Z-Plate钢板治疗胸腰椎爆裂性骨折病人的围术期护理

胸腰椎前路Z形钛钢板内固定系统是目前最坚固的内固定系统之一,近年来临床上应用Z-Plate内固定系统行胸腰椎前路内固定,取得了良好效果[1].我院自2002年6月-2003年12月采用前路手术减压,矫正脊柱畸形,应用结构性植骨,结合Z-Plate钛合金钢板内固定的方式重建脊柱稳定性,治疗急性胸腰段脊柱爆裂性骨折28例,取得了良好的疗效.……     

BASIS^TM前路钢板内固定治疗腰椎骨折5例体会

目的利用BASIS^TM前路钢板内固定治疗胸腰椎骨折的临床应用体会。方法胸腰椎骨折5例，T12椎体3例，L1椎体2例，均为爆裂性骨折，采用BASIA^TM前路钢板内固定。结果5例均获随访，术后2月下地行走，伤口愈合；术后3月内固定无松动，内固定良好。结论BASIS^TM胸腰椎前路钢板治疗胸腰椎骨折前路减压由固定一种低价位、安全又可靠的技术。     

Z-Plate钢板系统在胸腰椎前路手术中的应用

目的 :探讨一种更适合胸腰椎前路植骨固定的方法。方法 :对 2 6例胸腰椎前路植骨融合的患者施行Z Plate钢板固定 ,与既往的手术方法比较 ,术后随访 6～ 15个月 ,观察植骨融合情况。结果 :2例转移性脊椎肿瘤的患者已死亡 ,其余患者植骨生长良好 ,无钢板松动或螺钉断裂现象。结论 :Z Plate钢板在胸腰椎前路手术中的应用 ,是一种方法简便 ,固定可靠 ,植骨愈合率高的方法     

Z-Plate钢板治疗胸腰椎爆裂性骨折病人的围术期护理

胸腰椎前路Z形钛钢板内固定系统是目前最坚固的内固定系统之一，近年来临床上应用Z—PLate内固定系统行胸腰椎前路内固定，取得了良好效果。我院自2002年6月-2003年12月采用前路手术减压，矫正脊柱畸形，应用结构性植骨，结合Z-PLate钛合金钢板内固定的方式重建脊柱稳定性，治疗急性胸腰段脊柱爆裂性骨折28例，取得了良好的疗效。该手术具有术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点，但术中出血较多，围术期护理不可忽视。现将护理体会报告如下。     

脊髓损伤后下肢深静脉血栓形成的预防性护理

采用微创手术技术在胸腔镜辅助下进行胸椎前路手术治疗胸腰椎骨折的方法是微创脊柱外科手术领域中的一项新进展。我院2003年10月-2006年5月采用此项技术实施胸腰椎前路椎管减压、植骨、内固定手术治疗胸腰椎骨折，获得满意疗效，现报道如下。[第一段]     

胸腰椎暴裂性骨折前路减压z-plate内固定术的手术配合

胸腰椎前路Z形钛钢板内固定系统是世界上最坚固的内固定系统之一,近年来临床上应用Z-Plate内固定系统行胸腰椎前路内固定,取得了良好效果[1].我院自1997年6月来开展此项手术共20例,取得良好的疗效.     

胸腔镜下胸腰椎骨折前路手术患者的护理

采用微创手术技术在胸腔镜辅助下进行胸椎前路手术治疗胸腰椎骨折的方法是微创脊柱外科手术领域中的一项新进展.我院2003年10月-2006年5月采用此项技术实施胸腰椎前路椎管减压、植骨、内固定手术治疗胸腰椎骨折,获得满意疗效,现报道如下.     

