肝胆管盆式内引流术用于复发性肝胆内管结石的围术期护理体会

目的探讨肝胆管盆式内流术用于治疗复发性肝胆内管结石的疗效以及围术期护理方法。方法回顾分析2006年3月-2012年3月我院接受复发性肝胆内管结石的80例患者的治疗资料,术前对患者进行针对性的心理护理,术前检查充分彻底,术中严格遵循手术方法实施手术,术后对患者做好氧气吸入护理、腹腔引流护理以及其他护理。结果依据治疗标准,本组患者治疗后,优60.0%,良28.8%,差11.2%。经过围术期合理的护理,患者均康复。结论围术期的精心护理对患者的康复有着举足轻重的作用,可以促进患者康复。     

肝胆管结石合并胆管狭窄行肝叶切除的疗效分析

目的探讨肝叶切除治疗肝胆管结石合并胆管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2009年8月至2012年8月在我院行肝叶切除手术治疗的68例肝胆管结石合并胆管狭窄患者的临床资料。结果本研究所有患者的手术均获得成功,全部随访2个月~2年。61例(89.7%)患者远期疗效优良,53例(77.9%)患者完全没有症状,6例(8.8%)患者偶有轻度胆管炎,2例(2.9%)患者复发肝胆管结石。术后发生并发症8例(11.8%),其中胆瘘1例,肝内胆管残余结石2例,切口感染4例,胆道出血1例。结论肝叶切除术可有效缓解肝胆管结石患者的临床症状,具有并发症少、结石残留率低、复发率低、安全可靠等优点,值得临床推广应用。     

手术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄的方法及临床疗效研究

目的探讨手术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄的方法及临床疗效。方法选取我院在2012年7月至2014年2月收治的66例肝胆管结石合并胆管狭窄患者,随机分为两组各33例。研究组患者采用肝叶或肝段手术切除的方式进行治疗,对照组采用非切除方式进行治疗,对两组的治疗效果进行对比。结果研究组的优良率为96.97%,显著高于对照组的75.76%(P<0.05)。研究组的结石残留率和复发率均显著低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论肝叶或肝段手术切除治疗肝胆管结石合并胆管狭窄患者具有显著的临床效果,能够明显减少结石残留及复发,具有重要的临床应用价值。     

肝切除术治疗肝胆管结石108例临床分析

我科自1984年至1988年共收治肝胆管结石(HS)352例,其中采用肝切除治疗108例(30.7％)。临床分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组病例中,男35例,女73例,男:女为1:2.1;年龄18岁至68岁,平均为42岁。术前诊断:上腹部痛104例(96.3％),发热63例(58.3％),寒战 52 例(48.1％),黄疸 35 例(32.4％)。术前B超检查均提示为HS,其中8例行CT、11例行 PTC和9例行 ERCP检查再次证实。结石部位:本组左肝结石75例,右肝结石1例,左右肝     

肝部分切除术治疗肝胆管结石146例临床分析

本文探讨肝部分切除术治疗肝胆管结石的疗效。结果表明 ,肝胆管结石以左肝较多 (10 5例 ) ,肝切除术仍然以左外叶、左半肝为主。术后残石率 18 2 % ,术后出现各种并发症 3 2例 ,死亡 3例。急症组与择期组的术后并发症有显著性差异 ,治疗效果优良率 82 5 %。术后结石复发率 9 1% ,故肝切除术是治疗肝胆管结石的主要方法 ,为了减少术后并发症、残石率、复发率 ,应严格掌握肝胆管结石的手术时机以及胆肠吻合术的手术适应证。     

肝胆管结石的治疗进展

肝胆管结石术后有着较高的结石残留、复发和再手术率。目前治疗方法有以肝部分切除、肝门部胆管狭窄修复等为主的常规手术治疗,以及腹腔镜治疗、胆道镜下联合多种手段碎石的微创治疗、数字化微创技术等方法。现对肝胆管结石近年来的主要治疗方法及其优点进行综述,以指导临床应用。     

精准肝切除在肝胆管结石病的临床应用

目的探讨精准肝切除在肝胆管结石病临床治疗中的应用效果。方法对38例肝胆管结石病患者临床资料进行回顾性分析,研究组给予精准肝切除术;对照组给予非规则行肝切除术。记录两组肝胆管结石病患者术中情况、术后情况及预后效果,给予统计学分析后得出结论。结果研究组手术情况明显相对更优,术后引流量、住院时间以及出血量明显偏少,但手术时间明显更长;研究组术后并发症发生率仅为10.53%,显著低于对照组术后并发症发生率36.84%;研究组疾病复发率仅为5.26%,显著低于对照组疾病复发率31.58%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对肝胆管结石病患者实施精准肝切除手术治疗可显著提高其临床疗效及预后效果,利于患者尽快恢复健康,保障患者生活质量及生命安全。     

