者52例,健康对照组患者80例,行CA153、CA125、CEA3种肿瘤标志物联合检测,比较其敏感性及特异性。结果：乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌组中CA153、CA125、CEA单项检测含量与良性组、健康对照组比较,有显著性差异（P〈0.01）。乳腺癌组血清CA153、CA125、CEA单项检测,阳性率分别为66.7%、30.0%、31.7%,3项联合检测阳性率为88.3%;卵巢癌组血清CA153、CA125、CEA阳性率分别为44.0%、64.0%、34.0%,3者联合检测卵巢癌阳性率高达88.0%;子宫内膜癌组血清CA153、CA125、CEA阳性率分别为31.3%、34.4%、50.0%,3项联合检测阳性率为81.3%,联合检测阳性率明显高于单项检测阳性率（P〈0.05）。结论：联合检测3种肿瘤标志物有助于提高诊断的敏感性和特异性,对女性恶性肿瘤的诊断、疗效观察及复发预测是理想的检测指标。     

血清HE4和CA125诊断卵巢癌的临床应用价值比较分析

目的 比较分析人附睾蛋白4（HE4）和糖链抗原125（CA125）对卵巢癌诊断的临床应用价值。方法 用化学发光免疫分析法测定113例卵巢癌、107例盆腔良性疾病和168健康对照血清HE4和CA125水平。结果 卵巢癌患者血清HE4和CA125水平显著高于盆腔良性疾病和健康对照（P〈0.05）。以健康人群为对照,血清HE4对卵巢癌的灵敏度（SEN）、特异性（SPE）和准确度分别为72.6%、100.0%和89.0%,血清CA125对卵巢癌的SEN、SPE和准确度分别为77.9%、94.6%和87.9%,血清HE4/CA125并联试验对卵巢癌的SEN、SPE和准确度分别为84.1%、94.6%和90.4%。以盆腔良性疾病患者为对照,血清HE4对卵巢癌的SEN、SPE和准确度分别为72.6%、91.6%和81.8%,血清CA125对卵巢癌的SEN、SPE和准确度分别为77.9%、83.2%和80.5%,血清HE4/CA125并联试验对卵巢癌的SEN、SPE和准确度分别为84.1%、80.4%和82.3%。HE4对Ⅰ期卵巢癌的灵敏度显著高于CA125（P〈0.05）。结论 对卵巢癌诊断,血清HE4具有较高的特异度,血清CA125具有较高的灵敏度。HE4对卵巢癌诊断和鉴别诊断具有较高的临床价值,尤其是Ⅰ期卵巢癌诊断的较好标志物。     

CA125、CA153、CA199和CEA联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的:通过对卵巢疾病患者血清CA125、CA153、CA199和CEA进行联合检测提高卵巢癌早期诊断率。方法:本研究对44例卵巢癌患者,30例卵巢良性疾病患者,100例健康对照者血清,利用罗氏2010全自动电化学发光仪进行CA125、CA153、CA199和CEA联合检测。结果:结果显示恶性组血清CA125、CA153、CA199和CEA水平及阳性率显著高于良性疾病组和正常对照组,P﹤0.05,阳性率分别为68.2%、65.9%、52.2%和36.4%。联合检测CA125、CA153、CA199和CEA的阳性率,卵巢癌为93%,卵巢良性疾病为30%,均显著高于健康对照者,且显著高于检测单一肿瘤标志物的阳性率。结论:联合检测CA125、CA153、CA199和CEA对于卵巢癌和卵巢良性肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

HE4、CA125及ROMA对卵巢恶性肿瘤的预测价值

目的：探讨血清人附睾蛋白4（human epididymalprotein4,HE4）与糖链抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）联合运用卵巢恶性肿瘤风险模型（risk of ovarianmalignancy algorithm,ROMA）检测对卵巢恶性肿瘤的预测价值。方法：收集南京医科大学第一附属医院370例妇科良恶性肿瘤患者,采用电化学发光法检测其血清HE4及CA125水平,并对其中194例盆腔包块患者运用ROMA计算风险预测概率（predicted probability,PP）值。比较3种指标诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值并绘制受试者工作曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）。结果：卵巢恶性肿瘤组血清HE4水平显著高于其余各类妇科良恶性肿瘤组（P < 0.05）;卵巢恶性肿瘤组血清CA125水平显著高于除卵巢交界性肿瘤组及子宫腺肌症组外的其余各组（P < 0.05）。上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer,EOC）患者血清中HE4水平显著高于非EOC组（P < 0.05）;而CA125水平在两组之间无显著性差异（P < 0.05）。腹水阳性的EOC患者血清HE4水平、CA125水平均显著高于腹水阴性者（P=0.001,P < 0.001）。D?二聚体升高的EOC患者血清HE4水平显著高于D?二聚体正常患者（P=0.038）。CA125的灵敏度显著高于HE4（P=0.031）,HE4的特异性及阳性预测值显著高于CA125及ROMA。以卵巢交界性及良性肿瘤为参照,ROMA的ROC?AUC显著高于CA125（P=0.006）。结论：血清HE4水平在诊断卵巢恶性肿瘤方面显著较CA125具有更高的特异性,两者联合的ROMA指数较单一检测CA125具有更优的预测价值。