严重急性呼吸综合征患者心肌酶谱的观察及分析

目的 :探讨严重急性呼吸综合征相关冠状病毒 (SARS- Co V)对心肌组织损害的发生规律。 方法 :将 2 4例患者按病程长短分为 组 (病程 <14 d,n=16 )和 组 (病程≥ 14 d,n=8) ,观察其心肌酶谱的变化及其他相关体征。 结果 : 组4 3.8% (7/16 )的患者血清肌酸激酶同工酶 (CK- MB) >10 0 IU/L,5 6 .2 % (9/16 )的患者乳酸脱氢酶 (L DH- 1) >16 0 IU/L,明显高于 组的 0 (0 /8)、2 5 % (2 /8) (P<0 .0 5 ) ; 组患者胸闷、心悸和肌肉酸痛发生率分别为 4 3.8%、37.5 %、5 0 .0 % ,明显高于 组的 2 5 .0 %、12 .5 %、37.5 % (P<0 .0 5 ) ;心率普遍较快 , 组为 80～ 10 5 (90 .4± 8.1)次 /min, 组为 72～ 87(81.9± 4 .9)次 /min。结论 :SARS- Co V对心肌组织的损害可能发生于发病后 2周内 ,早期密切观察心肌酶谱及相关体征的变化 ,尽早进行干预性治疗对预防心血管并发症的发生具有重要意义     

严重急性呼吸综合征(SARS)的临床与基础研究

2006年国家科学技术进步二等奖完成单位:首首都都医医科科大大学学附附属属北北京京朝佑阳安医医院院等完成人:王辰赵春惠秦川王福生李兴旺李太生丁惠国庞宝森徐东平郭利民"严重急性呼吸综合征(SARS)的临床与基础研究"是由首都医科大学附属北京朝阳医院与附属北京佑安医院等多家医院和科研单位联合攻关取得的重大科技成果。本项目通过用ELISA和IFA等方法对SARS特异抗体进行检测,率先揭示了SARS急性期抗SARS-CoV抗体的产生规律,为发病10d以上SARS患者的确诊提供了特异性诊断方法。     

严重急性呼吸综合征轻型和重型病例的临床比较

目的：寻找较为敏感的严重急性呼吸综合征(SARS)的临床症状指标，以便于临床及时观察病情以及对SARS患者的及早处理。方法：收集24例SARS轻型患者的临床症状资料，并与已报道的较重的SARS患者的临床症状相比较。结果：SARS轻型患者与较重患者在临床表现上存在很大不同，尤其是呼吸困难的出现，前者仅为4．2％，后者报道有74．4％。轻型患者发热、肌酸肌痛乏力、咳嗽、咳痰的发生率分别为100％(24／24)、79．1％(19／24)、29．7％(7／24)、20．8％(5／24)，重型患者分别为100％(83／83)、38．6％(32／83)、83．1％(69／83)、55．4％(46／83)。结论：对于SARS的病情判断，临床表现仍是一个重要的观察因素，特别是呼吸困难的出现。     

严重急性呼吸综合征患者发病期与恢复期的体液免疫变化

在2003年的上半年，包括中国在内的二十几个国家和地区相继发生了严重急性呼吸综合征(SARS)的传染流行，目前研究确认，冠状病毒的变种是引起SARS流行的病原体。已有研究表明，SARS冠状病毒危害机体的细胞免疫系统，造成外周血淋巴细胞减少。但其对体液免疫系统的影响鲜有报道，为此，我们对处于发病期和恢复期的SARS患者进行血清学分析，比     

严重急性呼吸综合征(SARS)与应激

严重急性呼吸综合征 (SARS)又称为“传染性非典型性肺炎”是由新型变异的冠状病毒 (SARS CoV )感染引起的一种以肺部感染病变为主要特征的新型传染病 ,是一种新的、传染性强、病死率高的急性呼吸道传染病。SARS已成为 2 1世纪严重威胁全球尤其是我国人民健康的新发传染病 ,使全人类面临了一场突如其来的重大灾难。据统计 ,自 2 0 0 3年 1月广东省首先报告SARS以来 ,截止 2 0 0 3年 8月 9日 ,疫情已波及全球 3 2个国家或地区 ,WHO报道全球SARS临床诊断病例已达 842 2例 ,累计死亡 916例。其中我国内地共有 2 5个省 (自治区、直辖市…     

