外周血干细胞移植治疗难治性系统性红斑狼疮1例

我院于 2 0 0 1年 3月 11日～ 4月 16日 ,应用自体外周血干细胞移植 (ＡＰＢＳＣＴ)成功治疗 1例难治性红系统性斑狼疮(ＲＳＬＥ)患者 ,报告如下。1　病例报告患者 ,女 ,30岁。 5年前因间断发热入院。于 5年前开始发热 ,颜面蝶形红斑 ,光敏感 ,脱发。有雷诺氏现象。心脏扩大 ,尿蛋白 ( ++++) ,ＡＮＡ阳性 ( 1∶2 5 6 ) ,抗Ｓｍ抗体阳性 ,抗ｄｓ ＤＮＡ抗体阳性 ,抗核糖体抗体阳性及心肌酶谱阳性 ,在我院确诊为ＳＬＥ。给予激素及联合血浆置换治疗 ,虽然症状暂时缓解 ,但反复发作 ,激素不能撤除 ,遂行外周血干细胞移植治疗。外周血干细胞动员…     

大剂量化疗结合外周血自体干细胞移植治疗系统性红斑狼疮

目的　研究、评价大剂量化疗结合自体外周血干细胞移植 (APBSCT)治疗难治性系统性红斑狼疮 (RSLE)的安全性和疗效。方法　 6例活动性难治性系统性红斑狼疮病人 [男 2例 ,平均年龄 ( 2 3±4)岁 ,女 4例 ,平均年龄 ( 2 4± 7)岁 ]。 ( 1)先进行血浆置换 ,再用同步化免疫抑制剂 ;( 2 )输入环磷酰胺(CTX)后 ,待WBC下降到 1.0× 10 9 L时给予粒细胞集落刺激因子 (G CSF)动员造血干细胞 (HSC) ;通过MCS +型血细胞分离机采集外周血干细胞 ;( 3 )给予环磷酰胺预处理 ;( 4 )回输干细胞 ;( 5 )应用抗胸腺细胞球蛋白 (ATG)行体内去除T淋巴细胞。检测观察病人的副反应及造血和免疫功能的重建。结果　 6例病人都成功地进行了外周血干细胞移植的全过程 ,造血功能及免疫功能迅速恢复 ,未观察到严重的毒性反应及并发症。亦对移植病人进行了密切随访已 3～ 18个月 ,现已分别恢复家务、工作和学习。结论　APBSCT对难治性系统性红斑狼疮有明显的疗效 ,尤其适用对各种药物治疗无效的患者 ,治疗是安全的 ,远期疗效还需长期随访。     

儿童系统性红斑狼疮干细胞移植治疗进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种以多系统损害和血清中出现自身抗体为特征的自身免疫性疾病,为儿童常见风湿性疾病之一。     

外周血干细胞重复移植治疗多发性骨髓瘤1例

患者 ,男 ,76岁。因腰背部疼痛 2年 ,加重伴行走困难 3个月 ,于 1998- 0 6入院。查体 :一般情况可 ,Ｌ1～ 3 棘突压痛 ,活动轻度受限 ,其余均阴性。实验室检查 :白细胞 2 .2×10 9/Ｌ ,红细胞 2 .6 2× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 10 0ｇ/Ｌ ,血小板 2 10× 10 9/Ｌ ;尿本周氏蛋白阴性 ,免疫球蛋白ＩｇＧ 6 .6ｇ/Ｌ ,ＩｇＡ5 4.3ｇ/Ｌ,ＩｇＭ 0 ｇ/Ｌ。Ｘ线片示双侧肋骨、胸骨、锁骨、肩胛骨骨质疏松 ,腰椎骨质疏松、椎体压缩、变扁。骨髓细胞学检查 :骨髓有核细胞增生减低 ,增生以异常浆细胞为主 ,占0 76。诊断 :多发性骨髓瘤未分泌型Ⅱａ期。治…     