Z-PLATE脊椎前路钢板内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的手术配合

20 0 1 - 0 2～ 2 0 0 1 - 1 1我院手术室配合骨科医生成功地完成了 5例应用 Z- plate脊椎前路钢板内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的手术。该手术技术先进 ,过程复杂 ,需器械种类繁多。因此 ,要求手术室护理人员要全面了解手术过程。现将手术配合要点和体会介绍如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组 5例均为男性 ,年龄 2 2～ 56岁 ,平均 39岁。骨折部位 :胸椎 1例 ,腰椎 3例 ,胸腰椎同时骨折 1例。伤后 4 h～5d手术 ,手术时间 2 h1 0 min～ 4h,平均 2 h50 min。术中均采用由美国 SOFAMOR DANEK公司生产的 Z- plate脊柱前路钢板内固定系…     

胸腰椎爆裂型骨折并截瘫患者术后脊髓功能恢复与手术方式及内固定系统的相关性

背景：胸腰椎爆裂型骨折的主要危害是原发和／或继发性损伤所造成的脊髓神经损伤，有报道经后路器械复位内固定对爆裂骨折的复位和对椎管的间接减压是有效的。目的：探讨经前路减压后应用史塞克胸腰椎前路钢板内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫患者，改善术后椎管狭窄及脊柱力线的效果。设计：病例报告。单位：一所市级医院骨科。对象：选择2001-09／2002-02东莞市太平人民医院骨科收治的胸腰椎爆裂型骨折并脊髓功能障碍患者5例，男4例，女1例；年龄17～34岁。方法：对5例患者进行前路彻底减压，取髂骨或／和肋骨行椎间植骨，应用史塞克胸腰椎前路钢板内固定系统进行复位、内固定。于术后1，3，5，9个月拍X射线片，观察植骨融合情况、椎管狭窄面积及后凸角改善效果；随访时采用Frankel分级评定脊髓功能(A级为差，E级为优)。主要观察指标：①手术前后脊髓功能Frankel分级。②后凸成角情况及椎管狭窄面积。结果：5例患者均进入结果分析。随访时间8个月。①椎间植骨全部完全融合，融合时间平均4个月。②Frankel分级除1例患者达2级以上改善外，其余患者均获得行走功能，Frankel分级达E级。③椎管狭窄面积术前平均为68．9％，术后椎管无狭窄。④术前脊柱后凸成角15&;#176;～30&;#176;，术后为0&;#176;～6&;#176;，术后脊柱后凸角较术前明显改善。结论：经前路减压直接彻底，为脊髓神经功能的恢复提供了良好环境。史塞克胸腰椎前路钢板内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫患者可以有效地恢复脊柱生理弯曲，且操作简单，固定牢固，具有内固定材料的生物学特征。     

前路手术内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果

目的探讨前路手术内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果。方法对12例胸腰椎爆裂性骨折前路手术病人临床资料进行回顾分析。结果12例病人术后切口全部一期愈合,无手术及术后相关并发症发生。术后复查CT及X线片,椎体高度复位满意,椎管减压彻底。术后平均随防13．5个月,所有病例未发现椎体高度明显丢失,内固定无松动和移位,神经症状均有不同程度恢复。结论在指征明确的情况下,前路手术减压内固定是治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。     

