支气管哮喘患者胃食管返流发生率的调查

近年研究发现,支气管哮喘患者多合并胃食管返流。我们旨在通过对哮喘人群胃食管返流症状的调查和食管ｐＨ监测,了解国内哮喘患者的胃食管返流发生率。对象与方法　哮喘组348例:为1996年5月～1999年4月本院呼吸科就诊的哮喘患者,男124例,女224例,平均年龄(39±11)岁。均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组支气管哮喘的诊断标准[1]。对照组204例:为1998年4月～1999年4月本院内科就诊的非呼吸及消化系疾病的患者,男86例,女118例,平均年龄(40±15)岁。哮喘组与对照组上述指标比较差异无显著性(Ｐ>005)。征得患者同意,对患者进行问卷式调查,胃食…     

老年支气管哮喘40例的临床分析

支气管哮喘 (简称哮喘 )的发病率呈上升趋势 ,而老年期则是哮喘的第二发病高峰 ,且老年哮喘极易误诊误治。我院自1995年～ 2 0 0 1年共收治住院老年性哮喘 4 0例 ,现分析如下。临床资料1.一般资料(1)按照中华医学会呼吸系病学分会哮喘学组 1977年诊断标准 [1 ]及广义的老年哮喘诊断标准 [2 ] ,确诊老年哮喘 4 0例(包括 6 0岁以前发作及 6 0岁以后新发哮喘 ) ,男 2 3例 ,女 17例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 8± 7.1岁 ;病程平均 13.4± 11.5年。目前吸烟 3例 ,吸烟戒断 12例 ,非吸烟者 2 5例。合并症 :心脏疾患 2 2例、肺气肿 16例 ,高血压病 …     

胃食管反流与支气管哮喘之间的关系及抑酸药物对其的作用

目的探讨胃食管反流与支气管哮喘之间的关系及制酸药物对胃食管反流（GER）的作用分析。 方法随机选取新疆维吾尔自治区人民医院2016年9月至2017年9月接诊的122例哮喘患者的临床资料。根据有无发生胃食管反流将本组患者分为观察组（49例）和对照组（73例）。观察组49例患者为胃食管反流合并支气管哮喘，将观察组49例患者进行随机细分，25例患者利用制酸药物（质子泵抑制剂兰索拉唑）进行治疗，24例患者选择安慰剂进行治疗。对照组73例哮喘患者未合并胃食管反流。对2组患者临床资料进行分析。对比2组患者肺功能指标等相关资料，以此探讨胃食管反流与支气管哮喘的相互关系。评价制酸药物对胃食管反流的影响。 结果观察组45例患者肺功能各项指标明显差于对照组73例患者，差异有统计学意义（P<0.05）。制酸治疗组与安慰剂治疗组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论支气管哮喘患者容易因各种因素发生胃食管反流，胃食管反流也容易诱发支气管哮喘，并且在发生胃食管反流后会加重哮喘患者病情会，是难治性哮喘的重要诱因。临床治疗胃食管反流患者应利用抑酸药物进行相应的抗反流治疗，效果显著，可显著改善肺功能。     

新生儿胃食管返流26例临床分析

胃食管返流是指由于全身或局部原因引起的食管下端括约肌功能不全 ,导致胃内容物返流入食管的一种常见临床表现 ,并可引起严重并发症。现将我院1997年来收治的 2 6例新生儿胃食管返流分析如下。资料和方法　　 2 6例患儿 ,男 16例 ,女 10例 ,其中早产儿 12例 ,平均胎龄 (34 3± 1 5)周 ,平均出生体重为 (1936± 32 0 )ｇ ;足月儿 14例 ,平均胎龄 (38 6± 1 2 )周 ,平均出生体重(30 87± 391)ｇ。发病时间出生后 4小时 - 2 2天 ,其中≤ 7天 19例(73 1% ) ,表现为溢乳 6例 ,呕吐 2 1例 (80 7% )。呕吐多发生在喂奶后 ,轻度呕吐 18例 ,喷射性…     

哮喘和慢性支气管炎的胃食道反流

报告哮喘和慢性支气管炎发生胃食道(GE)反流的频率,测定有或无 GE 反流的肺功能,比较哮喘和支气管炎的 GE 反流特征,比较无呼吸道症状和有GE 反流病人的不同,以及确定呼吸道症状激发机制。受试者分为4组::①哮喘组21例(男12,女9),年龄为21—80岁。②慢性支气管炎组30例(男24,女6),年龄为30—79岁,均属稳定期。③无呼     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时经鼻连续气道正压通气降低胃食管反流

