四妙散加味治疗急性痛风性关节炎

笔者自1996年开始应用四妙散治疗急性痛风性关节炎22例,疗效较为满意。现报道如下。     

四妙散加味治疗痛风性关节炎

1临床资料本组36例，男33例，女3例，年龄37～75岁，病程7d～5年。患者均有不同程度的第一跖趾关节或踝关节、肘关节、膝关节等红肿疼痛，病起突然，查血尿酸〉357μmol／L，排除其他疾病。     

四妙散加味治疗痛风性关节炎

目的：观察四妙散加味治疗痛风性关节炎的疗效。方法：应用四妙散加通络化痰药,治疗痛风性关节炎20例。结果：20例中,显效10例,有效8例,无效2例。总有效率达90％。     

四妙散加味治疗痛风性关节炎

痛风性关节炎是一种嘌呤代射紊乱、尿酸盐沉积引起的炎性反应，临床上运用秋水仙碱等药物能迅速控制症状，但其复发率高。自1990年以来，我们运用四妙散加味治疗65例痛风性关节炎患者，取得了比较理想的疗效，复发率低，现报告如下。亚临床资料本组65例中，男性62例，女性3例；年龄34－70岁，平均年龄53．5岁；初发者13例，多次复发者52例；病程最短2天，最长4年。临床上以突然夜间发作，关节红肿热痛为典型表现，常因饮酒、感染沙十伤等因素诱发。其血尿酸显著增高，血沉明显增快。2治疗方法本组病例全部采用四妙散加味治疗，基本方：苍术…     

四妙散加味治疗急性痛风性关节炎临床分析

目的:观察四妙散加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:治疗组90例用四妙散加味,对照组30例用秋水仙碱治疗。结果:两组治疗后关节疼痛与关节肿胀改善,与治疗前比较有显著性差异(P0.05),治疗组与对照组比较关节疼痛与关节肿胀改善无显著性差异(P0.05),临床总疗效治疗组与对照组比较无显著性差异(P0.05)。结论:四妙散加味治疗急性痛风性关节炎有良好效果。     

四妙散加味治疗急性痛风性关节炎43例

近年来，笔者用四妙散内服配合外敷治疗痛风性关节炎43例，并与秋水仙碱治疗的30例比较，取得较满意的临床疗效。现报告如下。     

四妙散加味治疗急性痛风性关节炎48例

笔者1988～1996年采用四妙散加味治疗急性痛风性关节炎48例，临床观察及随访结果 满意，现总结如下。 1 临床资料1.1 一般资料48例患者中，男性38例，女性10例；年龄最小28岁，最大70岁，平均46岁；发病时间1d至3年。1.2 发病部位拇跖趾关节30例，跖跗关节6例，踝关节8例，膝关节4例。1.3 实验室检查血尿酸均> 425μmol/L(本院正常值< 425μmol/L)。1.4 临床表现关节局部红肿、疼痛、灼热、拒按，跛行或足不能着地行走，口干、口渴，舌质红或淡红，舌苔黄腻，脉滑数。2 治疗方法 四妙散加味：黄柏12g，苍术12g，薏苡仁20g，川牛膝12g，赤芍…     

四妙散加味治疗急性痛风性关节炎99例

目的：观察四妙散加味治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法：选择临床确诊病例99例，随机分为中药治疗组和西药对照组，治疗组以四妙散加味口服，对照组予口服秋水仙碱片治疗．观察血尿酸（BUA），中医症状变化。结果：治疗组总有效率达96．1％。结论：四妙散加味治疗急性痛风性关节炎疗效肯定，可以降低血尿酸水平，改善症状，优于西药对照组。     

四妙散加味治疗急性痛风性关节炎60例总结

目的:观察四妙散加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将118例急性关节扭伤患者随机分为治疗组60例和对照组58例.在常规治疗的基础上,治疗组予四妙散加味,对照组予以口服西药治疗.结果:临床治愈率治疗组为51.7％,对照组为32.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组在降低中医临床证候积分方面明显优于对照组.结论:四妙散加味是治疗急性痛风性关节炎的有效方法.     

四妙散加味治疗痛风性关节炎16例

痛风是长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高血尿酸症,急性关节炎反复发作,痛风石形成.本病过去多按"痹证"论治,关节症状虽可暂缓,但降血尿酸效果欠佳.笔者自1996年至今运用四妙散加味内服、外洗方法治疗16例痛风性关节炎,取得较满意的疗效.现报道如下.     

加味四妙散治疗痛风性关节炎60例

2004年3月-2005年3月,笔者跟随蒋小敏教授坐诊,临床上遇到许多痛风性关节炎的病例,蒋老师喜用加味四妙散治疗以下肢跛趾关节红、肿、热、痛为主要症状的患者,取得显著疗效,现报道如下：     

加味四妙散治疗痛风性关节炎临床观察

目的:观察加味四妙散治疗痛风性关节炎的疗效。方法:48例随机分为对照组与实验组各24例,两组均给予基础治疗,对照组加用秋水仙碱片,实验组另用加味四妙散。结果:总有效率实验组91.67%、对照组87.50%,治疗后两组关节肿胀、疼痛、压痛评分均有不同程度降低(P0.05),治疗后两组中医证候评分均有不同程度降低(P0.05)、且实验组明显低于对照组(P0.05),治疗后两组SUA、ESR、WBC均有不同程度降低(P0.05)。不良反应发生率实验组低于对照组(P0.05)。结论:秋水仙碱片与加味四妙散均可有效改善临床症状、降低血尿酸水平、抑制机体炎症反应,但加味四妙散改善中医证候和减少不良反应效果优于秋水仙碱片。     

