儿童获得性完全性房室传导阻滞1例

<正> 1临床资料 女,7岁9个月,因发现心率慢8个月,心电图(electrocar-diogrsm,ECG)示完全性房室传导阻滞(CAVB)1 d入院。于8个月前体检发现心率缓慢,查ECG示窦性心动过缓,未予重视。仅偶有心前区不适,活动后无加剧,跑步不受限。不伴心悸、乏力、头晕,无发热、关节痛。1 d前复查ECG示CAVB入院。查体:T37℃,P52次/min,R30次/min,BP100/60mmHg,精神     

大动脉炎心电图及颈动脉搏动图改变一例报告

<正> 患者男性,22岁。患大动脉炎史3年,近半月出现心悸、气短,咳嗽、并伴双下肢浮8中。体检:BP:左上肢13.3/8.0kPa（100/60mmHg）,右上肢10.6/6.6kPa（80/50mmHg）。颈动脉搏动明显,心尖搏动弥散,未及细震颤,心界向左下扩大。胸部 X 线片:心影向两侧扩大以左室扩大明显。ECG:左室扩大伴劳损,心舒张功能异常:巨大     

间歇性预激综合征合并心房颤动误诊1例

患者男,56岁,因胸闷、心慌、心前区不适1天就诊。以往有高血压史,从未取过洋地黄。查体:Bp14/10kPa。甲状腺无肿大。双肺呼吸音清。心界无扩大,心率106次/min,呈房颤律,各瓣膜区未闻及器质性杂音。腹软,肝脾未扪及。ECG示房颤,偶见数宽大畸形QRS波。临床诊断冠心病、房颤伴差异性传导、偶发定性早搏。给予50％葡萄糖液20ml加西地兰0.4mg静注,用药后约半小时复查ECG示宽大畸形QRS波增多时呈二联律,且在Ⅱ导联上见连续三个宽大畸形QRS波。临床考虑为室性     

普萘洛尔治疗42例孕期ST-T异常观察

对象和方法 42例孕妇均经门诊常规检查ECG为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST-T异常改变。年龄24—34岁,平均28岁。孕周22—40周,平均36周。分别给予口服普萘洛尔治疗10mg,3次/天,连服1周后复查ECG。ECG异常的评定以黄宛编著的《临床心电学》第3版为准。     

胺碘达隆治疗中预激综合征显现一例

患者,男性,69岁,因胸骨后剧痛伴大汗、恶心5小时入院。体检:血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。两肺清晰。心左界稍大,心率72次/分,律齐,A_2>P_2,未闻及病理性杂音。腹部无异常。ECG示急性下、后壁心肌梗塞。SGOT 165U,LDH 1414U,LDH_188%。入院后按急性心肌梗塞治疗,症状迅速缓解。3月27日复查ECG示窦率64次/分,呈室早二联律。遂服胺碘达隆(乙胺碘呋酮)0.6g/日,至第8天,总量为4.8g时再查ECG,示窦率51次/分,室早消失,呈间歇性A型预激综合征。减服胺碘达隆0.2/日,次     

右束支传导延迟致QRS-T波电交替

患者,男,16岁。因系统红斑性狼疮累及心脏及肝脏而入院治疗。入院时ECG(附图A)示:窦性心动过速(120次/分)伴QRS-T波电交替。在V_1导联交替出现两型心搏.“A”型,S波较深,T波低平;“B”型,S波较浅,T波浅倒。两型心搏QRS时限均正常。入院后第8日复查ECG(附图B)示;窦性心动过速(124～136次/分)伴快频率依赖性右束支阻滞.在V_1导联,当P-P 0.44s时呈     

动脉导管未闭63例封堵术前、后心电图对比分析

目的 :总结 6 3例动脉导管未闭 （PDA）封堵术前后心电图 （ECG）改变。方法 :按 PDA直径分为≤ 0 .5 cm组 （4 0例 ） ,>5 0 cm组 （2 3例 ）。每例均描记术前及术后 1周 12导联 ECG各 1次。观察不同直径 PDA对 ECG的变化 ,及介入封堵治疗对 ECG的影响。结果 :PDA直径≤ 0 .5 cm儿童与成人 ECG均以无心室肥厚为主 ;PDA直径 >0 .5cm,儿童均有心室肥厚 （9/ 9） ,14岁以上者正常与左室肥厚各占 1/ 2 ;封堵治疗术后 1周 度传导阻滞消失 ,1/ 3左室肥厚恢复正常 ,但 V5,V6ST- T改变加重。结论 :PDA的直径与 ECG表现有关 ;封堵治疗短期可使部分左室肥厚恢复正常 ,但 ST- T改变加重     

经导管封堵室间隔缺损修补术后残余分流并发机械性溶血一例

患者,女性,32岁.因"发现心脏杂音32年,胸闷气喘心悸1月余"入院.患者出生时即诊断为室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD),24年前(1988年)首次行VSD修补术,术后复查超声心动图(echocardiography,UCG)发现残余分流.2000年行VSD残余分流修补术,术后复查UCG仍有残余分流.复查心电图(electrocardiogram,ECG):交界性逸搏心律、频发室早二联律.2012年1月初患者出现活动后胸闷气喘心悸,遂入我院治疗.入院查体:血压130/72mmHg,嘴唇无紫绀.     

