风心病二尖瓣病变的超声心动图定量诊断研究

风心病二尖瓣病变的超声心动图定量诊断研究王志刚，蒲世玉，贺正才，刘宪，王世迪，邹建中，黄晶，王智彪，廖翠蓉，叶宁，邱贤菊，杨俊泽，刘德珍，谢英，邹玲对超声图像进行定量诊断分析，使用由经验判断为基础的诊断过程提升到以量化参数为基础的统计分析，十分有利于...     

风心病及冠心病的超声心动图定量诊断研究

自１９９３年以来，我们用自制的“ＤＦＹ－１型超声图像定量分析诊断仪”，测定心脏结构超声图像的分贝（ｄＢ）、灰阶（ＧＳ）值。本文检测分析１２８例正常及异常受检者主动脉前壁、主动脉瓣、二尖瓣、腱索及室间隔测值，在超声定量诊断研究上万出了步子。     

超声心动图定量诊断研究(附128例分析)

自１９９３年以来，我们用自制的ＤＦＹ－Ⅰ型超声图像定量分析诊断仪，测定心脏结构超声图像的分贝（ｄＢ）、灰阶（ＧＳ）值。本文报告检测分析１２８例正常及异常受检者主动脉前壁、主动脉瓣、二尖瓣、腱索及室间隔的ｄＢ、ＧＳ测值。此项研究对超声定量诊断研究，作出了一定贡献。     

超声心动图诊断风心病合并左房血栓形成1例

1 病例患者，女，40岁。因胸闷、气短、心前区针刺样疼痛来院就诊。查体示：T36．5℃，BP16／11．2kP，HR90次／min，听诊心率不齐、早搏，肺部未见明显异常。诊断：冠心病、心绞痛。在此之前未用任何药物，即予静脉滴注5％葡萄糖250ml。丹参注射液20ml，约20min即输入约70ml时，患者感胸闷。心慌、恶心，全身冷汗，面色苍白，烦躁不能坐在椅子上。     

经食管超声心动图在风心病二尖瓣狭窄手术方式选择中的应用

目的：评价经食管超声心动图(TEE)在风心病二尖瓣狭窄手术方式选择中的应用价值。方法：67例风心病二尖瓣狭窄患者术前作经胸超声(TTE)和TEE检查，重点探查左房血栓、左心耳血栓、左房雾影、瓣膜返流和瓣膜病变等情况。结果：TTE检查拟行二尖瓣置换术21例，球囊成形术46例。46例球囊成形术者又经TEE检查后，新发现左心耳血栓12例，改二尖瓣置换术；10例二尖瓣轻度返流，TEE证实为中度返流，改二尖瓣置换术。结论：TEE在风心病二尖瓣狭窄手术方式选择中有决定性的作用，对左房血栓、左心耳血栓、左房雾影检出及二尖瓣返流的定量判断较准确、可靠。     

风心病人二尖瓣叶,腱索的超声心动图定量分析：附40例报告

自1993年来,我们用自制的DFY—I型超声图像定量分析诊断仪,测定心脏结构超声图像的分贝(dB)、灰阶(GS)值。本文检测分析40例风心病二尖瓣叶、腱索测值,在超声定量诊断上迈出了步子。     

超声心动图对早期急性心肌梗塞检出和定量诊断的实验研究

本文研究了13条开胸狗冠状动脉结扎6小时室壁收缩情况及双氧水心肌灌注声学造影情况。结果提示:室壁收缩异常能较准确地检出梗塞节段,与梗塞范围相关好,但高估梗塞面积,这主要是由于非透壁性梗塞区也存在室壁收缩异常所致。双氧水心肌灌注声学造影诊断急性心肌梗塞优于室壁收缩异常,但在个别动物可出现暂时性心肌缺血。     

双平面经食道超声心动图诊断二尖瓣病变

目的 观察评价双平面经食道超声心动图（ＴＥＥ）诊断二尖瓣病变的价值及临床意义,材料与方法：本院６６例二尖瓣病变,２３例行右心导和和左室造影术,８例行二尖球囊扩张术（ＰＢＭＶ）３９例手术证实,仪器使用Ｈｅｗｌｅｔｔ－ＰａｃｋＳｏｎｏｓ１５００型彩色二维多普勒超声显像仪,结果 ＴＥＥ６６例患者作出正确诊断,准确率１００％。结论 双平面ＴＥＥ在二尖瓣病变形断年有极大的临床价值。     

二尖瓣狭窄定量诊断的“金标准”：超声心动图与心导管检测比较

随着多普勒超声技术的进步,能在二维图像定位的指引下进行连续多普勒检测,从而使超声心动图成为二尖瓣狭窄定量诊断的首选方法,甚至认为超声心动图是二尖瓣狭窄定量诊断的“金标准”,可基本取代心导管检查术。此外,临床对二尖瓣狭窄多勒超声检查提出的要求比过去更高。为了让超声工作更好地满足临床要求,本文着重介绍这一方面的具有临床实用价值的进展和新概念。     

超声图像定量诊断研究：附123例分析

自1993年以来,我们用自制的DFY—I型超声图像定量诊断仪,测定组织结构超声图像的分贝(dB)、灰阶(GS)值。本文检测分析123例正常心脏、肝脏、肾脏、胎盘及胎儿骨酪测值,在超声定量诊断上迈出了步子。     

超声图像定量诊断研究──附123例分析

自１９９３年以来，我们用自制的ＤＦＹ－Ｉ型超声图像定量分析诊断仪，测定组织结构超声图像的分贝（ｄＢ）、灰阶（ＧＳ）值。本文检测分析１２３例正常心脏、肝脏、肾脏、胎盘及胎儿骨骼测值，在超声定量诊断上迈出了步子。     

