快频率依赖性阵发性房室传导阻滞

<正> 病历摘要男性,66岁。因一月内发作二次阿-斯综合征于1986年6月26日由外院转入本院安置起搏器。入院体检:心界向左下扩大,心率86次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,Bp17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。双肺无异常,肝脾未触及,双下肢无浮肿。     

快频率依赖性阵发性房室传导阻滞一例

患儿,女,7岁,发热3天,头昏乏力1天伴晕厥一次,拟诊病毒性心肌炎,于1987年3月12日ECG 分析图1为3月12日入院后昏厥发作时记录。aVF 导上、下两条同次、但非连续记录。上条 P-P0.35秒,窦率160次/min 时,P-R 固定于     

二度房室传导阻滞伴慢频率依赖性左束支传导阻滞1例

患者女性,32岁.因心悸、胸闷3天就诊.体检:心界不大,心率65次/min,律不齐、心尖区闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,两肺清晰.心电图V_1导联(图1)示:各P波形态一致,呈正负双相,PTF_(v_1)=-0.04mm·s,P-P间期规则(0.54s),心房率113次/min.QRS波群呈4种形态:第1种呈rS型(R_3、R_4、R_7、R_9),QRS时间0.07s,为正常窦性心搏.第2种呈宽大的QS型(R_1、R_5),时间0.12s,考虑为窦性下传呈左束支传导阻滞.第3种亦呈QS型(R_6、R_8),但QRS时间相对较短,为不完全性左束支传导阻滞.第4种呈     

高度房室传导阻滞伴频率依赖性右束支传导阻滞

高度房室传导阻滞是严重心律失常之一，临床极为常见。但高度房室传导阻滞伴频率依赖型束支阻滞却不多见，现将我院遇到的病例报告如下。     

非频率依赖性的阵发性房室传导阻滞

例1 患者男,73岁。临床诊断:食管中段癌。开胸证实癌肿已浸润至主动脉弓弹力层。术前3次24h动态心电图检查均发现在进餐时发生阵发性房室传导阻滞(图1),QRS时限0.08s,第1个P-R间期0.18s,第2个P-R间期延长至0.28s后,出现连续6个P波不能下传,阻滞结束后的第1个QRS为窦性,其P-R间期     

频率依赖型Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞1例报告

患者女 ,16岁 ,学生。因阵发性头晕半月 ,无耳鸣 ,于 1999年 9月 2 4日入院。既往健康。查体 :T、P、R、Bp均正常 ,一般情况好。五官端正 ,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清 ,心率 6 8次/ min,律不齐 ,无杂音。肝脾未触及 ,双下肢无浮肿。血常规、C反应蛋白、心肌酶正常。心电图示 度 型房室传导阻滞(AVB) ,呈 4:3传导 ,P- R间期 0 .2 4秒。 2 4小时动态心电图呈间歇性 度 型 AVB,心率 6 8次 / m in时呈 度 型AVB,心率 80次 / min时 AVB消失 ,P- R间期 0 .18秒。给予6 5 4- 2 10 mg肌肉注射半小时后 ,心电图示窦性心律 ,AVB消失…     

双部位快频率依赖性传导阻滞1例

患者男,68岁,临床诊断心律失常,来我院门诊检查。本例心电阁为24小时动态记录所选择的片段。     

第32例——Ⅱ°一型房室传导阻滞伴慢频率依赖性束支传导阻滞1例

在频率依赖性束支传导阻滞中,慢频率依赖性束支传导阻滞较为少见,当发生Ⅲ°一型房室传导阻滞时,须与室性逸搏和Ⅱ°二型阻滞鉴别,后两者更易产生宽QRS综合波,因Ⅱ°二型A-VB预后较差,多数人需安装起搏器治疗,故两者鉴别有着十分重要的意义。本例Ⅱ°A-VB初看认为是Ⅱ°二型伴左束支传导阻滞,但仔细观察,更符合Ⅱ°一型A-VB伴慢频率依赖性束支传导阻滞,后经电生理检查证实希氏束远端无传导异常。患者男性,45岁。既往有高血压病史伴严重胸痛住院,心电图曾示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高3mm,Ⅲ、aVF导联出     

慢频率依赖性一度房室阻滞1例

患者女 ,3 0岁。反复心悸半月就诊。发病前有“感冒”史。查体 :血压 12 0 70ｍｍＨｇ,脉搏 79次 ｍｉｎ ,双肺 (- ) ,心界不扩大 ,心率 79次 ｍｉｎ ,节律齐、无杂音 ,肝脾肋下未触及 ,既往体健。入院时 (图 1Ａ)示 :窦性心律 (频率 79次 ｍｉｎ) ,一度房室阻滞 (Ｐ -Ｒ间期 0 .3 4ｓ) ,活动后 (图 1Ｂ) ,窦性心律 ,心率10 0次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期正常上限 (0 .16ｓ) ,心脏彩超示 :心脏形态结构正常。心肌酶正常。综合 2次心电图表现 ,应诊断为 :慢频率依赖性一度房室阻滞图 1　Ａ :一度房室阻滞 (心率 79次 ｍｉｎ)　　　Ｂ :正常心…     

低血钾引起房室传导阻滞1例报告

低血钾主要使心脏异位起搏点兴奋性增高,面引起房室传导阻滞者比较少见。现将遇到的1例报道如下。患者男,20岁,因低钾周期性麻痹先后二次就诊,于1981年5月23日首次发作,四肢软瘫,腱反射消失,心率80次,律不齐。BP100/50,血钾1.4mEq/L,血钙5.0mEq/L,EKG 显示Ⅱ°OAVB,U波>T 波,ST 段Ⅱ、Ⅲ、aVF,V_3、V_5下移0.15～     

快频率依赖性文氏型Ⅰ度房室传导阻滞一例

快频率依赖性文氏型Ⅰ度房室传导阻滞一例闾文德，赵廷香，黄雪峰，章熙英（泰兴市人民医院江苏泰兴２２５４００）１临床资料及心电图分析患者男性，３７岁，临床拟诊：心悸待查。体检及心脏超声检查未发现器质性心脏病证据。心电图３行为同次描记，不连续（附图），ＩＩ...     