自体骨髓间充质干细胞联合造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮

目的 探讨间充质干细胞(MSC)联合自体造血干细胞移植(HSCT)治疗系统性红斑狼疮(SLE)的安全性、疗效和对造血重建的影响.方法 采用无血清体系培养扩增骨髓MSC,联合APBSCT治疗1例SLE.干细胞动员应用异环磷酰胺(IF0)7g/m2,分两天应用和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5～10 μ g/kg·d-1;预处理方案包括氟达拉滨(30 mg/m2·d-1,-6、-5、-4、-3、-2d),抗胸腺细胞球蛋白(ATG 15 mg/kg·d-1,-3、-2、-1、0、 1d).结果 患者获得造血重建,中性粒细胞＞0.5×109/L的时间是 4d,血小板未＜20 × 109/L;SLE的临床表现明显减轻,尿蛋白消失,自身抗体转阴,泼尼松用量＜10mg/d.结论 MSC联合APBSCT治疗SLE近期疗效显著,造血重建恢复迅速,安全有效,远期疗效尚需进一步观察.     

骨髓干细胞移植治疗红斑狼疮

据美国《美国医学会杂志》发表的近期一项研究表明，给红斑狼疮患者植入取自其自身的的骨髓干细胞，可促使患者的免疫系统重新正常工作，从而达到治疗其疾病的目的。     

系统性红斑狼疮患者外周血造血干细胞水平的改变

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD34 细胞和造血祖细胞(hematopoietic progenitor cells,HPC)水平与病情发展的关系.方法采用BD FACSAria流式细胞分选仪测定系统性红斑狼疮患者(患者组)外周血中CD34 细胞水平,采用Sysmex(R)XE-2100型血液细胞分析仪测定SLE患者外周血中HPC水平,并设健康体检者对照(对照组).结果患者组在活动期时,CD34 细胞水平(0.178±0.044)%高于稳定期时CD34 细胞水平(0.044±0.020)%,差别有统计学意义(P＜0.01),SLE患者稳定期CD34 细胞水平与对照组CD34 细胞水平(0.038±0.016)%间差异无统计学意义(P＞0.05).复发组CD34 细胞水平(0.210±0.052)%高于未复发组CD34 细胞水平(0.042±0.028)%,差别有统计学意义(P＜0.01).HPC测定显示同样的变化趋势.结论系统性红斑狼疮患者外周血CD34 细胞和HPC的水平变化与病情发展密切相关,监测外周血CD34 细胞和HPC水平可有效地评估SLE患者病情发展和疗效.     

1例系统性红斑狼疮

病例资料：患者女 ,２６岁。患者于２０００年１２月３１日剖宫产１男婴 ,产后无特殊不适。入院前１月 (即２００１年４月 )无诱因出现腰痛、下肢浮肿。化验尿提示有蛋白。曾诊断为急性肾炎。经治疗症状无明显好转。随之出现发热 ,体温高达４００Ｃ ,伴有心悸、胸闷、气促 ,夜间平卧困难。既往无高血压病及风湿热病史。入院查 :体温在３９～４００Ｃ ,半坐位 ,痛苦病容 ,皮肤无红斑。口唇无发绀 ,颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音 ,右下肺呼吸音减弱。心浊音界向左下扩大 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢无浮肿。入院后摄胸片…     

自体外周血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的护理

外周血干细胞移植 (ＰＢＳＣＴ)是根治系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)最有效的方法之一。我科自 2 0 0 1年应用自体外周血干细胞移植 (ＡＰＢＳＣＴ)技术成功治疗难治性、复发性系统性红斑狼疮患者4例 ,现将护理经验报告如下。1　资料与方法4例中 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄 2 2～ 3 9岁 ,平均 3 0 .5岁。其中 1例因狼疮脑病转入我院 ,抢救成功后 ,待病情稳定行移植 ,另外 3例无明显脏器受损 ,4例经各科会诊无异常后用粒细胞集落刺激因子 (Ｇ ＳＣＦ) 3 0 0 μｇ ｄ皮下注射 ,以动员和刺激干细胞生长 ,连续应用 5～ 6ｄ后采集干细胞。采集的干细胞经处…     

难治性系统性红斑狼疮2例治验

例1,女,17岁。因系统性红斑狼疮(SLE)再次复发于1986年4月入院。体检:面部及双手指红斑。BP29.33/15.99kPa。实验室检查:血中找到狼疮细胞,ANA及A-ds-DNA阳性,C_3420mg/L,白蛋白/球蛋白=1.7/2.5,Chol     

