不同比例的QRS-ST-T波电交替

1临床资料患者女性,50岁。因活动后心悸、胸闷10余日来诊。查体:呼吸平稳。也压20.0/13.3 kPa(150/100mmHg);心律齐,无杂音,A_2亢进,>P_2。心脏扇扫及胸透皆未见异常。临床诊断:高血压病。心电图(附图,Ⅰa～Ⅰc系连续记录,Ⅴ_4、Ⅴ_5为同步描记);窦性节律,频率93～100次/min,PR固定0.16s。饶有趣味的是:QRS波群分两种,每隔1或3次心搏出现1次交替(亦同时伴有ST-T的交替,1种心搏:ST水平下移     

卧位性左房心律1例

患者男性,30岁,自觉胸闷、心悸2天,心电图诊断左房心律,于1984年1月17日入院。体检:BP120/80,心界不大,心率70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清晰,肝脾肋下均未触及。血常规和血沉正常。胸透及心脏三位片检查:心脏大小正常。经谷维素、安定口服及极化液(GIK)静滴3天后,症状消失,复查心电图正常。过春节饮酒少量后又觉心前区不适,遂记录不同体位的心电图(附图)。     

右侧卧位致室性心动过速一例

1 临床资料患者男性,68岁。右侧卧位时出现心悸、胸闷、头晕伴眼现黑朦,反复发作月余。平卧或左侧卧位时上述症状立即消失。既往有高血压病史20余年,长期服用复方降压片和硝苯地平(心痛定)等药物。日常活动基本不受限制。入院时查体:T36.8℃,呼吸18次/min,脉搏88次/min,血压16.0/12.0 kPa (120/90mmHg),心律齐,各瓣膜区未闻病理性杂音,主动脉区第2音亢进,双肺未见异常。血、尿常规正常,AST、CK、LDH、BUN、CO_2CP、电解质、血糖、T_3、T4皆     

卧位性高度房室传导阻滞1例

患者男性,28岁.因间歇性夜间脉搏缓慢、胸闷、胸痛约6年来院就诊.患者5年前曾因相同症状在当地就诊,心电图示高度房室传导阻滞,经住院观察数天无异常而出院.平素身体尚可.体检:发育良好,心率75次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.超声心动描记     

氯氮平致粒细胞双向变化1例分析

氯氮平自1966年问世以来，用于精神病的治疗，其引起粒细胞减少或缺乏的副作用已广泛被临床医生所重视，而引起白细胞的增加却普遍认为是一过性的反应而被忽视。本文观察到的一例病人因氯氮平引起粒细胞双向变化，最终死亡，为引起人们注意，现报道如下。     

卧位性房性早搏二联律1例

<正> 病例患者男性,38岁,自觉近半年来每在卧位时心悸,立位和活动时正常。平素身体健康,无心脏病史。查体:血压16.0/11.0 kPa,双肺呼吸音清晰,心界不大,心音有力,坐位听诊心率82次/min;心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;平卧位听诊心律不齐,可闻及早搏呈二联律,心脏X线片,超声心动图及血清K+、Na+、Ca（2+）、Mg2+均正常。心电图:平卧位示窦性心律,频发房性早搏呈二联律;坐位及立位示:正常窦性心电图。诊断:卧位性房性早搏     

卧位性加速性心室自主节律1例

患者女性,32岁,体检时发现心律失常,心脏除听诊有心律不齐外,其它检查均正常。卧位心电图(附图前3行)示P-P间距0.56—0.86秒,为窦性心律不齐,其频率在70—107次/分之间。可见其频率低于70次/分时出现室性心律;频率在71—73次/分时出现室性融合波;频率高于74次/分时室性心律消失。QRS波群有3种形态;在Ⅱ导联中     

卧位性房性早搏二联律1例

患者男性,17岁。因卧位后心悸3天就诊。3天前因精神刺激,恸哭、失眠,自感平卧后心悸加重,站立及活动后减轻。平素健康,无心脏病史,无感冒及发热等病史。体格检查:体温、血压正常。心脏立位听诊心律整齐,无杂音,卧位听诊为频繁早搏呈二联律。血常规,血沉,抗“O”均正常。心脏X线检查,超声心动图检查正常。心电图示:卧位性房性早搏二联律,即刻立位房性早搏消失(附图)。经给予镇静剂及调节植物神经等药物治疗后,症状消失,心电图转正常。一般认为,卧位时迷走神经的兴奋占优势,而坐位、立位或运动后交感神经的兴奋性增高。田氏曾报道5例卧位性房室传导阻滞,证实其发生机理均与迷走神经兴奋性增     

卧位时Ⅱ°房室传导阻滞1例

患者男性,31岁,因自觉心搏缓慢伴不整半年而就诊。无心脏病史,无游走性关节疼痛史,近期无感冒腹泻。体检和各种化验以及心脏超声、X光胸片均正常。本文附图皆为Ⅱ导联,卧位时为Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞(A条)和Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞(B条),能下传的P—R皆延长,约为0.24～0.28s,心房率约57～60次/min。坐位时,心房率增至60～65次/min,Ⅱ°房室阻滞消     