肝胆管结石合并肝胆管癌诊治体会(附10例报告)

探讨早期诊治肝胆管结石合并胆管癌的方法。经彩色B超、增强CT检查，术前确诊占90％。但多已是较晚期的病程。结果表明，多数病人是胆石症而贻误手术时机、影响预后。有多发性泥沙样结石史、腹痛持续较以前严重且放射至背部、进行性消瘦是恶变的高危信号。在肝门置长臂的T管沟通肝内外胆流是解除肝门癌梗阻的简便实用方法。     

肝胆管结石的手术治疗方法和临床效果

目的 探讨肝胆管结石的手术治疗方法和临床效果.方法 对我院在2010年05月到2012年08月收治的160例肝胆管结石患者给予个体化治疗的临床治疗资料进行回顾性分析,探讨肝胆管结石的手术治疗方法和临床效果.结果 肝胆管结石的临床治疗效果中结石的残留率为20％,总优良率是80％,并发症的发生率是17.5％,主要的并发症时伤口感染、胆道出血、胆瘘和腹腔感染等.结论 对于肝胆管结石患者给予个体化治疗方法,根据每个患者的病情给予相应合理的治疗方法,肝叶段切除手术能够减少结石复发率和残留率,是一种安全有效地治疗方式,值得在临床广泛使用和推广.     

肝部分切除治疗肝胆管结石

目的 探讨肝部分切除治疗肝胆管结石临床效果.方法 本研究共选取2012年2月-2013年2月在我院接受治疗的80例肝胆管结石患者作研究对象,随机分组就常规手术（对照组）与肝部分切除（观察组）,比较两组患者的治疗效果.结果：观察组和对照组总有效率分别为95％、75％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组和对照组术后残石术分别为5％、27.5％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胆总管结石采用肝部切除术治疗,可显著改善预后,提高患者生存质量,具有非常积极的临床意义,值得临床推广应用.     

不同方式治疗肝胆管结石的临床比较研究

目的 探讨不同手术方式治疗肝胆管结石的临床效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的肝胆管结石患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组.结果 观察组手术时间、术中出血量明显高于对照组,观察组临床治疗优良率明显高于对照组,观察组术后并发症、复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 肝脏部分切除术联合＂T管＂引流术临床疗效好,术后并发症和复发率均较低,值得临床推广应用.     

精准肝切除在肝胆管结石病中的临床应用

目的：探讨精准肝切除术在肝胆管结石病中的临床应用价值。方法：选取2008年6月-2013年6月本院收治的128例肝内胆管结石病患者,采用前瞻性、非随机对照临床试验方法分为精准肝切除组（68例）和非规则性肝切除组（60例）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、结石清除率和结石复发情况。结果：精准肝切除组术中出血量、ALT峰值、AST峰值、TBIL峰值及住院时间均优于非规则性肝切除组,精准肝切除组术后结石残留率、并发症发生率及复发率（8.8%、11.8%、5.9%）均明显低于非规则性肝切除组（21.7%、23.3%、16.7%）,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：精准肝切除治疗肝胆管结石病疗效确切,可缩短患者康复周期,降低术后结石残留率及并发症发生率,减少复发。     

精准肝切除在肝胆管结石病的临床应用

目的探讨精准肝切除术在肝胆管结石病中的临床应用。方法选取我院在2006年1月一2011年12月收治的肝胆管结石病患者43例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组应用精准肝切除术。对照组采用非规则性肝切除术治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果①清石率的比较,观察组（95．5％）明显大于对照组（71.4％）,P〈0．05：②手术情况的比较,观察组手术时间大于对照组（P〈0．05）,而术中出血量、术后引流量和住院时间明显小于对照组P〈0．05：③并发症的比较,观察组并发症发生率（13．6％）明显小于对照组（28．6％）,P〈0．05：④复发情况的比较,观察组复发率（4．5％）明显小于对照组（23．8％）,P〈0．05。结论精准肝切除术在肝胆管结石病中的应用疗效确切,具有术中出血量少、恢复快、清石率高、复发率低等特点,值得临床推广。     

规则性肝叶切除治疗肝胆管结石临床分析

目的探讨规则性肝叶切除治疗肝胆管结石的临床疗效。方法对本院2006年1月～2011年7月108例肝胆管结石患者进行完善检察、明确诊断后，采取规则性肝叶切除治疗，根据结石部位的不同采取不同的肝切除术式，观察患者术后的疗效及预后。结果108例患者治愈25例，治愈率为23．1％；术后并发症28例，发生率为25．9％，其中胆瘘11例（10．2％），切口感染9例（8．3％），膈下脓肿8例（7．4％），无患者死亡，死亡率为0；术后有结石残余13例，残石率为12．0％；术后随访观察5年，结石复发21例，复发率为19．4％。结论规则性肝叶切除治疗肝胆管结石效果较好，并发症发生率、残石率、复发率较低，是一种安全有效的治疗方法。     