许多报道提示,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者常有夜间胃食管反流。经鼻连续气道正压通气(CPAP)可能是一种抗反流的有效疗法。为进一步证实此法的临床效果而对6例主诉有规律性夜间胃食管反流的OSAS患者(男5例,年龄33～56岁,平均38.7岁)进行连续2天的24h食管pH监测,并观察记录夜间食管压力和多导睡眠描记图。研究期间未给任何阻止胃反流的药物。试验的第1天夜间不予治疗,6例患者中5例夜间有异常的胃食管反流,唤     

呼出气一氧化氮及食管pH监测对支气管哮喘和胃食管反流病的诊断与鉴别价值

目的探讨呼出气一氧化氮（FeNO）对诊断和鉴别支气管哮喘及合并胃食管反流病的价值及其与24h食管pH测定的关系。方法选取2010年3月至2011年2月在我科住院的支气管哮喘患者16例、胃食管反流病患者20例及支气管哮喘合并胃食管反流病患者16例,分别测定FeNO、白细胞分类计数及百分比、24h食管pH测定中pH〈4的时间百分比,pH〈4的总次数,pH〈4大于5min以上的次数及DeMeester评分,分别比较三组FeNO水平的差异及与上述测定指标的关系。结果FeNO、嗜酸性粒细胞（EOS）、嗜酸性粒细胞百分比（EOS％）在三组组间存在总体差异,组间两两比较发现,哮喘组和哮喘合并胃食管反流病组比胃食管反流病组FeNO、EOS、EOS％均显著增高（P〈0．05—0．01）;哮喘组比哮喘合并胃食管反流病组FeNO显著增高（P〈0．05）,而EOS、EOS％无明显差异;哮喘组FeNO水平与EOS和EOS％有显著相关性（P〈0．05）;但胃食管反流病（GERD）组及哮喘合并胃食管反流病组FeNO水平与EOS没有明显的相关性;胃食管反流病组和哮喘合并胃食管反流病组FeNO水平与pH〈4的时间百分比、pH〈4的总次数、pH〈4发作大于5min的次数及DeMeester评分值均有非常显著的相关性（P均〈0．01）;哮喘组FeNO水平与24h食管pH监测结果没有相关性。结论FeNO是一项检测气道炎症的敏感指标,尤其能反映嗜酸性粒细胞气道炎症;在哮喘合并胃食管反流病患者中,吸入酸性胃内容物可能以双重作用影响FeNO的变化,提示在哮喘合并胃食管反流病患者中,FeNO的增加可能部分反映了胃酸反流的严重程度;FeNO对于哮喘和哮喘合并胃食管反流病患者具有较好的诊断价值,同时为鉴别哮喘和哮喘合并胃食管反流病患者与胃食管反流病提供了可靠的依据。     

胃食管反流病与支气管哮喘的相关性研究

[目的]通过观察支气管哮喘伴胃食管反流患者与支气管哮喘未伴胃食管反流患者的食管黏膜病变差异、哮喘严重程度等,探讨胃食管反流与支气管哮喘之间的相关性.[方法]将62例支气管哮喘患者,按照是否伴有胃食管反流分为2组,A组未伴有胃食管反流,B组伴有胃食管反流,对2组患者的胃黏膜病理表现、咳嗽次数及第1秒用力呼气容量(FEVl)、微型呼气流速峰值(PEF)进行比较.[结果]B组患者出现食管黏膜的病理变化,A组部分患者存在潜在食管黏膜变化,B组患者病变程度严重于A组患者,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);B组36例中10例为轻度哮喘,12例为中度,14例为重度,中重度率为72.2％;A组26例中15例为轻度,8例为中度,3例为重度,中重度率为42.3％,B组患者哮喘程度比A组严重,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组患者的FEV1、PEF值低于A组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);B组患者的喘、咳次数均高于A组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]支气管哮喘伴有胃食管反流患者病情较为严重,胃食管反流对支气管哮喘患者的肺部功能具有一定的影响.     