胸腰椎爆裂型骨折并截瘫患者术后脊髓功能恢复与手术方式及内固定系统的相关性

背景胸腰椎爆裂型骨折的主要危害是原发和/或继发性损伤所造成的脊髓神经损伤,有报道经后路器械复位内固定对爆裂骨折的复位和对椎管的间接减压是有效的.目的探讨经前路减压后应用史塞克胸腰椎前路钢板内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫患者,改善术后椎管狭窄及脊柱力线的效果.设计病例报告.单位一所市级医院骨科.对象选择2001-09/2002-02东莞市太平人民医院骨科收治的胸腰椎爆裂型骨折并脊髓功能障碍患者5例,男4例,女1例;年龄17～34岁.方法对5例患者进行前路彻底减压,取髂骨或/和肋骨行椎间植骨,应用史塞克胸腰椎前路钢板内固定系统进行复位、内固定.于术后1,3,5,9个月拍X射线片,观察植骨融合情况、椎管狭窄面积及后凸角改善效果;随访时采用Frankel分级评定脊髓功能(A级为差,E级为优).主要观察指标①手术前后脊髓功能Frankel分级.②后凸成角情况及椎管狭窄面积.结果5例患者均进入结果分析.随访时间8个月.①椎间植骨全部完全融合,融合时间平均4个月.②Frankel分级除1例患者达2级以上改善外,其余患者均获得行走功能,Frankel分级达E级.③椎管狭窄面积术前平均为68.9%,术后椎管无狭窄.④术前脊柱后凸成角15°～30°,术后为0°～6°,术后脊柱后凸角较术前明显改善.结论经前路减压直接彻底,为脊髓神经功能的恢复提供了良好环境.史塞克胸腰椎前路钢板内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫患者可以有效地恢复脊柱生理弯曲,且操作简单,固定牢固,具有内固定材料的生物学特征.     

Z钢板胸腰椎前路内固定的手术配合

Ｚ钢板 (ＺＰＬＡＴＥ)是一种新型的胸腰椎前路固定器械 ,系采用前路钢板固定加植骨方法来加强脊椎前柱的稳定性。前路钢板在伸展位类似张力带作用 ,而在屈曲位则类似支持钢板的作用。[1] ＺＰＬＡＴＥ适用于在脊柱持续不稳定时支持脊椎的前柱 ,尤其是在椎体有严重压缩楔形变形或爆裂型骨折而使椎体高度丧失时 ,以及为脊髓减压而部分或全部椎体切除时。其优点为短节段固定且方法相对容易 ,所以正逐步成为胸腰椎前路固定的有效方法之一。由于该手术创面大、出血多、所需器械繁多且价格昂贵 ,因此配合护士必须全面了解手术过程 ,熟悉各种器械…     

钛网联合ZPLATE钢板胸腰椎前路内固定的手术配合

钛网联合ZPLATE钢板行胸腰椎前路植骨内固定,系采用前路钢板ZPLATE加钛网植骨融合方法.其优点ZPLATE钢板强度和刚度可靠,有良好的生物相容性,钛网装置能恢复椎体高度和压缩椎体、纠正矢状变位,具独特的效果,使脊椎前柱得到稳定的重建,有利于神经功能的恢复和患者的早日康复[1].本院于2003年11月至2004年11月应用钛网联合ZPLATE钢板胸腰椎骨折前路重建28例,取得良好效果.现将手术配合介绍如下.     

Z-plate钢板进行胸腰椎固定31例疗效分析

目的:探讨脊柱胸腰段前路手术减压后应用Z-plate钢板内固定系统的疗效。方法:本组31例胸腰段骨折患者经前路减压并应用Z-plate技术行内固定治疗,分析胸腰段前路手术入路的注意点、适应证及内固定的方法。结果:本组31例均固定良好,随访6个月～3.5年,骨质愈合佳,未见钢板螺钉松动、断裂及脊柱后凸畸形等并发症。结论:Z-plate内固定系统对胸腰椎骨折的疗效确切,可有效地重建脊柱稳定性,结合充分的椎管减压、适当的植骨融合,可提高整体治疗效果。     

胸腰椎爆裂骨折前路减压手术治疗疗效探讨

目的探讨前路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法采用前路脊髓减压、植骨、前路Z-Plate钢板内固定术治疗41例胸腰椎爆裂骨折患者。结果本组41例患者术后神经损害症状均得到不同程度改善,功能恢复明显,神经功能恢复情况按Frankel法分级：A级2例,B级7例,C级8例,D级10例,E级14例。术后CT复查椎管内无后移骨折块,容积扩大明显。术后x线片示植骨全部融合,脊柱后凸Cobb角矫正到0°～8°,平均4°,未见后凸加重,内固定无松动、断裂。结论前路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折可使骨折彻底减压,植骨融合率高,能有效维持椎间高度和生理曲度,有利于神经功能恢复,是治疗胸腰椎爆裂骨折的理想方法。     