健康教育对风湿性心脏病病人健康促进的研究

目的 :研究健康教育对风湿性心脏病病人的健康促进作用。方法 :对照分析、评价 60例风湿性心脏病病人在健康教育实施前后的健康促进和生活质量状况。结果 :健康教育明显提高了病人的健康知识水平 ,使病人各种不健康行为明显地减少 ,而且明显提高了病人自我解决日常生活问题的能力。结论 :健康教育可明显改善病人的生活质量 ,促进其康复     

经食管超声心动图探测风心病患者左冠状动脉血流

本文用经食管超声心动图（ＴＥＥ）探测３０例风湿性心脏瓣膜病患者左冠状动脉主干（ＬＭＣＡ）的内径、舒张早期最大血流速度（Ｖｍａｘ）、每分钟血流量（Ｑ），根据经胸超声心动图（ＴＴＥ）所测的室间隔（ＩＶＳ）、左室后壁（ＬＶＰＷ）、舒张期左室内径（ＬＶＤｄ）计算左室肌重量（ＬＶＷ）和每分钟每百克左室肌冠状动脉血流量（Ｑ／ＬＶＷ·ｍｉｎ）。发现多数风心病患者ＬＭＣＡ的管壁回声增强，呈轻到中度纤维化样回声，Ｖｍａｘ略低，Ｑ、ＬＶＷ增加，但Ｑ／ＬＶＷ·ｍｉｎ的平均值在正常范围。从病例分析，左室越大，左室肌越重，每百克心肌冠脉血流量越少。分析了造成这些结果的病理原因。     

风湿性心脏病患者围术期心肌酶的动态变化

目的：连续动态观察40例择期手术的风湿性心脏病患者围术期心肌酶的变化,旨在更全面了解心肌受缺血影响的程度和恢复的情况,进一步揭示心肌酶围术期变化的规律,为临床治疗提供依据。方法：40例风湿性心脏病患者术前1d,术后1,3,5,8d晨分别取静脉血,测定血清谷草转氨酶（AST）,磷酸肌酸激酶及同功酶MB（CK,CK-MB）,乳酸脱氢酶及同功酶1（LDH,LDH-1）。结果：择期手术的风湿性心脏病患者术前5种心肌酶均正常范围,术后1d分别升高到术前的3-12倍（P＜0.05);术后3d均有不同程度的恢复,CK-MB虽已恢复到正常范围,但五种心肌酶仍分别是术前的2-10倍（P＜0.05）;术后5d继续恢复,AST,LDH和LDH-1仍高于术前水平（P＜0.05),CK与CK-MB已恢复到术前水平（P＞0.05);术后8dAST也恢复到术前水平（P＞0.05),但LDH和LDH-1仍未恢复正常（P＜0.05)。结论：择期手术的风温性心脏病患者术前5种心肌酶均在正常范围;这些心肌酶的释放术后1d达最高峰,CK-MB恢复最快,CK与AST次之,LDH和LDH-1最慢,术后8d仍明显高于术前水平;要判断心肌损伤的恢复应以LDH和LDH-1的恢复为标准。     

风心病二尖瓣病变声像图定量及病理改变研究

用自制“DFY—1型超声图像定量分析诊断仪”对病变组14例风湿性心脏病二尖瓣病变患者的二尖瓣行经胸声像图定量,测量其最大、最小、平均灰阶(GS)、分贝(dB)值,并与正常组36例对比,进行统计学分析.全部14例均行二尖瓣置换术后二尖瓣组织病理检查.术前经胸取二维超声心动图左室长轴切面检测二尖瓣前叶声像图定量,其平均测值病变组为:GS15.57±5.33、dB65.95±8.67;正常组为:GS 7.03±4.75、dB41.93±16.28,有显著统计学差异(P均<0.01).并进行了术后二尖瓣组织声像图定量.病理检查:大体观察,所有病变瓣膜均有不同程度的增厚、变硬等改变;镜下显示有程度不同的血管内壁增生、纤维结缔组织增生、软骨样变、胶原纤维变性、玻璃样变、钙化等改变.这些因素均可导致回声增强且呈不均匀性改变.结果提示,声像图定量在一定程度上有助于组织病理改变的辩别.     

经食管二维超声心动图诊断风心病左房血栓的临床价值

５３例风心产现二尖瓣狭窄患者中，２２例合并左房血栓和／或左心耳血栓都进行经胸二维超声心动图和经食管二维超声心动图检查并经外科手术证实。ＴＴＥ和ＴＥＥ诊断ＬＡＴ和／或ＬＡＡＴ的诊断正确指数、敏感性、特异性分别为５９．８８％、７１．６％、８９．３％和８６．６％、９０％、９６．７％。     

风湿性瓣膜病的右室舒张功能研究

本文采用2—DE和彩色多普勒超声心动图(CDFI)对30例风湿性瓣膜病患者与30例正常人的三尖瓣血流频谱参数进行估测及对照。其中二尖瓣狭窄(MS)行气囊扩张术11例,未行气囊扩张术19例,有三尖瓣返流(TR)16例,无TR14例。结果显示:风心病组三尖瓣血流参数VA、VE、VA/VE、Aanea、Earea、Aarea/Earea均高于正常组;MS行二尖瓣气囊扩张术后右室舒张功能有一定改善;三尖瓣的VA、VE和左房内径、病程长短、瓣口面积相关。