高龄股骨粗隆间骨折DHS内固定治疗效果分析

目的 通过与外固定支架比校,探讨DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果.方法 选取我院近2年来收治78例高龄股骨粗隆间骨折患者,其中36例采用外固定支架治疗（支架组）,41例采用DRS内固定治疗（DHS组）,比较2组治疗效果.结果 支架组优良率为83.33%,DHS组优良率为97.56%,比较有统计毕差异（P〈O.05）;支架组骨折愈合时间（14.3±1.5）周,DHS组骨折愈合时间（11.5±0.5）周（P〈0.05）;支架组并发症多于DHS组（P〈0.05）.结论 虽然外固定支架手术具有时间短和出血量少的优点,但功能恢复和适用范围不及DHS内固定.     

改良穿针外固定架与DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折分析

目的比较改良穿针单臂外固定架术与动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法 80例股骨粗隆间骨折患者,分成单臂支架外固定组（A组）和DHS组（B组）,每组患者40人,两组患者一般资料没有显著差异（P〉0.05）,具有可比性。结果 80例患者骨折均骨性愈合,A组优良率92.00%,B组优良率75.00%,具有显著性差异（P〈0.05）。A组手术平均时间及术中出血量均明显少于B组,两组并发症发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论改良穿针单臂外固定架术较DSH治疗股骨粗隆间骨折患者疗效更好,改良穿针固定可靠,能早期下地扶拐行走,手术时间短,术中出血量少,不需再次手术取内固定,适合高风险的老年体弱者,值得临床进一步推广应用。     

PFNA内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折47例疗效观察

目的探讨PFNA内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将该院94例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗组（观察组）和动力髋螺钉（DHS）治疗组（对照组）,每组47例,观察两组患者的手术指标,并根据Harris髋关节功能评分标准对两组患者的临床疗效进行评价。结果观察组患者的手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的疗效优良率为91.5%,显著高于对照组患者的74.5%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用PFNA内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效确切,是一种理想的治疗方式,值得临床进一步推广使用。     

PFNA和DHS内固定治疗股骨粗隆问骨折的临床疗效比较

目的分析防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将62例股骨粗隆间骨折患者按适应证和家属意见分为两组,治疗组39例接受PFNA治疗,对照组23例接受DHS治疗。观察两组临床疗效和不良反应。结果治疗组较对照组,手术时间短,术中出血量少,骨折愈合时间快,并发症发生率低（P〈0．05）;两组优良率无统计学差异（P〉0．05）。结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折较DHS内固定,手术时间短、术中出血少,值得临床应用。     

DHS与PFNA治疗中老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比研究

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）与股骨近端髓内钉（PFNA）治疗中老年股骨粗隆间骨折的临床疗效和手术适应证。方法：统计我科2013年1月—2014年5月治疗的40例中老年老年股骨粗隆间骨折患者,使用动力髋螺钉（DHS）内固定术30例,其中随机选10例和股骨近端交锁髓内钉（PFNA）内固定术10例,分别记录两组内固定术式术中、术后的各种参考指标予以统计学分析。结果：PFNA组与DHS组相比,在手术时间、术中失血量有差异有统计学意义（P〈0.05）。在临床愈合时间、住院时间方面无明显差异（P〉0.05）。结论：DHS和PFNA两种内固定术是治疗中老年股骨粗隆间骨折的有效方法,PFNA内固定术较适用于高龄患者、粉碎严重的骨折,且具有固定牢靠、手术创伤小的特性。     

PFNA和DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的对比分析防旋型股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation, PFNA）和动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术效果。方法选取2011年1月～2013年1月在我院进行股骨粗隆间骨折的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,分别进行PFNA和DHS内固定治疗,比较两组患者治疗后的疗效及比较两组患者的手术时间、出血量、术后引流量,及骨折愈合时间。结果观察组的优良率达90％（27／30）,对照组的优良率达83．3％（25／30）,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,手术切口长度明显短于对照组,术后引流量明显少于对照组,骨折愈合时间明显快于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组无一例出现骨折不愈合,延迟愈合及髋内翻、股骨头坏死并发症,而对照组出现股骨头坏死1例,延期愈合2例,骨折不愈合3例,内固定物折断2例。结论与DHS内固定相比,PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、防旋转、防切割等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法,值得广泛推广和应用。     

防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉（dynamichipscrew,DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法我院2009年1月-2012年1月在我院行PFNA内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者32例设立为观察组（Evans分型：Ⅰ型26例,Ⅱ型6例）,选择同期行DHS内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者30例设立为对照组（Evans分型：Ⅰ型22例,Ⅱ型8例）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间。结果观察组的手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者骨折愈合时间明显快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组髋关节功能优良率比较,差异不显著（P〉0．05）。结论与DHS内固定比较,PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠、并发症少、疗效确切,值得推广和应用。     

Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折临床疗效

目的：分析Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：2004年1月至2009年7月,我院采用Gamma钉及动力髋螺钉（DHS）内固定两种方法治疗294例股骨粗隆间骨折患者。采用回顾性方法,分析临床资料及疗效。其中Gamma钉内固定治疗（Gamma钉组）180例,DHS内固定治疗（DHS组）114例,对手术过程、住院时间、骨折愈合时间、下地负重时间、术后功能恢复及并发症发生率进行对比进行统计学分析,结果：两组病例均获随访,随访时间8-62个月,平均37个月。手术过程中切口长度、手术时间、出血量、输血量比较差异有统计学意义（P〈0.01）,平均住院时间两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;负重时间、髋关节功能恢复及并发症比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折术中创伤相对较少、负重时间较早,髋关节功能恢复较好,并发症率较低,是治疗粗隆间骨折的较好方法。     

不同方式治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

目的探讨动力髋螺钉（DHS）、股骨近端髓内钉（PFN）、Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。方法对120例股骨粗隆间骨折的患者分为三组,分别行DHS内固定、Gamma钉内固定和PFN内固定,分析并比较三组患者术后的疗效。结果 PFN组和Gamma钉组的住院时间、手术时间、出血量都优于DHS组,统计分析显示有统计学意义（P〈0.05）;DHS组术后髋关节功能恢复优良率为85%,PFN组优良率为95%,Gamma钉组优良率为92.5%;PFN组和Gamma钉族分别与DHS组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而PFN组与Gamma钉组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后并发症发生率DHS组为10%;Gamma钉组为7.5%;PFN组全部一期愈合,无并发症。PFN组分别与DHS组、Gamma钉比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而DHS组与Gamma钉组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论股骨近端髓内钉（PFN）以创伤小、功能恢复好、术后并发症少的优点,可作为治疗股骨粗隆间骨折手术治疗的首选方式。     

人工股骨头置换与动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的对比研究

目的对比人工股骨头置换术（FHR）与动力髋螺钉（DHS）治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对43例75岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者,随机选择FHR或DHS内固定,其中采用FHR治疗21例,DHS治疗22例。记录手术时间、术中出血量、术后下地时间、Harris评分、术后并发症、死亡率。结果随访6～20个月,在手术时间、术中出血量方面两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但FHR组在术后下地时间、Harris评分方面与DHS组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论人工股骨头置换术具有允许术后早期负重、功能恢复满意和并发症发生率低等优点,是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折较理想的方法之一。     

有限内固定联合支架外固定治疗复杂性Pilon骨折疗效探讨

目的：探讨有限内固定联合支架外固定治疗复杂性Pilon骨折的临床效果。方法整群选择2014年2月—2015年2月来该院住院部治疗复杂性Pilon骨折的患者94例，随机分成对照组和治疗组，每组47例。对照组采用切开复位内固定治疗，治疗组采用有限内固定联合支架外固定治疗。观察两组患者治疗效果。结果治疗组治疗优良率为91.49%，明显高于对照组优良率70.21%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对复杂性Pilon骨折采用有限内固定联合支架外固定治疗，能有效的提高治疗优良率，并发症少，可推广应用。     

外固定器与髋动力螺钉治疗股骨粗隆间骨折的比较

目的 探讨外固定器与髋动力螺钉（DHS）在治疗股骨粗隆间骨折中的特点。方法 回顾分析应用闭合复位经皮穿针外固定器治疗股骨粗隆间骨折357例（EF组），闭合复位有限切开DHS固定治疗股骨粗隆间骨折58例（DHS组），比较两种方法的疗效及并发症。结果 EF组与DHS组疗效间差异无显著性意义。局部并发症，EF组主要为针道感染，DHS组主要为骨折远端内移。结论 外固定器治疗股骨转子间骨折手术创伤小、出血少，疗效与DHS近似．是治疗股骨转子间骨折可选择的方法之一，尤其适合拒绝输血的患者。但术后护理负担较重，针道感染是其主要并发症。     

外固定支架在老年股骨粗隆间骨折的临床应用

目的总结应用外固定支架固定老年股骨粗隆间骨折的临床应用价值。方法对27例老年股骨粗隆间骨折患者在局麻下应用外固定支架治疗的疗效进行评价。结果优20例(74.1%),良4例(14.8%),中2例(7.4%),差1例(3.7%),优良率88.9%。结论外固定支架对不能耐受切开复位内固定术的老年性股骨粗隆间骨折患者具有良好疗效,可在临床推广应用。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折临床分析(附26例报告)

