Reid＇s阴道镜评分对宫颈病变的诊断价值

探讨Reid’s阴道镜评分（RCI评分）在宫颈疾病诊断中的价值,以规范阴道镜指导下活检。回顾性比较分析接受RCI评分及阴道镜活检的899例宫颈疾病患者的临床资料,RCI分值与宫颈病变严重程度呈正相关（F=2.043,P=0.03）;对炎性、宫颈上皮内瘤变（CIN）I诊断的特异性分别为98.8％和95.7％;对CINⅡ、CINⅢ诊断的灵敏性为77.7％和70.0％,阴性预测值96.8％和97.4％。提示RCI评分可以提高阴道镜检查的诊断价值。     

阴道镜Reid评分对宫颈人乳头瘤病毒感染的诊断价值

目的探讨阴道镜Reid评分对宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染的诊断价值。方珐因宫颈疾病行阴道镜检查及宫颈活组织检查者528例,以组织病理学诊断为标准,分析阴道镜Reid评分诊断宫颈HPV感染的价值。结果阴道镜Reid评分诊断宫颈HPV感染及宫颈上皮内瘤变（CIN）的符合率为52．66％,诊断宫颈低度病变（包括HPV感染和CINⅠ）的敏感性为51．05％,诊断宫颈高度病变（包括CINⅡ／和CINⅢ）的敏感性为66．67％;病理诊断为HPV感染者,边界、颜色、血管等评分项目分值与Reid评分总分呈正相关,而边界、颜色分值分别与血管分值无显著相关性。结论阴道镜检查结合Reid评分对诊断宫颈HPV感染有一定的临床应用价值。     

宫颈横裂皱褶处上皮病理学改变分析

目的：研究宫颈外口横裂皱褶处上皮组织的病理学改变。方法：分析83例Reid阴道镜评分（RCI）为0分的宫颈横裂处上皮的组织病理学结果，并以这83例宫颈的RCI0分非皱褶处上皮组织作为对照组，将两组结果进行比较。结果：83例RCI0分的皱褶处上皮中，22例（26．5％）存在宫颈上皮内瘤变（CIN），其中CINⅠ18例，CIN Ⅱ4例；83例RCI0分的非皱褶处上皮中，6例（7．2％）存在CIN，其中CINⅠ4例，CINⅡ2例。两组比较，差异显著（P〈0．005）。结论：宫颈外口横裂的皱褶处更易发生病变，该处的组织病理学结果常高于阴道镜拟诊，活检时应常规检取皱褶处上皮。     

影视阴道镜对宫颈疾病诊断的临床应用

目的：为提高宫颈癌的早期诊断水平,探讨影视阴道镜在宫颈病变诊断中的可行性和实用性。方法：我院于2000年9月。2005年12月对1450例门诊病人进行阴道镜检查,并以改良式Reid阴道镜评分法,在评分的基础上,接受病理学检查392例。结果：病理确诊为宫颈上皮内瘤变者（CINⅠ—CINⅢ）135人、宫颈癌39例、其中原位癌20例,早期浸润癌镜19例,余为慢性宫颈炎伴鳞化及腺性乳头状糜烂。与阴道镜结果对照,评分在0分的1058人未作活检、1分～2分者多数为慢性宫颈炎,癌前病变的检出率为22．82％（CINⅠ）、3分-4分早期癌的检出率为1．48％、5分。6分癌的检出率增高,达38．30％。阴道镜诊断符合率迭84％（329／392）。结论：影视阴道镜对宫颈早期癌及癌前病变具有较好的筛查作用。     

阴道镜Reid评分对宫颈病变和宫颈HPV感染的诊断价值

目的探讨阴道镜Reid评分对宫颈病变和宫颈HPV感染的诊断价值。方法对796例患者进行阴道镜检查同时进行HPV-DNA分型检查,以宫颈组织病理学诊断为金标准,分析阴道镜Reid评分对宫颈病变和宫颈HPV感染的诊断价值。结果阴道镜Reid评分诊断宫颈上皮内瘤样变（CIN）的符合率为68.51%,诊断宫颈低度病变（CINⅠ）的敏感性为66。45%,诊断宫颈高度病变（CINⅡ、CINⅢ）的敏感性为73.39%,对诊断宫颈HPV感染的阳性预测率为70.28%。结论阴道镜Reid评分对宫颈病变和宫颈HPV感染的诊断有一定的临床应用价值。     