变异型心绞痛并发阿—斯综合征二例

例1 男,51岁。无高血压及心绞痛史,经常踢足球与长跑。吸烟20～30支/日已30余年。1987年9月4日雨夜,吸烟观看足球赛后突感胸骨后压榨性剧痛,大汗淋漓,持续约20分钟,于22点被送来急诊。ECG示ST V_(2～6)抬高0.2～0.9mV,ST Ⅱ、Ⅲ、aVF降低0.05～0.1mV。拟诊急性心肌梗寒(AMI)入院。血压14.7/9.33kPa(110/70mmHg)。心界不大,心率75次/分,律齐,无杂音。两肺清晰。经注射吗啡、杜冷丁、罂粟碱疼痛缓解。半小时后,复查ECG示上述ST段偏移均恢复正常。22点50分ECG(胸前监护     

急性正后壁心肌梗死非典型临床表现和早期诊断的探讨

本文对我院近年来收治的5例缺乏典型症状的急性正后壁心肌梗死(StrictlyPosteriorAcuteMy-ocardialInfarction.SPAMI)患者进行分析,以进一步提高对SPAMI的诊治水平。全部病例均符合1979年WHO和我国黄宛心电图(ECG)诊断标准。临床资料以心律失常为主要表现例1:女性,74岁,因心悸、胸闷伴头昏、乏力三天入院,无明显胸痛,常规12导联ECG:窦性心律房性早搏、前壁心肌缺血。诊断“冠心病”经扩冠、抗凝、极化液等治疗效果不佳转入我院。次日心肌酶谱:AST150u/L,LDH640u/L,CPK860u/L。复查ECG示V1-4导ST段回至等电位线,TV2较原先…     

低血钾引起U波倒置1例

患者女性,63岁,临床诊断:肾炎,尿毒症.入院时血清钾4.5mmol/L.ECG(附图上)示低电压,顺钟向转位,V_3—V _5可见正常微小直立的U波.5天后复查血清钾2.9mmol/L.ECG(附图下)示低电压倾向,逆钟向转位,I导联示见TU融合Q-T间期由正常0.36s延长为0.     

急性脑卒中部位与心电图改变的关系

脑血流循环障碍能引起心电活动的异常改变,表现在心电图(ECG)上的多种变化,国内外多有报道,现将我院186例急性脑卒中通过头颅CT扫描,ECG检查和心电监护等观察脑病变部位与ECG改变的关系,现报告如下。1临床资料本组186例,其中男117例,女69例,均为急性发病;其中脑出血65例,脑梗死121例。年龄40岁以下7例,41~86岁179例。患者均在入院后当天内做ECG检查,并在一周内作头颅CT扫描。3~4周内复查ECG 1~4次,其中有28例作心电监护1~7天。186例中ECG异常者165例,占88·7%,正常者21例,占11·3%。3~4周内复查,其中7例ECG异常者恢复正常。脑卒中…     

老年人Ⅲ°房室传导阻滞滞缓慢心室率长期存活2例报告

1　临床资料例 1,男 ,1975年 (5 8岁 )出现心悸 ,胸闷 ,心电图示 , °房室传导阻滞 ( °AVB) ,心室率 35次/分 ,经治疗后 (具体不详 )症状好转 ,但 ECG异常不变 ,拒绝安装心脏起搏器 ,平时无治疗 ,脉搏 32～38次 /分 ,能参加一般农业劳动 ,无晕厥、胸痛、气喘与浮肿。 81岁时于睡眠出现浅昏迷 ,右侧偏瘫 ,心脏稍左下扩大 ,血压 145 / 80 mm Hg,血糖、血脂正常。ECG示 °AVB,心室率 32次 /分 ,因经济困难放弃治疗。例 2 ,男 ,1978年 (6 0岁 )出现心悸、胸闷 ,查ECG,为 °AVB,无其它异常 ,拒绝安装心脏起搏器 ,脉搏 35～ 4 2次 /分 …     