86例肝胆管结石临床手术治疗体会

目的探讨肝胆管结石临床手术治疗方法。方法选取我院收治的86例例肝胆管结石患者,随机将本资料选取患者分肝部分切除术组和胆总管切开治疗组各43例。结果肝部分切除术患者术后恢复明显比胆总管切开患者好,结石残留率以及再次手术率均低于治疗组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者术后并发症比较没有显著差异（P〉0.05）。结论在对肝胆管结石进行治疗时,肝部分切除术效果明显高于胆总管切开术,值得临床大力推广。     

肝胆管成型,空肠Roux—y吻合术治疗肝内胆管狭窄并结石的体会

1993～1998年,我们采用高位肝胆管成型、空肠Roux-y式吻合术(Roux-y式吻合术:即胃空肠吻合术即Roux.提出Y式吻合术故名)治疗肝内胆管狭窄并结石26例,疗效满意,现报道如下。1 临床资料 本组26例,男10例,女16例,年龄27～65岁。26例均为肝内或肝内外胆管结石,合并肝内胆管狭窄,其中左肝内胆管结石18例,左右肝内胆管结石8例,并存肝外胆管结石23例,病程最长者34年,有胆道手术史8例,最多已施行胆管手术3次。术前诊断依据B-US(B型超声扫描)、PTC(经皮肝胆管造影术)、CT,术后靠经T管造影。均采用肝内外胆管切开,直视下取石,狭窄段胆管整形,肝胆管一空肠大口径Roux-y吻合。附加肝     

肝组织切除术治疗肝胆管结石的临床疗效分析

目的探讨针对肝胆管结石患者，采用肝组织切除术进行治疗后的临床效果表现。方法选取我院2010年9月-2012年9月肝胆管结石患者300例，将其随机分成A、B两组，每组包括患者150例。针对A组肝胆管结石患者，采用的手术方法为肝组织切除术，针对B组的肝胆管结石患者，采用的手术方法为将胆管进行切开之后取石的方法进行有效治疗。结果最终比较A、B组患者的临床疗效发现，A组优于13组非常明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。在患者手术后。对患者进行T管造影发现，在A组患者与B组患者结石残留率方面，前者低于后者比较明显（P〈0．05）。结论针对肝胆管结石的患者采用肝组织切除时进行有效的治疗后，最终获得了非常令人满意的临床效果，临床推广意义显著。     

肝切除联合纤维胆道镜用于肝胆管结石治疗的临床疗效分析

目的:分析肝切除联合纤维胆道镜用于肝胆管结石治疗的临床疗效.方法:选取在本院接受手术治疗的肝胆管结石患者92例作为本次的研究对象,选取时间为2018年11月～2020年10月,应用随机数字表法分成对照组与观察组,每组46例,对照组接受传统肝切除手术治疗,观察组接受肝切除联合纤维胆道镜治疗;对比两组患者的临床疗效、并发症...     

抗返流式间置空肠肝管十二指肠吻合术在肝胆管结石伴狭窄治疗中的应用

目的 探讨抗返流式间置空肠肝管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石伴狭窄的效果。方法 平舆县中医院采用此术式,在间置的空肠段上做一抗返流套选瓣,空肠、十二指肠采用端侧半侧吻合加行同步缝合的术式治疗高位肝胆管结石伴狭窄病人36例。术后用消化道钡餐造影的方法观察了术后近期(术后14d),及远期(术后3个月～1a)间置空肠的抗返流效果,并对31例病人进行了8个月～6.5a的随访。结果 93％的病人无胆道返流症状,或虽有但症状较轻。结论 说明该术式对预防胆道返流有较好效果。     

研究左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石效果评价

目的:对左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的效果进行分析和讨论.方法:将我院2016年8月-2017年7月接收的肝内胆管结石患者56例纳入到本次研究中,根据治疗方法将其平均分为两组,将接受胆总管切开取石手术、T管引流术的28例患者纳入到对照组中,研究组则在对照组的基础上采用左肝外叶切除术进行治疗,对两组患者治疗效果进行比较.结果:在治疗总有效率方面,对照组是75%,研究组是96.43%,相比与对照组,研究组治疗总有效率更高,存在明显差异,统计学意义成立(P<0.05);在术中出血量以及手术时间方面,研究组和对照组存在明显差异,统计学有意义(P<0.05).结论:将左肝外叶切除手术应用于肝内胆管结石治疗之中,可有效提升治疗效果,值得广泛应用和推广.