阴道镜及Reid评分在宫颈病变诊断中的应用

<正>宫颈上皮内瘤变(CIN)与宫颈浸润癌的发生密切相关,早期诊断和治疗,是宫颈癌防治的重点,阴道镜检查可以早期发现CIN。通过回顾性研究我科639例阴道镜检查结果,对异常上皮行Reid评分(RCI)分析,对比阴道镜和病理学诊断的符合率,评估其应用价值。     

改良阴道镜RCI评分在诊断宫颈病变中的应用

阴道镜检查是早期宫颈癌诊断的重要辅助方法 ,阴道镜诊断方法很多而且不统一。 1990年 IFCPC通过国际阴道镜命名和分类 ,2 0世纪 80年代 Richard Reid把阴道镜图像诊断进行量化 ,提出阴道镜 RCI评分 [1～ 3] 。2 0 0 1年我院开始应用改良RCI评分方法对宫颈病变进行诊断 ,把阴道镜改良 RCI评分方法以组织病理学诊断为标准进行比较 ,探讨阴道镜改良RCI评分方法的可行性和实用性。1　材料与方法1.1　一般资料　选择 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 2年 11月 ,有接触性阴道出血、阴道分泌物增多、腰腹酸胀、宫颈细胞学异常等 ,疑有宫颈病变者 8…     

阴道镜Reid评分对宫颈人乳头瘤病毒感染的诊断价值

目的 探讨阴道镜Reid评分对宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的诊断价值.方法 因宫颈疾病行阴道镜检查及宫颈活组织检查者528例,以组织病理学诊断为标准,分析阴道镜Reid评分诊断宫颈HPV感染的价值.结果 阴道镜Reid评分诊断宫颈HPV感染及宫颈上皮内瘤变(CIN)的符合率为52.66%,诊断宫颈低度病变(包括HPV感染和CIN I)的敏感性为51.05%,诊断宫颈高度病变(包括CIN II和CIN Ⅲ)的敏感性为66.67%;病理诊断为HPV感染者,边界、颜色、血管等评分项目分值与Reid评分总分呈正相关,而边界、颜色分值分别与血管分值无显著相关性.结论 阴道镜检查结合Reid评分对诊断宫颈HPV感染有一定的临床应用价值.     

阴道镜在宫颈上皮内瘤变中的诊断作用

目的探讨阴道镜在宫颈上皮内瘤变（CIN）中的诊断价值、临床意义及应用体会。方法对1932例患者进行阴道镜检查,对可疑病例采用Reid阴道镜评分标准RCI评分,并行多点活检,必要时颈管搔刮。对病理确诊为CIN的病例进行回顾性分析,比较总结。结果病理确诊为CIN的96例,其中宫颈光滑8例,轻度糜烂46例,中度糜烂34例,重度糜烂8例。阴道镜下对可疑病例进行RCI评分,≤3分89例,病理确诊为CIN13例,4～6分87例,病理确诊为CIN72例,7～8分12例,病理确诊为CIN11例。结论阴道镜可早期发现CIN,宫颈糜烂程度与CIN分级不相关（P〉0.05）,RCI评分诊断对CIN有较高价值。     

影视阴道镜下RCI评分对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的　评价影视阴道镜下RCI(ReidColposcopicIndex)评分对宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)的诊断价值。方法　在影视阴道镜的动态观察下 ,对分别涂 5 %醋酸及复方碘溶液后宫颈上皮和血管的改变 ,运用RCI评分 ,作出阴道镜诊断并取活检 ,以病理诊断作为金标准。结果　每项阴道镜图像特征的评分越高 ,与CINⅡ及CINⅢ的关系越紧密。RCI评分对诊断CINⅡ及CINⅢ的价值各有不同 :总分≥ 3分的诊断敏感性 96 39% ;总分≥ 5分的诊断特异性和阳性预测值明显升高 ;醋酸白色上皮的程度≥ 1分的诊断敏感性 95 88% ,阴性预测值 96 88% ;碘试验 =2分的诊断特异性和阳性预测值分别为 93 87%和 83 12 %。结论　RCI评分法对诊断CIN有较高的应用价值 ,是规范而客观评估阴道镜图像的必要条件。     