严重急性呼吸综合征的临床特征

目的：探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的临床特征，以便早期诊断SARS，避免SARS的传播。方法：用回顾性方法对64例SARS病例的临床资料进行总结。结果：有密切接触史45例(70．3％)，发热为早期主要表现者58例(90．6％)。以X线胸片改变为首要表现6例(9．4％)。早期发热特征为体温逐渐升高，不伴寒战。咳嗽症状一般轻微，为干咳，不伴有流泪鼻塞，打喷嚏等卡它症状。咳嗽轻与X线胸片改变明显不成比例，肺部体征少而轻与X线胸片改变明显不成比例。X线胸片最终呈双肺病变者57例(89．1％)。白细胞减低(26．5％)或正常，淋巴细胞分类降低(73．9％)，PLT下降(29．7％)。血沉可增快(40％)。多脏器损伤多见，心肌酶增高者50例(78％)。IgG类抗体1周内检测阳性率低(14．3％)，1周后阳性率逐渐升高。IgM类抗体更敏感。结论：SARS临床表现多样化，但有其特征性。     

严重急性呼吸综合征患者血清中SARS相关抗体的特异性研究

目的：检测严重急性呼吸综合征(SARS)患者血清中SARS相关抗体的抗原特异性。方法：采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IgG抗体，并采用抗原抗体的预孵育，吸附血清中抗原特异性抗体，检测其抗原特异性。结果：SARS患者血清与SARS患者肺组织以及非SARS患者肺组织均有相似的反应性。阳性血清与非SARS患者肺组织孵育后，其中抗SARS患者肺组织抗体被吸收，吸收率为100％。结论：本组SARS患者血清中存在抗肺组织抗体，其对SARS致病机制的意义值得进一步研究。     

225例严重急性呼吸综合征临床诊断病例临床特点分析

目的:观察SARS患者临床表现变化规律并寻找早期诊断线索.方法:收集2所收治SARS病例医院的225名患者的临床病历资料进行回顾性分析,包括发病-住院时间、症状、白细胞和中性粒细胞、X线等资料.结果:225名患者中男性121名,女性104名,患者年龄基本一致,平均入院时间为7.45 d.住院前症状与首发症状中发热出现比例分别为99.11%和97.33%,住院前咳嗽和胸闷症状出现的比例显著高于首发症状(P<0.05);白细胞总数和中性粒细胞比例在病程0～8 d明显低于病程9～14 d(P<0.05);胸部X线在发病3 d后有96.0%～100.0%的病例出现异常.结论:利用患者的临床症状、白细胞、中性粒细胞和X线的动态变化规律可为SARS早期诊断提供线索.     

疗程、特异性体液免疫与SARS患者血清心肌酶谱水平关系的探讨

目的 :了解并探讨疗程、特异性体液免疫与 SARS患者血清心肌酶谱水平的关系。方法 :用 OL YMPUSAU6 0 0生化分析仪对 32例 SARS患者治疗前后的血清心肌酶谱进行测定 ;对特异性体液免疫组 ( 39例 )、无特异性体液免疫组 ( 2 6例 )的 SARS患者进行血清心肌酶谱分析。结果 :疗程后的 SARS患者血清 ( CK)活性显著下降 ( P<0 .0 1) ;产生特异性体液免疫反应的 SARS患者血清 ( L DH- L)、( HBDH)水平显著上升 ( P<0 .0 1)。结论 :疗程后 SARS患者的心肌功能有明显恢复 ,其他组织器官无明显改变 ;特异性体液免疫反应的产生伴多组织器官的严重损害 ,但心肌功能无明显改变     

648例新生儿肌钙蛋白I和心肌酶的检测结果分析

目的:了解肌钙蛋白I(cTnI)和心肌酶在新生患儿中表现情况,探讨诊断新生儿心肌损伤的良好生化指标。方法:采用全自动化学发光免疫分析仪和全自动生化分析仪,对648例新生患儿血清cTnI及心肌酶进行检测。结果:cTnI异常率为47.8%,肌酸激酶同工酶(CK-MB)为70.2%,肌酸激酶(CK)为75%,AST为51.7%,乳酸脱氢酶(LDH)为99.8%。cTnI与CK-MB的异常符合率为92%,cTnI与CK的异常符合率为81%,cTnI与AST的异常符合率为49%。结论:选用肌钙蛋白来评价新生儿心肌损伤比心肌酶谱更特异、更恰当。     

