30例老年慢性肺原性心脏病临床分析

３０例老年慢性肺原性心脏病临床分析江苏省省级机关医院（２１００２４）王振东慢性肺原性心脏病（ＣＣＰ）是肺部、胸廓、肺动脉慢性疾病引起的肺动脉阻力增加、肺动脉高压、右心肥大、伴或不伴有右心衰竭。现将我院６０岁以上ＣＣＰ有关资料分析如下。１临床资料１．１...     

呼吸睡眠监测在慢性肺原性心脏病中的应用价值

慢性肺原性心脏病是由于肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常 ,产生肺血管阻力增加、肺动脉压力增高 ,使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。近年来学者证明与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)有密切关系 [黄席珍 ,吴全有 ,于　丽 ,等 中华结核和呼吸杂志 ,1997,2 0 :4 7～ 4 8 ]。我院对 4 7例慢性肺原性心脏病患者进行了多导睡眠监测 ,以探讨多导睡眠监测在慢性肺原性心脏病的应用价值。一、资料和方法 :1 对象 :慢性肺原性心脏病患者 4 7例 ,均符合慢性肺心病的诊断标准 ,病史 3年～ 2 6年。其中男…     

急、慢性肺原性心脏病误诊分析

一、急性肺原性心脏病大或广泛的肺动脉栓塞,可使肺动脉大部分阻塞而导致心排血量锐减,肺动脉压力急剧增高及急性右心衰竭。此称急性肺原性心脏病。该病在国内相对少见,但误诊率很高。大的肺动脉栓塞可引起猝死,小的肺动脉栓塞可无明显临床表现,因此生前诊断是很不容易的。本病的诊断关键是能否了解可能产生肺栓塞的临床背景或诱因。如慢性器质性心脏病伴有房颤,近期做过较大的胸腹部手术,年     

慢性肺原性心脏病的X线诊断——附285例临床分析

肺原性心脏病包括许多疾病,其原发病变在肺组织或肺动脉内,最后都可引起右心衰竭。属于肺组织病变者包括阻性肺气肿、普遍性肺组织纤维化病变、肺尘埃沉着症,以及严重的胸廓畸形等。属于肺动脉疾患者有肺动脉栓塞、“原发性肺动脉高压症”,以及肺小动脉硬化病等。Waod氏称这类慢性肺原性心脏病为“缺氧血性肺原性心脏病”及“肺动脉高压性心脏病”。     

肺心病合并肺血栓栓塞40例临床分析

目的 探讨COPD所致慢性肺原性心脏病并肺血栓栓塞（PTE）临床表现特点。方法 回顾性分析40例COPD所致肺心病合并PTE与单纯的COPD所致慢性肺心病40例进行对比。结果 肺心病合并肺栓塞组顽固性右心衰的发生率高、肺动脉压明显升高；氧分压明显下降，与单纯肺心病组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论 在诊断COPD所致慢性肺心病时，遇有难于解释的顽固性右心衰、高肺动脉压及低氧血症时应警惕合并PTE，尽快作胸部CT肺动脉造影或磁共振肺动脉造影（MRIPA）等检查以进一步明确诊断。     

慢性肺原性心脏病患者的QT间期离散度

本文分析慢性肺原性心脏病患者的QTd,确实其临床意义。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本文设慢性肺原性心脏病组,肺气肿组和正常对照组。 慢性肺原性心脏病组77例,男性48例,女性29例,平均年龄63±16岁。诊断标准按1977年全国肺心病专业会议制订的诊断标准,根据病史、临床表现、心电图、心脏超声检查等诊断。 肺气肿组共58例,慢性支气管炎病史2～15年,男性31例,女性27例,平均年龄66±25岁。 正常对照组20例,男性9例,女性11例,经X线、心电图、临床体检未见异常,平均年龄46±20岁。 1.2 方法 三组所有病例均测量体表心电图各导联的QT间期,排除合并电解质紊乱(低血钾)、房颤、束     

有关肺原性心脏病诊断标准、分型和治疗原则

慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是慢性支气管炎、肺气肿或其他肺胸疾病引起的心脏病,有肺动脉高压、右心室肥大或右心功能不全。说明: 一、慢性肺胸疾病主要根据病史、体征、X线或肺功能检查判定。     

