新疆210例无精子症患者睾丸针吸细胞学检查及病因分析

目的：了解当地无精症的种类、病因,预后和防治措施。方法：通过210例无精症患者的针吸细胞学检查,明确病因诊断,并进行归类。结果：210例睾丸针吸细胞学检查中：具有支持细胞及少量间质细胞而无生精细胞者50例,占23．81％;具有支持细胞及较多间质细胞而无生精细胞者12例,占5．71％;具有少量精原细胞,较多各级生精细胞及成熟精于者111例,占52．86％;具有各级生精细胞而无成熟精于者37例,占17．62％。结论：睾丸针吸细胞学检查在男子无精子症中有较高的实用价值,该组患者检查结果提示当地无精症患者中梗阻型可能为主要类型。     

睾丸针吸细胞学检查在无精子症诊断中的应用

应用细针穿刺抽吸的方法，对100例无精子症患者的108个睾丸进行细胞学观察，其中99个睾丸针吸检查成功，另5例9个睾丸针吸失败，根据涂片中各阶段生精细胞，支持细胞，睾丸间质细胞，纤维细胞的有无及出现的多少，本组95例无精子症患者，生精细胞成熟障碍及数量减少者33例，支持细胞综合征者27例，间质细胞增生者12例，慢性炎症性改变者8例，精子形成基本正常者15例，实验证明，睾康针吸细胞学检查是无精子症患者明确症因，指导治疗的简单有效的方法。     

无精子症患者精液常规、精浆生化与生精细胞检测及其临床价值

目的:探讨无精子症患者精液常规、精浆生化与生精细胞检测在无精子症鉴别诊断中的价值。方法:通过改良巴氏染色法分析70例无精子症患者精液中的生精细胞,根据精液中生精细胞的有无将患者分为A组(有生精细胞,32例)和B组(无生精细胞,38例),另选取30名健康成年男性作为对照组。测定3组患者的精液量、精液pH值、精浆生化(精浆果糖含量、中性α-糖苷酶活性),并对A、B组进行睾丸穿刺活检。结果:A组精液量、pH值和精浆中性α-糖苷酶活性与对照组差异均无统计学意义(P>0.05),精浆果糖含量均明显高于B组和对照组(P<0.01);而B组精液量、pH值和精浆中性α-糖苷酶活性均显著低于对照组和A组(P<0.01)。精液生精细胞、精液常规和精浆生化联合检查对非梗阻性和梗阻性无精子症的诊断与睾丸穿刺活检符合率分别为97.3%(36/37)和97.1%(33/34)。结论:精液生精细胞检查结合精液常规及精浆生化检测可作为鉴别非梗阻性与梗阻性无精子症的重要指标,对指导临床治疗有重要意义。     

外周血FSH水平及精液生精细胞检查在判断精索静脉曲张无精子症预后中的价值

目的:探讨外周血FSH水平及精液生精细胞检查在精索静脉曲张无精子症手术指征的掌握及判断预后中的价值。方法:对23例精索静脉曲张无精子症患者行术前外周血FSH水平测定及精液生精细胞检查,术后3~6个月观察精液检查结果判断疗效。结果:23例精索静脉曲张无精子症患者术后3~6个月有10例精液质量恢复正常,13例精液质量无改善。将10例精液质量恢复正常组作为有效组,13例精液质量无改善组作为无效组。观查两组术前外周血FSH水平测定及精液生精细胞检查结果发现:13例无效组术前外周血FSH水平明显高于有效组,(P)差异有显著性。10例有效组术前均查到生精细胞,均病理性生精阻滞于精子细胞水平。13例无效组仅5例查到生精细胞,2例病理性生精阻滞于精原细胞阶段,1例病理性生精阻滞于次级精母细胞阶段,2病理性生精阻滞于精子细胞水平。结论:对精索静脉曲张无精子症患者行术前外周血FSH水平测定及精液生精细胞检查,有助于精索静脉曲张、无精子症手术指征的掌握及预后的判断。     

