老年心性猝死的防治

<正>一、何谓老年心性猝死?心性猝死是指原系健康或病情显著改善过程中的病人,因心脏原因而意外地突然发生死亡,从发作至死亡时间无统一意见,最短在1小时内,最长在24小时内。世界卫生组织(WHO)关于心性猝死的定义是在起病后6小时内。发病年龄多为36~70岁之间的成人及6个月以内的婴儿。男女之比约为4~5∶1,以老年男性居多。二、哪些病因易致老年心性猝死?     

老年及老年前期药源性心性猝死

随着医学科学的进步和医药工业的发展，临床用药的品种逐渐增多且不断更新，由于药物毒理作用不同，患者个体差异不一，药物作用于人体所产生的效果也不尽相同，药源性死亡时有发生。本文就服药所致的老年及老年前期快速性心性死亡部分案例进行总结分析，重点围绕药物种类...     

院内猝死20例临床分析

现将1987年至1993年我们在工作中遇到的院内猝死20例分析如下: 1.资料来源 本组病例为1987～1993年有完整病案及心电图资料的住院病人,20例中男18例,女2例,年龄在42～79岁之间。 猝死均为住院期间在病情平稳或改善中发生的突然死亡,排除非自然死亡如中毒、外伤等。     

老年猝死216例临床分析

WHO定发病后6小时内死亡者为猝死,本文对216例老年猝死进行临床调查。经统计老年猝死占老年死亡人数的47％,男:女=1.94:1,死亡率最高是60～69岁组(66％)。本组164例死于发病6小时内(75.9％)。     

1例情绪激动诱发Lambda波样心电图改变

【关键词】Lambda波;高危;心电图     

情绪激动过分悲伤致急性心肌梗死而猝死

患者男,69岁。因家人突遭严重车祸,患者急奔医院探望,行至病房楼道,突感头痛胸闷并晕倒。查心电图示:P、QRS波形态、电压及时间均正常,P-P间期不等,互差达0.48s,记录本帧心电图过程中心率逐步减慢。P-R间期恒定。ST_(aVR、v_1)呈弓背向下型抬高约0.1mV,ST_(v_2)正常,余各     

老年心性猝死前的临床特点（附64例报告）

随着临床医学的发展,多数疾病能在患者生前作出正确的诊断,但对猝死的预测远未能解决。本文收集广州地区部队医院近10年来64例老年人心性猝死进行临床分析,从中探讨猝死发生之前的临床特点及其规律。     

老年人心性猝死的临床特点(32例临床分析)

我院在1983～1988年间,内科住院6岁以上老年患者中死亡426例,按WHO规定其中32例为心性猝死。结果表明,老年人心性猝死的主要病因是冠心病,特别是心肌梗塞,3例中冠心病及合并冠山病者22例(67.5％),4例有不同病因的心脏病,6例临床上未查出明确心脏病,排出中毒,机械损伤,窒息及暴力性死亡可将其归为原     

情绪激动诱发极短联律间距多形性室速1例

情绪激动诱发极短联律间距多形性室速１例卢全兴患者，女，２６岁。因反复发作性晕厥、抽搐３年入院。晕厥、抽搐常由情绪激动而诱发，发作时四肢抽搐、两眼上翻，伴有尿失禁。体检：神清，呼吸１６次／分，血压１３／９ｋＰａ（９８／６７ｍｍＨｇ），心率９２次／分，闻...     

老年噎食猝死3例临床分析

例1,女患,60岁。因肺心病伴心衰,于1986年6月住院。既往患有慢性支气管炎史(87|6)/(85|478)缺失和残根、(1|14)/(41|)仪牙。病情好转后,坐位床边饮食时突然出现面色青紫,一指指向门口而说不出话,猛斜仰卧病床。由同室他人呼救,30秒内医师赶到病房,疑噎食窒息,即行剑突下冲击数次,吐出圆团状食物后,缺氧现象迅速缓解,神志、语言恢复。     

心性猝死的动态心电图分析

动态心电图是检出各类心律失常和心机缺血的有效手段之一。１９９１年Ｏｌｓｈａｕｓｅｎ等总结了几组学者报告共６１例心肌梗死后佩带动态心电图记录器时发生心性猝死（ＳＣＤ）的患者,阜外医院于最近报告１例冠心病患者佩带动态心电图当天突然死亡,查阅国内佩带动态心...     

