食管心房调搏与动态心电图对窦房结功能的评估及其相关性

目的探讨食管心房调搏与动态心电图检查来评价窦房结功能的效果，以及这两种检查结果的相关性。方法在38例怀疑病态窦房结综合征的患者中，进行经食管心房调搏检查、动态心电图检查及阿托品试验。将其分为晕厥组和无晕厥组以及阿托品试验阴性组和阳性组。结果晕厥组比无晕厥组以及阿托品试验阳性组比阴性组，窦房结恢复时间、校正的窦房结恢复时间、窦房结传导时间和最长R-R间期都显著性地延长，最快心率和最慢心率都显著性地降低。校正的窦房结恢复时间和窦房结传导时间分别与最长R-R间期、最快心率、最慢心率都有直线相关。结论食管心房调搏与动态心电图检查均能较好地评价窦房结功能，这两种检查结果有一定的相关性。     

应用自主神经阻滞剂对经食管心房调搏测定窦房结功能的作用

本文报道46例病窦组和35例对照组患者经食管心房调搏测定窦房结功能的结果,通过应用自主神经阻滞剂前后的比较,估价应用自主神经阻滞剂的必要性,结果发现心得安5—10mg和阿托品2mg同时静注的效果明显优于心得安10mg和阿托品2mg先后静注,初步认为心得安与阿托品宜同时注射。通过应用自主神经阻滞剂测定窦房结功能,并能区分自主神经调节异常与窦房结固有病变引起的窦房结功能不全。本组应用阻滞剂的结果与文献报道的心脏移植后供者心(去神经支配的窦房结)结果相似,提示其作用是完全的。     

经食管心房调搏和药物阻滞法检查窦房结功能

我们采用经食管调搏心房加药物阻滞法检查了32例病态窦房结综合征(男20例,女12例;年龄20～68岁。窦缓12例,窦房阻滞10例,慢快综合征5例,阵发性房颤伴缓慢     

经食道心房调搏测定窦房结有效不应期估价窦房结功能

作者于1984年将经食道测定窦房结有效不应期(SNERP)的方法应用于临床,测定病窦组15例和对照组17例SNERP:病窦组为531.33±47.94毫秒,对照组为362.65±46.60毫秒,二者具有显著差别(P<0.01)。认为测定SNERP可以提高对病窦的诊断价值。     

经食管心房调搏检测窦房结功能时意外事件的防治

食管心房调搏已广泛应用于窦房结功能检测.虽其为无创性检查,但因操作不当或其他因素也有严重意外事件发生.我院自1985年开展食管心房调搏对可疑病态窦房结综合征患者836例进行窦房结功能测定以来,发生21例严重意外事件,现对其发生机制及处理加以总结.资料和方法836例均为本院门诊或住院患者,21例(男性13例,女性8例)出现意外事件(占2.3%),年龄44～78(66±11)岁.在窦房结功能检测时,均给予S_1S_1刺激,时程60s,递增幅度10次/min,起搏电压为10～30V.对所测窦房结功能不良者,均给予阿托品2mg静脉推注,于10min后重复检测.     

经食道心房调搏测定窦房结恢复时间

本文应用经食道心房调搏法测定72位病员的窦房结恢复时间(其中正常人32名,非病窦的心脏病者19名,病窦患者21名).结果表明病窦组与其他两组病人之间,窦房结恢复时间和校正窦房结恢复时间都有显著的差异(P<0.001)。窦房结恢复时间的正常高限为1,400毫秒,校正窦房结恢复时间的正常高限为500毫秒.两者超过正常高限,出现“第二抑制”现象和异位逸搏是病态窦房结综合征患者的特征性表现.实验表明经食道心房调搏法是一个安全、可靠而有效的非创伤性检查方法,值得推广.     

食管心房调搏结合心率变异对窦房结功能的评估

生理状态下心脏的舒缩活动受窦房结的自律性控制 ,而窦房结的自律性活动受交感神经及迷走神经的支配。迷走神经对窦房结的调节作用反映在每一次窦性心动周期上 ,而交感神经的调节常常在 2 0s以后才起作用。心率 (HR)变异性 (HRV)是反映交感 迷走神经张力及其平衡的指标。本文通过HRV测定结合食管心房调搏 ,探讨HRV及电生理参数对评估窦房结功能的意义。1　对象与方法1 .1 　 对象受检对象分为 :①单纯窦性心动过缓 (窦缓 )组 :39例 ,男 2 2例 ,女 1 7例 ,年龄 38～ 63( 39.34±6.38)岁 ,临床无器质性心脏病和严重心律失常。②病态窦房…     

经食道心房调搏测定老年前期窦房结功能的初步观察

我们应用非创伤性经食道心房起搏方法测定了70例老年前期非病窦综合征的窦房结功能,并与中青年人进行了对照比较。一、资料和方法1.一般资料:老年前期70例,男45例,女25例,年龄50～59岁(平均54岁)。中青年组70例,男47例,女23例,年龄18～49岁(平均34岁)。选择对象:①既往无晕厥     