SARS病毒基因和特异性抗体检测效果评估

目的 :评估严重急性呼吸综合征 (SARS)病毒基因检测和特异性抗体检测效果。方法 :采用巢式反转录PCR检测健康人、普通发热患者、不同时期 SARS患者痰标本中的 SARS病毒核酸即 RNA;采用酶联免疫吸附试验(EL ISA)法检测上述几组血清标本中的特异性抗体 Ig G和 Ig M。结果 :SARS患者住院 6 d～ 5 7d期间 ,采用巢式 RT-PCR检测痰 SARS病毒基因 ,5 6例患者中 34例阳性 ,阳性率 6 0 .7% ;而采用间接 EL ISA检测血清抗 SARS病毒抗体 ,5 6例患者中 32例阳性 ,阳性率为 5 7.1%。两种方法均阳性的有 15例 ,均阴性的有 6例。2种病原学诊断方法检测2 0例正常人和 15例发热非 SARS患者 ,结果均为阴性。住院 6 d～ 13d组 (92 .3% )巢式 RT- PCR基因阳性率明显高于 EL ISA特异性抗体阳性率 (7.7% ) ;住院 >35 d组巢式 RT- PCR基因阳性率 (36 .8% )则明显低于 EL ISA特异性抗体阳性率 (94 .7% ) (P<0 .0 1)。结论 :痰中 SARS病毒基因检测可用于 SARS的早期诊断 ,这对于提前确诊和治疗SARS患者 ,以及尽早排除疑似病例具有非常关键和现实的意义。血清特异性抗体检测可用于流行病学调查 ,但对SARS早期诊断和鉴别没有意义。     

876例不孕不育患者免疫性抗体检测结果分析

目的：探讨抗精子抗体（ASAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）在不孕不育患者中的临床价值，进一步了解不孕不育的原因。方法：回顾性分析876例不孕不育患者抗精子抗体与抗子宫内膜抗体检测结果，并作正常对照58例，两者作对比分析。结果：不孕不育组ASAb总阳性率为23％（201／876），男性不育组ASAb阳性率为18％（71／396），女性不孕组ASAb阳性率为27％（130／480），正常对照组ASAb阳性率为3，4％（2／58），经统计学处理，P〈0．01。女性不孕组EMAb阳性率为21％（101／480），正常对照组EMAb阳性率为O％（0／58）．两组比较P〈0．01。结论：ASAb、EMAb免疫性抗体与不孕不育症密切相关。ASAb、EMAb检测对不孕不育患者的诊断、治疗有重要意义。     

SARS病毒N蛋白真核表达质粒构建及诱导的体液免疫

目的构建SARS病毒核衣壳蛋白（N）的真核表达质粒，并研究其在小鼠体内诱导的体液免疫应答。方法采用PCR方法体外扩增SARS病毒N蛋白基因片段，定向克隆入真核表达栽体pVAC，构建pVAC-N重组质粒；大量制备该重组质粒，经基因枪腹部皮内注射免疫BALB／c小鼠三次，间接ELISA法测定免疫鼠IgG抗体效价。结果成功构建了重组表达质粒pVAC-N，免疫小鼠后可诱导产生出特异性的IgG抗体。结论构建的真核表达质粒pVAC-N能诱导小鼠产生特异性抗体，为SARS疫苗的进一步研究打下基础。     

散发性克汀病心肌酶谱的改变及临床意义

目的：探讨散发性克汀病心肌酶谱的变化、治疗转归及其意义。方法：用放射免疫法测定ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＳＨ，用速率法测定心肌酶谱，对２０例散发性克汀病进行动态观察。结果：２０例散发性克汀病其心肌酶谱都有不同程度的增高，有５例明显增高，ＦＴ３、ＦＴ４与心肌酶谱成负相关（Ｐ＜０．０１）。ＴＳＨ与心肌酶谱成正相关（Ｐ＜０．０１）。结论：克汀病心肌酶谱的改变与甲状腺功能密切相关，且症状越重、心肌酶谱升高越明显，并可以异常增高。     