支气管哮喘患者胃食管返流的相关研究

明确胃食管返流 (ＧＥＲ)与支气管哮喘关系对了解哮喘发病机制 ,指导治疗有十分重要意义。我们的研究利用 2 4ｈ食管ｐＨ监测仪和峰值流速仪对支气管哮喘患者同时测定 ,以探讨其相互关系。对象与方法　将 2 4例哮喘患者分为ＧＥＲ组 (Ⅰ组 ) 5例 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 5 0～ 77岁 ,有反酸、烧心症状 ,无支气管哮喘 ,ＧＥＲ指数 (ＤｅＭｅｅｓｔｅｒ指数 ) >14 72。哮喘组 (Ⅱ组 ) 12例 ,男 3例 ,女 9例 ,年龄 32～ 6 4岁 ,符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组 1997年哮喘诊断标准[1] ,为轻、中度哮喘患者 ,处于稳定期。无反酸 ,烧心症状 ,…     

抗反流治疗改善阻塞性睡眠呼吸暂停的机制探讨

目的抗反流治疗能有效地缓解胃食管反流(GER)合并的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。本研究旨在探讨抗反流治疗缓解OSA的机制。方法18例有反流症状和睡眠打鼾的患者接受了昼夜食管pH和压力监测并与多导睡眠图(PSG)同步监测；对同时有GER和OSA的7名患者予以西沙必利和奥美拉唑抗反流治疗1周后重复以上检查。结果(1)发生GER期间出现呼吸暂停/低通气是未发生GER期间出现呼吸暂停/低通气总次数的4.5倍(222.7±12.6比49.5±11.8)；(2)GER引起OSA前30秒内其平均最低远端食管体部基础压为-16.2±8.6mmHg，GER引起OSA后30秒内为-19.6±9.1mmHg，两者均明显低于远端食管平均基础压(-11.2±7.6mmHg，P＜0.005)；而食管平均基础压从抗反流治疗前的-11.2±7.6mmHg上升到抗反流治疗后的-6.2±3.6mmHg(P＜0.05)。(3)抗反流治疗后食管有效加部份有效蠕动收缩百分比明显增加，(从24.0±5.4％上升到58.6±6.2％，P＜0.05)。(4)抗反流治疗后，呼吸暂停/低通气指数从38.9±17.6次/h下降到11.2±12.3次/h(P＜0.002)。结论(1)抗反流治疗可能通过提高食管体部基础压，使胸内负压下降，有利于防止气道塌陷。(2)抗反流治疗通过改善食管体部有效蠕动收缩，加快了对反流物的清除。     

慢性支气管炎和哮喘中的胃食管反流

近年来认识到病理性胃食管酸反流(GER)与呼吸系疾病有关,发现30％～85％的慢性咳嗽和哮喘并存GER。国内对此研究匮乏,我们用24小时食管pH监测对此进行了前瞻性研究,以了解国内慢性支气管炎和支气管哮喘者中GER发生率、反流类型及其食管上段的反流。     

抗胃食管反流治疗对缓解支气管哮喘急性发作的临床疗效观察

目的明确抗胃食管酸反流治疗对哮喘症状的协同治疗作用。方法将54例支气管哮喘患者依有无胃食管酸反流症状分为有GER表现组和无GER表现组，对比两组治疗疗效的差异性。结果两组治疗有效率分别为100％和69．23％，经统计学方法处理差异有显著性（P〈0．05）。结论支气管哮喘可合并有胃食管酸反流，经抗胃食管酸反流治疗可提高支气管哮喘的治疗效果。     

法莫替丁对重危患者胃食管反流和十二指肠胃食管反流的影响

重危患者中的病理性胃十二指肠食管反流 (ＧＤＥＲ)和胃食管反流 (ＧＥＲＤ)导致上消化道出血、支气管痉挛、吸入性肺炎的发生。本研究通过 2 4ｈ监测ｐＨ和胆汁反流 ,观察法莫替丁对ＧＥＲＤ和胃十二指肠食管反流的影响 ;分析胃内潴留量、呼气末正压通气 (ＰＥＥＰ)、急性生理和既往健康状况评分Ⅱ (ＡＰＡＣＨＥⅡ )评分、多器官功能失常综合症 (ＭＯＤＳ)评分与反流的相关性。一、材料和方法1.病例资料 :2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 2月在我院ＩＣＵ收治的重危患者 19例 ,平均年龄为 (5 6 .0 5± 11.96 )岁。其中颅脑外伤患者 11例 ,急性…     