紧急食管心房调搏抢救窦性心动过缓伴尖端扭转型室速

本组病例TDP反复发作,间歇期基础心律均为窦性心动过缓,心室率分别为30、35、32、bpm,其QTc分别为0.52、0.50、0.51s明显延长,因此TDP均为间歇依赖性。TDP发作时多伴阿—斯综合征,应用多种药物未获良效,其中例2、例3出现心室颤动,经电除颤后又反复出现TDP,且伴低血压及心力衰竭,病情凶险。     

Holter心电图监护记录和心房刺激对有症状与无症状窦性心动过缓患者检出窦房结功能失调的能力

窦性心动过缓时,常规心电图可无特殊变化,要确定是良性窦性心动过缓或是病态窦房结综合征(简称S.S.S.)常有困难。本文报道51例窦性心动过缓病人,应用Holter心电图监护和窦房结功能测定以检出S.S.S.,并对窦房结功能测定的诊断价值予以评价。方法:51例疑有S.S.S.的窦性心动过缓患者,其中8例检查前常规心电图示S.S.S.。39例有一种或多种症状,如软弱、眩晕、头晕、衰弱、昏厥、心悸、阵发性心律失常。S.S.S.     

窦性心动过缓及病态窦房结综合征的动态心电图表现

窦性心动过缓及病态窦房结综合征的动态心电图表现吴红宁陈岂页（南京市胸科医院心功能室２１００２９）关键词心动过缓病窦综合征心电描记术，便携式作者根据中华心血管杂志编委会心律失常对策专题组拟定的病态窦房结综合征的诊断标准，采用动态心电图（ＤＣＧ）对病窦(...     

经食管心房调搏结合固有心率测定评定窦房結功能

本文报告我院40例食管心房调搏及实测固有心率(IHR_o)测定结果,并就其评定窦房结功能的有关问题试作讨论。资料与方法1.病例选择:40例窦性心动过缓者分三组。对照组A20例,年龄32～69岁,平均43.8岁,有心动过缓史,但检查时心率>61次/分。对照组B11例,年龄22～60岁,平均     

阿托品试验前后重复食管心房调搏对窦房结功能的再评价

阿托品试验和食管心房调搏是临床检查窦房结功能的常用方法 ,但存在一定的假阳性。作者采用阿托品试验前后重复食管心房调搏的方法 ,可排除假阳性。报告如下。1　资料与方法2 80例均为我院的住院病人 ,年龄 17～ 72 (平均 47 5 )岁 ,男 2 0 6例 ,女 74例。病史中均有不同程度的头晕、胸闷、黑蒙及 或晕厥史 ,经ＥＣＧ检查平均心率在 5 5次 ｍｉｎ以下 ,其中2 2 4例为单纯窦缓 ,其余患者分别为窦缓伴有窦房阻滞、窦停或交接性逸搏。检查前做 12导联心电图及最佳食管导联心电图 ,用ＰＥＳ- 4型电生理检测Ｓ1 Ｓ1 递增刺激法测定ＳＮＲＴ、ＳＮ…     

食管心房调搏刺激频率对窦房结恢复时间的影响

食管心房调搏测定窦房结恢复时间(SNRT)多用超速抑制分级递增剌激方法,即用较患者自身窦率快20次/min 的频率起搏心房,以每级递增20次/min 的频率进行下一次刺激。但每级递增20次/min 是否就是最佳方案,本文结合我们的工作,谈谈对这一问题的看法。     

经食道心房调搏测定窦房结功能恢复时间(附75例分析)

1981年以来,我院用经食道调搏法测定窦房结功能恢复时间(SNRT),证明此法属无创性检查,痛苦小,可为临床诊断病窦综合征提供科学数据。一、临床资料:本组75例为临床随机抽样有症状或无症状的窦性心动过缓者,其中男60例,女15例,年龄17～63岁。二、实验方法:试验仪器为苏州电子仪器研究所研制的SHB—1型经食道心房调搏     

经食管心房调搏检测有机磷农药中毒患者窦房结功能QTc间期12例报告

经食管心房调搏检测有机磷农药中毒患者窦房结功能ＱＴｃ间期１２例报告湖北省红安县人民医院内科陈浩特，胡良健，胡圣敏，岳崇太为了了解有机磷农药中毒患者的窦房结功能和ＱＴｃ间期，我们采用经食管心房调搏法对１２例患者进行了检测，现报告如下：１一般资料１２例中...     

经食管左房调搏测定窦房结功能的方法学探讨

本文报告病窦组73例,对照组62例经食管左房调搏测定窦房结功能的结果,并对方法学方面有关的几个问题进行探讨:1.身长与导管电极插入深度之间的相关性,并据此画出曲线图;2.不同PCL 与SNRTc 之间的相关性有四类图形,在病窦组与对照组中,皆以C 型为最常见。应用多个PCL 测定才能获得最长的SNRTc;3.应用自主神经阻滞剂可提高测定结果的特异性,联合应用几项参数可以提高测定结果的敏感性;4.延长脉宽对减少操作副作用的意义。     

经食管心房调搏诱发室扑一例

患者男,38岁,因不明原因晕厥两次。每次几秒钟而入本院做食管心房调搏窦房结功能检查。当时查体:神清,心率90次/min,心律整齐,无杂音。心电图示:窦性心律,大致正常心电图。自鼻腔插入四级食管电极导管约38厘米,可见食管电极之端电极描见P波呈正负双向,P波