频率依赖性房间传导阻滞

频率依赖性房间传导阻滞已被提出。最近我们遇到1例,考虑与快频率依赖性Bachmann束阻滞有关,报道如下。 患者女,32岁。因心悸,胸闷2d来我院门诊。起病2W有感冒病史,平时体健,体检体温37.2℃,心率90次/min,律不齐PS约8次,心尖部第1心音稍减,闻及杂音,双肺呼吸音清晰,血沉30mm/h,白细胞数11000,中性80％,淋巴20％。胸片见心影稍扩大,心电图记录见附图,临床拟诊急性病毒性心肌炎。     

慢频率依赖性合并快频率依赖性左、右束支传导阻滞1例

患者男性，55岁。入院作健康体检。体检：BP130／70mmHg，P64次／min。双肺呼吸音清，未闻及哕音。心界不大，心率64次／min，心律齐，未闻及杂音。双下肢无水肿。心电监测见间歇性左、右束支传导阻滞，均与心率快慢相关。当R—R间期0．93s、窦性心律64次／min时，QRS形态、时间均正常(图1A)。当R—R间期1．00s，窦性心律60次／min时，QRS的时间增宽至0．12s，     

Ⅲ°房室传导阻滞、房室交界处逸搏心律时窦性频率依赖性心室静止1例

患者男性,25岁,因“感冒”10天、胸闷3天伴晕厥2次子1989年12月25日入院。入院体检:BP110/60mmHg(14.6/8kPa),T37.2℃,P60次/min,R 20次/min。两肺清晰,心率60次/min,律齐,未闻及杂音。实验室检查:血、尿、大便常规均正常,血钾5.07mmol/L,血钠144/mmol/L,血清乳酸脱氢酶28.6μmol·5~(-1)/L,谷丙转氨酶3576.38nmd·s~(-1)/L,血磷酸肌酸激     

房颤伴频率依赖性右束支传导阻滞1例

患者男,64岁。既往有冠心病史。心前区压榨性疼痛1h而入我院就诊,图中P波消失,代之以一系列大小不等、形态不同的“f”波,R-R间期绝对不等,QRS波呈2种形态,并与R-R间期有关。当R-R间期在0,40s时,室率为150次/min,QRS波形呈右束支阻滞图形,其时限≥0.12s;R-R     

Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞伴慢频率依赖性左束支传导阻滞

患者男性,62岁。临床诊断;冠心病。心电图(A):为入院时描记Ⅱ导联,示窦性心律,P—P间距0.60s,P波呈2:1下传心室,P—R间期恒定为0.26s,QRS     

快频率依赖之阵发性房室传导阻滞1例

阵发性房室传导阻滞 (ＰＡＶＢ)可分为 3相性和 4相性两类 ,前者即快频率依赖的ＰＡＶＢ ,现报告 1例。患者男 ,69岁。临床诊断为冠心病 ,1999年 9月 10日来院检查。依序描记常规 12导心电图。Ｐ波按序出现 ,外形正常。Ｐ -Ｐ 0 .63～ 0 .97ｓ( 95～ 62次 ｍｉｎ) ,Ｐ -Ｒ 0 .2 0ｓ,下传ＱＲＳ宽0 .12ｓ ,呈典型完全性右束支传导阻滞 (ＣＲＢＢＢ)型。Ⅱ、Ｖ1 、Ｖ6导中可见到位于Ｔ波结束之后的Ｐ波未获下传 (呈 2∶1传导 )。ＱＲＳ脱漏前后之Ｐ -Ｒ间期相同 ,可判为二度Ⅱ型房室传导阻滞 (ＡＶＢ)。值得注意的是Ｐ波后有否ＱＲＳ脱漏及与…     

期前收缩揭示快频率依赖性Ⅰ度房室传导阻滞3例

快频率依赖性Ⅰ度房室传导阻滞(即3相Ⅰ度房室传导阻滞)是当心率增速到一定频率时出现单独或连续的Ⅰ度房室传导阻滞(Ⅰ°AVB)。心率减慢后恢复正常房室传导的一种少见的心律失常。临床上单纯窦性心率增快时出现Ⅰ°AVB,窦性心率减慢后Ⅰ°AVB消失时有发现,本文报道3个由于期前收缩(PS)之代偿间歇使其后第1个心动的窦性心律恢复正常房室传导的实例。     

先天性Ⅲ°房室传导阻滞1例报告

患儿男性,5岁,因发现心率缓慢,以“心肌炎”收入院。体检:一般情况好,无紫绀,R42次/min,P52次/min,BP12.0/6.67kPa(90/50mmHg),双肺及腹无异常,心界无扩大,心率52次/min,律齐,心尖区可闻Ⅰ—Ⅱ级柔和的收缩期杂音。入院当天心电图示:     

异搏定诱发完全性房室传导阻滞1例报告

患者男性,60岁。临床诊断:扩张型心肌病。入院前心电图示异位心律,P波消失.P—R间距绝对不齐,各导联均见f波,心室率90次/min。心电图诊断与异位心律,心房颤动。服用异搏定每日160mg,次日入院后的心电图示异位心律,心室率缓慢而均齐,42次/min,f波在各导联隐约可见。在V_1导联f波比较清楚,