四妙散加味治疗急性痛风性关节炎104例疗效观察

正急性痛风性关节炎是尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织引起的非特异性炎症反应,是一种常见的代谢性疾病,与高尿酸血症直接相关~[1]。西药治疗急性痛风性关节炎单次发作的效果好,但对于频繁发作者,由于反复多次用药易导致胃肠、肝肾等障碍损害,不利于患者的整体预后。笔者采用四妙散加味联合西药治疗急性痛风性关节炎疗效良好,现报道如下。1一般资料收集2013年8月~2016年7月在浙江省立同德医     

四妙散加味治疗急性痛风性关节炎及高尿酸血症临床研究

目的 观察四妙散加味防治急性痛风性关节炎及高尿酸血症的临床疗效.方法 将178例患者随机分为两组,治疗组90例口服四妙散加味方,对照组88例口服秋水仙碱、苯溴马隆,两组疗程均为2周;比较两组治疗前后血尿酸、血沉、白细胞计数的变化及关节疼痛、肿胀、压痛评分.结果 两组治疗后血尿酸、血沉、白细胞计数及关节症状体征评分较治疗前均明显降低;两组间血尿酸、血沉、白细胞计数、关节症状体征评分无显著性差异;治疗组无明显不良反应.结论 四妙散加味对急性痛风关节炎及高尿酸血症有确切治疗效果,且使用安全.     

加味四妙散配合络刺治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的：观察加味四妙散配合络刺治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将66例患者分为2组各33例。治疗组予加味四妙散配合络刺治疗,对照组予芬必得、碳酸氢钠片口服,疗程均为14天。结果：治疗组疼痛缓解显效时间短于对照组,2组比较,差异有显著性意：之（P〈0．05）。2组治疗3天后患者临床疼痛缓解显效率治疗组96．97％,对照组69．70％;2组临床疼痛缓解情;兄比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组组内治疗前后尿酸均值比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;提示2种方法都能使尿酸均值降低。2组尿酸治疗前后差值比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,提示治疗组尿酸下降幅度大于对照组。结论：加味四妙散配合络刺治疗急性痛风性关节炎能迅速止痛,并能降低血尿酸。     

加味三妙散治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察加味三妙散治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取50例急性痛风性关节炎患者,随机分为两组,治疗组25例采用加味三妙散治疗;对照组25例口服秋水仙碱治疗。观察比较两组治疗后的疼痛VAS评分,BUA、ESR、CRP变化情况,综合疗效及不良反应。结果:治疗组25例,痊愈10例,好转13例,无效2例,总有效率92%;对照组25例,痊愈8例,好转14例,无效3例,总有效率88%。两组综合疗效比较,经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后BUA、ESR、CRP情况均有明显改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组间不良反应情况比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味三妙散治疗急性痛风性关节炎疗效优于西药组,且毒副作用较小。     

加味四妙散联合金黄散治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的:观察加味四妙散联合金黄散治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取痛风性关节炎患者40例,随机分为对照组(18例)和观察组(22例)。对照组接受双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服治疗,观察组接受加味四妙散内服与金黄散外敷治疗,两组均治疗7 d。比较两组患者治疗前后尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平,评估两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为95.45%(21/22),高于对照组的88.89%(16/18),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者UA、CRP、ESR水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为0(0/22),对照组不良反应发生率为11.1%(2/18),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味四妙散联合金黄散治疗急性痛风性关节炎疗效确切,能够显著改善患者急性期症状,改善实验室指标水平,且无不良反应。     

四妙丸加味治疗急性痛风性关节炎概述

原发性痛风性关节炎是由于长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高,导致尿酸结晶沉积在关节及皮下组织而致的一种疾病.主要表现为反复发作的关节红、肿、热、痛及痛风石的形成.随着我国人民生活水平的提高与饮食结构的改变,本病的发病率有明显的上升趋势.在治疗上,西药秋水仙碱、布洛芬等药物,虽然止痛作用快,但有一定的毒副作用,停药后易复发.     

加味四妙散治疗高尿酸血症及急性痛风性关节炎的临床研究

目的:观察加味四妙散治疗湿热内蕴型急性痛风性关节炎及高尿酸血症的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法:将60例符合急性痛风性关节炎及高尿酸血症诊断标准的患者随机分为加味四妙散治疗组和别嘌醇+尼美舒利对照组,每组30例,治疗组给予加味四妙散水煎剂,每日1剂;对照组给予别嘌醇片0.1g,2次/d,尼美舒利片0.1g,1次/d,疗程为3周,治疗前后分别观察患者的中医证候积分、关节主要体征评分及生化指标包括血清尿酸、C反应蛋白、血沉、血白细胞计数的变化。结果:①治疗组和对照组总有效率分别为93.3%和90%,两组的疾病疗效无显著性差异(P>0.05);②治疗组中医证候积分的改善优于对照组,治疗后其积分低于对照组(P<0.05);③两组对关节红肿热痛及功能障碍的治疗作用差别无显著性意义(P>0.05);④治疗组的急性炎症指标C反应蛋白的改善优于对照组(P<0.05)。结论:加味四妙散治疗急性痛风性关节炎和高尿酸血症的综合疗效优于别嘌醇和尼美舒利合用;加味四味散既可治疗痛风性关节炎的急性发作,又可降低高尿酸血症的血尿酸水平,提示该复方的多靶点效应,同时初步提示加味四妙散是通过抑制痛风发作的急性炎症及降低血尿酸水平而发挥治疗作用的。