无精子症精液细胞学和抗精子抗体检测分析

目的:探讨精液细胞学检测在诊断无精子症中的意义,了解无精子症与抗精子抗体的关系。方法:对33例无精子症患者(研究组)进行精液细胞学检测和精浆抗精子抗体(AsAb)酶联免疫检测。结果:精液细胞学检测异常23例(69.7%),抗精子抗体阳性8例(24.2%)。选择23例生育能力正常者为对照,研究组各级精液细胞学的形态与阳性组比较差异有统计学意义(P<0.005)。抗精子抗体与阳性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精液细胞学检测是一种较理想的检查方法。在无精症患者中是由生精阻滞所致,最常见的阻滞发生在精子细胞水平。抗精子抗体阳性IgG亚型可能与活性精子匮乏有关。     

183例无精子症患者睾丸针吸细胞学检查及病因分析

无精子症为男性不育的重要病因之一,而睾丸组织活检及细针针吸细胞学检查对无精子症的病因分析、诊断、治疗及预后观察均具有极其重要的实用价值.我室对183例无精子症患者的睾丸进行细针针吸细胞学检查,现就检查结果及其病因分析如下.     

针吸细胞学检查对无精子症睾丸生精状况的评价

男性不育症的病因很多,无精子症约占33%,睾丸活检发现96.7%的患者可见不同程度的生精障碍.我院以细针经皮睾丸穿刺吸取组织涂片检查了大量临床无精子患者,无血肿及感染,且操作简单易行,给临床评估预后及指导治疗提供了可靠的依据.现报告44例无精子症患者睾丸细胞结构及组成,并对其生精功能进行评价和讨论.     

BARD空芯针穿刺睾丸活检16例报告

睾丸活检手术是评价无精子症患者睾丸生精功能的诊断方法,目前主要有开放手术活检及睾丸细针穿刺进行细胞学检查。我院2007年6月—2009年2月行睾丸活检术31例,其中16例行BARD空芯针穿刺活检,效果满意,现报告如下。     

超声在梗阻性与非梗阻性无精子症鉴别诊断中的作用

目的 以睾丸穿刺活检为标准评价经直肠联合阴囊超声在梗阻性无精子症与非梗阻性无精子症鉴别诊断中的应用价值.方法 132例无精子症患者以睾丸穿刺活检结果为根据分为梗阻性无精子症及非梗阻性无精子症两组,均进行阴囊超声及经直肠彩色多普勒超声检查,分析两组患者超声检出病变能力的差异.结果 132例无精子症中94例诊断为梗阻性无精子症.两组患者中,梗阻性无精子症患者更易被超声检出远端精道及附睾病变,其差异具有统计学意义(P<0.01);在两组患者中检出睾丸异常的差异无统计学意义(P>0.05).梗阻性无精子症患者睾丸体积大于非梗阻性无精子症患者(P<0.05).超声在梗阻性与非梗阻性无精子症鉴别诊断中的灵敏度、特异度和粗符合率分别为,远端精道病变:92.6%、65.8%、84.8%;附睾病变:83.0%、71.1%、79.5%.结论 经直肠超声联合阴囊超声评价远端及近端精道、测量睾丸体积,在梗阻性无精子症与非梗阻性无精子症的鉴别诊断中有重要作用.     

顶体蛋白原:检测无精症患者精液中生精细胞的一种顶体标记物

收集2003年1月至2004年4月非梗阻性无精症患者(n=95)的精液标本,利用免疫组化技术标记顶体蛋白原表达鉴定生精细胞的一项前瞻性研究。48.4%的患者精液(46/95)含有被标记的生精细胞。对其中38例患者(40%)行睾丸穿刺取精术(TESE),随后行卵母细胞单精子显微注射(ICSI)治疗。21例患者(52.5%)成功获取睾丸精子。通过检测生精细胞预测睾丸精子存在的敏感性为66.7%,特异性为76.5%。与睾丸穿刺活检的组织病理学诊断比较,采用免疫组织化学技术标记顶体蛋白原鉴定生精细胞这一方法为判断睾丸取精术(TESE)成功与否提供了预测指标。免疫组织化学技…     