大剂量羟氯喹治疗系统性红斑狼疮 并发难治性血小板减少1例

目的观察大剂量羟氯喹联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少病人的治疗效果及其不良反应。方法 2010年 9月 13日收住阜阳市人民医院系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少病人 1例,对大剂量糖皮质激素、丙种球蛋白以及多种免疫抑制剂治疗无效,应用大剂量羟氯喹(硫酸羟氯喹 0.6 g/d)联合糖皮质激素(醋酸泼尼松 20 m/d)治疗。结果大剂量羟氯喹联合激素对此例系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少显示出良好的治疗效果并可以长期维持血小板数量,且未见明显不良反应发生。结论大剂量羟氯喹成功治疗 1例系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少。     

自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮临床观察

近年来人们将自体外周血造血干细胞移植（autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT）治疗免疫系统疾病如系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）取得了一定的效果.SLE是由于多能造血干细胞基因表达异常,分化出异常的淋巴细胞,导致机体免疫功能紊乱.APBSCT通过非清髓方法破坏免疫系统,重建造血和免疫系统以达治疗目的.我院于2004年7月对1例重症SLE患成功进行了APBSCT治疗,现报告如下.     

霉酚酸酯治疗难治性系统性红斑狼疮15例临床观察

霉酚酸酯 (mycophenolatemofetil,MMF ,骁悉 )最初被批准用于抑制器官移植后的排斥反应 ,近年国内外试用于多种难治性自身免疫性疾病。我科自去年以来用于治疗 15例难治性系统性红斑狼疮 (SLE) ,其临床观察情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :女性 13例 ,男性 2例 ,均符合 1982年美国风湿病学会SLE诊断标准[1] 。就诊年龄 13～ 6 7岁 ,平均 30岁 ,病程 2个月～ 2 0年 ,平均 3年。1 2　选择骁悉治疗的原因 :①病程长 :用骁悉治疗前病程 1～ 17年 ,平均 4年 ;②病情重 :本组病人均有多系统病变表现 ,有 1个以上脏器严重损害 ;③经正…     

自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮临床观察

近年来人们将自体外周血造血干细胞移植(autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT)治疗免疫系统疾病如系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)取得了一定的效果.SLE是由于多能造血干细胞基因表达异常,分化出异常的淋巴细胞,导致机体免疫功能紊乱.APBSCT通过非清髓方法破坏免疫系统,重建造血和免疫系统以达治疗目的.我院于2004年7月对1例重症SLE患者成功进行了APBSCT治疗,现报告如下.     

系统性红斑狼疮误诊1例

患者,女,10岁。主因头痛1个月,双眼球突出伴眼部胀痛半月入院。有感冒史,现仍有间断性发热,时常左上肢关节疼痛。体检:双眼球明显突出,双眼视神经乳头边界模糊。红细胞0～2/HP。CT扫描:颅内未见占位性病变。印象:颅内压增高原因待查。治疗以     

诊治系统性红斑狼疮1例

1病案摘要 患者女，25岁，因游走性关节肿痛4个月，心慌、气喘1月余，加重伴发热6天于2004年12月15日入院。患者近4个月来出现四肢关节对称游走性肿痛（双腕、双手指、双膝、双踝及趾关节），无关节畸形。外院诊断为风湿性关节炎，予青霉素、芬必得、地塞米松片治疗无效。近1个月来出现心慌、胸闷、气喘，活动后症状加重，6灭前出现发热。查体：体重52kg，体温39．5℃，脉搏142／min；贫血貌，颈静脉怒张；两肺呼吸音清.     

1例系统性红斑狼疮护理

红斑狼疮是一种多发于青年女性的自身免疫性累及多脏器的炎症性结缔组织病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物造成组织损伤 ,临床会出现多个系统和脏器损害的症状。2 0 0 3年 3月 ,我院收治 1例系统性红斑狼疮病患者 ,经治疗和精心护理 ,患者病情好转出院 ,现报告如下。1　病历摘要患者女性 ,4 2岁。因反复低热、胸闷、心慌 7年 ,右侧手指发麻刺痛 1 5天入院。患者 7年来反复出现低热及胸闷、心慌 ,面部出现蝶形红斑 ,经当地医院确诊为系统性红斑狼疮。患者长期服用激素治疗 ,近半月来出现右侧手指发麻、刺痛 ,指尖青紫发冷 ,其功…