目的观察动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对使用DHS内固定治疗的26例股骨粗隆间骨折的分类、手术方法、术后结果进行分析。结果所有病例经术后随访骨折均愈合,髋关节功能优良率为92.31%。结论DHS是内固定治疗股骨粗隆间骨折比较理想的方法。     

三种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折95例临床比较

目的对比3种内固定手术治疗对老年粗隆间骨折的治疗效果。方法将95例老年粗隆间骨折患者分为锁定解剖钢板组(A组)、单纯滑动加压髋螺钉内固定系统(DHS)组(B组)、DHS联合空心加压螺钉组(C组)。采用切开复位,分别应用锁定解剖钢板、DHS及DHS联合空心加压螺钉3种内固定方式进行治疗。结果95例患者获得随访8个月至2年、优良率A组64.3%,B组70.5%,C组93.7%。3组优良率比较差异有统计学意义(χ2=11.46,P<0.01)。结论对老年粗隆间骨折的治疗需根据骨折类型、骨质疏松程度及并存病情况,选择更适宜的内固定,可获得更高优良率的临床疗效;DHS联合空心加压螺钉内固定组术后强度、稳定性和优良率明显高于A组及B组,临床疗效满意。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效评价

目的评价动力加压髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对2004年7月—2008年6月87例股骨粗隆间骨折的患者采用动力髋螺钉治疗,对手术方法及疗效回顾分析。结果所有患者均获得随访,随访时间6—18个月,平均随访时间9．2个月;术后按Harris评定标准,髋关节功能优良率为90．8％;术后出现3例髋内翻,2例延迟愈合,无1例死亡,无切口感染、深静脉血栓形成、骨折不愈合及内固定断裂。结论DHS手术内固定是治疗股骨粗隆间骨折的一种有效方法,强调严格的手术适应证、充分的术前准备、规范的DHS手术操作技巧、个性化的术后功能锻炼等的重要性。     

高龄股骨转子间骨折的4种微创手术方法

目的:探讨应用4种微创手术方法治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾2007年1月~2010年1月应用微创手术方法治疗的高龄转子间骨折69例,分别采用闭合复位DHS内固定;闭合复位股骨近端髓内钉内固定;闭合复位经皮LCP内固定及闭合复位外固定支架固定。结果:所有病例均获得随访,骨折均1期骨性愈合,髋关节功能参照创伤性髋关节评分标准(Sanders标准),优45例,良20例,可4例,优良率为94.2%。结论:4种微创手术方法均可以获得满意疗效,术中应根据骨折及病人的具体情况,科学合理选择手术适应证。     

小切口及前方关节囊切开DHS治疗股骨转子间骨折临床分析

目的探讨小切口及前方关节囊切开、DHS内固定治疗股骨转子间骨折的方法和疗效。方法回顾2004年2月-2010年5月以来,我科采用髋外侧小切口及前方关节囊切开、DHS内固定治疗36例股骨转子间骨折患者。切口长度平均约4.8cm,术中使用C-臂X光机透视辅助指导。结果 36例患者均获得随访（其中32例随访至骨折愈合后内固定取出）,时间8～34个月,期间无一例出现骨不愈合、髋内翻、内固定物断裂等相关并发症。按髋关节功能评定：优33例,良2例,可1例,优良率97.2%。结论术中使用髋外侧小切口及前方关节囊切开DHS治疗股骨转子间骨折,内固定操作简单,术后并发症少,疗效可靠,术中内固定牢固,创伤小,出血少,解除了关节囊内压力,减少了术后疼痛,可以早期功能锻炼,恢复快。     

不同内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨老年股骨粗隆间骨折2种内固定方法的优缺点及疗效。方法分析我院2002年11月至今老年股骨粗隆间骨折115例手术治疗情况,采用DHS联合拉力螺钉52例,PFN固定63例。结果平均随防时间13个月,髋关节功能评价采用Harris评价法,采用PFN者优良率高于DHS联合拉力螺钉。结论手术治疗老年股骨粗隆间骨折使患者功能恢复快,并发症少。而使用PFN具有手术时间短,术中出血少,固定牢固等优点,更适合年老体弱患者使用。     

动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：分析应用动力髋螺钉（Dynamic Hip Screw，DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对我院自2001～2004年间应用DHS治疗股骨粗隆间骨折42例患者的疗效进行回顾性分析。随访时间2～30个月。结果：所有病例术后均愈合良好，无髋内翻、下肢外旋及短缩畸形，患髋关节功能优良率达95．2％。结论：DHS内固定疗效肯定，是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。