赡酥中毒致心电变化1例报告

1 临床资料 患者男性,40岁。既往无心脏病史,因下肢静脉曲张伴溃疡多年,久治不愈,经游医推荐,一次服用20只蟾蜍刮下的浆液,并将部分浆液敷于患处。两小时后患者渐感头昏头痛胸闷心慌恶心,继而呕吐腹痛腹泻,患处发热,休息后上述症状稍渐缓解。次日又重复上述治疗,症状加剧,四肢麻木出冷汗,即来医院就诊。体温37.5C,脉搏55次/min,稍不齐,血压90/50mmHg,神     

乐果中毒致ST—T变化1例

患者男,48岁。在喷施乐果溶液0.5h后突感头昏、恶心并呕吐1次伴出汗、心悸、全身无力。临床诊断:乐果中毒。在外院肌注阿托品2mg及静脉推注葡萄糖加维生素B_6100mg后,症状缓解。约2h后又出现恶心呕吐,脸色苍白,全身出汗,软弱无力,遂转入我院。患者平素身体健康。体检:T36℃,P100次/min,R26次/min,BPl2/8kPa(90/60mmHg),神志清,脸色苍白,双侧瞳孔等大,约0.2cm,光反射存在。颈静脉无怒张。心界不大,心律齐,心音低钝,无杂音,双肺无殊。肝脾未及。四肢凉。肌力及肌张力正常,病理反射未引出。实验室检查:血胆碱脂     

冠心病引起卧位Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞1例

患者女,48岁,因劳累后胸闷、心悸、气短40天于1989年10月28日住院。于13年前因怀疑子宫体癌行子宫及附件全切除术。查体:体温35.8℃,脉搏62次/分,血压17/11kPa。双肺无罗音,心律齐,A_2>P_2,心率62次/分。肝脾未触及。实验室检查:抗     

卧位性加速性房室交接性逸搏心律1例

患者男性,28岁。平索体健。单位组织做健康体检,平卧位描记常规心电图（图1A）示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6导联P波倒置,aVR、aVL导联P波直立,P—R间期为0．08s-0．11s,P波时限、电压正常,频率为90次／分,心律齐。坐位时描记常规心电图（图1B）示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6导联P波直立,     

左旋多巴致心房颤动1例

左旋多巴致心房颤动１例解放军第８９医院（山东潍坊，２６１２００）侯光友肖树文曹全斌患者男性，６３岁，因心悸、气短、胸闷４５分钟，于１９９７年２月２６日夜入院，病人患有震颤麻痹综合征。入院前３小时，患者曾自行服用左旋多巴（Ｌ－多巴）０５ｇ，２小时后出...     

碳酸锂致药疹1例

患者男,16岁。因失眠、兴奋、动作增多1周于2003年2月20日入院。查体未见明显异常体征。初诊断为躁狂症。予以碳酸锂治疗,初用量为口服250mg,每日3次。后逐渐增至每日量2250mg,同时服盐开水,以促进排泄。治疗20天后患     

华佗再造丸致皮肤过敏1例

华佗再造丸致皮肤过敏１例新汶矿务局华丰矿医院（２７１４１３）文常青患者女，５４岁。２年前因脑梗塞遗有言语障碍、肢体活动不灵。服用华佗造丸治疗，按２次／ｄ、每次８ｇ口服（未服用其他药物）．服４～５小时后出现胸背部、四肢瘙痒感，周身大面积片状红斑，边界清...     

华蟾素致过敏性休克1例

报道1例慢性乙型病毒性肝炎在连续肌注华蟾素过程中,发生过敏性休克的救治经过。患者男性,26岁。因患慢性乙型病毒性肝炎应用华蟾素(中国淮北生化制药厂生产,批号930609)治疗,每次4ml,肌注,每日1次,无不适。但在第11天,华蟾素刚注射完毕,患者感心慌、胸闷、气促、眼前发黑、乏力、冷汗,呕吐两次胃内容物。体检:血压8.0/6.2kPa,神志恍惚,小便失禁,两侧瞳孔约0.5cm,反射消失,面色苍白,口唇紫绀,两肺无异常,心率130次/min,心音低钝。考虑系华蟾素所致过敏性休克,即刻给予多巴胺40mg,间羟胺20mg,地塞米松20mg,氨茶碱0.25,加入液体静滴,以及其它…     

牛乳致过敏性休克1例

乳制品是高原牧区藏族不可缺少的食品，常将牛乳加工成各种食品，牛乳制品营养丰富，而且很少出现过敏反应的报道，导致过敏性休克更少见。本文报告1例因食用牛乳致过敏性休克的病例，以引起临床的重视。     

胃镜检查致猝死1例

患者男,58岁。因黑便20多天,阵发性上腹痛7天,于1987年10月4日入院。查体:急性痛苦面容,剑下和右上腹深压痛,余无异常发现。心电图示左室肥厚,前、侧壁心肌缺血。化验、B超等检查均正常。入院后按胆道蛔虫症处理,腹痛无好转。入院第5天患者再次解稀黑便600～700ml,急查大便隐血