慢性肺原性心脏病右心室肥厚Do11-Bilger指数的诊断价值

目的 研究慢性肺原性心脏伴右心室肥厚与Doll-Bilger指数的关系。方法 对128例慢性肺原性心脏病患者及60例慢性阻塞性肺气肿和100例正常人作常规心电图、心脏超声、胸部X线检测。分析V5导联R/S及Doll-Bilger指数,研究两者之间的关系。结果 V5 R/S及Doll-Bilger指数<1在诊断慢性肺原性心脏病时有一定价值。结论Doll-Bilger指数可作为早期诊断慢性肺原性心脏病伴右心室肥厚的心电图指标。     

高原心脏病诊断问题的探讨

本文通过对202例高原心脏病、200名高原健康人及200例高原地区慢性肺心病的临床资料及有关肺动脉高压和右心肥大诊断指标的对比,提出确立高原心脏病诊断时的几项基本条件,同时需与高原生理性肺动脉高压相区别及与慢性肺心病相鉴别。     

慢性肺原性心脏病右心室肥厚Doll-Bilger指数的诊断价值

目的研究慢性肺原性心脏伴右心室肥厚与Doll-Bilger指数的关系.方法对128例慢性肺原性心脏病患者及60例慢性阻塞性肺气肿和100例正常人作常规心电图、心脏超声、胸部X线检测.分析V5导联R/S及Doll-Bilger指数,研究两者之间的关系.结果V5 R/S及Doll-Bilger指数＜1在诊断慢性肺原性心脏病时有一定价值.结论Doll-Bilger指数可作为早期诊断慢性肺原性心脏病伴右心室肥厚的心电图指标.     

慢性肺原性心脏病患者血浆内皮素和心钠素测定及其临床意义

内皮素（ET）、心钠素（ANF）与肺心病肺血管异常收缩、肺动脉高压形成有关。我们测定了慢性肺原性心脏病（肺心病）、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿（肺气肿）患者及对照组血浆ET和ANF含量，探讨其在肺动脉高压及肺心病形成中的意义。对象与方法肺心病组35例，均按1977年全国肺心病会议标准诊断。其中男性26例，女性9例，年龄49～71岁。肺气肿组24例，男性18例，女性6例，年龄56～68岁。以上两组均系急性发作期住院患者，对照组26例，男性16例，女性10例，年龄46～65岁。为同期住院患者，其中上呼吸道感染4例，慢性支气管炎16例，结核…     

肺动脉压与Doll－Bilger指数

肺动脉压与Ｄｏｌｌ－Ｂｉｌｇｅｒ指数倪子俞，邹霞英，杜文彬慢性肺原性心脏病心功能失代偿期的诊断不困难，通过临床检查可以基本确诊，但是对于从未发生过右心衰竭的肺心病右室肥厚病人的诊断就不那么容易。不少人认为超声心动图、心电向量图和放射线的检查要比心电图...     

慢性肺原性心脏病治疗进展

慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病)系由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大,甚或右心衰竭的心脏病。本病为常见病,以往病死率很高。近年来由于各种治疗方法的开展,肺心病住院患者及死亡率已有明显下降。本文就新近有关文献对肺心病治疗的报道作一综述。     

慢性肺源性心脏病的中西医治疗

慢性肺源性心脏病是一种比较常见的心脏病,笔者从1986～1996年,以中西医结合分型并采用中医中药治疗,取得了较为理想的效果,现将有关资料总结报告如下:1 临床资料 1.1 一般资料:患者为1986～1996年的住院病人共41例,其中男22例,女19例;年龄最小48岁,最大82岁,平均年龄为65.5岁。 1.2 诊断标准,参照1980年全国第三次肺心病专业会议修定的标准,具有广泛性肺胸疾病,同时有肺动脉高压、右心增大,且伴有右心功能不全,排除其它心脏病者。     