前路减压椎体间植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫

目的探讨前路减压椎体间植骨内固定治疗胸、腰椎爆裂骨折并截瘫的疗效和技术要点。方法对12例胸、腰椎爆裂骨折并截瘫患者行前路减压椎体间植骨,采用Kaneda或前路Z形钛钢板内固定。结果12例获得6~36个月随访,脊髓功能6例获得2级以上改善,5例获得1级改善,1例完全截瘫无改善,Cobb′s角0~1°,随访无改变。结论胸、腰椎爆裂骨折并截瘫采用前路减压椎体间植骨Kaneda或前路Z形钛钢板内固定,减压彻底,重建脊柱后融合高度稳定,脊柱脊髓功能恢复好,是不稳定性胸、腰椎爆裂骨折并不完全截瘫脊髓前方减压和融合稳定脊柱的较好手术方式。     

前路减压植骨及“Z”型钢板内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折临床价值探讨

目的探讨前路减压植骨及“z”型钢板内固定在治疗严重胸腰椎体爆裂骨折中的价值。方法对45例胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓或马尾损伤患者,采用左侧胸膜外-腹膜后入路对骨折椎体施行侧前方减压,椎体间自体骨植骨及“Z”型钢板内固定术。结果术后随访6～36个月,平均18．7个月,全部患者椎间植骨均融合,脊柱序列正常,钢板、螺钉无松动;瘫痪3例无恢复,其余患者神经功能均有不同程度恢复。结论在条件许可的情况下,前路减压植骨及“Z”型钢板内固定术是治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折较好方法。     

椎板回植ARCH钢板固定治疗胸腰椎椎管内肿瘤的手术配合

目的研究胸椎腰椎椎管内肿瘤患者经过全椎板切除后回植ARCH钢板内固定的临床效果。方法对5例胸腰椎椎管内肿瘤患者进行全椎板切除,在肿瘤摘除后,再利用ARCH钢板进行全椎板回植固定并行棘上韧带修复。结果所有患者手术均按计划顺利完成,术后病痛明显减轻,甚至消失,且下肢麻木症状减轻。结论对于胸腰椎椎管内肿瘤而言,全椎板切除后回植内固定是一种安全且有助于胸腰椎稳定、防止椎管内疤痕增生的有效手术。     

胸腰椎爆裂骨折前路减压手术治疗疗效探讨

目的 探讨前路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果.方法 采用前路脊髓减压、植骨、前路Z-Plate钢板内固定术治疗41例胸腰椎爆裂骨折患者.结果 本组41例患者术后神经损害症状均得到不同程度改善,功能恢复明显,神经功能恢复情况按Frankel法分级:A级2例,B级7例,C级8例,D级10例,E级14例.术后CT复查椎管内无后移骨折块,容积扩大明显.术后x线片示植骨全部融合,脊柱后凸Cobb角矫正到0°～8°,平均4°,未见后凸加重,内固定无松动、断裂.结论 前路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折可使骨折彻底减压,植骨融合率高,能有效维持椎间高度和生理曲度,有利于神经功能恢复,是治疗胸腰椎爆裂骨折的理想方法.     

前路减压与植骨Z-plate钢板内固定治疗胸腰椎骨折12例

目的:总结应用前路减压与植骨内固定治疗胸腰椎骨折的效果及经验。方法:采用前路减压与植骨Z-plate钢板内固定治疗胸腰椎骨折12例,术后预防性使用抗生素3～5d,48～72h拔引流管,12～14d拆线,4～6个月摄X线片复查植骨融合情况。结果:随访12例,随访时间4～28个月,平均14个月,骨折愈合时间平均为4个月。结论:对胸腰椎骨折采用前路减压与植骨Z-plate内固定治疗具有减压彻底,有效恢复椎体高度,植骨固定牢靠,是一种理想的内固定方法。