阴道镜指导下射频治疗宫颈糜烂的疗效分析

目的：分析阴道镜指导下射频治疗宫颈糜烂的效果。方法：选取2010年6月-2013年3月本院妇科进行宫颈糜烂治疗的患者160例,按随机数字表法分为对照组80例和观察组80例。对照组患者采取传统射频治疗模式,使用肉眼观察和射频治疗方法;观察组患者采用阴道镜指导下射频治疗方法。术后伤口愈合前禁止同房,观察RCI评分。结果：观察组治愈率为97.5%,高于对照组的80.0%,两组RCI评分比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组各病理类型治愈例数均多于对照组;两组患者术后引导均排出呈淡黄色的液体,平均排液时间均为（17.2±7.4）d;对照组和观察组分别有3例、2例患者出现下腹轻微胀痛的现象,无任何患者出现出血和发热的情况,两组不良反应情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：阴道镜指导下射频治疗宫颈糜烂效果显著,有效降低了RCI评分,且不会发生任何严重的不良反应,帮助患者早日康复出院,临床价值高。     

宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者Leep诊治效果研究

目的探讨子宫颈环形电切术（Leep）在诊断和治疗子宫颈上皮内瘤变Ⅲ（CINⅢ）中的作用。方法2003年7月-2005年6月阴道镜下宫颈活检病理诊断为CINⅢ的130例患者行Leep诊治并跟踪随访24个月，评Leep手术对CINⅢ的诊断和治疗作用。结果阴道镜下宫颈活检与Leep手术病理诊断相符的75例（57．7％），低于阴道镜下宫颈活检结果的36例（27．7％），高于阴道镜下宫颈活检结果的19例（14．6％）。追踪随访的111例患者中，比较Leep术前和术后1年、2年宫颈异常鳞状细胞和高危型人乳头瘤病毒感染率，P〈0．01，差异有显著性。2年治愈率达99.0％，复发率0．9％。结论Leep手术在CINⅢ诊断中可以弥补阴道镜下宫颈活检的不足，减少漏诊率，同时是治疗CINⅢ的一种行之有效的方法。     

宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ、Ⅲ级行宫颈锥切术的临床价值

目的:探讨宫颈锥切术对于阴道镜下多点活检病理示宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ、Ⅲ级的诊断和治疗价值。方法:回顾性分析阴道镜下多点活检为CINⅡ级、CINⅢ级的患者共43例,采用自身对照法,对比阴道镜下多点活检、宫颈锥切术、全子宫切除术的病理结果。结果:阴道镜下多点活检对宫颈病变诊断的准确性仅为74.4%,其中11例病理升级,达25.6%。而宫颈锥切对宫颈病变诊断的准确性为100%,且宫颈锥切后再行全子宫切除术者术后病理100%降级。结论:宫颈锥切术具有诊断和治疗的双重作用,而且对于阴道镜下活检为CINⅢ级(包括原位癌)的患者,能进一步明确病变程度,是确定下一步治疗方案的不可逾越的过程。     

子宫颈电环切除术在宫颈上皮内瘤变诊断中的价值

目的：探讨在宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断中子宫颈电环切除术（LEEP）能否被阴道镜下多点活组织检查（活检）替代。方法：回顾性分析2007年3月以来,因宫颈病变同时行阴道镜下多点活检和LEEP的患者共62例,采用自身对照法,对比研究LEEP与阴道镜下多点活检病理检查结果。结果：LEEP与阴道镜下多点活检的病理检查结果完全相符合者41例,不符合者21例。LEEP术后,因发现早期浸润癌及原位癌行全子宫切除者7例,其余55例患者（宫颈上皮内瘤变患者41例）在LEEP术后密切随访,保留了生育功能,在术后随访的6个月中,无1例出现宫颈细胞学检查异常者。结论：LEEP对CIN的诊断价值是十分重要的,它不能被阴道镜下多点活检所取代。同时,LEEP对CIN有治疗作用。     

北京市西城区龋病的社区诊断

按多阶段分层随机抽样原则在西城区目标社区中抽取35～74岁居民1162名,由3名医生做龋齿检查。受检人群中患冠龋925人,冠龋患病率为79．6％,龋面均为24．39。受检人群根龋指数为3．5％。在牙齿水平上,接受冠龋检查的32536颗牙齿中有7267颗患冠龋,冠龋治疗需要率为22．3％;接受根龋检查的16604颗牙齿中有4317颗患根龋,根龋治疗需要率为26．0％。在个体水平上,龋面均与根龋指数呈显著相关性（P〈0．01）。男女之间龋面均和根龋指数的差异均无统计学意义。说明北京市西城区目标社区中老年人龋齿患病严重,需建立社区口腔卫生服务体系来控制龋齿的发生。     

阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变112例分析

目的探讨阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）在临床中的价值。方法对阴道镜诊断的112例CIN行阴道镜下活检病理诊断并给予对比。结果阴道镜镜检与阴道镜下活检病理诊断相比,符合率达90％以上。结论阴道镜镜检对诊断CIN有重要价值,可作为CIN的筛查方法,以便早期诊治,避免宫颈癌的发生。     

R-way阴道镜诊断系统在宫颈疾病诊断中的应用价值

  目的  评估R-way阴道镜诊断系统在宫颈疾病诊断中的临床应用价值。  方法  2018年1—12月在蚌埠医学院第一附属医院阴道镜门诊就诊的患者中,选取保留有完整图像及病理随访结果的380例患者,应用R-way阴道镜诊断系统对图像进行回顾性分析并给出诊断结果,以宫颈组织病理诊断为“金标准”,比较R-way诊断系统与2011版阴道镜诊断术语对宫颈病变诊断的敏感度、特异度、约登指数及一致性,并计算ROC曲线下面积,评估R-way诊断系统在宫颈疾病诊断方面的临床应用价值。  结果  R-way系统诊断宫颈癌的灵敏度为62.9%,特异度为100.0%,约登指数为69.2%,符合率为98.9%;诊断宫颈高级别上皮内病变的灵敏度为84.9%,特异度为89.5%,约登指数为74.5%,符合率为88.4%;诊断宫颈低级别上皮内病变的灵敏度为76.1%,特异度为79.0%,约登指数为55.1%,符合率为78.2%。设定宫颈高级别以上病变为阳性组,低级别以下病变为阴性组;R-way诊断系统诊断宫颈阳性病变的灵敏度为86.8%,特异度为90.5%;2011版阴道镜诊断术语诊断宫颈阳性病变的灵敏度为73.6%,特异度为90.9%;两者诊断宫颈阳性病变的ROC曲线下面积分别为0.887、0.822。  结论  R-way诊断系统是一种简单易学、稳定有效的客观评价阴道镜图像的诊断系统,具有较高的临床应用和推广价值。      

高度宫颈上皮内瘤变99例临床分析

[目的]探讨高度宫颈上皮内瘤变(high-grade cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的临床特点及诊治方法。[方法]回顾性分析2002年1月—2007年7月在大连医科大学附属第一医院阴道镜下活检诊断为CIN III的99例患者的临床资料,对术前阴道镜下活检病理、术中快速冰冻病理和术后石蜡切片病理进行对照研究。[结果]术后石蜡切片病理与阴道镜下活检病理结果对照,升级6例,占6.06%。38例患者行术中快速冰冻病理,术后石蜡切片病理与术中快速冰冻病理比较,升级17例,占44.74%。[结论]阴道镜下多点活检具有一定的局限性,在此基础上行宫颈锥切术进一步明确诊断是必要的;术中冰冻有一定的临床应用价值,但不建议应用于宫颈上皮内瘤变的诊治中。     

冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变109例分析

目的：探讨宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变的诊治价值。方法：回顾分析我院2007年1月-2007年12月因宫颈病变细胞学检查阳性及阴道镜下活检为宫颈上皮内瘤变的患者109例行冷刀宫颈锥切术。结果：宫颈锥切术后病理诊断完全符合58例（53.2%）,不符合51例（46.8%）,其中病理级别升高占18.01%（19/105）,病理级别下降占28.70%（31/108）,病理早期浸润癌2例,二次行广泛子宫切除术（1.83%）,CINⅢ累腺合并功血、多发子宫肌瘤或微小浸润癌13例（11.93%）,行筋膜外全子宫切除术。94例患者保留了生育功能,随访12-18个月中无1例发现宫颈细胞学检查异常,有2例已经妊娠,目前无先兆流产症状。结论：冷刀宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变是一种理想的治疗手段,具有安全、治愈率高、术后并发症少、保留生育功能、及早防治宫颈癌等优点。