Evidence-Based Immunotherapeutic Effects of Herbal Compounds on Humoral Immunity: Ancient and New Approaches

The human immune system represents a dynamic multiscale system with high complexity in biology.Humoral immunity,as the main branch of adaptive immunity,is characterized by differentiated stages of the Blymphocytes,producing the final product of antibodies that has a diversity of the tuning mechanisms within genetic and epigenetic levels in confrontation with environmental exposures.Disorders because of disturbed humoral immunity are linked with dysregulation of feedback-regulated signaling and the dynamic of immune components that determine the overall response.Food products,mainly herbal components have a significant role in tailoring the immune system micro-ecosystem which can diversify the adaptive nature of humoral immunity.Herein,we review the current evidence-based approaches for the impact of medicinal herbs on humoral immunity signaling and antibody production with a focus on immunotherapeutic applications.     

143例乙型病毒性肝炎患者的心电图及心肌酶谱分析

目的探讨乙型病毒性肝炎对心肌的影响。方法对2002年2月。2008年10月浦江县人民医院收治的216例乙型病毒性肝炎患者进行常规心电图检查,有心电图异常者检测其心肌酶谱,并与35例正常对照组的心肌酶谱水平进行比较。结果216例患者中143例有心电图改变,以T波／S—T段改变、窦性心动过缓为多见。各型乙型病毒性肝炎患者的肌酸激酶及其同工酶、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶、α-羟丁酸脱氢酶均有不同程度的升高,与正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）.有心电图改变者与无心电图改变者病死率间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论乙型肝炎患者可发生心肌损伤,应加强检测心电图并予以保护心肌治疗。     

内皮祖细胞治疗心肌梗死后心力衰竭患者心肌酶及能量代谢的改变

目的应用粒细胞集落刺激因子（granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF）动员内皮祖细胞（endo-thelial progenitor cells,EPCs）治疗心肌梗死后心力衰竭患者,研究其对心肌组织中超氧化物歧化酶（superoxide dis-mutase,SOD）活性、脂质过氧化物（lipid peroxidation,LPO）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）及心肌能量代谢的影响。方法选取38例心肌梗死患者,入院后均接受心肌梗死的常规治疗,随机分成治疗组和对照组。治疗组除常规治疗外还给予动员剂G-CSF（450μg/d）皮下注射,连续注射5天。检测两组治疗前、治疗后第3、7、14、28天外周血EPCs数量;于治疗前、治疗后1个月检测两组SOD、LPO、MDA含量,并行心脏超声检测左心室射血分数（left ventricular ejectionfraction,LVEF）等左心室心功能指标,应用相关公式计算左心室收缩末圆周室壁应力（circumferential end-systolic wallstress,cESS）、心肌能量消耗（myocardial energy expenditure,MEE）。结果治疗组的EPCs数量较治疗前及对照组增加明显,于第7天达到峰值,增加有统计学意义（P〈0.01）;两组患者治疗后心肌能量代谢均好转,心肌组织中SOD活性提高,LPO、MDA生成减少,LVEF升高,cESS下降,MEE水平降低,心功能得到改善,治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用G-CSF动员EPCs治疗心肌梗死后心力衰竭患者,EPCs具有保护缺血心肌,增强SOD活性,抑制LPO、MDA的生成,降低心肌耗氧,有效改善心脏功能的作用。     

心律失常患者院内感染后心电图及心肌酶变化的临床研究

目的探讨心律失常患者院内感染后心电图和心肌酶的变化及临床意义。方法回顾性分析乌鲁木齐市第四人民医院2010年1月至2011年12月收治的64例心律失常合并院内感染患者的临床资料,对患者院内感染前、后心电图及心肌酶变化情况进行分析。结果 64例心律失常患者发生院内感染后,心电图及心肌酶均明显改变,期前收缩、束支传导阻滞、窦性心动过速患者明显增多,且磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶心型同工酶明显升高,与发生院内感染前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床医师应掌握心律失常患者院内感染后心电图及心肌酶变化规律,减少该类患者院内感染的发生,促进患者及早康复。