生精阻滞的生殖细胞学诊断与治疗

生精阻滞是精子阻滞发生在某一细胞阶段，因而不能形成精子。常见的阻滞是在精母细胞阶段，其次是精子细胞阶段[1]。普通方法的实验室精子形态分析误差较大，往往不能反映患者的真实情况，给临床诊断与治疗带来困难[2]。如果能对精于形态进行染色分类，将会提高精液检查水平。作者对106例无精子症患者应用生殖细胞学诊断方法筛选出10树生精阻滞病人并进行了治疗观察，现报道如下。1材料与方法1．1对象10例患者，年龄19～五岁，平均23岁。常规精液检查均为无精子症，第rt性征发育良好，双侧墓丸体积、质地正常，双侧附睾及输精管未见异常，促…     

无精子症患者的遗传学诊断

目的 :了解精子发生障碍的遗传学原因。　方法 :对 1 0 7例无精子症患者进行染色体核型分析及Y染色体微缺失的检测。　结果 :检出染色体异常核型 1 3例 (1 2 .1 % ) ,均涉及性染色体数目、结构畸变 ,其中 1 0例为 4 7,XXY ,1例为 4 7,XXY ,t(4 ;1 2 ) ,1例为 4 6X ,del(Y) ,1例为 4 6 ,XX。 4 6X ,del(Y)和 4 6 ,XX除检出SRY外 ,未检出Y染色体上与精子发生相关的其他DNA片段。检出 8例患者有Y染色体微缺失 ,AZFb AZFc缺失 2例 ,AZFc缺失 6例 ,共占 7.5 % (8/ 1 0 7)。 1例AZFb AZFc缺失患者 ,睾丸活检病理显示唯支持细胞综合征 ,1例生精阻滞在初级精母细胞阶段。 6例AZFc缺失患者精液细胞学检测 ,1例见初级精母细胞 ,5例见各级生精细胞。　结论 :染色体核型分析和Y染色体微缺失的检测有助于无精子症的遗传学病因诊断。     

90例无精子症精液细胞学分析

鉴别无精子症精液中的细胞成分,有利于鉴别无精子症的原因,有文献认为是替代睾丸活检的理想方法[1]。本文将我室90例无精子精液中的细胞瑞-姬氏染色结果进行分析,旨在进一步探讨无精子精液中的细胞学检查的意义,现报道如下。1 材料与方法1.1 标本来源。90份均是我室检验为无精子的精液,其中果糖阴性者12例。1.2 方法:①精液果糖测定:精液液化(不液化者用吸管吹打液化)离心后,取上层精浆按文献[2]测定。②精液细胞学     

60例男性无精子症患者睾丸活检的病理研究

目的 探讨男性无精子症患者睾丸活检的病理价值和意义.方法 回顾性分析2012年1月至2017年1月,在成都医学院第一附属医院泌尿外科诊治的60例男性无精子症患者的睾丸活检组织切片,HE染色观察病理变化;免疫组化染色观察IgA、IgG、IgM的表达情况.结果 60例男性无精子症患者睾丸活检标本可分为5种类型:活检正常型占6.67%(4/60),生精细胞剥落和排列紊乱型占13.33%(8/60),生精功能低下型占18.33%(11/60),成熟障碍型占26.67%(16/60),混合损害型占35.00%(21/60);其中,混合损害型中唯支持细胞综合征占6.67%(4/60),克氏综合征占10.00%(6/60),严重生精障碍占18.33%(11/60);睾丸活检组织免疫组化中IgG阳性率81.7%(49/60),IgA阳性率68.3%(41/60),IgM阳性率61.7%(37/60).结论 睾丸活检能直接评价睾丸生精功能和生精功能障碍程度,对不育症患者的治疗和预后判断有重要意义,且无精子症患者睾丸病变与体液自身免疫紊乱有较大关联.     

精浆生化及精液细胞学检查在无精子症诊断分型中的应用

无精子症原因繁多,其治疗方法各异。建立有效的病因鉴别手段已经成为泌尿、男性病及生殖辅助领域中的重要课题。传统的睾丸活检和输精管造影等方法虽然经典可靠,但均具侵袭性。近年来,精浆生化指标以及精液细胞学检查以其方便、快捷和无痛苦等优点被临床广泛应用[1-2]。为探讨精浆生化及精液细胞学检查在无精子症病因分型中的价值,作者对152例无精子症患者精浆生化及精液细胞学检查的结果进行了分析,现将结果报道如下。     