食管癌术后并发支气管哮喘12例分析

目的提高对食管癌术后并发支气管哮喘的认识。方法对12例食管癌术后并发支气管哮喘患者的临床资料进行分析。结果 12例患者均确诊为支气管哮喘,均合并不同程度反流性食管炎。治疗支气管哮喘的同时,加用奥美拉唑和莫沙必利抗反流治疗,有效率为100%。结论食管癌术后并发支气管哮喘与胃食管反流有关,治疗呼吸道症状的同时,治疗胃食管反流才是根本。     

胃和食管内碱化对Barrett食管并发症所起的作用

通过测定Barrett食管患者下段食管内和胃内pH值变化,了解食管内pH值与胃内pH值的相关关系以及接触酸、碱与Barrett食管并发症发生的关系。方法:受试者均系首次胃镜检查并经组织学证实为Barrett食管患者。26例Barrett食管患者分2组:无并发症组16例,男女各8例,年龄59±15岁,Barrett食管长度5.9±2.4 cm;并发症组10例,男6例,女4     

中西医结合治疗反流性食管炎30例

反流性食管炎是因胃内容物反流进入食管而引起食管粘膜的炎症。目前治疗是在抑酸的基础上加用胃肠动力药。一般西药治疗效果差 ,易复发 ,自1998年 2月～ 1999年 12月 ,笔者采用中西医结合治疗 30例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :5 8例系本科门诊及住院患者 ,均经胃镜检查 ,符合反流性食管炎诊断[1] 。随机分为两组。治疗组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 2 0～ 70岁 ,平均 4 0 8岁 ;病程 2周～ 5年 ,平均 1 3年。合并浅表、萎缩性胃炎 2 4例 ,胃、十二指肠溃疡 4例 ,胆汁反流 3例。对照组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 …     

慢性支气管炎和哮喘中的胃食管反应

近年来认识到病理性胃食管酸反流(GER)与呼吸系疾病有关,发现30 %～85%的慢性咳嗽和哮喘并存GER[1～3].国内对此研究匮乏,我们用24小时食管p H监测对此进行了前瞻性研究,以了解国内慢性支气管炎和支气管哮喘者中GER发生率、反流类型及其食管上段的反流.     

博利康尼都保治疗支气管哮喘27例临床观察

博利康尼都保(Bricanyl Turbuhaler,BT)为瑞典新近开发的干粉型β_2—受体激动剂。我科于1995年7月～1996年12月应用BT治疗27例轻—中度支气管哮喘者,疗效满意,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 病例选择:随机选择轻一中度支气管哮喘27例。诊断标准按《中华结核和呼吸杂志》1993,16(6),哮喘增刊。男17例,女10例;年龄30～73岁(平均46±8.4)岁。受试验者无长期应用肾上腺皮质激素病史。近期无呼吸道感染,观察期间不用任何平喘药物。     

胃大部切除术后硷性反流性食管炎机理研究

本文以30例胃大部切除术后患者及30例正常人为研究对象,采用腔内单根导管微型传感器测定食管下端括约肌压力(LESP),内镜、病理活检观察食管下端粘膜变化,放免方法测量空腹血清胃泌素浓度。结果:胃大部切除术组与正常对照组食管下端括约肌压力,血清胃泌素浓度分别为15.4±3.3mmHg,22.6±4.5mmHg;44.9±14.9pg/ml,68.4±20.3pg/ml,P<0.01。胃镜及病理检查发现胃大部切除术组有6例有反流性食管炎改变,与临床表现相符.本研究提示:胃大部切除术后LESP降低,并发反流性食管炎,应引起重视。     

食管反流相关性哮喘40例临床分析

目的探讨食管反流相关性支气管哮喘的临床特点。方法回顾分析40例经临床诊断为食管反流相关性支气管哮喘患者的临床表现、纤维胃镜并食管黏膜活检检查、24h内食管腔内ph值测定,食道腔内压力测定。结果40例患者均存在食管下端括约肌（LES）功能障碍,胃食管反流（GER）。结论反复发作的、难治性、顽固性哮喘;夜间发作、易于呕吐后出现的哮喘;激素依赖性、病程长的高龄患者哮喘与胃食管反流有关。