原发性与继发性室性期前收缩交替并早期揭示急性心肌梗死1例

患者,男,62岁。因心前区疼痛半小时入院。既往有高血压病史。体检:心浊音界向左下扩大,HR80次/min心律齐,心音低钝,各听诊区未闻及杂音。两肺底闻及少许湿性罗音,颈静脉无怒张,肝脾不大。血电解质、肾功能正常,血WBC15.3×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24,ESR46mm/h。入院时ECG示HR79次/min,P-R间期0.20s,QRS呈室上性,ST、、aVF弓背向上抬高0.3～0.4mV,其余导联ST段压低0.05～0.7mV,未见期前收缩。ECG诊断:下壁急性心肌梗死(AMI)。2h后ECG(图1)仍为窦性心律(频率、P-QRS-T与入院时相似),可见两种联律间期及形态不同之室…     

病毒性心肌炎致双峰T波一例

患者,男,14岁。因受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,20多天后觉心悸、胸闷、乏力,活动后加重约1月,于1991年9月7日入院。体检:心界略向左下扩大,HR约100次/分,早搏5～10次/分,S_1减弱,心尖可闻及SM Ⅱ~0/Ⅵ~0。SGOT 5.4×10 nmol·s~(-1)/L,LDH52μmol·s~(-1)/L。ECG(图 1)示窦性心律,     

饮酒致可逆性高度房室传导阻滞1例报告

患者男 ,3 9岁 ,既往无器质性心脏病史。查体 :12导联体表心电图及超声心动图检查均未发现异常 ;心脏运动试验阴性 ;在做动态心电图检查过程中发现晚餐饮白酒约 60 0 ml后 ,出现心悸、头晕 ,并伴意识丧失 ,持续约数分钟后自行缓解。回放记录卡时发现 :患者出现上述症状时心电图 (ECG)示部分P波后脱落 QRS波群 ,最长 R-R间期为 5 .4秒 ,提示高度房室传导阻滞 ,持续约 18分钟后 ECG恢复窦性正常心律。次日复查动态心电图 ,嘱其不饮酒 ,并做屏气试验及诱发恶心、呕吐 ,均未见房室传导阻滞 (AVB)。讨论 :本例患者既往无器质性心脏病史。仔…     

氯氮平与氯丙嗪对心电图影响的对照

氯氮平作为新型的抗精神病药对难治性精神分裂症具有显著的疗效,在国内已广泛使用,然面氯氮平引起心电图(ECG)异常的报道也随之增多。为了进一步探讨氯氮平对ECG的影响。本文对同期单用氯氮平与氯丙嗪的住院患者进行ECG对照观察。现报告如下。 1 资料与方法 本院自1989年9月至1992年9月期间住院病人共3083例,按下列入组标准核对:①用药前ECG正常;②排除躯体疾病;④单用氯氮平或单用氯丙嗪;④用药期间ECG复查至少二次。有181例患者符合上述条件,其中单用氯氮平100例,单用氯丙嗪81例。诊断:精神分裂症168例,情感性障碍9例,心因性反应及癔症各2例。     

茶苯海拉明致心律失常1例

患者女 ,4 0岁。因自杀口服茶苯海拉明 60 0 0 mg,1h后出现反应迟钝急送入院。查体 :T3 6.5℃ ,P70次 / min,R18次 /min,Bp14 / 19.5 k Pa( 1k Pa=7.5 m m Hg)。两肺呼吸音粗。心界无扩大 ,心率 70次 / min,心律齐 ,心音正常 ,无杂音。入院15 min后突然出现四肢强直 ,牙关紧闭 ,口唇发绀 ,继而呼吸不规则 ,心率显著减慢。实验室检查 :血清 K 4 .5 m mol/ L,余正常。 ECG示 P波消失 ,QRS波群增宽畸形 ,心室率 4 0次 /min,律不齐。ECG诊断 :窦性静止 ,室性逸搏心律。立即以吸氧、气管插管、呼吸机辅助治疗、体外起搏、洗胃、血液灌流…     

解答有关高频（宽带）心电图（HFECG）的几个问题

<正> 1.HFECG 与普通心电图（ECG）在记录上有何特点?1.1 频率响应加宽、上限截止频率增高:普通 ECG 频响为0.1～100Hz,而 HF-ECG 为0.1～1000Hz,因此上限截止频率增高10倍。1.2 扫描（记录）速度加快:普通 ECG纸速为25～50 mm/s,而 HFECG 为250～500mm/s,加快10倍。1.3 信号放大（增益）提高:普通 ECG     

精神药物对心电图的影响

本文对精神药物治疗的355例病人进行ECG动态观察,现将资料分析如下。 1 资料与方法 本组为1990年9月～1993年8月我院住院患者2465例。其中355例符合本组条件:①用精神药物前ECG正常;②排除心血管疾病以及感染等疾病;③ECG复查至少二次。355例中男262例(73.8％),女93例(26.2％),年龄平均32.3±13岁;发病年龄平均27.4±10.7岁;病程平均4.8±6.9年。精神分裂症及分裂