锌硒宝配伍生精丸治疗特发性少弱精子症临床疗效分析

目的观察锌硒宝配伍生精丸治疗特发性少弱精子症的临床效果。方法将120例特发性少弱精子症不育患者随机分为对照组和研究组,每组60例。对照组单服生精丸3个月,研究组在此基础上加服锌硒宝3个月。比较两组患者治疗前后精液质量、精浆中Zn、Se含量。结果两组患者治疗后精液各项指标较治疗前均有所改善,研究组优于对照组(P<0.05或0.01);两组患者治疗后精浆中Zn、Se含量较治疗前均有所提高,研究组优于对照组(P<0.01)。结论锌硒宝、生精丸联合应用,能显著提高特发性少弱精子症的治愈率。     

人精浆中胎盘生长因子表达与少弱精子症临床相关性分析

目的 探究人精浆中胎盘生长因子(PlGF)的表达水平及其与精子质量的相关性,以及其在少弱精子症和无精子症中的临床意义.方法 选择2014年9月至11月于第二军医大学长海医院生殖医学中心行精液检测的88例患者,根据检测结果分为3组:10例精液正常者、68例少弱精子症患者以及10例无精子症患者.对其中5例精液正常者和5例少弱精子症患者的精浆样本进行细胞因子相关蛋白质芯片检测.利用ELISA法检测精浆中PlGF的含量,运用Pearson相关性分析研究精浆中P1GF含量与精液中精子浓度和活力、患者年龄的相关性.结果 精液正常组患者精浆中P1GF含量高于少弱精子症组和无精子症组(P＜0.05).精浆中PlGF含量与精子的浓度和活力均存在相关性(r=0.362、0.253,P均＜0.05),与患者的年龄无明显相关性.结论 精浆中P1GF含量与精子的浓度存在相关性,临床上可为少弱精子症和无精症的诊断和治疗提供参考.     

输精管分离钳钝性分离在睾丸活检中的应用

目的 探索输精管分离钳钝性分离在睾丸活检中的应用价值.方法 选择82例无精子症患者,要求睾丸体积≥8 mL,FSH≤30 U·L-1,在精索阻滞下采用输精管分离钳钝性分离进行睾丸活检,所取得睾丸组织,若有精子则冷冻备行辅助助育,若无精子则送病理检查评估生精功能.结果 所有患者均取得1~3 mm3睾丸组织,无明显痛感,出血少,术后无不适,有精子者38例(46.34%),病理检查提示有生精细胞者37例(45.12%),唯支持细胞综合征7例(8.54%).结论 输精管分离钳钝性分离应用于睾丸活检安全、有效、简便、微创,可以作为睾丸活检的一种手段.     

中西医结合治疗少精子症及弱精子症335例实验分析

目的:探讨中西医结合治疗男性少精子症及弱精子症的实验效果。方法:运用中药制剂九味生精丸辅以小剂量三磷酸腺苷、维生素E治疗335例男性不育症患者,治疗前、后分别进行精子膜功能检测和精液质量分析。结果:治疗后精子尾部膨胀率B～E型精子、E型精子膨胀率较治疗前有显著提高,分别由治疗前的47.33%、11.88%提高到65.59%、16.74%;代表男性精液分析主要参数的精子密度由治疗前的15.77%提高到了51.79%;精子活率由26.86%提高到了63.88%;A级精子由6.35%提高到了24.06%。结论:九味生精丸辅以西药治疗男性少精子症及弱精子症具有较好的实验效果。     

FSH预测非梗阻性无精子患者精子发生类型的探讨

目的　探讨不同精子发生类型的非梗阻性无精子症患者的FSH水平差异是否有显著性 ,从而评价FSH水平用于单精子卵泡浆内注射时评估精子发生及成熟情况价值。方法　选择 1 60例非梗阻性无精子症患者 ,测定其性激素水平 ,按睾丸活检分为三组 :唯支持细胞、生精成熟停滞、有精子发生但生精功能低下 ,比较三组FSH水平。结果　三组间唯支持细胞与生精成熟停滞、生精功能低下的FSH差异有显著性意义 (P <0 .0 1 ) ,生精成熟停滞与生精功能低下的FSH差异无显著性意义。结论　FSH可为非梗阻性无精子患者行单精子卵泡浆内注射前预测精子发生类型提供参考。