老年人慢性肺原性心脏病

慢性肺原性心脏病 (慢性肺心病 )是指由于肺组织、胸廓或肺动脉的慢性病变逐渐引起肺循环阻力增加、肺动脉高压 ,进而引起右心室肥厚、扩大 ,最后发生右心功能衰竭的心脏病。由慢性基础疾病发展为肺心病一般需要 10～2 0年的过程。我国慢性肺心病的患病率北方高于南方 ,寒冷地区高于温暖地区 ,高原地区高于平原地区 ,农村高于城市 ,吸烟者高于非吸烟者 ,且随增龄而升高 ,<6 0岁者患病率为 1 5 5 %、6 0～ 6 9岁为 14 98%、≥ 70岁为 2 0 80 %。老年患者占同期慢性肺心病的 80 0 8% ,占同期心脏病患者的 19 4 4 % ,仅次于冠心病 ,是主要危…     

重症肺心病合并绿脓杆菌感染24例分析

慢性肺原性心脏病是临床常见病,严重威胁着人民健康,自1992年1月至1994年12月我呼吸科共收治肺心病257例次,其中型呼吸衰竭、°～°心衰(重症肺心病)121例次,经痰菌培养及临床证实为绿脓杆菌感染者24例,现报道如下。资料和方法　　一、对象　　全部慢性肺原性心脏病患者均符合1977年全国肺心病专业会议诊断标准,其中重症肺心病合并绿脓杆菌感染者24例,男性16例,女性8例,年龄45～82岁,平均68.2岁,住院天数18～1176日,平均58.5日。　　二、肺心病合并下呼吸道绿脓杆菌感染的诊断标准　　1.发热、咳嗽、咯痰、肺部罗音、白细胞和/或中性分叶核…     

不全性房内传导阻滞呈手风琴样改变1例

患者女,68岁。因间断性咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢浮肿3d入院。临床诊断:慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病、右心衰竭。入院心脏彩超示:右房室扩大,左心无明显结构改变,电解质除血钾2.9mmol/L外,余在正常范围。     

肺心病合并A型预激综合征酷似C型预激综合征

患者男性,46岁。临床诊断:慢性肺原性心脏病,心功能Ⅳ级。心脏 B 超:右室前壁增厚为0.7cm,活动幅度增强,右房扩大为2.9cm,右室肥大为2.9cm,三尖瓣活动增强,提示肺原性心脏病。心电图(附图)示:电轴+107°,P-R 间期0.10s,QRS 时限0.11s,P-J 间期0.22s,各导联     

先力腾治疗下呼吸道感染的临床疗效

本文报告我科近年来应用先力腾 (头孢布烯 )治疗下呼吸道感染 82例的临床疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　 82例下呼吸道细菌性感染患者 ,男性 5 4例 ,女性 2 8例 ,年龄 2 3- 82岁 ,平均 5 7.3岁。急性气管 -支气管炎 6例 ,细菌性肺炎 2 4例 ,支气管扩张 2例 ,支气管哮喘 5例 ,慢性支气管炎 ,阻塞性肺气肿、肺心病并感染共 45例。诊断标准 :慢性支气管炎根据 1979年修订的慢性支气管炎临床诊断及疗效判断标准 [1 ] ;慢性肺心病根据 1977年修订的慢性肺原性心脏病诊断标准[2 ] ;急性气管 -支气管炎、细菌性肺炎、支气管扩张、支气管哮喘均…     

地奥心血康治疗32例慢性肺原性心脏病伴感染的近期临床疗效及对血气的影响

我们观察了地奥心血康对慢性肺原性心脏病伴感染的近期临床疗效及用药后血气的变化,小结如下。对象及方法1 对象:均系我院慢性肺原性心脏病住院患者,都符合全国1977年订的肺心病诊断标准。愿意接受此研究作本组观察对象,随机分为两组,但用药公开。1.1 治疗组 32例,男18例,女14例,年龄47～81岁,平均68.4±7.4岁。病程小于10年6例,10～19年10例,20～29年12例,30年以上6例。失代偿14例,代偿期18例。合并肺性脑病7例,肺脑伴上消化道大出血1例,冠心病4例,高血压6例,糖尿病Ⅱ型3例,肺结核2例。