老年急性心肌梗塞20例临床分析

1983～1991年,我们共收治60岁以上的急性心肌梗塞(AMI,均按WHO的标准诊断)患者20例。现就其临床特点作如下分析讨论。 1.老年患者由于心肌萎缩,心传入神经变性。有10％～20％在AMI时缺乏典型心前区疼痛,甚至无痛。在糖尿病合并AMI患者中,则比例更高。木组无痛者占25％。但老年人对剧痛的耐受性差,易发生疼痛性休克,所以常规给予止痛药是必要的。老年AMI患者入院时1/3～1/2可有血压下降,可能继发于心律失常、迷走神经张力急剧上升(尤其是下辟梗塞,化学性机械性刺激心脏抑制性受体)。     

情绪激动诱发极短联律间期多形性室性心动过速一例

情绪激动诱发极短联律间期多形性室性心动过速一例江苏省苏州市吴县红十字医院内科卢全兴１临床资料患者女性，２６岁。因反复发作性晕厥、抽搐３年入院。每次发作常由情绪激动而诱发，发作时四肢抽搐、两眼上翻，伴有尿失禁。查体：神志清醒，呼吸１６次／分，血压１３...     

硝酸甘油静脉滴注过程心性猝死5例

1997～1998年静脉滴注硝酸甘油过程中发生心性猝死5例,其中男2例,女3例。年龄为42～69岁。均为急性心梗并发室颤。心功Ⅰ～Ⅱ级2例,Ⅳ级3例。硝酸甘油10mg混入10％葡萄糖250ml(40μg/ml),静脉滴入,滴速7～8滴/分(20μg/min),猝死发生于静脉滴入后3～30min。经吸氧,常规用药,肺心同步按压、电除颤,2例心脏复跳存活。3例死亡。 典型病例 例1,男,50岁。因急性心肌梗死,心功Ⅱ级,给予硝酸甘油10mg加入10％葡萄糖250ml,速度7～8滴/min,静脉注入30分钟时,突然抽搐、心跳呼吸停止、心电示室颤。经吸氧、药物、肺心同步按压、电除颤等急救无效死亡。 例2,女,68岁。急性心梗,心功能     

灌肠诱发猝死1例

患者男,53岁。1986年2月13日因脓血便伴左下腹部疼痛2月余来本院就诊。查体,血压100/70mmHg,心率70次/分,律齐,未闻杂音。腹软,左下腹压痛但未扪及包块。白细胞6700/mm~3,中性67%,淋巴     

老年冠心病猝死23例分析

为探讨老年冠心病猝死的规律,以求早期防治,特选择我院1970年8月至1990年1月发病后1小时内猝死的病例,作一回顾性临床分析。资料与方法一、病例选择年龄≥60岁,符合世界卫生组织关于冠心病诊断标准,发病后即刻或1小时内死亡,并排除自然死亡者。二、临床资料一般资料:男19例,女4例,年龄60～76岁,平均67.3±5.4岁。阵旧性心肌梗塞10     

运动诱发无痛性心肌缺血病人发生急性心肌梗塞或心性猝死的危险性

<正> 评价运动试验中出现无痛性心肌缺血的病人是否会增加以后发生急性心肌梗塞或心性猝死的危险性,作者将424例这种病人作为第一组。第二组456例冠心病人在运动试验中有缺血性ST段压低和心绞痛发作。第三组1019人均无冠心病,作为对照组。7年内不发生急性心肌梗塞或心性猝死的可能性在第一组分别为80%和91%,第二组分别为82%和39%(两组比较无明显差异)。对照组病人与第一组或第二组比较分别为98%和99%,(P<0.001)、运动试验中诱发无症状或有     

胃镜检查诱发心脏猝死一例

患者女,69岁.反复上腹胀痛、嗳气5年,加重1周就诊,要求胃镜检查.体检：体温36.8℃,血压120/80 mm Hg,心电图示轻度心肌缺血,腹部B超未见异常,空腹血糖7.0mmol/L.心、肺无异常发现.既往患有高血压、糖尿病史.拟做胃镜检查.予患者咽部局部喷雾麻醉后取左侧卧位,顺利插管.胃镜检查示：慢性浅表性胃窦炎,检查过程中有恶心、流涎,无明显躁动.整个过程约3 min.     

饮酒诱发急性心肌梗塞猝死1例

济南市历下区人民医院 朱桂贞 报道:患者男,35岁,于饮酒150～200g,2小间后出现胸部隐痛、咳嗽、于1993年3月4日就诊。既往有胸膜炎史,无高血压及心脏病史。查体:一般情况好,双肺呼吸音略粗,未闻及干湿罗音,心率100次/min,